Ож плода: это что такое, как изменяется окружность живота по неделям?

Если размеры не соответствуют норме

Рост и вес плодов, как мы выяснили, довольно индивидуальны. Но в медицине «золотым стандартом» при рождении на 38–39 неделе считается вес от 3000 до 3700 гр. Малыши с весом от 4 килограммов называются крупными, а от 5 килограммов — гигантскими.

Если УЗИ показало, что вес вашего пузожителя меньше или больше нормы по акушерским неделям, не стоит впадать в панику. Обязательно сделайте поправку на погрешности (они указаны выше).

Для оценки веса важно не значение на текущий момент, а динамика набора массы тела. И диагноз «крупный плод», и диагноз «гипотрофия» будут установлены лишь в тех случаях, когда существенное отклонение от норм будет фиксироваться на протяжении нескольких обследований подряд

Если у младенца в утробе вес ниже нижней границы нормы, женщине рекомендуется обследование, включающее УЗИ с допплером для оценки состояния маточно-плацентарного кровотока, экспертное УЗИ для оценки правильности развития плода, исключения аномалий и пороков. Причиной внутриутробной гипоксии могут быть и резус-конфликт, и внутриутробная инфекция. Поэтому в большинстве случаев низкий вес сопровождается и другими признаками нарушения развития.

Если гипотрофию замечают на больших сроках, может быть рекомендован ежедневный контроль КТГ, показана госпитализация и лечение, включающее в себя введение витаминов, средств для улучшения работы сосудов пуповины, плаценты.

Если малыш отстаёт от норм по весу и росту, но все части тела у него уменьшены в одинаковой степени (симметрично), то это наиболее благоприятная ситуация. Несимметричная гипотрофия — почти всегда говорит о неблагополучии плода, о пороках и аномалиях его развития.

При превышении веса может быть заподозрен крупный плод, и в этом случае женщину обследуют на сахарный диабет, а если он не подтверждается, то принимают решение о тактике родовспоможения. Минздрав России рекомендует для безопасности матери и плода проводить в этих случаях плановое кесарево сечение.

Прежде чем начать тревожиться по поводу недобора или перебора веса у крохи, стоит повторить ультразвуковое исследование на другом аппарате, более современном — такие есть во многих клиниках репродуктивного здоровья и в современных перинатальных центрах.

Погрешность при определении предполагаемого веса выше, если женщина имеет лишние килограммы, особенно в области живота. Обязательно учитывайте и этот факт. Женщины, которые на своём примере знают, насколько приблизительными могут быть данные о росте и весе малыша до его появления на свет, обычно легче относятся к прогнозам докторов, ведь самый точный способ понять, сколько же весит малыш — взвесить его. А это станет возможно уже в родзале, когда кроха появится на свет.

Изменение формы живота

На форму живота влияют такие факторы:

1. Качество передней брюшной стенки. Наличие пресса, отсутствие диастаза.
2. Размер таза.
3. Маловодие или многоводие.
4. Положение плода и их количество.

У повторнородящих женщин в анамнезе после первой беременности присутствует диагноз диастаз брюшной стенки – расхождение прямых мышц пресса по краям. Женщина может и сама нащупать эту патологию, лежа на спине. В этом случае назначают лечебную гимнастику. При диастазе добиться положительного результата путем обычного упражнения путем скручивания не удастся.

К тому же, слабая передняя брюшная стенка является следствием плохой родовой деятельности, при которой у женщины нет силы вытолкнуть плод при потугах или обеспечить ему правильное положение для вхождения в таз. Размер таза имеет огромное значение в родах.

Доктор по форме живота может определить несоответствие плода размерам таза. Например, остроконечный живот характерен для женщин с узким тазом и сильной брюшной стенкой, а отвислый живот характеризует женщин с узким тазом и дряблой брюшной стенкой.

Маловодие и многоводие – аномально малое или большое количество околоплодной жидкости, которое отражается на размере матки, а точнее ВДМ. Отклонение показателей более, чем на 2 см в большую или меньшую строну, могут быть основание для проведения дополнительных исследований беременной для установки точного диагноза.

Причинами многоводия или маловодия могут стать причиной:

• гипоксии плода;
• нарушение плодных оболочек раньше срока;
• слабой родовой деятельности;
• чрезмерного давления на пуповину;
• кровотечения после родов;
• разрыв матки.

В акушерской практике существует несколько возможных положений плода:

• продольное – ягодичное, головное и ножное;
• косое;
• поперечное.

Ножное продольное положение – положение, когда ребенок практически стоит в матке, характеризуется чрезмерной вертикальной вытянутостью матки, следовательно, и живота. Косое положение, как и поперечное характеризуется резким изменением ВДМ в меньшую сторону и увеличение поперечных показателей живота.

При изменении положения ребенка, следует обратиться к врачу, который посоветует беременной гимнастические упражнения, чтобы плод занял правильное положение перед родами. Если же гимнастика не дает положительного эффекта, то рекомендуется процедура наружного акушерского переворота (при многоплодной беременности не производится).

Она осуществляется в условиях стационара на сроке от 34 до 36 недель с обязательным контролем сердца плода и при подготовленной операционной на случай экстренного кесарева сечения (уровень риска 0,5%). После процедуры проводится пальпация для определения положения головки и ультразвуковое исследование плода.

При многоплодной беременности, врач констатирует сердцебиение плодов в разных сегментах живота. К 32 неделе близнецы занимают свое положение и уже не могут его менять. В этот период врач принимает окончательное решение относительно способа родоразрешения беременной.

Размеры матки в период беременности

Увеличение объемов матки происходит на протяжении целой беременности. В первые несколько недель матка имеет форму груши. К концу 8 недели беременности ее размеры возрастают примерно в 3 раза, матка принимает округлую форму. На протяжении второй половины беременности она сохраняет собственную округленную форму, а в начале 3 триместра обретает овальную. До беременности вес матки составляет до 100 г, а в конце беременности — 1000 г (матка увеличивается более чем в 500 раз). За весь период времени вынашивания малыша каждое мускульное волокно становится больше в 10 раз и плотнее примерно в 5 раз. Существенно возрастает сосудистая сетка матки, по собственному кислородному режиму при беременности она близится к подобным жизненно важным органам (таким, как сердце, печенка и мозг).

Ниже на фото показано, как изменяется высота стояния матки по неделям, которые на снимке обозначены цифрами.

В 4 недели беременности размер матки доходит примерно до объема куриного яичка.

В 8 недель матка уже отвечает масштабам гусиного яйца.

В 12 недель объем ее доходит до величины головки новорожденного, дно достигает верхнего края лобкового сочленения.

После 13 недели беременности размер живота еще больше увеличивается, а дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.

В шестнадцать недель оно находится на половине дистанции между лобком и пупком. То же самое будет и на 17 неделе беременности. Размер живота не будет сильно отличаться.

В двадцать недель дно матки на 2 поперечных пальца выше пупка. В этот период живот уже значительно увеличен. Это заметно, даже если будущая мать в одежде.

В 24 недели дно матки располагается на уровне пупка.

В 28 недель оно находится на 3 пальца выше пупка.

Размер живота на 30 неделе беременности у каждой роженицы разный. Но дно матки должно находиться посередине между пупком и мечеобразным отростком грудины, пуп начинает смягчаться.

В 38 недель дно матки поднимается вплоть до мечеобразного отростка и реберных дуг — это максимальный уровень высоты стояния дна матки.

В 40 недель оно снижается вплоть до половины расстояния между пупком и мечеобразным отростком.

Уменьшение высоты дна матки допустимо при поперечном положении плода, если ребенок в утробе находится таким образом, что голова и ноги расположены по бокам. При поперечном положении плода родоразрешение естественным способом неосуществимо.

Размеры матки больше установленного срока беременности бывают также при многоплодии. Как установлено, многоплодная беременность относится к беременностям значительного риска — при ней увеличивается возможность разных осложнений.

Матка способна интенсивно расти при существенном многоводии — состоянии, когда число околоплодных вод превосходит норму, доходя до 2-5 л, а в некоторых случаях — 10-12. Данная аномалия встречается при сахарном диабете, резус-конфликте при беременности, острой и хронической инфекции, патологиях формирования плода. Безусловно, все эти состояния требуют пристального наблюдения медицинских работников.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. Крупный размер может быть обусловлен генетически. В других случаях аномально большой размер плода наблюдается в результате сахарного диабета у будущей мамы в период этой беременности.

Если изменения незаметны

Часто женщины переживают, что живот растет слишком медленно. Срок уже более 4 месяцев, а живот невиден. Возникают самые разные догадки, большинство из которых окрашены в негативные оттенки. Переживать не стоит, вполне возможно, что у вас есть предпосылки для этого. Сохраняйте спокойствие и поговорите с лечащим врачом. Если с малышом все в порядке, и он развивается согласно сроку беременности (что проверят на УЗИ), то повода для волнений нет. Живот может визуально не появляться или увеличиваться слишком медленно в нескольких случаях.

• У женщины натренированный, спортивный пресс — брюшная стенка в этом случае дольше сохраняет форму.
• Широкие бедра чаще приводят к замедленному росту живота, ведь пространство таза шире, и матке дольше удается оставаться именно там. Рано или поздно ее выход в брюшную полость обязательно свершится.
• Расположение плаценты. Если плацента располагается по задней стенке, ближе к спине будущей мамы, то рост животика начнется позже, чем у женщин с расположенной по матки плацентой.
• Маловодие. Назвать эту причину нормальной нельзя, это осложнение беременности. При нем количество амниотической жидкости меньше нормы, и замедленный рост живота — неглавное последствие такого осложнения.
• Наследственность. Дочери в большинстве случаев заимствуют у мам и некоторые ключевые конституционные особенности, а потому не стоит ждать раннего появления животика женщинам, чьи мамы до 8 месяца спокойно сохраняли свою беременность втайне от окружающих, поскольку ее практически не было заметно.
• Полнота. У полных женщин в силу наличия жировых складок на животе и бедрах живот обрисовывается позднее. До последнего такая женщина не выглядит беременной и зачастую только на 7-8 месяце появляются характерные округлости.
• Очередность беременности. При первой беременности несколько замедленный рост живота — явление нормальное. Мышцы не растянуты, менее эластичны, а потому характерный животик, который сложно спрятать под просторной одеждой, появляется обычно лишь к концу второго триместра.

Факторы влияния

То, как именно будет набирать вес малыш, какой будет еженедельная прибавка и итоговый вес при рождении, зависит от наследственности. У крупных родителей есть больше шансов родить большого младенца, тогда как у астеничных мужчины и женщины обычно рождаются такие же миниатюрные дети. В этом будущая мама ничего не может изменить — информация о телосложении и конституции заложена в ДНК крохи уже в день его зачатия.

Но существуют и сопутствующие факторы, которые не в такой степени, но тоже оказывают влияние на то, сколько весит малыш.

• Питание мамы — при сбалансированном питании женщины ребёнку трудно набрать лишние граммы, поскольку он получает с кровью все необходимые вещества в нужном количестве. При переедании, увлечении углеводами, сладостями вес малышей тоже быстро становится большим, ведь собственного инсулина у них вырабатывается мало. При недостаточном материнском питании у малыша тоже имеется дефицит полезных веществ, и возможно отклонение его веса от заложенного генетической программой.
• Курение матери во время вынашивания плода — у семи из десяти курящих беременных женщин рождаются дети с гипотрофией.
• Образ жизни женщины — на вес ребёнка могут повлиять мамины переживания и стресс, недосыпание, тяжёлая работа, вредное воздействие ядов и токсинов.
• Болезни матери — при сахарном диабете у женщины в десятки раз повышается вероятность развития крупного плода, а хронические недуги почек и сердца могут привести к гипотрофии (малому весу).
• Многоплодие и другие особенности беременности — на фоне угрозы выкидыша при патологическом вынашивании вес плод обычно набирает менее интенсивно, а при вынашивании двойни или тройни — размеры (рост и вес) детей в утробе меньше среднестатистических по физиологическим причинами.

Норма массы тела плода и норма прибавки массы — понятия относительные, поэтому обязательно нужен анализ наследственности, анамнеза беременной и особенностей протекания срока гестации.

Другие статьи по этой теме

Гестоз или поздний токсикоз — причины и методы лечения

Здоровье /Отзывы (0)

Поздний токсикоз или гестоз серьезное заболевание, возникающее на поздних сроках беременности. При этой болезни отмечается наличие сильных сбоев в…

Многоводие при беременности — основная информация о болезни и методах ее лечения

Здоровье /Отзывы (0)

Околоплодные воды выполняют множество важных функций. Прежде всего, они обеспечивают питание ребенка, создают необходимые условия для его…

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение.

Здоровье /Отзывы (0)

Околоплодная жидкость – это первая среда обитания малыша. Именно из нее ребенок получает нужные ему питательные вещества. Состав и объем…

Гестационный сахарный диабет при беременности — повод для беспокойства

Здоровье /Отзывы (0)

реди множества типов сахарного диабета существует один тип, о котором обязательно должна знать каждая планирующая беременность женщина. Это так…

Анемия — недостаток железа при беременности: причины, симптомы, лечение

Здоровье /Отзывы (0)

Анемия – заболевание, сопровождающееся уменьшением концентрации гемоглобина в крови. Главное предназначение белка гемоглобина заключается в…

Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию

Здоровье /Отзывы (1)

Околоплодные воды становятся средой естественного обитания плода на весь период его внутриутробного развития. В нормальных условиях эта…

Выделения при беременности: варианты нормы и поводы для беспокойства

Здоровье /Отзывы (1)

Обычно характер выделений во время беременности значительно меняется, что, конечно же, не может не беспокоить женщину. Разумеется, следить за ними…

Витамины для беременных: зачем принимать и какие выбрать?

Здоровье /Отзывы (1)

Во время беременности женщина должна особенно тщательно следить за состоянием организма. В данный период будущая мамочка заботится не только о…

Набор веса при беременности по неделям

За 40 недель масса тела набирается неравномерно. Быстрее всего она растет во 2/3 (14 – 27 недель). Это связано с тем, что сильно изменяется обмен веществ будущей матери. Созревает плацента, начинается интенсивная выработка гормонов, изменяется объем циркулирующей крови, скорость отложения «жировых запасов». У ребенка уже сформировались закладки всех органов, после чего они начинают стремительно расти.

В начале и ближе к концу беременности вес набирается не так интенсивно, потому что на первых 12 неделях идет закладка внутренних органов. На поздних сроках беременности происходит функциональное созревание и подготовка плода к жизни вне материнского организма (рост замедляется).

Таблица веса ребенка по неделям беременности

Таблица: Прибавки в весе плода внутриутробно по неделям

Срок беременности, неделя	Вес будущего ребенка, г
4	0,5
6	0,7
8	1
10	4
12	14
14	43
16	100
18	190
20	300
22	430
24	600
26	760
28	1000
30	1300
32	1700
34	2150
36	2600
38	3100
40	3400

Отклонение от указанных значений у новорожденного в пределах 800 г считаются условно нормальными. То есть ребенок 2600 – 4200 г является доношенным, зрелым.

Норма набора веса мамы при беременности по неделям

Таблица: нормы набора веса при беременности по неделям у женщины

Срок беременности, неделя	Прибавка, г
2	500
4	700
6	1000
8	1200
10	1300
12	1500
14	1900
16	2300
18	3600
20	4800
22	5700
24	6400
26	7700
28	8200
30	9100
32	10000
34	10900
36	11800
38	12700
40	13600

Для ожидающих двойню

Если женщина вынашивает 2 плода одновременно, то это влечет за собой особенности набора веса. Увеличивается общая масса плаценты, растет объем циркулирующей крови, и подобным изменениям подвергаются все физиологические аспекты набора веса. На протяжении 40 недель оба плода должны расти синхронно. Их масса должна быть одинаковой и прибавляться по неделям равнозначно.

При рождении масса каждого из двойняшек/близнецов на 500 – 800 г меньше, чем при рождении одного ребенка.

Нормы прибавки в весе для женщины исходя из ИМТ:

• от 18,5 до 24,9 – мама может набрать от 17 до 25 кг;
• 25 – 29,9 – прибавка ограничена 14 – 23 кг;
• более 30 – прибавить можно только 11 – 19 кг.

Как рассчитать вес при беременности по неделям

Для этого необходимо знать исходный вес (на момент зачатия) и срок беременности.

В первые 13 недель прибавка не должна быть существенной (5 – 10 % от общего значения). Второй триместр – самый активный по росту массы. Составляет до 400 г в неделю (всего до 45% от общей прибавки веса). С 26 недели беременности (в 3 триместре) увеличение веса замедляется, и за каждый месяц можно набрать не более 1 кг, всего до 25% от общего значения.

Как рассчитать вес ребенка при беременности

Вес ребенка по неделям можно рассчитать только после 30 недели. На небольших сроках это сложно сделать, так как плод маленький. В 3 триместре прибавка массы плода составляет 200 – 300 г в неделю.

Расчет в 3 действия:

• окружность живота (ОК) = 93 см;
• высота стояния матки (ВДМ) составляет 30 см (то есть срок 30 недель);
• предположительная масса плода при этом равна ОЖ*ВДМ=93*30=2790 г.

Применима также формула Якубовой. Нужно сложить числа окружности живота и высоту стояния матки, затем разделить на 4 и умножить на 100.

Расчет:

• обхват талии пациентки составляет 93 см;
• высота стояния дна матки – 30 см;
• предполагаемый вес плода равен (93+30)/4*100=3075 г.

При подсчетах подобного рода имеются погрешности, поэтому самый точный и правильный ответ на вопрос о параметрах ребенка можно получить по результатам УЗИ.

От чего зависит размер живота при беременности?

Размер живота беременной начинает расти примерно с 16-й недели и с этого периода он начинает прибавлять по 2-3 см каждые две недели. Многие мамочки думают, что чем больше по размерам животик и быстрее он растет, тем крупнее ребенок будет при рождении. Однако это не совсем правильно. Часто бывает, что у маленьких женщин рождаются крупные детки и, наоборот, у полных – миниатюрные. Многое зависит от генетической предрасположенности, анатомической особенности и комплекции женщины, объема околоплодных вод, количества эмбрионов, питания женщины и, соответственно, набора веса в этот период.

Второй месяц

У будущего малыша (его длина уже составляет 4-5 миллиметров) становятся видимыми закладки конечностей. К окончанию периода длина эмбриона возрастает (от 5 миллиметров до 25-30 миллиметров). На ручках и ногах присутствуют пальцы, которые уже готовы двигаться; однако данные движения пока мамой не чувствуются. Достаточно удлиненный хвост со временем преобразуется в незначительный бугор. Появляется шея. Стоит обозначить, что мозг перестает просвечиваться через кожу. Зачатки органов чувств возникают из выступов и углублений головного мозга, при этом глаза практически целиком сформированы. Объем головы огромный (он составляет приблизительно пятьдесят процентов длины всего эмбриона). Происходит дальнейшее формирование основных структур лица (кроме ушных раковин — они пока находятся весьма низко).

Организм плода начинает функционировать: мозг отправляет импульсы, которые согласовывают функции иных органов. Возникший на шестой-седьмой неделе стремительный рост кишечного тракта приводит к тому, что некоторое количество кишечных петель перестает вмещаться в небольшой брюшной полости эмбриона и вылезает за ее границы — появляется так называемая физическая пупочная грыжа. К окончанию второго месяца она получает абсолютное развитие, а к десятой неделе полностью пропадает. По окончании второго месяца тело сформировано, существуют зачатки конечностей, в головке видны еще пока несовершенные глаза, нос, рот, происходит развитие половых органов будущего ребенка.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть короткий видеосюжет, в котором описаны не только особенности роста матки, живота и его окружности, а и некоторые секреты и тонкости протекания беременности, например, о том, как облегчить токсикоз.

После того, как женщина узнает о своем интересном положении, она с нетерпением ждет когда почувствует первые шевеления малыша изнутри, и —когда живот начнет расти— и приобретет приятную округлость. Чаще всего эти два момента совпадают по времени, около 16-18 недели первородящие женщины ощущают первые шевеления ребенка, а их формы постепенно начинают округляться. Но не стоит полностью полагаться на установленные нормы, ведь все мы индивидуальны.

Источник

Видео

Я предлагаю вам посмотреть короткий видеосюжет, в котором описаны не только особенности роста матки, живота и его окружности, а и некоторые секреты и тонкости протекания беременности, например, о том, как облегчить токсикоз.

После того, как женщина узнает о своем интересном положении, она с нетерпением ждет когда почувствует первые шевеления малыша изнутри, и —когда живот начнет расти— и приобретет приятную округлость. Чаще всего эти два момента совпадают по времени, около 16-18 недели первородящие женщины ощущают первые шевеления ребенка, а их формы постепенно начинают округляться. Но не стоит полностью полагаться на установленные нормы, ведь все мы индивидуальны.

Источник

Ключевые показатели фетометрического исследования

Фетометрия плода по неделям (таблица измеренных значений и принятых норм, которая прилагается к ответам исследования, позволяет самостоятельно расшифровать результаты) и биохимический анализ крови — это полноценный комплекс исследований, дополняющих друг друга.

Так отдельно ультразвуковой скрининг, проводимый даже на самых инновационных приборах, не информативен до 11 недели из-за небольшой длины плода. Именно поэтому врач назначает обследование только в определенные сроки.

Главными параметрами фетометрии являются:

1. Вес. Данный параметр контролируется в течение всей беременности. Он характеризует здоровье и жизнеспособность ребенка, а также он является одним из решающих факторов для выбора вида родов. В среднем здоровые дети прибавляют в весе от 10 до 100 г еженедельно. Но и здесь возможны небольшие отклонения из-за генетических особенностей ребенка.
2. ОЖ — обхват живота или его окружность. Его не измеряют, если вес плода превышает 4 кг. По нему определяют сформированность внутренних органов.
3. КТР — размер копчико-теменной. Это длина тела плода без учета размера головы: от родничка до копчика. По нему определяют срок вынашивания до достижения эмбрионом 6 см.
4. БПР — бипариентальный размер. Это обхват головы эмбриона. Его измеряют между висками. По нему акушер-гинеколог наблюдает за формированием головного мозга и устанавливает срок вынашивания с достоверностью в 10 дней.
5. ДБ — длина бедра. По этому показателю проверяют скелет ребенка, а точнее отсутствие дисплазии суставов. ДБ измеряют только при отсутствии замеров БПР. Он помогает узнать дату зачатия и время вынашивания.
6. ОГ (ДГК)— диаметр груди. После срока в 23 недели данный параметр перестает быть информативным. Его используют только для анализа общего здоровья ребенка в комбинации с остальными характеристиками.

При необходимости измеряют следующие параметры:

• размер затылочной кости;
• размер носа;
• ширина шейной складки;
• половинный обхват живота: от пуповины до позвоночника;
• контуры и размер плодного яйца;
• размер плеча;
• размер и форма головы.

Сюда еще входят замеры костей:

• большой берцовой;
• малой берцовой;
• лучевой;
• локтевой;
• кисти;
• ступни.