Плюсы и минусы кесарева сечения. часто ли бывают негативные последствия?

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма

Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств

В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Особенности ведения родов с рубцом на матке

При подозрении на неполноценность рубца беременная должна быть госпитализирована задолго до родов, в 34-35 недель беременности, а при полноценном рубце — за 2-3 недели до предстоящих родов, для наблюдения, определения тактики ведения родов (операция или самопроизвольные роды) и решения сроков родоразрешения.

Если какие-либо признаки указывают на неполноценность рубца на матке, нет сомнений, что роды должны быть оперативными — врач определяет лишь сроки родоразрешения в зависимости от состояния плода и матери. При полноценном рубце допустимы самопроизвольные роды при удовлетворительном состоянии матери и плода, при готовности родовых путей к предстоящим родам (зрелая шейка матки) и согласии беременной на самопроизвольные роды.

Если рубец на матке образован в результате кесарева сечения в предыдущих родах, часто остаются те же показания к операции, что были при предыдущих родах. Это могут быть, например, анатомически узкий таз, рубцовые деформации влагалища и шейки матки и т.д. Часто I возникают показания к операции именно при данной беременности, независимо от перенесенного ранее кесарева сечения, например предлежание плаценты, тазовое предлежание плода (при этом к выходу из матки предлежит тазовый конец), клинически узкий таз при крупном плоде и т. д. В таких случаях, без сомнения, несмотря на состоятельность рубца, проводится операция кесарева сечения (она проводилась бы, даже если бы у женщины не было рубца на матке).

Абсолютными показаниями к повторному кесареву сечению являются:

• Рубец на матке после корпорального кесарева сечения (в этом случае он расположен вдоль тела матки).
• Рубец после двух и более операций.
• Несостоятельность рубца, определяемая по проявляющимся симптомам и данным УЗИ.
• Расположение плаценты в области рубца на матке. Если плацента располагается в области послеоперационного рубца, то ее элементы глубоко внедряются в мышечный слой матки, что повышает риск разрыва матки при ее сокращении и растяжении.

Самопроизвольные роды при состоятельном рубце ведутся в акушерском стационаре, где возможна круглосуточная высококвалифицированная хирургическая помощь, имеются анестезиологическая и неонатальная службы. Возможность самопроизвольных родов определяется окончательно уже в конце беременности. Роды проводятся при постоянном кардиомониторинге (прослеживается сердечная деятельность плода для своевременного выявления кислородной недостаточности плода).

Только 30% женщин с рубцом на матке могут попасть в эту группу, так как у остальных 70% наблюдается либо несостоятельность рубца, либо стабильные (которые уже были при первой операции кесарева сечения и остались) или преходящие (возникшие во время данной беременности) показания к кесареву сечению. И только при полной уверенности, что в случае угрозы разрыва матки или при разрыве матки по рубцу может быть своевременно, в течение 10-15 минут, оказана хирургическая помощь, можно допустить самопроизвольные роды.

Если у женщин с состоятельным рубцом на матке в родах наблюдается слабость родовых сил, то проводится операция кесарева сечения.

Часто женщины после родоразрешения путем операции кесарева сечения задают вопрос: сколько раз можно еще рожать? Нередко уже во время повторного кесарева сечения встает вопрос о стерилизации (перевязке маточных труб), так как опасность неполноценности рубца с каждой беременностью растет. Чаще всего уже при третьем кесаревом сечении женщине предлагают стерилизацию, но без ее согласия врач не имеет права пойти на такой шаг.

После родов, если женщина рожала через естественные родовые пути, обязательно ручное обследование стенок послеродовой матки для исключения неполного разрыва матки по рубцу. Эта операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Акушер-гинеколог после хирургической обработки рук и промежности родильницы, одной рукой в стерильной перчатке входит в полость матки и ощупывает стенки матки, в данном случае — особенно тщательно область послеоперационного рубца на матке. При обнаружении дефекта в области рубца, если он частично или полностью разошелся, требуется срочная операция для ушивания области разрыва, в противном случае может произойти внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни матери.

Этапы операции

Подготовка

Как правило, операцию назначают на утренние часы. Последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов накануне.

Утром проводятся гигиенические процедуры: делается клизма, удаляются волосы на лобке, на ногтях не должно быть лака (по ногтям врачи отслеживают состояние оперируемой).

Затем женщину переодевают и провожают в операционную.

Анестезия

В настоящее время используют два вида анестезии: общая (наркоз) и региональная (обезболивание части тела).

Общий наркоз. В основном, используют при экстренном кесаревом сечении, когда нет возможности ждать пока подействует анестезия.

При общем наркозе у пациентки полностью отключено сознание. Анестезиолог следит за длительностью сна и при необходимости может его продлить.

Региональная анестезия подразделяется на спинальную и эпидуральную.

При спинальной анестезии в спинномозговую жидкость вводят препарат при помощи длинной иглы. Пациентка при этом не чувствует свое тело от пояса до подошвы ног, но находится в сознании.

Действие анестезии начинается через 10-15 минут после введения и держится 3-5 часов.

При эпидуральной анестезии игла более короткая и толстая. Анестезиолог вводит ее в мягкие ткани и делает, таким образом, прокол, в который вставляется катетер (через него поступают обезболивающие препараты).

Действие такой анестезии начинается примерно через 20 минут.

Выбор анестезии проводится врачом-анестезиологом и пациенткой и зависит от показателей здоровья последней.

Ход операции

Продолжительность операции составляет 30-40 минут.

Операция проходит в несколько этапов:

1. Рассечение тканей брюшной стенки и их разделение.
2. Разрез полости матки.
3. Извлечение ребенка и удаление последа.
4. Обследование матки.
5. Полость матки и брюшную стенку зашивают.

Хирург делает надрез (поперечный или вертикальный) и раздвигает мышечные ткани.

В основном используют поперечный разрез. Его основное преимущество в том, что он находится в брюшной складке и  косметический шов будет почти не видно.

Вертикальное рассечение делают при экстренном кесаревом сечении, когда возникает угроза здоровью плода и роженицы. Шов при таком разрезе остается заметен.

Затем разрезается полость матки, плодный пузырь. Ребенка извлекают, начиная с головки, и передают неонатологу.

Важно отметить, что при тазовом предлежании младенца извлекают особым образом: за таз, ногу, паховую область. Извлекается послед, матка осматривается и зашивается саморассасывающимися нитями

Извлекается послед, матка осматривается и зашивается саморассасывающимися нитями.

Затем зашиваются ткани брюшной стенки и обязательно накладывается  стерильная повязка.

Пациентку переводят в реанимационную палату.

Палата интенсивной терапии

В палате пациентка находится минимум сутки. За ней осуществляется пристальное наблюдение медицинского персонала.

После операции на живот женщины кладут пузырь со льдом на два часа. В первые сутки рекомендуется соблюдать активный питьевой режим.

Если применялся эпидуральный наркоз, то рекомендуется вставать через 6-8 часов, при общем – через 12 часов.

При стабильном состоянии женщину переводят в общую палату.
Обязательным условием после операции кесарева сечения является проведение антибиотикотерапии, чтобы не допустить воспаления.

Кроме того пациентка получает обезболивание, так как боли бывают достаточно сильными и доставляют дискомфорт при движении и уходе за малышом.

Ежедневно послеоперационный шов обрабатывается медицинской сестрой. Перед выпиской швы снимают.

Если наложены саморассасывающиеся материалы, то швы не снимают, но обработку проводят так же ежедневно.

При отсутствии послеоперационных осложнений роженицу выписывают на 6-7 сутки.

Виды

В зависимости от того, где и какой делают разрез, а также от срочности операции, существуют разные виды кесарева сечения, каждый из которых отличается своими особенностями.

По месту разреза

1. Абдоминальный вид

Данный вариант кесарева сечения является самым распространённым. Предполагает надлобковый или продольный (от пупка до лона) разрез брюшины с последующим рассечением нижнего сегмента матки. Проводится под наркозом, поэтому длится не более 10-20 минут, чтобы лекарственный препарат не попал в организм малыша. Плодный пузырь разрывается, ребёнок вынимается, извлекается послед.

1. Корпоральный вид

Корпоральное (туловищное) кесарево сечение предполагает нижнесрединный разрез всей брюшной стенки. Он должен приходиться точно на середину матки, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение. Брюшная полость после надреза изолируется, чтобы в неё не попали частицы плаценты, околоплодные воды, что может привести к внутренним воспалительным заболеваниям.

1. Экстраперитонеальный вид

Экстраперитонеальное (внебрюшинное) кесарево сечение проводится без столь опасного вмешательства в чувствительную зону брюшной полости. Надрез производится продольно, со смещением влево от середины живота, рассекаются исключительно мышцы. Противопоказан такой вид кесарева сечения при отслойке плаценты, разрывах матки, рубцах от предыдущих операций, опухолях.

1. Влагалищный вид

Используется редко, требует высокого хирургического мастерства и опыта. Это аборт в 3-6 месяцев беременности, при рубцевании на шейке матки, резком ухудшении здоровья женщины, отслойке плаценты. Может производиться согласно двум различным техникам.

1. Рассекается небольшая часть матки по передней стенке. Шейка остаётся неповреждённой, травмы исключены, молодая мама быстро идёт на поправку.
2. Гораздо хуже, когда разрез при кесаревом сечении данного вида производятся по стенкам влагалища и матки. Он очень сильно повреждает внутренние органы, требует более длительного реабилитационного периода.

1. Малое кесарево сечение

Это тоже аборт, но уже на поздних сроках беременности (начиная от 13 вплоть до 22 недель) при тяжёлых нарушениях функционирования у матери или ребёнка. Надрез производится по передней стенке и шейке матки, через него вынимаются зародыш и плацента. Такое кесарево сечение очень травматично и назначается, когда никакие другие роды невозможны.

По срочности

В зависимости от того, было ли предварительно известно о предстоящих осложнениях, или же они возникли внезапно, в ходе родоразрешения, операция кесарево сечение может быть двух видов — плановая и экстренная. Первая позволяет и женщине, и врачу максимально подготовиться к хирургическому вмешательству. Гораздо сложнее, когда проблемы возникают уже в момент непосредственного появления малыша на свет.

1. Плановая операция

Проводится в том случае, если ещё на этапе беременности в ходе обследований были выявлены показания к хирургическому вмешательству. Так как они влекут за собой осложнения для здоровья и жизни роженицы и плода, принимается решение готовить женщину к операции.

Подробнее о данной операции в нашей статье.

1. Экстренное КС

Нередко возникает ситуация, когда в ходе беременности показания к кесареву сечению выявлены не были, но в процессе родов неожиданно возникли осложнения, которые могут привести к гибели или травмам женщины или ребёнка. В таком случае проводится экстренная операция, к которой никто не был готов.

Подробнее о ее проведении здесь.

Какой бы вид кесарева сечения не был выбран врачом, он всегда должен решать одну-единственную задачу — спасти жизнь и избежать осложнений со здоровьем у матери и ребёнка в результате возникших затруднений и опасностей. Современное оборудование роддомов, профессионализм хирургов и анестезиологов позволяет свести нежелательные последствия любой из этих операций к минимуму. Так что поводов для беспокойства нет.

Чтобы ситуация не выходила из-под контроля, полезно знать, грозит ли вам КС в будущем, т. е. знать о показаниях к его проведению.

Наркоз для срочной операции

Выбор вида наркоза – еще одна любопытная особенность экстренного хирургического родоразрешения. Если перед плановой операцией женщину обследует анестезиолог, чтобы выбрать вид наркоза для предстоящей операции, то перед экстренной операцией времени на выявление противопоказаний попросту нет. Популярная сегодня эпидуральная анестезия имеет довольно большой перечень противопоказаний, а вот общий наркоз, который до недавнего времени был единственным видом и не имел альтернатив, противопоказаний не имеет – его можно дать любому человеку в любом возрасте и в любой ситуации.

Единственное, что будет иметь значение – анамнез, указанный в карте женщины, ее вес и состояние артериального давления на текущий момент. Исходя из этих данных анестезиолог быстро определит необходимые дозировки препаратов, которые погрузят роженицу в крепкий медикаментозный сон, в котором она ничего не будет ни видеть, ни слышать. Увидеть своего малыша сразу после рождения она, конечно, не сможет.

Эпидуральная анестезия требует не только предварительной подготовки, но и более длительного времени для достижения эффекта. С момента введения лекарственных средств в эпидуральное пространство позвоночника проходит от 15 до 25 минут до наступления нужной степени обезболивания, тогда как общий наркоз действует уже через минуту после введения внутривенного укола. Еще пять минут требуется доктору, чтобы установить трахеальную трубку и подключить пациентку к аппарату искусственной вентиляции легких. После этого операцию можно начинать.

Если женщине в начале родов сделали эпидуральную анестезию и в ее спинномозговом канале уже стоит катетер, может быть и спинальный наркоз, в этом случае препараты для обезболивания будут введены в установленный катетер. Женщина будет в сознании, но боли ощущать не будет, она сможет увидеть момент рождения своего ребенка.

Этапы операции кесарева сечения

Этапы операции:

• Обработка операционного поля дезинфицирующими средствами (йод, зелёнка, спирт);
• Разрез передней брюшной стенки живота роженицы, для доступа к матке (применяется срединный продольный или поперечный разрез, в зависимости от индивидуальных особенностей и решения врача);
• Вскрытие матки, при помощи разреза на её стенке, с наложением зажимов на кровоточащие края;
• Вскрытие плодного пузыря;
• Извлечение плода из полости матки;
• Рассечение пуповины между 2 зажимами; предать новорожденного акушерке;
• Для профилактики кровотечения введение в мышцу матки препаратов обладающие сократительной способностью (Метилэргометрин, Окситоцин);
• При помощи потягивания за пуповину удаляют послед, в котором находился плод;
• Ручное обследование полости матки, для уверенности, что не остались остатки последа;
• Накладывание швов на разрез матки (применяется шовный материал из кетгута, викрила или другие);
• Обзор близлежащих органов брюшной полости (придатки матки, мочевой пузырь);
• Туалет брюшной полости;
• Послойное накладывание швов на переднюю брюшную стенку, используют рассасывающий шовный материал, только на кожу применяют шовный материал из шёлка, позже кожные швы снимаются;
• Накладывание асептической повязки.

Как влияет метод рождения на новорождённого ребёнка?

Ребёнок при естественном деторождении подготавливается к переходу в новый мир постепенно. При кесаревом сечении переход хоть и проходит безболезненно, но чересчур резко и неожиданно из-за чего малыши пугаются. Также уверенности не добавляет тот факт, что некоторые дети не могут ощутить контакта кожа к коже после родов, так как мама находится под общим наркозом, или ей запрещают врачи.

Результатом «неправильного» рождения становятся:

• пониженная температура тела (примерно на 0,5оC);
• пониженное артериальное давление;
• нестабильность дыхания;
• снижается уровень глюкозы;
• уровень многих гормонов, регулирующих деятельность организма, обычно снижен;
• из-за всех этих изменений падает иммунитет.

Всё из-за того, что при естественных родах создаётся гормон окситоцин, который является «кнопкой» для активации многих процессов в организме матери и ребёнка. Из-за этого гормона у матери не стимулируются молочные железы, из-за чего первое время молока из груди выделяется очень мало. К тому же в молоке снижается уровень эндорфинов, которые должны вызывать удовольствие у ребёнка при сосании груди. В такой ситуации лучше вызвать специалиста по грудному вскармливанию.

Первое время после кесарева молока из груди выделяется очень мало.

Мифы о кесарятах

Кесаренок чаще болеет и часто отстает в развитии от сверстников

Рождение ребенка путем кесарева сечения, безусловно, накладывает отпечаток на его дальнейшее развитие. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами. Если кесарево сечение выполняется под общим наркозом, малыш, в первые недели жизни вялый, пассивный, плохо сосет грудь, что связано с действием лекарственных средств для наркоза, миорелаксантов. При плановом кесаревом сечении ребенок рождается не в свой запрограммированный срок и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни — к активному дыханию, сосанию, крику. Отсутствие готовности дыхательной системы к дыханию воздухом может проявляться так называемым синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка не справляются с нагрузкой, не могут обеспечить необходимым количеством кислорода. Это проявляется поверхностным, нерегулярным дыханием с учащениями и урежениями. При этом повышается риск развития болезней органов дыхания. Кроме того, при кесаревом не происходит заселение кишечника ребенка микроорганизмами половых путей матери, что создает условия для развития дисбактериоза.

Однако, разница в развитии новорожденных нивелируется с возрастом, и уже через несколько недель «кесарята», за счет адаптации, не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Это касается деток, рожденных в срок, здоровым, если кесарево сечение прошло без осложнений. Труднее приходится тем, у которых операция была проведена по причине тяжелого позднего токсикоза, гипоксии плода или преждевременных родов. Т.е. состояние ребенка куда больше зависит от причин, по которым сделана операция, чем от собственно способа родов. А впечатление, что «кесарята» появляются на свет более слабыми, во многом появляется из-за того, что у малыша были проблемы со здоровьем еще до родов.

Плановое кесарево сечение – гарантия здорового ребенка

Появление этого мифа связано с тем, что зачастую операция делается по показаниям со стороны плода, когда есть вероятность того, что ослабленный ребенок не перенесет естественных родов. Такая ситуация может возникнуть при глубоко недоношенной беременности или когда ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в крови). Однако, транслировать данную ситуацию на здоровых детей неверно. И хотя вероятность родовой травмы при прохождении через естественные родовые пути выше, риск остается. Операция кесарева сечения не всегда проходит абсолютно гладко, в ходе операции ребенка могут случайно травмировать, например во время затрудненного извлечения его из матки. Такая травма может вызвать повреждение нервной системы с нарушениями его двигательной активности, мышечного тонуса. Этот фактор также может повлиять на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Не говоря уже о рисках, которые описаны в предыдущем мифе.

Если ребенок не проходит по естественным родовым путям, то между ним и матерью не формируется эмоциональная связь

На самом деле, никаких научно подтвержденных данных о том, что дети, рожденные с помощью операции, меньше любят маму и любимы ею, чем дети, рожденные естественным путем нет. Еще совсем недавно, когда нынешние будущие мамы появлялись на свет, новорожденного ребенка сразу после родов уносили от матери, даже не прикладывая к груди. И в течение всего времени пребывания в роддоме, детей приносили только на кормление, туго спелёнутыми в толстые пеленки, исключая всякий телесный контакт с матерью. Тем не менее, материнская любовь все-таки формировалась, и дети отвечали тем же. Связь между мамой и ребенком, образовавшаяся за 9 месяцев беременности никогда не обесценится. Не говоря уже о том, что тысячи женщин любят приемных детей и детей, рожденных суррогатными матерями

После рождения достаточно окружить малыша вниманием, и все наладится, и не так уж важно произойдет это в первые минуты или в первые дни жизни

Мифов, связанных с кесаревым сечением, – масса. Хочется, чтобы из этой статьи Вы усвоили главное: если операция Вам необходима – ее делать нужно, вне всяких сомнений. Не надо бояться операции, если она позволит родиться вашему малышу с меньшими проблемами, но и стремиться к ней, считая панацеей от боли, не стоит. Если можно обойтись без кесарева сечения – лучше так и сделать.

Еще на эту же тему: В роддом запрещено! >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Плюсы и минусы кесарево

Вдруг вы планировали естественные роды, но по медицинским показаниям у вас выходит плановое кесарево.

Не расстраивайтесь, это не трагедия. Давайте поговорим про плюсы операции кесарево сечение:

Первый и главный плюс — это возможность избежать рисков для здоровья жизни женщины и малыша. Ведь эту операцию назначают только тогда, когда естественные роды могут навредить ребёнка или матери.

Назначенная дата операции позволяет определить заранее день рождения ребёнка. Только представьте — вы сами решаете, когда родится ваш малыш!

Можно расслабиться, не переживать и не ждать схваток. Никакой паники, никакой истерической поездки в роддом.

Врачи смогут тщательно подготовиться к операции и сделать всё тщательно и качественно.

Невероятный плюс – безболезненное протекание процесса, чем при естественных родах.

Кто-то скажет, что боль во время родов – это важная составляющая рождения малыша, и женщина обязана пережить это. Но на практике нет ни одной женщины, которая бы назвала боль в родах прекрасным переживанием.

Да, родившие мамочки говорили о том, что боль от родов компенсируется при виде новорожденного, но боль есть — и никуда не девается.

Роды путём кесарева сечения проходят значительно быстрее. В основном операция занимает не более сорока минут с учетом анестезии, разреза и даже заживания раны.

Естественные роды редко проходят настолько быстро, а у рожениц с показаниями к кесарево могли бы занимать больше суток мучений.

Допустим, вы из тех девушек, которые панически боятся рожать, и думали: «Попрошу, чтобы мне сделали кесарево». А врач такой на вашу просьбу поднимает брови ко лбу: «В смысле «захотела»? Никаких показаний у вас к операции нет».

Если вы расстраиваетесь, что роды займут не быстрый и безболезненный час, а неизвестно сколько времени болезненных схваток и разрывов, то вот вам список минусов операции кесарево сечение:

Главный минус кесарева сечения заключается в том, что это — серьезная полостная операция.

То есть женщине придётся набираться сил и восстанавливаться намного дольше, чем после естественных родов.

Во время естественных родов ребёнок проходит через родовые пути и испытывает огромный стресс и сопротивление – своего рода подготовку, тренировку для того, чтобы перейти в наружный мир.

Дети, рожденные посредством кесарева сечения, не получают эту тренировку — поэтому, считается, что рождаются менее подготовленными.

Хотя это — очень относительная история. Педиатры говорят, что в конечном итоге «кесарята» ничуть не уступают в здоровье, выносливости и способностях своим сверстникам, рожденным естетвенным путем.

Рассматривая плюсы и минусы кесарево, нужно помнить еще о двух моментах:

Скорей всего, врач порекомендует молодой маме не беременеть в ближайшие полтора — два года после кесарево. Потребуется несколько месяцев, чтобы зажил шов и организм восстановился.

Наверняка врач предупредит, что, несмотря на кесарево, следующие роды не обязательно тоже пройду при помощи кесарева сечения.

Если кесарево назначили не из-за физиологических особенностей организма матери, а по другим причинам — то вполне возможно провести следующие роды естественным путем.

Об этих двух моментах я подробнее расскажу в отдельных статьях.

А мы сейчас обсудим еще один важный момент — это

Осложнения на внутренних органах

После кесарева сечения, последствия для матери чаще затрагивают внутренние органы. По завершении процедуры на матку и брюшную полость накладывается шов, из-за которого остается выраженный шрам.

• Наличие рубца на животе после операции накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность. В течение месяця после операции необходимо избегать поднятия тяжестей и ограничить себя в потреблении некоторых продуктов.Такая практика позволит избежать негативных последствий в виде опущения органов малого таза. В целях профилактики заражения назначаются антибактериальные препараты.
• Истонченный рубец на матке в будущем может стать причиной прерывания беременности или разрыва органа. Причем признаки расхождения шва не всегда удается своевременно выявить. Поэтому спустя несколько месяцев после операции женщину отправляют на ультразвуковую диагностику. Обычно при повторной операции рекомендуется перевязка фаллопиевых труб. При третьей беременности эта процедура проводится по жизненным показателям. В ином случае последствия операции несут серьезную угрозу здоровью пациентки.
• Из-за неправильного сшивания маточной полости также нередко возникают грыжи в области малого таза. Это приводит к снижению мышечного тонуса, что в дальнейшем становится причиной пролапса органов половой системы. Чтобы избежать развития подобных последствий, рекомендуется после оперативного родоразрешения регулярно выполнять упражнения Кегеля для укрепления тканей малого таза.

Эндометриоз

Заранее предсказать, какие осложнения могут возникнуть после родоразрешения хирургическим путем, невозможно. К числу непрогнозируемых последствий относится эндометриоз.

Это заболевание развивается в случаях, когда клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастаются в нетипичных зонах — мышечных волокнах и серозном слое

Важной особенностью патологии является то, что впервые она проявляет себя спустя годы

При заболевании бывают сильные боли, интенсивность которых меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Часто после эдометриоза развивается бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит является еще одной причиной, почему делать кесарево сечение опасно для женщины. Патология характеризуется течением воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки. Заболевания развивается из-за инфицирования тканей патогенными бактериями.

Последствия эндометрита опасны для будущих детей. Болезнь вызывает выкидыши и плацентарную недостаточность. Кроме того, воспалительный процесс с тканей матки со временем распространяется на другие органы малого таза, провоцируя развитие спаечной болезни.

Эмболия околоплодными водами

Планируя стать мамой, женщина должна понимать, что течение беременности иногда сопровождается эмболией околоплодными водами. Это патологическое состояние создает угрозу жизни и здоровью пациентки. Оно возникает вследствие проникновения околоплодных вод в кровоток.

У женщин эмболия провоцирует последствия в виде:

• повышения венозного давления;
• нарушения свертываемости крови;
• тромбоэмболии.

К эмболии приводит множество причин, к числу которых относятся врачебные ошибки, совершенные в ходе операции. Из-за этой патологии погибают около 70% пациенток. Вероятность возникновения эмболии не зависит от того, в первый раз ли проводится кесарево сечение или повторно.

Кровотечение

При кесаревом сечении кровотечения являются частым последствием. Его появление объясняется тем, что в ходе операции травмируются сосуды, и кровь скапливается внутри маточной полости. В течение 4-6 недель организм самостоятельно устраняет такое последствие.

Однако, если произошло расхождение шва, этот процесс продолжается. В данном случае требуется повторная операция для устранения внутреннего кровотечения, которую необходимо провести в течение суток.