Лечение опрелостей у взрослых

Средства для профилактики

В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка

Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей1

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав6. Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав5. Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства3:

• Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
• Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
• Делают кожу гладкой, уменьшая трение.

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу7.

Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:

• Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;
• Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
• Борется с воспалением;
• Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
• Делает кожу эластичной и мягкой.

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника1.

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения

Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей2

Опрелость в промежутках между пальцами

При усиленной потливости ног, спровоцированной ношением синтетических кроссовок летом или гипергидрозом, при механическом раздражении чувствительной кожи между пальцев развивается опрелость, перерастающая в грибковое поражение кожи. Рекомендации по лечению проблем такого рода доступны и просты:

1. Как можно чаще мойте ноги с мылом. Воду лучше брать прокипяченную. После тщательного просушивания (можно использовать прохладный воздух из фена) проблемную зону обрабатывают антисептиком;
2. Позаботьтесь об удобной обуви из натуральных гигроскопичных материалов. Носки должны быть также из хлопка или льна;
3. При первой же возможности ходите босиком или просто оставляйте ноги подышать без носков;
4. Снизить потливость можно теймуровой пастой, тальком, кремами для ног с подсушивающими свойствами (типа Сафари);
5. Если проблемы с кожей не вчерашние, делают аппликации с раствором цинка и сульфата меди;
6. При ярко выраженной симптоматике помогают мази Локакортен, Лоринден, а также дегтярная паста;
7. Устранить грибковую инфекцию можно Клотримазолом, Микосептином и другими противогрибковыми препаратами;
8. Быстро восстановить раздраженную поверхность можно Пантенолом и облепиховым маслом.

Построить схему адекватной терапии сможет только врач, после выявления типа патогенной микрофлоры, спровоцировавшей опрелость.

Если домашние средства не помогают, не затягивайте с визитом к дерматологу, чтобы не пропустить начальную стадию более серьезного заболевания.

Причины появления опрелости на коже новорожденного

Опрелость проявляется в основном на участках кожи которые чаще подвергаются перепадам температур, влаге и трению, например: паховая и межъягодичная область, подмышки, складки за ушками и шейные, нижняя часть животика.

Очень часто опрелости могут проявляться у новорожденных на попе, так как именно попа часто терпит перепады температур и влияние испражнений. Сами посудите: новорожденный продолжительное время находится в подгузниках, при этом попке не только жарко, но и мокро после опорожнения и соответственно возникает парниковый эффект.

Не все мамы сразу меняют подгузник, ведь он предназначен для более длительного использования. Однако, не все подгузники выдерживают такое количество часов, которое указано на упаковке, да и дети все разные — частота испражнения у каждого грудничка своя.

Главные причины возникновения опрелостей:

Испражнения (мочеиспускания). Нежная кожа новорожденного после частого контакта с мочой и калом, краснеет и может сильно воспаляться. Мочевая кислота и протеаз каловых масс, при длительном контакте с нежной кожей, вызывает сильное раздражение и зуд;
Мокрый подгузник. Не все могут пользоваться дорогими подгузниками, которые качественно впитывают детскую мочу. А также не всегда получается вовремя поменять мокрый подгузник. Из-за длительного нахождения в жарком и влажном подгузнике, попка малыша оказывается словно в парнике, что способствует появлению опрелости;
Некачественный подгузник. Иногда у новорожденного могут возникать аллергические реакции на составляющую впитывающей основы. В таком случае опрелость формируется четко в зоне подгузника;
Недостаточный уход за новорожденным. Ухаживая за малышом, вы должны не забывать про все складочки, следить, чтобы кожа не была слишком сухой, а также насухо вытирать кожу после купания. При обнаружении опрелости на теле новорожденного — принимать меры для устранения проблемы;
Частое трение

Следите, чтобы подгузник был правильно одет, а его складочки расправлены, также обратите внимание на удобство одежды, например, ярлычки на одежде у новорожденных лучше убирать сразу, чтобы они не натерли кожу. Так как раздраженная кожа теряет свои защитные свойства, а со временем на ней возникают высыпания и опрелость;
Питание мамы и малыша

Пища которую вы употребляете, находясь на грудном вскармливании, также влияет на состав стула новорожденного. Следите за тем, что вы кушаете, правильно вводите новые продукты в питание малыша, это поможет избежать аллергической реакции, которая  может спровоцировать опрелость.  Подробнее в курсе  Безопасное питание кормящей мамы>>>
Потничка. В случае неправильно подобранной одежды, а также в особо жаркие дни, у малышей появляется так называемая потничка. Если вовремя не обработать ее — возникнет опрелость.

Важно! Опрелость, в первую очередь возникает на участках кожи, которым недоступно поступление достаточного количества воздуха. Присутствие влаги способствует активному развитию бактерий. Поэтому необходимо не только знать, как избежать опрелости у новорожденных, но и чем правильней ее лечить

Принципы лечения заболевания

Если болезнь удалось поймать в самом начале развития, то лечение не составит особого труда, оно с успехом осуществляется дома по назначениям и рекомендациям лечащего врача. Существенную роль играет правильная гигиена проблемных мест и использование безопасных средств для ухода.

Существуют следующие принципы лечения опрелостей у детей:

Очищение поверхности от микробов. Для этого используются бесспиртовые антисептические средства: мирамистин, хлоргексидин, риванол. В ряде случаев они могут вызывать дополнительное раздражение кожи, поэтому о возможности применения этих растворов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Подсушивание кожи. Производится с применением присыпок или кремов с содержанием талька, цинка или крахмала. В настоящее время педиатры рекомендуют ограничивать использование присыпок у детей, так как вещества могут попадать в дыхательные пути ребёнка и вызывать их загрязнение. Также мелкие частички порошка на коже под воздействием влаги могут соединяться друг с другом и образовывать абразивные соединения, которые царапают кожу. Одновременное применение присыпки и крема не допускается.

Воздушные ванны. Кожа должна получать достаточное количество кислорода, поэтому следует ограничить применение подгузников и чаще давать малышу быть голеньким. Также не рекомендуется ношение одежды из синтетических тканей, которые препятствуют дыхательной функции кожи.

Применение средств, ускоряющих регенерацию. К ним относятся препараты на основе пантенола, кремы, гели и спреи: Бепантен, Д-пантенол, Пантенол. Они помогают нормализовать естественную восстановительную функцию, а также снимают отёк и боль. Эти лекарства имеют клинически подтверждённые данные о безопасности в применении у детей с момента рождения.

Обеззараживающие ванночки. Могут проводиться с использованием настоев лечебных трав, обладающих антисептическим и вяжущим действием: ромашка, кора дуба, тысячелистник. Прежде чем осуществлять такую процедуру, проконсультируйтесь с лечащим врачом, если ребёнок склонен к аллергии, предварительно необходимо провести пробы на переносимость. Раньше в педиатрической практике допускалось купание младенцев в растворе с перманганатом калия (марганцовке), сейчас этот порошок ограничен к безрецептурной продаже и имеет юридические ограничения не только к применению, но и хранению. С медицинской точки зрения, опасность для детей представляется превышение допустимой концентрации вещества и риск попадания на кожу и слизистые нерастворившихся кристаллов вещества, это может провоцировать у ребёнка ожог.

Мази с цинком. Помогают удалить излишки выделяемой влаги, обеззаразить и успокоить раздражение. Цинк является компонентом, который наша кожа воспринимает как дружественного союзника, он участвует в процессе восстановления естественных функций и обеспечивает местную защиту. Для детей назначают применение цинковой мази, пасты Лассара, крем Деситин. Многие производители детской косметики добавляют в кремы по уходу за кожей это вещество. Например, специальные кремы под подгузник обязательно имеют в составе цинк.

Тяжёлые формы опрелостей с признаками микробной или грибковой инфекции лечатся с использованием местных противогрибковых средств или мазей с антибиотиком (левомеколь, банеоцин).
Если присутствуют признаки системного воспаления, лихорадка, озноб, появились гнойные очаги, по назначению врача применяются антибиотики широкого спектра действия перорально, при ухудшении самочувствия — инъекционно.
Если опрелости появляются наряду с симптомами аллергических реакций показано использование антигистаминных препаратов в соответствии с возрастом ребёнка.
В ряде случаев, при стойком воспалении кожи, под контролем врача назначается терапия стероидными мазями лёгкого действия — Адвантан, гидрокортизон

Как и любая гормональная терапия такой способ лечения должен применяться с особой осторожностью: нельзя превышать длительность курса, дозировку, количество нанесений, строго следовать схеме постепенной отмены.

Симптомы и степени заболевания

Первые симптомы заболевания появление отеков и трещин

В случае с опрелостями сначала у человека наблюдается небольшое покраснение кожи, после появляются высыпания. Развитие заболеваний интертриго происходит очень быстро, уже спустя несколько часов нахождения кожи во влажной среде можно заметить первые симптомы: появляются отеки и трещины.

Участки кожи могут быть сухими или влажными. Попадание пота на пораженные участки вызывает сильное жжение. Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению белого налета, выделению липкой жидкости с неприятным запахом под бюстом и эрозиям. Опрелости бывают 3 степеней:

1. Первая характеризуется легкими покраснениями, кожа несильно жжет и зудит, ее целостность не нарушена.
2. Следующая степень имеет более выраженные покраснения и опрелости, начинается формирование эрозий, жжение и зуд увеличиваются.
3. При последней стадии заболевания под молочными железами происходит образование сильно мокнущих, многочисленных открытых ран. Все воспаления очень болезненные.

Чем лечить опрелости2,3,4

Методы лечения опрелостей и сроки их устранения напрямую зависят от степени выраженности заболевания. На начальных стадиях используют препараты местного действия: неприятные симптомы исчезают ко 2-3 дню терапии. Если же возникло инфекционное осложнение, врач скорее всего назначит более серьезное медикаментозное средство: антибиотик или противогрибковый препарат

Поэтому так важно начать лечить опрелости у новорожденного ребенка уже при первых признаках покраснения

Главное при лечении 1-2 стадий опрелостей — правильно ухаживать за кожей ребенка:

• регулярно менять подгузники;
• подмывать ребенка после каждого стула;
• промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха после контакта с водой;
• не одевать малыша сразу после купания, ведь воздушные ванны – отличный метод борьбы с опрелостями;
• промазывать кожные складки специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Причина возникновения опрелостей при надлежащем уходе может крыться в низком качестве одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальное средство для профилактики опрелостей, которое рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

Лечение опрелостей лучше начать при появлении первых признаков. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, можно попробовать добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Купание с травами способствует снятию воспаления и скопления влаги на поверхности кожи

Но важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием следует сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи

Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие препараты (лосьоны, йод, зеленка), которые подсушивают кожу, — у некоторых малышей они вызывают ожоги. Не рекомендуется использование присыпок на поврежденной области

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Они легко впитываются и подходят для профилактики, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

Оптимальное средство для лечения опрелостей – Бепантен Мазь. Действие препарата обусловлено его составом, в который входит декспантенол (или провитамин B5) в сочетании с высокой концентрацией ланолина (250 мг/мл)1. Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание5. Провитамин В5 проникает в глубокие слои кожи и превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи

Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая их прочность, что очень важно для нежной кожи малыша6

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей2,3.

За счет своей густой консистенции мази впитываются дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. Использование Бепантен Мази помогает лечить опрелости, справляться с воспалением и естественным образом восстанавливать кожу. Бепантен мазь можно использовать регулярно – например, каждый раз при смене подгузника2,3.

Народные средства

В терапии опрелостей также нередко прибегают к народным методикам, которые заключаются в использовании различных травяных ванночек и примочек.

Из народных средств очень хорошо помогает кора дуба

Хорошей популярностью пользуются отвар из коры дуба, который оказывает бактерицидный, вяжущий и противовоспалительный эффект. Приготовить такое средство в домашних условиях не составит никакого труда. Для этого необходимо пару ложек растительного продукта запарить стаканом кипятка. Через пару часов настой можно отфильтровать, и принимать с ним ванночки, или делать примочки.

Хорошо себя также зарекомендовали отвары из ромашки, шалфея и череды. Они оказывают аналогичный эффект на воспаленные участки, способствуя быстрому их восстановлению.

При сильных поражениях опрелостями кожи одними народными средствами справиться не удастся. Дополнительно в обязательном порядке необходимо использовать дезинфицирующие растворы, назначенные врачом.

Мужские проблемы с кожей

Раздражение кожи в зоне паха – симптомы не только детской потнички. Зудящие болезненные опрелости – частые спутники и взрослых мужчин. Чаще других подобными кожными болезнями страдают лица с лишним весом, с эндокринными нарушениями типа сахарного диабета, игнорирующие элементарную личную гигиену. Кроме перечисленных признаков, красное малоэстетичное пятно может указывать и на присоединение к банальной опрелости грибковой инфекции, а также венерических патологий.

После уточнения диагноза разрабатывается схема комплексного лечения, в которой важное место отводится домашним процедурам. Чем лечить опрелости дома? Возможностями антисептиков и медикаментов группы НПВС обладают и лекарственные растения – цветки ромашки, трава чабреца и шалфея, дубовая кора

Травяные чаи, настои и отвары восстанавливают проблемную кожу, снижают потливость.

Рецепт приготовления основы для компрессов – стандартный: высушенное сырье (в соотношении 1 столовая ложка на 200 мл кипящей воды) томят на медленном огне до получаса. Остужают до комфортной температуры, погружают в настой салфетку из марли, отжимают и накладывают на зону поражения. После аппликации вытирать воспаленную кожу не рекомендуют, она должна высохнуть естественным путем. Хороший результат можно получить при использовании растительных масел (прогревать их лучше на паровой бане). После охлаждения можно протирать проблемные участки дважды в сутки.

Если к опрелостям у взрослых присоединилась инфекция, доктор пропишет антибиотики, в том числе и локального воздействия.

Как и чем лечить опрелости

Особенности терапии определяются степенью раздражения кожных складок в паху. Чтобы узнать, как избавиться от опрелости, обращаются к педиатру.

Следует проконсультироваться с врачом для определения того, что именно подойдет ребенку. Для того, чтобы лечение опрелостей было успешным, в первую очередь устраняют причину их появления.

При отсутствии бактериальных инфекций назначаются симптоматические средства – антисептики, ранозаживляющие, противовоспалительные мази, присыпки и т.д. Гнойники в паху лечат противомикробными гелями, линиментами.

Ванночки

Лечение опрелостей 1 и 2 степени проводят средствами альтернативной медицины. Теплые ванны с отварами противовоспалительных трав снимают раздражение, ускоряют регенерацию эпидермиса в паху. Для этих целей используются:

• кора дуба;
• аптечная ромашка;
• череда;
• листья эвкалипта;
• березовые почки.

4 ст. л. сырья заливают 1 л воды и кипятят 5 минут. Процеженный отвар смешивают с водой в ванне. Также для борьбы с опрелостями используют слабый раствор марганцовки. Порошок добавляют в теплую воду, оттенок которой должен стать бледно-розовым. Длительность процедуры составляет 5-7 минут. Ванночки делают ежедневно до исчезновения симптомов.

Мази

Аптечные мази помогают убрать опрелости у новорожденного за 3-7 дней. Рекомендуется мазать область паха после водных процедур до 2 раз в сутки. Наносятся препараты исключительно на сухую кожу тонким слоем.

Лучшие мази и кремы при опрелостях:

• Бепантен – стимулирует регенерацию кожи в паху, снимает раздражение;
• Нистатиновая мазь – уничтожает инфекционные опрелости, вызванные грибками рода Кандида;
• Д-Пантенол – ускоряет восстановление слизистых и кожи при раздражении;
• Цинковая мазь – подсушивает мокнутие, предупреждает инфекционное воспаление;
• Деситин – смягчает и подсушивает мягкие ткани при пеленочном дерматите.

Некоторые мази не используются при гнойно-некротических изменениях в области паха. Поэтому перед их применением консультируются с детским дерматологом.

Присыпки

Гигроскопичная присыпка – лучшее средство от опрелостей. Используется для лечения и профилактики раздражения в паху у ребенка. Препарат содержит минеральный тальк, абсорбенты и противовоспалительные добавки. Они предупреждают скопление влаги в кожных складках и избыточное трение кожи.

Чтобы убрать опрелости у новорожденных, используются присыпки:

• Капитошка;
• Бюбхен;
• Джонсон;
• Карапуз;
• Ландер.

Присыпками пользуются не более 2 раз в сутки после гигиенических процедур. Педиатры не советуют обрабатывать кожу слишком часто. Это чревато закупоркой потовых и сальных желез, которая приводит к гнойным высыпаниям.

Масла

Натуральные масла с антисептическими свойствами смягчают кожные покровы, уменьшают потливость и раздражение. Используются для профилактики и лечения опрелостей 1 степени. Выраженными лечебными свойствами обладает детская косметика на основе миндального, персикового и кокосового масел.

Чтобы справиться с опрелостями, используют BoNaRo, Johnson’s baby. Маслом обрабатывают раздраженную кожу в области паха 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать косметические средства после водных процедур не более 2 раз в сутки. В течение часа после обработки нежелательно надевать на ребенка подгузники или синтетическую одежду.

При грибковом воспалении кожных покровов используют масло облепихи. Оно содержит витамины, флавоноиды и кислоты, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными свойствами. Очаги воспаления обрабатывают 2-3 раза в день.

Другие методы

Лечить опрелости в паху у ребенка нужно в соответствии с рекомендациями детского дерматолога. Обычно для устранения симптомов не прибегают к использованию специальных средств. Но в случае септического воспаления тканей врач назначает противомикробные или антибактериальные препараты – Банеоцин, Эритромициновую, Титановую, Синтомициновую мази.

Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.

При опрелостях 2 и 3 степени рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение паха предупреждает проникновение инфекции в поврежденный эпидермис. Если болезнь вызвана диатезом или пеленочным дерматитом, назначают десенсибилизирующие (противоаллергические) препараты – Локоид, Постеризан, Гидрокортизон и т.д.