Как выглядят новорожденные дети в роддоме в первые минуты жизни?

Мнение Комаровского

Известный педиатр Комаровский отрицает негативное воздействие рахита на опорно-двигательный аппарат. Он утверждает, что на развитие проблемы оказывает влияние наследственный фактор, болезни почек, которые приводят к ухудшенному усваиванию организмом минералов. Комаровский дает следующие советы родителям, чтобы избежать косолапости:

Важно следить за тем, чтобы ребенок получал правильное питание, все необходимые витамины и минералы;
Водные процедуры помогут снять повышенный тонус мышц;
Для подготовки к ходьбе следует массажировать внешнюю, внутреннюю сторону голени, стопы;
После купания хорошо массажировать ступни жесткой щеточкой;
Соединенные вместе две стопы – хорошее упражнение для мышечного аппарата;
Нахождение ребенка в вертикальном положении укрепляет его ножки и спинку;
Полному малышу нужно больше времени перед началом ходьбы.

Диагностика и обследование. Как выявить самому, что одна нога короче другой?

Если перепад составляет всего 1-2 см, то визуально это может быть незаметно, так как аномалия компенсируется наклоном таза, искривлением позвоночного столба. Деформацию можно выявить самостоятельно. Малыш должен стоять на ровной поверхности, свободно, расслаблено. Нарушение выявляют благодаря расположению на разном уровне:

• полюсов коленной чашечки;
• подколенных ямок;
• выступов тазобедренного сустава – больших вертелов;
• верхушек подвздошных костей – передних и задних.

При измерении отклонений у малыша он должен лежать, спинка выпрямлена, ножки вытянуты. Если ножка короче, то ягодичные складки расположены на разном уровне. А при дисплазии на уровне сустава имеется дополнительная складка. При сильной разнице кроху можно приподнять под мышки и сравнить уровень расположения стоп.

У ребенка на фото перепад длины ножек составляет 2 см

Врач проводит те же замеры не только в состоянии покоя, но и при движении – сгибании/разгибании суставов, напряжении мышц. Тест на наличие разницы конечностей проводят также с помощью специальных деревянных брусков разной толщины. Их подкладывают под ногу до тех пор, пока таз не займет горизонтальное положение, а затем замеряют высоту «подставки».

Диагностировать заболевание на основании только физикальных исследований невозможно. Причину и степень прогрессирования болезни можно выявить, только дополнив исследование инструментальными методами. Рентгенография ног в разных проекциях даст возможность выявить структурные изменения костной ткани, сустава. Диагностика патогенных процессов, состояния мягких тканей проводится аппаратами УЗИ, МРТ, КТ. Дисплазия у малыша сегодня диагностируется с помощью УЗИ в любом возрасте. Даже если кроха несколько дней от роду ультразвуковое обследование для него совершенно безопасно.

У младенца одна ножка короче другой бывает из-за младенческого повышенного мышечного тонуса. Гипертонус мышц выявляется с применением электромиографии или МРТ. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы. Они помогают выявить наличие и тип инфекционного агента, воспалительный процесс, уровень иммунитета.

Анализируя полученные данные, врач разрабатывает тактику лечения. Что делать если у ребенка одна нога короче другой может подсказать только ортопед. Отсутствие лечения, неправильная терапия вызывают тяжелые, чаще всего необратимые изменения. Установлено, что у людей, у которых одна нога короче другой, инвалидность является следствием ошибок врачей в выборе методов лечения или пренебрежением больного своим здоровьем. Запущенный синдром короткой ноги грозит развитием:

• вторичной дисплазии;
• воспалительными заболеваниями и разрушением суставов;
• патологиями позвоночника.

У женщин синдром короткой ноги может вызвать бесплодие или проблемы с родоразрешением из-за компенсаторного перекоса таза.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первой ситуации вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода, нарушения нервной системы. Патология начинается еще в период внутриутробного развития, новорожденный рождается уже с ней.

К таким нарушениям относятся:

• нарушения иннервации;
• неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
• церебральный паралич;
• расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге);
• спаечные процессы в малом тазу;
• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.

Родителям часто кажется, что некоторые из врожденных отклонений, никак не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры в организме взаимосвязаны, поэтому причины вальгуса могут оказаться довольно неожиданными. Например, вызвать вальгус может такая родовая травма, как смещение оснований костей черепа, а именно изменение положения затылочной кости. Такая травма вызывает цепную реакцию. Неправильно становятся позвонки шейного отдела, грудного, поясничного, разворачивается крестец, тазовые кости, бедра, голени. И так деформация доходит до стоп. Точно также иногда вальгус может быть следствием такого диагноза, как кривошея.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывают ошибки в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травмы, чрезмерная нагрузка на ослабленную мышечно-связочную систему.

Ей способствует ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес. Не стоит торопиться учить его ходить, равняться на других детей. Гораздо полезнее для опорно-двигательного аппарата стимулировать малыша активно ползать. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Некоторые детки делают свои первые шаги в 9 месяцев, а другие в 15 ¬¬– 18 месяцев. И это все варианты нормы. Помните, что разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу. Перед их использованием посоветуйтесь с педиатром.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Ухудшает ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Частая причина вальгусной деформации – перенесенный в младенчестве рахит. Как ни странно, но в легкой степени тяжести эта патология встречается почти у 30 % детей до 3 лет. Причиной рахита является дефицит витамина D, который приводит к нарушению усвоения кальция, недостаточной минерализации и прочности костей.

Еще одна распространенная причина – неподходящая, тесная или, наоборот, слишком свободная обувь. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы, формированию походки, вызывающей появление кривизны ног. Выбирайте для ребенка качественную и хорошую обувь с эластичным жестким задником, небольшим каблуком, ортопедической стелькой, из натуральных материалов. Категорически не рекомендуется отдавать малышу обувь старших братьев, сестер, племянников и т. д.

Благоприятные условия для развития патологии создают:

• недоношенность;
• чрезмерная подвижность суставов;
• плоскостопие;
• дефицит кальция и витамина D;
• частые инфекционные болезни;
• ослабленный иммунитет;
• ожирение;
• нарушения в нервной системе;
• травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
• заболевания почек;
• генетическая предрасположенность, наличие вальгуса у родителей, бабушек, дедушек;
• эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена кальция.

О лечебных мероприятиях

Если болезнь имеет легкую форму, карапуза надо носить на массаж, благодаря которому значительно уменьшается гипертонус мышц. Только тогда, когда мышцы начинают правильно действовать, врачи отметят норму. Врач тщательно должен обследовать каждого крохотулю и назначить количество сеансов. Они уберут патологию, которая отрицательно отразится на походке подрастающего малыша.

Если складочки неравномерны, то иногда, в более сложных случаях, на помощь придут стремена Павлика или шины Фрейка. Благодаря им можно осуществить фиксацию нижних конечностей в необходимом положении. На первом этапе лечения будет достаточно немножко развести ножки и чуть их согнуть

Родителям нужно понимать: очень важно для здоровья ребенка как можно раньше диагностировать заболевание. Потому что скорее будет начато лечение, которое даст хороший результат

Так, у младенца будет продолжаться правильное развитие и рост.

Возможные осложнения – когда необходимо хирургическое вмешательство?

Вмешательство хирурга при патологии формы ног у детей применяется всего в 7% случаев от общего числа патологий. Операцию назначают, когда консервативные методы лечения не привели к желаемому результату или при запущенной форме заболевания.

При вальгусной стопе современная медицина после операции позволяет обойтись без гипса и металлических приспособлений. Хирург меняет угол между косточками и расправляет связки. Уже на второй день после такой операции ребенок может ходить самостоятельно. К хирургическому вмешательству прибегают не раньше, чем ребенок достигнет 6-7 летнего возраста.

Чтобы не доводить ситуацию до операции, обращайтесь к ортопеду при первых признаках искривления ножек у малыша.

Симптомы дисплазии

На протяжении первых двенадцати месяцев жизни малыша необходимо показывать ортопеду не менее трех раз. Для этого предназначены 1, 3 и 6 месяц жизни карапуза. Если существует необходимость, то надо собрать комиссию, чтобы прослушать ее авторитетное мнение. Членами этой комиссии будут внимательно изучены складочки и длина конечностей. Также не остается без внимания и то, с какой динамикой происходит общее развитие ребенка.

Диагностировать дисплазию у малышей возможно, только принимая во внимание анализ наличия других симптомов:

1. В некоторых ситуациях асимметричность складок — это врожденная особенность крошки. То, как расположен тазобедренный сустав, не оказывает абсолютно никакого влияния. Но окончательный вывод делается, исходя исключительно из результатов рентгена.
2. Разную длину конечностей можно наблюдать, когда время от времени начинаются судороги. На тонус мышц они влияют отрицательно, почему и происходит нарушение положения складок. Итогом являются хорошо видимые изменения в симметрии.

Куда обращаться?

При возникновении у ребенка различных красных прыщиков следует сразу же показать ребенка доктору. Лечением кожных заболеваний занимаются обычно детские дерматологи. Терапию карантинных болезней у детишек могут провести и педиатры. Если же возникли кожные высыпания, вызванные геморрагическими болезнями или заболеваниями крови, то в этом случае требуется показать малыша гематологу.

Для вынесения правильного диагноза потребуется обязательное проведение лабораторных тестов. Всем малышам обязательно проводятся общеклинические обследования крови и мочи. Биохимические исследования необходимы только в случае установления функциональных нарушений, возникших в ходе болезни во внутренних органах.

Многие геморрагические патологии сопровождаются снижением общего количества тромбоцитов. Периферические лейкоциты могут увеличиваться, как и СОЭ.

Особенности младенческого возраста

Первые три месяца жизни новорожденный малыш приспосабливается к этому миру. У него несовершенное пищеварение, поэтому часто мучают колики. Вегетативная нервная система младенца не поддерживает температуру тела при изменении температуры окружающей среды так же хорошо, как у взрослого человека.

Для младенца опасен как перегрев, так и переохлаждение. При перегреве потовые железы не могут эффективно снизить температуру тела за счет выделения пота, потому что их формирование еще не завершено.

Нормальной реакцией на переохлаждение у ребенка может быть громкий крик и хаотичное движение ручками и ножками. Такое поведение не только показывает, что ребенку некомфортно, но и позволяет согреться.

Холодные ручки и ножки могут быть признаком повышенной температуры или начинающегося заболевания.

Поэтому важно обращать внимание на общее самочувствие малыша

Здоровые ножки у малыша — Не теряя даром времени.

У деток с Х-образным искривлением ножек в то время, когда малыш стоит или ходит, основная нагрузка приходится на внутренние края стоп. При этом колени сближаются, а стопы „разъезжаются» в стороны. В дальнейшем, если крохе вовремя не помочь, нарушается строение голеностопных суставов и возникает тосковальгусная установка, а затем деформация стоп. В коленных суставах развивается  вальгусная деформация, при j которой внутренний конец бедренной кости начинает выпячиваться, как бы нависая над голенью. Степень искривления в ножках разная, поэтому в запущенных случаях происходит перекос таза и, как следствие, нарушение осанки и искривление позвоночника.

Как меняется длина стопы ребенка по месяцам

Нога новорожденного со взрослением проходит несколько этапов формирования, поэтому родителям желательно пристально следить за изменением стопы крохи

Крайне важно знать, как выглядит конечность в том или ином возрасте, чтобы предупредить патологические изменения. Размер ноги у детей по возрасту неоднозначный – он постоянно меняется. Особенно это касается годовалых карапузов, которым не менее взрослого нужна качественная и подходящая обувь

Особенно это касается годовалых карапузов, которым не менее взрослого нужна качественная и подходящая обувь.

Если не следить за ногами крохи сразу, это может обернуться рядом серьезных ортопедических проблем, когда он станет старше. Первые несколько лет ступни малышей состоят из хрящей, которые с годами преобразуются в костную ткань. Современная обувь сделана с учетом мельчайших анатомических особенностей детской ступни, что позволяет правильно формироваться ноге. Чтобы предотвратить проблемы, родителям нужно не только точно знать, какой размер ноги ребенка по возрасту и покупать качественные предметы гардероба, но еще и посещать ортопеда после пятилетнего возраста малыша.

Нога крохи может расти неравномерно, поэтому рекомендуется следить за тем, какой размер ноги ребенка по возрасту. От момента рождения до одного года и от года до трех, величину следует измерять не чаще, чем раз в три месяца. За это время параметры ступни изменяются. В возрасте от трех лет до шести необходимо замерять уже немного реже – раз в четыре месяца. А что касается мальчиков и девочек от шести до десяти лет, то их ногу следует измерять раз в пять месяцев. Данная подсказка поможет вам следить за ростом ноги вашего ребенка и выбрать подходящую обувь.

Длина ноги ребенка по возрасту определяется так:

• Стопу грудничкам лучше всего измерять рулеткой или веревочкой, которую после приложить к линейке. Таким способом размер ноги у новорожденных по месяцам легче всего узнать.
• Детям постарше длину ступни определяют в положении стоя. Ноги следует поставить на бумагу, затем по краю обвести их карандашом. Можно стопы намочить в воде, чтобы на листе остался мокрый след. Затем нужно измерить длину обеих отпечатков, сложить данные и разделить пополам. В итоге вы получите цифру для точного определения размера ноги у детей по возрасту, ведь ступни могут быть неодинаковые по длине. Следует ориентироваться на параметры большей ступни.
• Помните, что летом к размеру следует добавлять полсантиметра, с учетом, что нога может отекать. В зимний период приплюсовывать полтора, потому что в обувь должен влезть теплый носок и еще остаться пространство для циркуляции воздуха.

Размер ножки ребенка по месяцам

Каждый малыш индивидуален, но в педиатрии существуют общеустановленные нормы. Они помогают родителям следить за ростом и развитием крохи. Размер ноги не является исключением. С помощью приведенной ниже таблицы, вы без труда сможете узнать среднее значение длины ступни вашего крохи от момента появления на свет до исполнения пяти лет. Чтобы рассчитать размер ноги ребенка по месяцам, пользуйтесь исчислениями:

Возраст	Длина ступни
сантиметры	дюймы
0-3 месяца	9,5	3,7
3-6 месяцев	10,5	4,1
6-12 месяцев	11,7	4,6
12-18 месяцев	12,5	4,9
18-24 месяца	13,4	5,2
2 года	14,3	5,6
2,5 года	14,7	5,8
2, 5-3 года	15,2	6
3-3,5 года	16	6,3
4 года	17,3	6,7
4-4,5 года	17,6	6,9
5 лет	18,4	7,2

Причины

Спровоцировать укорочение одной или обеих конечностей могут следующие патологии:

• Патологии внутриутробного развития. В этом случае ребенок рождается с укороченной конечностью, это связано с нарушением формирования суставов.
• Воспалительные и инфекционные заболевания, например, туберкулез, артрит.
• Патологии нервной системы, например, детский церебральный паралич.
• Гипертонус мышц у малышей.
• Травмы ростовой зоны у детей, в этом случае нарушается процесс роста кости.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

 Врожденное укорочение ноги чаще наблюдается в том случае, если беременность была патологическая, мать часто болела и принимала запрещенные лекарства, также риск заболеть выше у малыша, который родился маловесным или раньше 38 недели. Возникнуть патология может и при неправильных действиях акушера во время родов.
Приобретенное укорочение ноги чаще возникает у детей, которые занимаются спортом профессионально, претерпевают огромных физических нагрузок. Также болезнь может развиться и у ребенка со слабым иммунитетом, после перенесенного воспаления, инфекционного заболевания.

У ребенка кривые ножки: что делать?

Кривые ноги у детей – это довольно распространенное явление. До полутора лет ножки имеют о-образную форму. Ситуация может усложниться тем, что нижние конечности малыша могут принять х-образную форму. Всем хочется, чтобы у малыша были красивые, стройные ноги.

Если соединить коленные суставы ножек и лодыжки друг с другом, и они беспрепятственно соприкасаются, то это считается нормой. Если в коленях ножки соединяются, а в лодыжках расходятся, принимая х-образную форму, то это является отклонением от нормы, которое называется Вальгусной деформацией.

Что же делать, если у ребенка кривые ножки?

 Причины деформации ножек

 Ошибочным считается мнение, что вальгусная деформация конечностей – это наследственное заболевание. Родители просто смиряются с этой проблемой, и делают большую ошибку. Если пустить это заболевание на самотек, то последствия могут быть плачевными. Малыш в дальнейшем может утратить способность самостоятельно передвигаться.

Кривые ноги у детей – это не врожденное заболевание, а приобретенное. Главной причиной развития вальгусной деформации у детей является рахит. Рахит – это нарушение роста и образования костной ткани.

Из-за дефицита витамина Д3 происходит нарушение всасывания и накапливания кальция в костной системе детского организма. Это приводит к размягчению костей и их искривлению. Кроме конечностей могут деформироваться грудная клетка, черепная коробка, кисти рук, позвоночник. К годику, когда малыш  начинает делать первые шаги, искривление ножек становится заметным еще сильнее.

Другой причиной искривления ножек у малышей является то, что родители заставляют ребенка учиться ходить, когда он еще не готов к этому. Еще слабый  опорно-двигательный аппарат подвергается сильным нагрузкам. Ходунки также усугубляют проблему кривых ножек. Конечно, ходунки – это настоящее спасение для родителей. Посадив ребенка в них, мамы и папы могут спокойно заниматься личными  делами, а не бегать за малышом по пятам. Но врачи категорически запрещают ставить детей в ходунки раньше 8-9 месяцев, и вообще, советуют отказаться от их использования.

 Лечение деформации ножек

Если родители заметили, что у ребенка кривые ножки, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Для начала  нужно показать ребенка педиатру, ортопеду, хирургу и невропатологу.

Лечить кривые ножки нужно начинать с лечения рахита. Рахит устраняют различными процедурами. Во-первых, это витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина Д3. Можно давать ребенку капли с этим витамином на водной или масляной основе.  Во-вторых, это курс лечебного массажа. Массаж благоприятно действует и на психику дитя, и на его иммунитет, и на его общее состояние. С малышом необходимо как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Если после такого лечения к двум годам ножки не выпрямляются, то прибегают к иной процедуре – использование специальных гипсовых повязок. Они уменьшают давление бедра на коленный сустав, кости начинают быстрее расти, и постепенно выпрямляются. Но этот долгий процесс. Он обычно занимает около двух лет.

При вальгусной деформации очень полезны лечебная физкультура, плавание, специальная гимнастика. Есть целый комплекс физических упражнений, направленных на растяжение мышц ног, спины, который эффективно помогает при искривлении ножек.

 Профилактика деформаций ножек

1. Необходимо давать малышу витамин Д3 весной и осенью.
2. Ежедневно гулять с карапузом на свежем воздухе, особенно летом.
3. Делать малышу массаж, заниматься с ним физкультурой, гимнастикой.
4. Не торопить ребенка учиться ходить.
5. Отказаться от ходунков и прыгунков.

Что может повилять на возникновение гипотонуса?

А повлиять могут различные факторы:

1. Тяжело протекающая беременность и тяжелые роды.

Во время беременности малыш мог недополучать кислород, при этом голодал головной мозг, и это могло вызвать слабость мышечного тонуса. Подробнее в статье Гипоксия плода при беременности>>>

1. Повреждение спинного мозга ребенка во время родов.

Только врач-специалист может выявить такого рода травму и назначить комплексное лечение.

1. Преждевременные роды.
2. Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.

1. Вредные привычки матери.
2. Перенесенные ребенком вирусные или инфекционные заболевания в первый месяц жизни.

Причины

Варусная деформация стопы у детей может быть врожденной или приобретенной. Причины врожденной варусной стопы заключаются в следующем:

• неправильное положение плода в утробе матери;
• обвитие ножки пуповиной, что мешает нормальной трофике тканей;
• нарушение иннервации в районе стопы.

СПРАВКА! Приобретенные дефекты встречаются чаще всего.

Есть целый ряд факторов, которые либо непосредственно являются причинами варусной ступни, либо опосредованно приводят к развитию такого дефекта. Среди них можно выделить следующие:

• наследственная предрасположенность к появлению дефекта, причем совсем не обязательно, что он разовьется в утробе матери – именно детки первых двух лет жизни попадают в группу риска появления варуса даже при отсутствии других влияний;
• гиподинамия, в результате чего связки ослабевают и при повышении нагрузки они ее не выдерживают, а ступня начинает искривляться в сторону;
• ранняя ходьба, при этом стоит понимать, как попытки насильственно заставить малыша ходить при помощи ходунков и других средств, так и самостоятельные первые попытки малыша в раннем возрасте стать на ножки – при ослабленной мышечно-связочной системе раннее хождение грозит появлением деформации в стопе;
• недостаточность в организме у ребенка витамина Д или кальция, что, в свою очередь, провоцирует такое заболевание, как рахит. Именно для профилактики рахита врачи назначают уже с периода новорожденности давать детям витамин Д в каплях (Аквадетрим);
• патологии опорно-двигательного аппарата, благоприятствующие к развитию деформаций, в том числе и появлению варусной стопы;
• травматические повреждения, при которых наблюдается неправильное сращение костей или невозможность полного восстановления связочно-мышечного аппарата, что приводит к разболтанности сустава;
• метаболические нарушения, которые провоцируют недостаточное питание и иннервацию тканей. К таким патологиям можно отнести тиреотоксикоз и сахарный диабет;
• лишний вес – актуальная проблема не только у взрослых, но и у детей, поскольку наличие лишнего веса у малыша приводит к неправильному перераспределению нагрузки и заваливанию стоп;
• заболевания мышечной системы, патологии суставных связок, что неизбежно провоцирует проблемы с суставами. Особенно актуальны воспалительные патологии, после чего формируются рубцы и контрактуры, не дающие возможности поставить стопу в правильное положение;
• неправильно подобранная или неудобная обувь, которая формирует атипичную постановку ступни. Эта проблема особенно актуальна для детей первых лет жизни, которые только начинают носить свою первую обувь – она должна быть качественной и отвечать всем требованиям, чтобы стопа формировалась нормально и не появился варус.

Вальгусная деформация стопы у ребенка

О профилактике и лечении

Почему у грудничка несимметричные складки на ножках, то есть из-за чего возникает дисплазия, не выяснено до конца и сейчас. Но доктора убеждены, что если существует генетическая предрасположенность и патологии беременности, возрастет риск ее возникновения. Причины следующие: первые роды, крупный малыш, тазовое предлежание.

С целью профилактики, а также если тазобедренный сустав незрелый, хватит простых способов. Врач может назначить массаж, широкое пеленание и специальные упражнения, которые будут необходимы в такой ситуации.

Обнаруживается дисплазия уже на первых неделях жизни карапуза. Поэтому вовремя начатое лечение за короткий промежуток времени даст положительный результат.

Причины появления дисплазии у детей

Существует множество факторов, провоцирующих развитие дисплазии у новорожденных. Большинство из них проявляются во время внутриутробного развития и являются врожденными. Доказано, что предрасположенность к патологии у девочек грудничков выше.

В первые два месяца беременности закладывается строение опорно-двигательного аппарата, и если в этот период на организм матери оказывают влияние негативные факторы, то вероятность появления дисплазии у малыша увеличивается.

Основные причины врожденной дисплазии у грудничков:

• Генетическая предрасположенность. Если у кого-то в семье были случаи патологического развития тазобедренного сустава, то вероятность развития заболевания у неврожденного увеличивается на 40%,
• Гормональные сбои при беременности. Высокий уровень прогестерона в последнем триместре может ухудшить состояние связочного аппарата грудничка,
• Несбалансированное питание матери. Детский организм не может полноценно развиваться полноценно при дефиците витаминов и минералов,
• Гипертонус матки оказывает негативное влияние на формирование костей, связок и хрящей,
• Отравляющие факторы. Прием лекарств, вредные привычки, перенесенные заболевания и токсикозы матери влияют на внутриутробное развитие,
• Часто заболевания опорно-двигательной системы появляются у недоношенных детей,
• Масса новорожденного при рождении больше 4 кг,
• Возраст будущей матери больше 35 лет,
• Тазовое предлежание плода.

Разновидности патологии

Появление у ребенка плоско вальгусной стопы может быть заболеванием врожденным и приобретенным. Деформироваться стопа в первом случае уже может в утробе матери вместе с формированием скелета ребенка.

Приобретенная форма недуга является результатом негативного влияния на организм одного или нескольких отрицательных факторов. Характер деформации вальгусной стопы у ребенка может быть различным.

Выделяют три следующих вида вальгусной патологии:

• Поперечная. Основными признаками такой патологии можно назвать заметно расширенный передний отдел стопы. Мышцы и сухожилия, отвечающие за разгибание пальцев, находятся в напряжении. Ребенок жалуется на тянущую боль.
• Продольная. Определить такую патологию можно по нарушению походки, изменению формы ступни, при прощупывании которой малыш чувствует сильную боль. Ребенок не может длительно находиться на ногах, так как неправильное положение стоп причиняет дискомфорт.
• Комбинированная. Такому виду плоскостопия присущи все признаки заболевания, но они довольно редко сопровождаются болью. Деформация стоп комбинированного вида не причиняет ребенку неудобств.

Ниже можно посмотреть фотографии вальгусной деформации стоп у детей:

Вальгусная деформация коленных суставов или Х-образные ноги у детей

Вальгусным искривлением ног называют состояние, когда у малышей появляется расстояние между лодыжками и стопами, в то время как их колени плотно соприкасаются друг с другом.

Как правило, наиболее заметна деформация ног становится в возрасте 4 лет, но это нормальная практика, и к 6-7 годам она самостоятельно исчезает. 

Однако, если Х-образные ноги не выпрямляются по мере взросления или развиваются у детей более старшего возраста, это может свидетельствовать о наличии другого более серьезного заболевания или состояния, например, такого как:

• рахит;
• чрезмерное давление на колени, например, из-за ожирения или ослабленных связок колена (полосы тканей вокруг суставов, которые соединяют кости друг с другом);
• травма или инфекция, поражающая колени или кости в ногах:
• генетические условия, влияющие на развитие костей или суставов.

Признаки и симптомы

Небольшое расстояние, которое возникает между лодыжками, когда ребенок стоит прямо, является нормальным, но если зазор достигает 8 см и более, вполне возможно, что это вальгусная деформация коленных суставов.

Обычно данное состояние не вызывает каких-либо дополнительных проблем, но в некоторых случаях может возникать боль в колене, хромота или затруднения при ходьбе. И если искривление не проходит само по себе, это может подвергать колени дополнительному давлению, что может увеличить риск развития артрита.

Диагностика

Х-образные ноги у детей обычно не являются причиной для беспокойства и должны самостоятельно выпрямиться по мере взросления ребенка. Тем не менее, запишитесь с малышом на прием к врачу, если:

• промежуток между лодыжками больше 8 см, когда он стоит;
• нижняя часть ноги образует большой угол по отношению к верхней, когда ребенок стоит;
• кажется, что проблема усугубляется;
• искривление появилось до 2 или после 7 лет;
• деформирмации подвержена только одна нога;
• есть такие симптомы, как боль в колене или дискомфорт во время ходьбы;
• у тебя есть вопросы, касающиеся ходьбы малыша или постановки его ног.

Во время диагностики доктор осмотрит ноги ребенка и расспросит о наличии у него боли или каких-то других проблем при ходьбе. На основе полученных данных, он может назначить анализ крови, отправить на рентген или записать вас на прием к хирургу-ортопеду, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний.

Лечение

В большинстве случаев вальгусную деформацию не нужно лечить, потому что проблема имеет тенденцию самостоятельно исправляться. При этом ребенку не нужно избегать физических нагрузок, носить поддерживающие бандажи или обувь, или выполнять какие-либо специальные упражнения.

Однако если данное искривление вызвано каким-то другим заболеванием, лечение может быть необходимым.

Нужна ли операция при искривлении ног у ребенка?

Хирургия коленного сустава требуется редко и ее рекомендуют проводить только если состояние тяжелое или длительное.

Существует 2 основных типа операций, которые могут быть выполнены:

• установление импланта для управления ростом — когда маленькие металлические пластины помещаются на внутренней стороне колен, что помогает корректировать их рост в течение 12 месяцев (пластины удаляются после завершения лечения);
• остеотомия — когда удаляется тонкий слой кости, чтобы добиться выпрямления ног.

Остеотомия обычно используется для взрослых с больными коленными суставами. А детям предлагают операцию по установлению импланта, при которой снова начать ходить ребенок сможет уже через несколько дней, а заниматься спортом — через несколько недель.

Заключение

Как варусная, так и вальгусная деформация коленных суставов у маленьких детей не требует лечения, если она не доставляет дискомфорта и не вызывает боли во время ходьбы. Однако если у тебя есть какие-то сомнения или вопросы к специалисту, касающиеся ног твоего ребенка, то стоит записаться на прием. Это поможет вам исключить развитие более опасных заболеваний или начать их лечение на ранних этапах.

Лечение дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава — это дефект развития вертлужной впадины, в которую помещается головка бедра. Осложнением дисплазии может стать вывих тазобедренного сустава.

К симптомам дисплазии относятся:

• асимметрия складок на ногах у младенца;
• нестабильность тазобедренного сустава;
• ограниченное отведение пораженного тазобедренного сустава;
• асимметрия ног у младенца.

Когда обращаться к детскому ортопеду?

Диагноз дисплазия ставит врач-ортопед. На приеме врач осматривает малыша, изучает особенности его развития и, при необходимости, назначает дополнительные исследования (рентген, УЗИ). После диагностики ортопед назначает индивидуальную схему лечения.

Лечение дисплазии, как правило, включает:

• фиксацию тазобедренных суставов в их физиологическом положении;
• солевые грелки на тазобедренные суставы;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальные упражнения для тазобедренного сустава;
• лечебный массаж.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава, как правило, проводится 15-20 минут. Причем первые 5-7 минут занимает общий массаж, а остальное время — поглаживания и растирания проблемных участков. Массаж при дисплазии обеспечивает приток крови к тканям, расположенным вокруг сустава, а также помогает вернуть функциональность сустава.

Гимнастику при дисплазии можно делать в домашних условиях. Как правило, врач рекомендует комплекс упражнений, в который входят разведение и сгибание ног, приведение пяток к ягодицам и имитация ползания.

Почему у ребенка ноги иксом или колесом. Разбираем причины кривизны

Ортопеды различают 2 основных типа деформации нижних конечностей – О-образную и Х-образную.

Причиной искривления ножек у ребенка могут служить такие факторы, как:

Причины патологии		Форма искривления
Наследственность	Особенности строения тела, а соответственно и кривизна ног могут быть заложены на генном уровне и передаваться от родителей к детям. Исправить такую кривизну можно, порой, только путем хирургического вмешательства.	Х–образная форма
Рахит	Заболевание, связанное с недостатком в организме ребенка витамина Д, приводит к нарушению формирования и роста костной ткани. Кости малыша становятся более мягкими и искривляются под его весом.	Оба вида деформаций
Ранние нагрузки на нижние конечности	Каждому возрасту малыша соответствуют определенные навыки. Многие родители хотят, чтобы малыш быстрее встал на ноги или сделал первые самостоятельные шаги. Раннее использование ходунков или вождение за ручки увеличивает нагрузку на неокрепшие ножки и приводит к их искривлению. Особенно быстро это происходит у деток с избыточным весом.	Х–образная форма
Деформирующий остеохондроз (болезнь Блаунта)	Врожденное заболевание, которое приводит к искривлению ног в виде колеса. Чаще других деформация ног бывает у девочек с весом выше нормы.	О–образная форма

Еще наши бабушки, для того чтобы ножки ребенка были прямыми, применяли тугое пеленание. Однако научно доказано, что это не соответствует истине. На самом деле, при тугом стягивании ножек новорожденного может возникнуть опасное заболевание – дисплазия тазобедренного сустава.