Нурофен® для детей (cуспензия клубничная, 150 мл)

Показания к применению

Боль в спине, боль в суставах, мышечные и ревматические боли, невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль, болезненные менструации, боль в горле, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа.

Препарат особенно показан для симптоматического лечения боли, требующей более выраженного обезболивающего эффекта, чем ибупрофен или парацетамол по отдельности.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену, парацетамолу или к другим компонентам препарата.
• Одновременный прием других лекарственных препаратов, содержащих парацетамол.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов).
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Беременность (III триместр).
• Возраст до 18 лет.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; частое употребление алкоголя; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность I-II триместр, период грудного вскармливания; пожилой возраст; цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению препарата во время беременности отсутствуют. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. НПВП могут задерживать наступление и продлевать роды, а также усиливать кровотечение как у матери, так и у ребенка. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола в рекомендованных дозах на плод. По возможности, следует избегать применения препарата в I и II триместрах беременности. В случае необходимости применения препарата в I и II триместрах и во время родов следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Ибупрофен и его метаболиты в незначительных количествах (0,0008 % от дозы, принятой матерью) проникают в грудное молоко, данные об отрицательных последствиях для здоровья грудного ребенка отсутствуют. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако, клинически значимого эффекта не оказывает.

Инструкция по использованию

Способ использования зависит от лекарственной формы и возраста больного. Таблетки и капсулы нужно проглатывать целиком и запивать водой. Суспензию нужно также принимать внутрь, предварительно встряхнул флакон и отмерив нужную дозировку мерным шприцем. Свечи предназначены для введения в прямую кишку. Гель наносится только наружно.

Прием таблеток и капсул

• Пациенты старше двенадцати лет: двести миллиграммов три или четыре раза в день.
• Ребенок в возрасте от шести до двенадцати лет (масса тела более двадцати килограммов): двести миллиграммов три или четыре раза в сутки с интервалом не менее шести часов.
• Максимальная дозировка: тысяча двести миллиграммов для взрослых и восемьсот миллиграммов для детей старше шести лет.

Быстрое действие

Применение геля

Кожный покров в области возникновения боли нужно обработать небольшим количеством геля

На руку нужно нанести от четырех до десяти сантиметров субстанции (от пятидесяти до ста двадцати пяти миллиграммов активного компонента) и осторожно втереть в области появления неприятных ощущений. После этого вымыть руки

Интервал между процедурами не менее четырех часов. Использовать не чаще четырех раз в день.

Дополнительная информация

Абсолютным противопоказанием считается третий триместр вынашивания ребенка. В другие сроки применение лекарственного средства можно проводить только под контролем врача с учетом возможных рисков. Однократный прием небольших дозировок возможен во время лактации. Если предполагается длительное применение, нужно отменить грудное вскармливание.
Прием дозы, не предусмотренной инструкцией, может вызвать следующие негативные последствия: рвота, болезненность в верхней части живота, кровоизлияние в пищеварительном тракте, психомоторная возбужденность, сонливость, слабость, коматозное состояние, поражение печени и почек. Возможны другие осложнения с риском летального исхода. В случае передозировки нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
Возможно появление нежелательных реакций при использовании ибупрофена с другими медикаментами, включая препараты из группы НПВС, аспирин, стероидные лекарства, гликозиды, антиагреганты, антидепрессанты из группы СИОЗС, антацидные средства, кофеин. Нужно изучить полный список взаимодействий в официальной инструкции и обсудить с врачом возможность проведения комбинированной терапии.
Для снижения риска появления опасных осложнений следует использовать минимально эффективные дозы в течение короткого периода времени. Если предполагается прием лекарства на протяжении более десяти суток, нужно получить консультацию врача.
Если пациент когда-либо имел бронхиальную астму или аллергию, есть риск спазмирования бронхов на фоне терапии. У больных с аутоиммунными патологиями чаще появляется асептическое воспаление оболочек головного мозга.
Врач должен регулярно оценивать состояние организма при длительной терапии. Это анализы крови, включая печеночные и почечные пробы. Также следует следить за состоянием пищеварительной системы, что включает анализ каловых масс на следы крови. Пациентам, страдающим от патологий почечной ткани, следует получить консультацию специалиста перед приемом средства.
Если больной когда-либо страдал от повышенного кровяного давления или нарушения работы сердца, нужно пройти обследование у врача перед терапией. На фоне лечения может повышаться кровяное давление. Также специалист должен оценить риски, если пациент страдает от ИБС, сосудистых заболеваний головного мозга и патологий периферических артерий.
Не рекомендуется использовать препарат при наличии ветряной оспы, поскольку повышается риск возникновения опасных осложнений.
Во время приема ибупрофена может ухудшаться фертильность у женщин. Об этом должны быть осведомлены пациентки, планирующие зачатие.
Возможно снижение скорости психомоторных реакций

Нужно управлять транспортным средством и заниматься другими опасными видами деятельности с осторожностью.

Дозировка Нурофена

Инструкция оговаривает, как принимать Нурофен взрослым. Длительность употребления зависит от характера заболевания, имеющихся при этом симптомов. Таблетки для взрослых разрешены для приема детям, вес которых больше 20 кг. Привычная схема – три раза за день – при сильных проявлениях может быть увеличена до четырех. Максимальная дозировка за сутки для взрослых не должна превышать 1200 мг. Врачи назначают на один прием с интервалом не меньше 6 часов:

• для снижения мышечной, зубной, менструальной, травматической боли – 200 мг;
• с целью ускорения эффекта – 400 мг.

Если воспаление и боли сопровождают хронические заболевания, требуется длительный прием препарата. Когда ревматоидный артрит встречается у ребенка, суточную дозу рассчитывают по 30 мг на килограмм веса и делят на 4 приема. Препарат потребляют за сутки по три раза. Дозировка зависит от причины:

• артрит, остеоартроз – 600 мг;
• травмы мышц, сухожилий – 600 мг;
• ревматоидный артрит – 800 мг;
• сильные боли при менструациях – 400 мг.

Нурофен для детей

Препарат, имея невысокую цену, считается среди педиатров эффективным средством для борьбы с симптомами инфекций. Инструкция оговаривает его применение совместно с другими лекарствами, воздействующими на причины болезни. Жаропонижающее для детей производят в форме сиропа и ректальных суппозиториев. Кроме того, препарат помогает при случае:

• детских инфекций;
• прорезывания зубов;
• реакции на прививки;
• гриппа;
• боли в горле, ушах;
• травм мышц, связок;
• воспалений суставов.

Нурофен при ГВ

Когда при грудном вскармливании (ГВ) ребенка маме необходим Нурофен – инструкция по применению ограничивает его использование. Препарат попадает в молоко, может вызвать нежелательную реакцию у малыша. Если возникло острое воспаление, основные симптомы можно снять за два дня. На это время приема Нурофена при ГВ необходимо:

• отказаться от кормления ребенка;
• перейти на смеси;
• сцеживать молоко, чтобы не пропало;
• подобрать с доктором безопасный препарат.

Нурофен при беременности

С особой осторожностью нужно подходить к применению лекарства во время ожидания малыша. Использование Нурофена при беременности должно согласовываться с гинекологом

Назначение зависит от сроков:

• Первые два триместра – только при возникновении угрожающей ситуации для женщины, с учетом риска для ребенка. На этих этапах возникает риск неправильного развития половых органов мальчиков.
• В третьем – категорическое запрещение – возможно сокращение матки. Появляется угроза прерывания беременности.

Побочные действия

Действующее вещество препарата способно проникать в кровеносное русло,что становится причиной развития побочных реакций. Обычно это происходит при превышении рекомендованных врачом дозировок и длительности лечения, частом нанесении геля. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• системные и местные аллергические реакции — крапивница, дерматит, кожный зуд, многоформная эритема, отек Квинке, анафилактический шок;
• со стороны дыхательной системы — приступ бронхиальной астмы, бронхоспазмы, нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
• со стороны органов мочевыделения — снижение функциональной активности почек.

Блокируя выработку простагландинов, НПВП повышают продуцирование желудочного сока. Едкая соляная кислота негативно воздействует на слизистые оболочки ЖКТ, повышается риск их изъязвления, возникновения гастрита или язвы. Если применение наружного средства становится причиной избыточного газообразования и эпигастральных болей, то его необходимо отменить.

При появлении любого негативного симптома требуется замена Нурофен геля наружным нестероидным противовоспалительным средством с другим активным ингредиентом.

Лекарственные свойства Нурофена, механизм действия

Как и все медикаменты нестероидной группы, Нурофен обладает мощными анальгезирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Его действие основывается на блокировке синтеза простагландинов — особых веществ, передающих возбуждение с нервных окончаний на органы. Помимо этого ибупрофен замедляет склеивание тромбоцитов.

Лекарственное средство практически моментально всасывается в органах ЖКТ. Если препарат принят на голодный желудок, то в плазме крови он регистрируется уже через четверть часа. Максимальное количество обнаруживается в крови через час. Прием лекарства одновременно с пищей замедляет время максимального накопления.

Особенностью Нурофена считается его проникновение внутрь суставов. Он концентрируется в синовиальной жидкости в еще большем количестве, чем в плазме, не теряя своих обезболивающих свойств. Метаболизм ибупрофена происходит в печени, остаточные метаболиты выводятся почками. В грудном молоке ибупрофен обнаруживается в минимальных количествах.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах 1200 мг/сутки, парацетамола в дозах 3000 мг/сутки (6 таблеток). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных явлений.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (≤ 1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестного происхождения.

Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, кожные реакции (зуд, крапивница), аллергический ринит, эозинофилия.

Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, включая отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, понижение артериального давления (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нечастые: головная боль.

Очень редкие: асептический менингит. У пациентов с аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи появления симптомов асептического менингита: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и нарушение ориентации, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Частота неизвестна: бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).

Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.

Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.

Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редкие: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз, гематурия и протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Частые: гипергидроз (усиленная потливость).

Нечастые: Кожная сыпь и острый генерализованный экзантематозный пустулёз.

Очень редкие: Эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

Лабораторные показатели:

Частые: повышение уровня аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, повышение плазменной концентрации креатинина и мочевины, показатели функции печени за пределами нормы.

Нечастые: повышение уровней аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, креатининфосфокиназы, понижение уровня гемоглобина, повышение уровня тромбоцитов.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания, возможные побочные эффекты

Несмотря на обширный перечень патологий, при которых может использоваться лекарство, у средства также есть множество противопоказаний. Не следует проводить лечение ибупрофеном в следующих случаях:

• кровотечения, язвенные поражения ЖКТ;
• печеночная, почечная недостаточность;
• зафиксированная гиперкалиемия;
• прогрессирующий полипоз носа либо пазух;
• бронхиальная астма;

• недостаточность сердечной деятельности;

• диатез геморрагической формы;
• непереносимость фруктозы;
• высокая чувствительность к активному компоненту и прочим веществам;
• при массе тела у детей менее 5 кг.

Беременным лекарство назначают только в случае крайней необходимости, оценив риски для здоровья матери и ребенка. В третьем триместре прием препарата категорически запрещен.

На фоне лечения медикаментозным средством возможно развитие нежелательных побочных явлений со стороны различных органов, целых систем. Чаще всего встречаются диспепсические явления: тошнота, рвота боли в ЖКТ. Немного реже:

• бессонница;

• раздражительность;
• нервное возбуждение;
• скачки давления;
• отеки;
• анемия с дефицитом железа;
• одышка, астматические приступы;
• аллергические реакции.

Терапия гипертермии Нурофеном не должна продолжаться более 3 дней, прием средства для уменьшения болевого синдрома дольше 5 дней не разрешен. Поэтому длительное лечение ибупрофеном не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нурофен для взрослых можно применять не со всеми лекарственными препаратами.  Некоторые средства, во время совместного употребления, изменяют свое воздействие на организм, не всегда в лучшую сторону.

Особенно одновременного употребления Нурофена и других лекарств:

• нельзя принимать этот медикамент вместе с антикоагулянтами, аспирином, другими нестероидными противовоспалительными препаратами (такая ситуация повышает риски развития кровотечений);
• прием вместе с циклоспорином повышает его количество в крови, увеличивая токсическое воздействие на печень;
• нельзя пить одновременно Нурофен и Рифампицин, средства из группы барбитуратов, антидепрессантов трициклического вида;
• ибупрофен понижает противозачаточный эффект оральных контрацептивов;
• совместный прием Нурофена и глюкокортикостероидов, а также средств с содержанием эстрогена, увеличивает риски развития побочных реакций;
• ибупрофен обладает способностью повышать эффективность гипогликемических средств, поэтому для больных сахарным диабетом требуется постоянный контроль сахара в крови.

Нурофен нужно принимать минимально возможное время, если этот срок превышает пять суток, необходимо обращение к доктору, с коррекцией дозировки или подбора другой, более эффективной терапии. Длительное употребление препарата требует постоянного контроля функций крови, путем сдачи соответствующих анализов (со стороны печени и почек).

Людям, страдающим от головокружений и изменений остроты зрения во время приема Нурофена, следует весь период терапии воздерживаться от управления автомобильным транспортом или работы на сложных механизмах, станках.

Аналоги

Нурофен – это довольно дорогостоящее средство. Поэтому современные фармакологические компании предлагают, чем заменить Нурофен. Эти средства обычно стоят значительно дешевле.

Ибуфен или Нурофен, что выбрать?

Препарат содержит то же активное вещество, что и Нурофен. Эти средства прямые аналоги, они имеют очень сходный состав. Ибуфен выпускается в одной лекарственной форме – в виде суспензии. Она предназначена для снижения тепературы во время лечения простуды и ОРВИ у детей, а также для снятия сильного болевого синдрома. Стоимость препарата в разных аптеках может колебаться от 100 до 150 рублей.

Ибупрофен и Нурофен, что дешевле?

Ибупрофен – это дешевый аналог Нурофена, который стоит во много раз меньше. Его можно купить за 20-30 рублей в любой аптеке. Действие лекарства при этом ничем не отличается от более дорогого дженерика. Поэтому в выборе между Ибупрофеном и Нурофеном, сразу ясно, что лучше.

Выпускается препарат или в форме суспензии, или в виде свечей. Вагинальные свечи широко используются при воспалительных патологиях в малом тазу для снятия симптомов.

Парацетамол или Нурофен, что безопаснее?

Препарат широко используется как обезболивающее средство. Он быстро снимает дискомфорт и боль, способствует быстрому выздоровлению пациента. Цена на лекарство очень низкая – в среднем 30-40 рублей. Выбор между препаратами Нурофен или Парацетамол рекомендуется делать на основании рекомендация врача

Каждое из средств имеет ряд побочных эффектов, которые могут появляться при длительном употреблении, это очень важно учитывать

Эффералган и Нурофен, что купить?

Препарат также содержит парацетамол в качестве основного действующего компонента. Он снимает боль и способствует понижению температуры тела. Эффект от использования наступает очень быстро. Выпускается средство в виде шипучих таблеток. Его стоимость значительно выше, чем у предыдущего препарата (Парацетамола), что является важным аргументом в выборе – парацетамол или нурофен. В аптеке его можно приобрести примерно за 100-120 рублей.

Панадол или Нурофен, в чем разница?

Панадол – это еще один аналог Парацетамола. Панадол и Нурофен оказывают на организм анальгетический эффект и способствует снижению температуры. Определиться, Нурофен или Панадол применять, можно после анализа инструкции по применению.

Препарат выпускается в виде суспензий, отдельно представлены лекарства для детей, которые можно давать даже грудничкам (с 3-месячного возраста). Выбор между препаратами Панадол или Нурофен очевиден – для ребенка лучше брать более дешевый и эффективный Панадол.

Цефекон и Нурофен — аналоги?

Цефекон – это один из аналогов Нурофена для детей, который выпускается в форме свечей. Он применяется для лечения тяжелых инфекций у детей в возрасте с 3 месяцев до 12 лет. В его состав в качестве активного вещества также входит парацетамол. Если сравнивать стоимость препаратов Цефекон и Нурофен, то разница сразу очевидна. Цена Цефекона составляет 50-60 рублей, что примерно значительно меньше стоимости, по которой можно купить свечи Нурофен плюс.

Ибуклин или Нурофен, что эффективнее?

Ибуклин – это комбинированный препарат, который содержит сразу нурофен и парацетамол. Это позволяет ему оказывать комплексное воздействие на организм больного.

Ибуклин имеет более мощный терапевтический эффект, чем Нурофен , а стоимость у него немного ниже, поэтому рекомендуется при выборе между средствами Ибуклин или Нурофен отдавать предпочтение именно комбинированному лекарству. Однако есть одно ограничение – средство можно назначать с 12 лет. В детском возрасте применять Ибуклин нельзя.

Передозировка

Парацетамол

Симптомы: симптомы передозировки парацетамола в течение первых 24 часов: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после приема, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов. Возможно нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может прогрессировать с такими осложнениями, как энцефалопатия, кровоизлияние, гипогликемия, отек головного мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым тубулярным некрозом (определяющимся по боли в пояснице, гематурии и протеинурии) может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Имеются сообщения о нарушении сердечного ритма и панкреатите.

Лечение: необходимо немедленное лечение при передозировке парацетамолом. Несмотря на недостаточность значимых ранних симптомов, пациенты должны быть срочно доставлены в больницу для немедленного медицинского осмотра. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и не соответствовать

тяжести передозировки или риску повреждения органов. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после попадания парацетамола внутрь, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов.

Лечение активированным углем следует рассматривать, если чрезмерная доза была принята менее 1 часа назад. Концентрация парацетамола в плазме должна быть измерена через 4 часа или более после приема (более ранние концентрации являются ненадежными). Лечение N-ацетилцистеином может быть проведено до 24 часов после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект достигается спустя около 8 часов после приема препарата. Эффективность антидота постепенно снижается после этого времени. При необходимости вводят внутривенно N-ацетилцистеин в соответствии с установленной схемой применения. Вне больницы, если нет рвоты, можно применить метионин внутрь. Пациентов, обратившихся с серьезной печеночной дисфункцией через 24 часа после приема препарата, необходимо направить к специалисту по отравлениям.

Дополнительная информация об особых группах пациентов

Повышенный риск повреждения печени при передозировке парацетамолом наиболее вероятен у:

• пациентов, длительно получающих лечение фермент-индуцирующими средствами (такими как, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин и зверобой продырявленный);
• пациентов, употребляющих алкоголь в количествах выше рекомендуемых;
• пациентов с истощением глутатиона (например, пациенты с пищевыми расстройствами, кистозным фиброзом, ВИЧ-инфекцией, кахексией, голодающие).

Ибупрофен

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Манера одеваться