Способы нумерации зубов в стоматологии

Системы нумерации зубов: ISO (FDI), универсальная, Зигмонди-Палмера (+наглядные иллюстрации)

Наверное, нет такого студента стоматологического факультета, которого в свое время не привели бы в заблуждение различные системы нумерации зубов. Откуда они взялись? Зачем? И как переводить номера зубов из одной системы в другую? На первые два вопроса ответим текстом, а с третьим вам помогут приведенные в этом материале иллюстрации.

Система нумерации зубов ISO (FDI)

Система нумерации зубов ISO 3950 популярна по всему миру. В ее основе лежит система, разработанная Международной Федерацией Стоматологов (Fédération Dentaire Internationale).

Второе название системы – FDI – является акронимом названия федерации на французском языке. Именно французский здесь используется в связи с тем, что штаб-квартира федерации находится в Женеве.

Федерация, между прочим, функционирует уже более века: основана она была в 1900 году.

Каждый квадрант имеет свой номер, и этот номер ставится перед порядковым номером зуба. Отсчет обычно ведется с точки зрения врача.

На этой таблице «лево» и «право» представлены с точки зрения пациента.

Взрослый человек
1 квадрант(правая сторона, верхняя челюсть)	2 квадрант(левая сторона, верхняя челюсть)
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
3 квадрант(правая сторона, нижняя челюсть)	4 квадрант(левая сторона, нижняя челюсть)

Номера квадрантов для детей – 5, 6, 7 и 8, расстановка цифр также производится по часовой стрелке.

Ребенок
5 квадрант(правая сторона, верхняя челюсть)	6 квадрант(левая сторона, верхняя челюсть)
55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
7 квадрант(правая сторона, нижняя челюсть)	8 квадрант(правая сторона, нижняя челюсть)

Универсальная система нумерации зубов

Универсальную систему нумерации зубов также называют «Американской» ввиду ее особенной распространенности в США. В рамках этой системы, постоянные зубы обозначаются цифрами, от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра на верхней челюсти.

Это изображение с точки зрения врача, то есть зуб под номером 1 находится на правой стороне, сверху.

Таблица зубов взрослого человека, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,верхняя челюсть	Правая сторона,верхняя челюсть
16	15	14	13	12	11	10	9	8	7	6	5	4	3	2	1
17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	31
Левая сторона,нижняя челюсть	Правая сторона,нижняя челюсть

Таблица детских зубов, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,верхняя челюсть	Правая сторона,верхняя челюсть
J	I	H	G	F	E	D	C	B	A
K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T
Левая сторона,нижняя челюсть	Правая сторона,нижняя челюсть

В универсальной системе также есть альтернативный вариант подсчета детских зубов:

Левая сторона,верхняя челюсть	Правая сторона,верхняя челюсть
10d	9d	8d	7d	6d	5d	4d	3d	2d	1d
11d	12d	13d	14d	15d	16d	17d	18d	19d	20d
Левая сторона,нижняя челюсть	Правая сторона,нижняя челюсть

Во втором варианте нумерации детских зубов используется тот же принцип, что и для нумерации зубов взрослых – по порядку, от дальнего правого зуба на верхней челюсти, — с той лишь разницей, что к порядковым номерам зубов добавляется буква d.

Система Палмера

Система Палмера, или система нумерации зубов Палмера-Зигмонди, активно используется в Великобритании. Второе название этой системы – «Военная».

В основе ее лежит идея венгерского стоматолога Адольфа Зигмонди, который придумал крест Зигмонди как средство деления зубных рядов на квадранты в 1861 году. Зубы взрослого человека нумеровались цифрами от 1 до 8, зубы ребенка – римскими, от I до V.

Коридон Палмер, стоматолог из Огайо, заменил римские цифры на буквы латинского алфавита, устранив таким образом основания для неверной интерпретации.

Таблица зубов взрослого человека, обозначенных по системе Палмера:

Правая сторона,верхняя челюсть

Левая сторона,верхняя челюсть

8┘

7┘

6┘

5┘

4┘

3┘

2┘

1┘

└1

└2

└3

└4

└5

└6

└7

└8

8┐

7┐

6┐

5┐

4┐

3┐

2┐

1┐

┌1

┌2

┌3

┌4

┌5

┌6

┌7

┌8

Правая сторона,нижняя челюсть

Левая сторона,нижняя челюсть

Таблица зубов ребенка по системе Палмера:

Правая сторона,верхняя челюсть	Левая сторона,верхняя челюсть
E┘	D┘	C┘	B┘	A┘	└A	└B	└C	└D	└E
E┐	D┐	C┐	B┐	A┐	┌A	┌B	┌C	┌D	┌E
Правая сторона,нижняя челюсть	Левая сторона,нижняя челюсть

Наглядная иллюстрация: как соотносятся обозначения зубов в разных системах нумерации?

Ниже представлена иллюстрация, которая позволит вам легко и быстро перемещаться между системами.

А если вы хотите подтянуть свой английский, распечатайте также и иллюстрацию с английскими обозначениями.

Справочные материалы (на английском языке):

Система Виола

В 1971 году членами Международной стоматологической ассоциации была принята система обозначения зубов под названием Виола. Она представляла собой двухцифровой метод идентификации каждого зуба и получила очень широкое распространение у стоматологов всего мира.

Нумерация постоянных зубов

На фото схема зубов взрослого человека с номерами

Система Виола основывается на делении каждой из челюстей пополам. То есть в итоге образуется четыре части (сегмента) из 8 зубов каждая. Применимо к взрослым людям каждому из сегментов присваивается номер от 1 до 4.

В соответствии с этой системой каждому зубу присваивается двузначный порядковый номер.

Первая цифра в нем обозначает нумерацию соответствующего сегмента, например, 1 или 2. А вторая – порядковый номер определенного зуба начиная от середины челюсти.

В результате, вопреки тому, что у человека имеется всего 32 зуба, некоторым из них присваиваются такие номера, как 38 или 45. То есть первый сегмент (верхняя челюсть, правая часть) будет содержать зубы с 11 по 18, второй (верхняя челюсть, левая часть) с 21 по 28, третий (нижняя челюсть, левая часть) с 31 по 38 и четвертый (нижняя челюсть, правая часть) с 41 по 48.

Слева, схема расположения зубов по номерам у взрослых.

Нумерация молочных зубов

На фото схема системы Виола для молочных зубов

Для детей принята нумерация сегментов челюсти от 5 до 8. Это связано с тем, что когда у ребенка полностью прорезаются молочные зубы, под ними уже имеются зачатки постоянных.

Поэтому «детские» зубы имеют последующую за ними нумерацию: с 51 по 55, с 61 по 65, с 71 по 75 и с 81 по 85. Нумерация частей детской челюсти также осуществляется по часовой стрелке от 50-х до 80-х. Молочных зубов у ребенка вырастает всего 20.

Система обозначения Виола достаточно проста в применении. Вероятно, в связи с этим она так популярна в стоматологической сфере всей планеты.

Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам

Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.

Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.

Система Хадерупа

Некоторые считают, что это система Зигмонди-Палмера, которая была усовершенствована. Она подразумевает использование цифровых обозначений от одного до восьми. Нумерация идет от срединной линии челюсти  к краю. В качестве дополнительных знаков присутствуют плюс и минус для обозначения верхнего или нижнего ряда.

Молочные зубки имеют номера от одного до пяти. Перед каждой цифрой обязательно прописывается ноль. У данной системы есть ряд недоработок. К примеру, одна их них ─ обязательно указание расположения зубного элемента на челюсти.

Система Зигмонди-Палмера

Схема не очень популярна в мире, потому что обладает погрешностями.  Исключением является Великобритания. При создании, за основу была взята идея Адольфа Зигмонди (стоматолога из Венгрии). Именно он придумал крест Зигмонди, то есть поделить зубные ряды на квадранты.

Каждый зубной элемент идет под определенным порядковым номером. Исчисление начинается от срединной линии. При этом нет точных указаний на локацию. Постоянные зубы помечаются арабскими цифрами – с 1 по 8, а молочные – римскими от 1 до 5. Впоследствии, американский стоматолог Палмер внес дополнения в систему. Он поменял римские цифры на латинские буквы.

Стоматологическая нумерация

Спустя век тому назад, нумерация зубов у стоматологов была предметом споров, вызывала неудобства и трудности. Каждый стоматологический орган имеет многоуровневое название, если обозначать его вместе с информацией о расположении.

Первый, левый нижний премоляр – произносить такое определение неудобно. Поэтому с 19 века дантисты начали попытки разработки специальных схематических обозначений. Так появилась подходящая нумерация зубов. В стоматологии подобный шаг был прогрессивным, и упростил врачебные будни.

Челюстные сегменты

Распространенная на сегодняшний день система обозначения дентальных органов принята в 70-х годах прошедшего столетия. Она названа FDI. Нумерацию, созданную международной стоматологической организацией, отличает легкость и удобство. Кроме того, она лишена ненужных подробностей – только конкретика.

Суть системы элементарна: человеческая челюсть подразделяется на 4 сектора. Каждый сегмент имеет собственную цифру, которая будет стоять первой, в названии зуба. Два верхних сегмента, начиная справа, обозначаются цифрами 1 и 2. Нижние сектора, наоборот, нумеруются со стороны левой челюсти, соответственно цифрами 3 и 4 (правая нижняя челюстная часть).

Приведем пример: тому, что в народе называют «глазной зуб», а в медицине, верхний правый клык, согласно общепринятой нумерации дан номер 13. А вот верхний глазной зуб слева, красуется под номером 23. Таким образом, если доктор заявляет, что надо лечить 47 зуб, это значит неприятность произошла с предпоследним моляром на нижней правой челюсти.

Альтернативные методы нумерации

Есть несколько способов нумерации, которыми тоже пользуются некоторые стоматологи: расчеты Зигмонди-Палмера: римскими цифрами обозначаются молочные образования, а на коренные указывают арабские;

• система, принятая в Америке, отличается буквенными включениями: каждой группе присваивается определенная буква, с добавлением порядкового номера зуба;
• интересная методика, предложенная Хадерупом, предполагает использование нуля перед номером, когда речь идет о временных зубах.

Детская стоматология: числовая абракадабра

Прорезывание зубов у детей происходит индивидуально, но в то же время привязывается к обозначенным временным промежуткам. Допустимы разумные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону. К моменту годичного юбилея в наличии должен быть хотя бы один отросток. Но если этого не произошло, то не стоит впадать в панические настроения: влиять на позднее прорезывание могут генетические факторы. Хотя надо показать ребенка доктору, так как возможны серьезные заболевания наподобие рахита или гипотиреоза.

Появление новых жителей в детской ротовой полости подчиняется двум главным правилам:

• парное прорезывание;
• инициатива снизу.

То есть, если растет один клык, то вскоре ожидается появление второго. Кроме того, чаще всего первыми на свет просятся обитатели нижней челюсти.

Маленькие пациенты стоматологических кабинетов отличаются не только возрастом и непосредственностью: схема зубов у ребенка тоже иная. Для начала, стоит уточнить очередность появления молочных новообразований:

• резцы (начиная с центральных);
• моляры (первые);
• клыки;
• вторичные моляры.

Полный перечень детского зубного ряда составляет 20 наименований. Соответственно каждый челюстной сектор содержит 5 единиц. Отсюда вытекают некоторые нюансы.

Схема молочных зубов у детей отличается от взрослой, поэтому и схема нумерации зубов организована иначе. Во время прорезывания временных костных образований, параллельно развиваются постоянные, и к пяти годам их отчетливо видно на рентгенографии. Из-за этого нумерация зубов у детей, претерпела некоторые коррективы. Если у взрослых сектора нумеруются с первого до четвертого, то схематическое отображение детского ротика начинается сразу с пятого сегмента, который локализован в правом верхнем участке челюсти. После идет 6-й сектор, и так до 8-го.

Ребенок жалуется на зубную боль. Предположим выясняется, что это левый нижний клык. Стоматолог присвоит ему номер 73, где 7: сектор, обозначающий левую нижнюю часть челюсти, а 3: порядковый номер.

Корни молочных зубов, затрагивают постоянные, которые находятся под ними, поэтому форсированная потеря временного образования, грозит искривлением зубного ряда в будущем.

Дентальные органы до сих пор эволюционируют, и кто знает во что они трансформируются в дальнейшем, под влиянием прогресса. Но ясно одно: зубной ряд нуждается в обязательной нумерации.

Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?

Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:

• Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
• Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
• Система Хадерупа.

Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.

Буквенно-цифровая система

В ней предусмотрено указание не только номера зубной единицы, но и ее функционального назначения. Так, резцы обозначены буквой I, клыки – буквой C, премоляры буквой P и моляры буквой M. Что касается цифр, то они обозначают порядковый номер конкретной функциональной единицы в сегменте (тогда как в других системах функции зубной единицы не учитываются, учитывается только ее положение в ряду). Например, если по системе Виола зуб мудрости имеет номер 8, то по буквенно-цифровой он же обозначается как М3, то есть третий моляр в сегменте. Дополнительно используются и цифровые обозначения сегментов, из-за чего порядковый номер становится двузначным. Тот же не раз упомянутый 48-й зуб при такой схеме будет обозначен как М43.

Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.

Система Зигмонди-Палмера

В старых, а порой и в новых стоматологических амбулаторных картах можно увидеть специальную табличку для записи состояния зубных единиц, основанную на квадратно-цифровой системе Зигмонди-Палмера. Порядок роста зубов взрослого человека здесь обозначен привычными нам арабскими цифрами от 1 до 8, для детских – используют римские цифры от I до V. Номера челюстных сегментов здесь не указываются, данные просто заносятся в соответствующие части таблицы-схемы. Система достаточно удобная и наглядная, но в устной беседе может вызвать затруднения при указании конкретной зубной единицы.

Система Хадерупа

Эта система очень похожа на описанную выше квадратно-цифровую, только к номерам здесь добавляются знаки «+» и «–», обозначающие, соответственно, верхнюю и нижнюю челюсти. Как определить номер зуба по такой системе? Очень просто: например, верхний клык будет иметь обозначение 3+, нижний – 3-. Что касается указания сегментов, то в цифровом обозначении они отсутствуют, зато расположение наглядно видно в соответствующей табличке-схеме.

Для молочных к порядковому номеру прибавляют 0, то есть тот же верхний клык запишут как 03+.

Известные системы

Пара любых зубов отличается от других функционалом и структурой, предназначением и расположением в полости рта. Существуют единые системы нумерации, благодаря которым можно без ошибки идентифицировать каждый из них в отдельности.

Разработанная специалистами нумерация делает работу стоматологов систематизированной, значительно облегчающей стоматологическую практику. Единая нумерация — язык стоматологов, который понятен профильным врачам во всем мире.

Виола

Создание системы относят к концу 1971 — началу 1972 года. Учреждение присваивают членам Международной ассоциации стоматологов. Система обозначений представляется двухцифровым методом обозначения для каждой единицы в отдельности и существует как единая для порядкового обозначения в некоторых странах мира.

По системе Виола челюсть условно разделяется пополам, образуя при этом части сегмента (4 сегмента по 8 единиц на каждый).

Каждый сегмент имеет нумерацию от 1 до 4. Каждому зубу в сегменте отводится двузначный номер, где первая цифра — номер расположения сегмента, а вторая — порядковый номер самой единицы.

Исходя из этой системы, присваиваются номера 35 или же 45, несмотря на то, что единиц всего 32. Система понятна и проста в использовании, поэтому приобрела такую популярность среди специалистов во всем мире.

Хадерупа

Особенности системы — обозначение челюстей по полюсам «-» и «+». Ряд по нижней челюсти обозначается знаком «-», а по верхней челюсти имеет знак «+».

Нумерация основывается на условном делении челюсти на сегментарные части. В каждом секторе зубы считаются от 1 до 8. Наглядно система выглядит таким образом: 5+, где 5 — номер зуба, а «+» — верхняя челюсть пациента.

Если знак «+» или «-» расположен перед цифрой, то это говорит о местоположении единицы в левом сегменте нижней или верхней челюсти (+3, -3).

Зигмонди-Палмера

Квадратно-цифровая система определения местоположения зубов Зигмонди-Палмера больше используется при препарировании с последующим протезированием. Постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами (от 1 до 8 по сегментам), молочные — римскими (от I до V).

Методика была учреждена в 1876 году и получила масштабную известность в Англии еще в XIX веке. Со временем римские цифры были заменены латинскими буквами.

Такая схема приемлема в ортодонтической практике, в стоматологической хирургии.

Дантисты, специфика деятельности которых заключается в лечении кариеса и пломбировании, не используют эту систему в регулярной практике.

Американская

Американская система номерного обозначения широко используется в стоматологических клиниках Соединенных Штатов. Основа системного подхода — буквенные и цифровые обозначения единицы, находящейся в определенном челюстном сегменте.

Заглавными буквами отмечаются постоянные зубы, а прописными — единицы молочного прикуса у детей. Система выглядит примерно так:

1. I (i) — обозначение постоянных или молочных резцов;
2. С (с) — обозначение постоянных или молочных клыков;
3. P — премоляры (отсутствуют при молочном прикусе у детей);
4. М (m) — обозначение постоянных или молочных моляров.

Из недостатков можно выделить отсутствие в обозначениях принадлежности зуба к стороне сегмента или сектора.

Универсальная

Система называется «Американской» и больше практикуется на территории США. Суть системы сводится к обозначению постоянных зубов числами от 1 до 32, а сам отсчет ведется с третьего моляра на верхней челюсти с правой стороны. По систематизированному обозначению каждая единица имеет постоянный номерной порядок.

Спешите узнать полную информацию о том, как режутся зубки у ребенка, о симптомах, сопровождающих появление первых резцов. В этой статье вы узнаете о ценах на препарат Винилин при стоматите у детей.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/tonzillita-v-domashnix-usloviyax.html вы узнаете о лечении хронического тонзиллита в домашних условиях.

Стандартная классификация: рисунок

Стандартный классификатор зубов человека основывается на их функциях. Некоторые из типов зубов предназначены для пережевывания пищи, другие – для откусывания кусочков, нельзя забывать об ограничительной функции, которую они выполняют при смыкании челюстей. Чтобы ознакомиться с наглядной классификацией, рассмотрите рисунок к статье.

Как обозначаются передние зубы — резцы?

В норме у взрослого человека в двух зубных рядах присутствует 8 резцов – по 4 в дуге (рекомендуем прочитать: зубная формула взрослого человека и ребенка). Это самые передние зубы. В верхней челюсти более крупными являются 2 центральных резца, а пара боковых уступает им по размеру, в нижней – боковые резцы несколько крупнее центральных (см. также: функции небного и других отростков верхней челюсти). Самые крупные резцы – центральные верхние, с одним коническим корнем и долотообразной коронкой. Изначально на их режущих краях присутствуют три бугорка, стирающиеся со временем. Резцы обозначаются:

Челюсть	Резец	Система
Универсальная	Виола	Хадерупа
Верхнего	Первый справа	8	11	1+
Первый слева	9	21	+1
Второй справа	7	12	2+
Второй слева	10	22	+2
Нижнего	Первый справа	25	41	1-
Первый слева	24	31	-1
Второй справа	26	42	2-
Второй слева	23	32	-2

Обозначения клыков

В каждой из челюстей расположено по паре клыков. Клык имеет конусовидную форму, сужающуюся к одному краю, и заостренный конец. Клыки верхней челюсти крупнее и длиннее аналогичных зубов из нижней. Совместно с резцами клыки образуют зубную дугу, переход к зубам жевательным от зубов режущих образован углом дуги. По универсальной системе 27 зуб – это нижний правый клык, а в системе Виола ему соответствует число 33. Порядок таков:

Челюсть	Клык	Система
Универсальная	Виола	Хадерупа
Верхняя	Правый	6	13	3+
Левый	11	23	+3
Нижняя	Правый	27	33	3-
Левый	22	43	-3

Правильное обозначение премоляров и моляров

Функция коренных зубов — перемалывание и раздавливание кусочков пищи. В стоматологии их подразделяют на два типа зубов: премоляры и моляры. Во рту взрослого человека насчитывается 12 моляров и 8 премоляров.

Особый интерес представляют моляры, которые в обиходе часто называют зубами мудрости. В отличие от остальных зубов они могут иметь различную форму и количество корней, к тому же для них нет определенных сроков прорезывания – у некоторых людей эти зубы не выходят вообще. Также они часто подвергаются удалению.

ИНТЕРЕСНО: сколько корней в зубе у человека?

На основании представленной таблицы можно увидеть, что 46 зуб (по системе Виола) – это расположенный в нижнем зубном ряду первый правый моляр, а 47 – его ближайший «сосед». 15 зуб – это второй правый премоляр в верхнем зубном ряду, а 26 зуб находится в верхней зубной дуге и носит название первого левого моляра. Заглянув в таблицу, Вы легко установите, что 24 зуб – это первый левый премоляр в зубной дуге верхней челюсти. Коренные зубы обозначаются:

Челюсть	Коренной зуб	Система
Универсальная	Виола	Хадерупа
Премоляры
Верхняя	Первый справа	5	14	4+
Первый слева	12	24	+4
Второй справа	4	15	5+
Второй слева	13	25	+5
Нижняя	Первый справа	28	44	4-
Первый слева	21	34	-4
Второй справа	29	45	5-
Второй слева	20	35	-5
Моляры
Верхняя	Первый справа	3	16	6+
Первый слева	14	26	+6
Второй справа	2	17	7+
Второй слева	15	27	+7
Третий справа	1	18	8+
Третий слева	16	28	+8
Нижняя	Первый справа	32	46	6-
Первый слева	17	36	-6
Второй справа	31	47	7-
Второй слева	18	37	-7
Третий справа	30	48	8-
Третий слева	19	38	-8

Система

Цифровые наименования в стоматологии не соотносятся с порядковыми номерами в зубном ряду. Существует единая международная система, которая описывает общий принцип, понятный стоматологам всего мира. Существует документ, содержащий правила стоматологической терминологии этого направления — «Система Обозначения для зубов и областей полости рта ISO 3950:2016».

Разработчиком данного подхода стал стоматолог Виола, который внедрил его во второй половине XX века. Всемирной Организацией здоровья он был принят в 1971 году. Последнее утверждение произошло 1 сентября 2016 года, и на данный момент стоматологи всего мира считают зубы по единым правилам, прописанным в стандарте ISO 3950:2016.

Подробное описание строения зуба человека

Жить без зубов невозможно: они помогают в пищеварении и делают нашу речь правильной. А красивая улыбка – гарант хорошего настроения. Так как же устроены зубы и что скрывается под белой эмалью?

В анатомии

У человека зубов много – целых 32. И с точки зрения анатомии, все они идентичны. Каждый зуб расположен в своей лунке (или ячейке) альвеолярного отростка и относительно её состоит из: коронки, шейки и корня.

Строение зуба человека

Коронка – это верхняя (видимая) часть зуба. Различают понятие клинической коронки – той, что возвышается над десной, и анатомической – части, что покрыта эмалью. Интересно, что клиническая коронка в процессе развития может изменяться в сторону роста (например, при атрофии десны).

А анатомическая никогда не увеличивается, а лишь уменьшается с возрастом по мере стирания эмали. Зубная коронка неодинакова по толщине и наибольшая её выпуклость называется экватором.

Он и делит коронку на 2 части: окклюзионную (находиться выше экватора, это жевательная плоскость с бугорками, скатами и вершинами) и десневую (расположенную ниже экватора, ближе к десне).

Кроме того, коронку условно делят на 4 поверхности:

1. окклюзионную. Это жевательная плоскость у боковой группы резцов;
2. контактную стенку. Данная часть прилегает к соседним зубам и в свою очередь делится на медиальную поверхность (та, что ближе к середине зубной линии) и дистальную (ближе к её краю). Контактная плоскость для коренных тоже подразделяется на переднюю и заднюю;
3. вестибулярную поверхность. Та, которая обращена наружу называется губной (касается передних) и щёчную (для коренных);
4. лингвальную поверхность. Она, наоборот, «смотрит» внутрь – на язык.

У резцов, моляров и клыков коронка имеет разную форму в зависимости от их предназначения: пережёвывания или кусания. Так у передних всего один «корешок», тогда как у коренных их целых три. Шейка – это средняя суженая часть зуба. Находится межу корнем и коронкой и окружена пародонтом (сложной комплексной структурой).

Корень – эта часть погружена в зубную альвеолу (лунка в челюстной кости) и оканчивается верхушкой корня, называемой также апексом. Так зуб удерживается в челюсти. А место разделения двух корней в стоматологии называется бифуркацией, а трёх – трифуркацией.

Зубы делятся на группы, у каждой из которых своё назначение: резцы пищу откусывают, клыки её отрывают и удерживают, а премоляры и моляры – перетирают.

Интересно, что корни есть даже у молочных зубов и их число может доходить до трёх. Однако к моменту смены временных единиц на постоянные – корни исчезают, и складывается впечатление, что их не было вообще.

В гистологии

У зуба есть и гистологические характеристики:

1. полость. В зубной коронке она повторяет её форму. А в корне полость разветвляется на каналы, оканчивающиеся в каждом апексе отверстием. Пульпа (или зубная мякоть), наполняющая полость – соединительная ткань рыхлой структуры, содержащая множество нервных волокон (отсюда и боль), разнообразные клетки, лимфатические сосуды и артерии. Мякоти отводится важная роль в питании эмали и дентина;
2. эмаль. Это самая прочная часть зуба. Её твёрдость выше кварца в пять раз! Крепость эмали объясняется минеральным составом (почти 97%). Поэтому она служит для зуба своеобразным «щитом», оберегая его от ударов, бактерий химических или термических раздражителей. Толщина эмали на жевательной поверхности взрослых зубов может достигать 2 мм;
3. дентин. Это особая твёрдая бесклеточная зубная ткань, состоящая из клеточных отростков (одонтобластов) + коллагенового вещества и пронизанная сотнями канальцев. Именно дентин определяет цвет коронки, поскольку просвечивает сквозь эмалевое покрытие;
4. цемент – это особая костная ткань, прилегающая к корню тонким слоем и соединяющаяся с эмалью у зубной шейки. К тому же он защищает дентин корня от болезнетворных микробов. Благодаря цементу зуб прочно удерживается в альвеоле и не выпадает из неё.

Следует сказать и о периодонте. Это ткань, расположенная в щели между цементом корня и альвеолой. Она удерживает и амортизирует зуб в ячейке, не давая ему двигаться. А это случилось бы обязательно, ведь на зуб всё время идёт нагрузка: и при откусывании пищи, и при её пережёвывании.

Функции

У обычного человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются симметрично на нижней и верхней челюсти по 16 штук. В связи с их формой и функциями, они подразделяются на 4 группы:

• «моляры»;
• «премоляры»;
• «клыки»;
• «резцы».

На передней части челюсти находятся резцы, всего их 8, по четыре внизу и вверху. Основное назначение этих резцов — это перекусывание кусочков еды, без применения особого давления. Рассматривая особенность строения резцов, можно выделить плотную коронку, одиночный корень и тонкий край. Благодаря им и «разрезается» еда. Особенность работы резцов несколько схожа с принципом действия клещей.

Сбоку от них располагаются клыки, по одному. Всего их 4 — 2 сверху и 2 снизу. Считается, что клыки достались человеку от хищников-предков. Их функция заключается в отрывании плотных кусков пищи. В отличие от резцов, клыки имеют более мощную коронку и их корень более длинный. Кстати, клыки обладают самым длинным корнем, по отношению к остальным. Поэтому клыки являются более стабильными. По принципу работы клыки схожи с зубилом.

Далее следуют так называемые премоляры. Еще их называют малыми корневыми зубами. Премоляров по 4 на верхней и нижней челюсти. Функция – это захват и растирание пищи. По своему строению премоляры похожи на клыки. Отличаются они тем, что обладают призматической формой и имеют более широкую поверхность. Принцип действия сравним с кухонным отбивным молотком.

На краю зубных дуг находятся моляры. Их по шесть, по три с каждой стороны. Имеют название 1, 2 и 3. Третий большой корневой называется зубом мудрости и не у всех людей он вырастает. Их предназначение заключается в дроблении и растирании кусочков пищи с применением давления. Имеют мощную корону и большую жевательную поверхность.

На молярах расположены по 5 бугорков — по 2 сзади и 3 спереди. Это способствует эффективному перемалыванию крупной пищи. Из-за этой особенности нередко между бугорками накапливаются остатки еды, что приводит к налету, различным отложениям, и, в конечном счете, к кариесу. В момент лечения, стоматолог ставит пломбу и старается повторить форму бугорка, для того чтобы зуб максимально отвечал своим функциональным особенностям. Эти моляры по принципу своей работы похожи на мощные молоты.

Вот, пожалуй, и все основные моменты, касающиеся вопроса названия, расположения, функций и нумерации зубов.

Заключение

Ответить на вопрос о том, как правильно считают зубы стоматологи, однозначно нельзя, поскольку существует несколько видов общепринятых схем, которые были описаны в статье. Каждый специалист вправе использовать ту систему, которая ему наиболее удобна или которая взята за основную в клинике, где он работает, но при этом стоматолог обязан знать особенности каждой схемы. Это необходимо для грамотного заполнения медицинской документации и определения другими специалистами, какие именно зубы подвергались лечению.

Трудности при самостоятельном определении номера у людей возникают не так часто, поскольку врачи стараются объяснить своим пациентам, где именно находится проблема, доступным языком. Если же этого не происходит или есть желание просто разобраться во всех премудростях для себя, из статьи можно подробно узнать все особенности каждой системы подсчета. Подкованность в стоматологической грамоте поможет организовать взаимопонимание между клиентом и стоматологом, поскольку позволит более точно определить место беспокоящего зуба. Также пациенту будет понятнее, о чем именно ведет речь специалист, без дополнительных разъяснений. На самом деле схемы расположения зубных единиц несложные, и каждый способен разобраться в них без посторонней помощи. Статья подробно описывает все нюансы каждой из применяемых на практике стоматологами схем, поэтому теперь без труда можно самостоятельно ознакомиться со всеми терминами и обозначениями своего медицинского документа.