Рейтинг лучших по качеству и эффективности средств от коликов для новорожденных

Натуральные растительные ветрогонные средства

Чаще всего они подходят, чтобы предотвратить появление колик, так как в их составе — натуральные травы и эфирные масла, применять их следует до возникновения дискомфортных ощущений.

Плантекс

Препарат растительного происхождения, который стимулирует пищеварение и снижает газообразование в кишечнике. Действующее вещество – фенхель. Согласно рекомендациям по использованию, давать его младенцу необходимо регулярно в течение первых месяцев жизни. Если же начать применение Плантекса непосредственно в момент возникновения колик, то его действие не будет настолько эффективным, как хотелось бы.

Начать прием ребенком можно с двухнедельного возраста. Препарат предусматривает решение таких проблем, как расстройство пищеварения, метеоризм и адаптация при переходе на искусственное питание. В связи с тем, что Плантекс – профилактическое средство, его использование рекомендуется заканчивать после того, как явные признаки колик исчезнут.  В большинстве случаев лекарство не вызывает побочных реакций.

Однако, его применение следует исключить в том случае, когда ребенок имеет индивидуальную непереносимость компонентов, лактозную недостаточность, нарушения всасывания глюкозы. Форма выпуска Плантекс – пакетики с сухим порошком в гранулах. Перед употреблением его необходимо разбавить жидкостью. Стоит отметить, что товар является дорогостоящим, относительно своих аналогов.

гранулы Плантекс
Достоинства:

• натуральность;
• удобство хранения и использования;
• приятный вкус;
• эффективность.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• малая эффективность при сильных спазмах;
• большой объем готового раствора.

Средняя цена – 730 руб.

Бейби калм

При выборе лекарственных средств для новорожденного крохи, мамы отдают предпочтение средствам на натуральной основе. Именно таким средством и являются капли Бейби калм. В фармакологии препарат числится, как БАД.

Форма выпуск ­– масляный раствор для перорального применения. Действующими веществами Бейби калма служат укроп, анис и мята. Бейби калм является довольно эффективным и одновременно безопасным средством для младенцев.

Действие его базируется на нейтрализации пузырьков газа, которые скопились в кишечнике; нормализации микрофлоры ЖКТ; снятии спазма кишечника; устранении колик; уменьшении вздутия живота; улучшении секреции желудочного сока. Состав позволено использовать с первых дней жизни ребенка.

Бейби калм
Достоинства:

• удобная пипетка;
• натуральный состав;
• применяется с рождения;
• цена;
• объем.

Недостатки:

• наличие только в крупных сетях аптек;
• малая эффективность при сильных спазмах;
• хранение в холодильнике.

Средняя цена – 363 руб.

Бебинос

Действующими веществами являются фенхель, ромашка и кориандр. Основное показание к применению – это кишечные колики. Кроме того, он эффективен в случае нарушения перистальтики кишечника, метеоризма, ухудшения аппетита, при запорах, при введении первого прикорма и переходе на искусственное вскармливание.

Прямые противопоказания к применению отсутствуют. Однако ограничения в применении связаны с наличием в нем этанола или возникновении аллергической реакции на один из компонентов в составе.

Бебинос разрешено давать ребенку в готовом виде или разбавленным жидкостью.

Бебинос
Достоинства:

• удобный дозатор;
• натуральные компоненты;
• эффективность.

Недостатки:

содержит спирт.

Средняя цена – 385 руб.

Коли Крокодил

Ветрогонный препарат, который облегчает отхождение газов, снимает спазмы желудка и кишечника, улучшает аппетит. Форма выпуска – капли. В состав входят только натуральные компоненты.

Действующим веществом Коли Крокодила являются анис, укроп, мята и мелисса. Действие начинается сразу после применения. В комплекте идет шприц-дозатор.

Передозировка исключена, поскольку в его составе присутствуют исключительно натуральные компоненты. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость ингредиентов.

Коли Крокодил
Достоинства:

• удобство применения;
• эффективность;
• безопасность.

Недостатки:

не обнаружено.

Средняя цена – 394 руб.

Какие есть препараты от коликов?

Прежде чем начать лечение коликов, нужно знать причину их возникновения. Известно, что ребенок рождается с незрелой системой пищеварения и физиологическими особенностями процессов переваривания пищи. Кишечник новорожденного ребенка имеет более компактную структуру и достаточно большую длину. Поэтому он имеет значительное количество изгибов, что позволяет еде дольше задерживаться в кишечнике и является одним из факторов повышенного образования газов. Слизистый слой тонкой кишки у младенцев имеет значительное количество желез, но вот мышечный развит недостаточно. В мышечной оболочке есть два слоя продольных мышц, и практически не развит поперечный слой. Поэтому при перистальтике кишечника образовывается много газов, которые трудно вывести. Из-за слабости мышечного слоя повышенное количество газов приводит к вздутию всего животика малыша и это вызывает неприятные ощущения. Такое повышенное газообразование и является коликами. Также усиливает газообразование и вздутие животика неправильное питание мамы во время кормления грудью. Это один из важнейших принципов нормального самочувствия ребенка. Ведь продукты, которые ест мама, ребенок, спустя четыре часа получает с молоком. Из-за неподготовленности желудочно-кишечного тракта ребенка он не может воспринимать все продукты, поэтому хоть что-то лишнее уже вызывает у ребенка дискомфорт. Вот почему лучшее средство от коликов у новорожденных – это правильное питание кормящей мамы. Есть общие правила такого питания:

1. мама обязательно должна исключить все специи из рациона с ограничением соли, а также жареные продукты;
2. нельзя пить цельное молоко, по крайней мере в первый месяц жизни ребенка;
3. потребности в кальции и фосфоре можно обеспечить за счет творога и кефира, что должно составлять не более 250 граммов на сутки;
4. кофе также нужно исключить, чай можно только зеленый без всяких добавок;
5. шоколад и сладкие хлебобулочные изделия также нужно исключить;
6. в рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов.  

Колики начинают беспокоить малыша уже на третьей неделе жизни и сопровождаются спазматической болью в животе. Поэтому проявляются они криком ребенка по несколько часов в день, беспокойным сном, и отличным самочувствием между приступами колик. Успокоить ребенка очень сложно, поэтому появляется необходимость в использовании специальных медицинских средств.

Из механизма образования коликов и выплывает механизм действия большинства препаратов для лечения.

Эффективное средство от коликов у новорожденных найти очень сложно, поскольку есть индивидуальные особенности детского организма, и разные препараты по-своему действуют на разных деток. Рейтинг средств от коликов у новорожденных возглавляет препараты на основе симетикона. Это является действующим веществом многих средств для лечения коликов и представляет собой полимерное содержимое, которое стабилизировано диоксидом кремния. Механизм действия такого лекарства заключается в уменьшении поверхностного натяжения пузырьков газов, которые образовываются в кишечнике ребенка. Благодаря этому они лопаются и снижают болезненные ощущения в животе.

Названия препаратов на основе симетикона отличаются только фирмами-производителями,  а действующее вещество у них одинаковое. К ним относится: Боботик, Эспумизан L, Коликид, Инфакол.

Почему они возникают

Организм только что появившегося на свет ребенка начинает работать совершенно по-другому, чем во времена нахождения в утробе матери. Особенно остро на изменения окружающей среды реагирует пищеварительная система, которая находится в неразвитом и уязвимом состоянии. Грудное молоко либо адаптированная детская смесь еще не знакомы организму младенца, поэтому процессы переваривания такой пищи причиняют ему боль и дискомфорт.

Кроме этого, кишечные колики у ребенка могут появляться по следующим причинам:

• Ребенок неправильно захватывает сосок матери или соску бутылочки, вследствие чего он заглатывает большое количество воздуха.
• Кормящая мама не придерживается строгой диеты и употребляет в пищу продукты, вызывающие у ребенка повышенное газообразование.
• На появление колик сильно влияет организованность процесса кормления – если ребенок переедает и кормление происходит с длительными перерывами, то у малютки нарушается процесс пищеварения и появляются спазмы в животе.
• Колики вызывает неправильно подобранная детская смесь и нарушение правил ее приготовления.
• Также этот неприятный процесс может свидетельствовать о наличии у малыша каких-либо патологий и заболеваний. Например, лактозная недостаточность, дисбактериоз или непереносимость молочного белка.

Как проявляются колики у новорожденного

Первые месяцы жизни младенца ознаменованы его попытками приспособиться к изменившимся условиям среды. При этом о любом своем дискомфорте новорожденные сообщают маме с помощью плача. Опытные родители знают, что его характер меняется в зависимости от потребностей крохи. Обыкновенно отчетливо прослеживается разница «болевого» плача от других форм эмоционального выражения состояния ребенка.

Колики в животе у новорожденных обыкновенно возникают ближе к ночи. Ребенок при этом становится очень капризным, отказывается от грудного молока. Малыша буквально невозможно удержать на руках: он извивается, как змейка, и истошно плачет. Кроха лишается нормального сна и отдыха. Спазматический синдром в животе у грудничков может проявляться и другими симптомами:

• Новорожденный хмурит лицо.
• Характерным признаком колик является подтягивание ножек малышом.
• Наблюдается частый отход газов, понос или запор.

Народные средства от коликов у новорожденных

Есть категория мам, которые предпочитают применение исключительно народных средств и использование бабушкиных советов. Обычно к категории снимающих колики трав принадлежат фенхель, ромашка, семена, укропа, анис, тмин. Наши бабули советуют применять такие средства, изготовленными собственными руками, то есть в виде отваров и настоев. Так, например, отвар из семян укропа или фенхеля готовится с применением 5 граммов сырья на 100 мл воды. Средство кипятится 1-2 минуты, накрывается крышкой, настаивается 30 минут, цедится и наливается в бутылочку для малыша. Можно таким же образом готовить и чай из ромашки.

Отметим, что в аптеках сегодня продается много видов растительных чаев от колик разных производителей. Это тоже вариант для тех мам, которые отдают предпочтение народным средствам облегчения колик. Конечно, это немного дороже, нежели самостоятельное приготовление, особенно, если речь идет о чаях известных фирм, но зато экономит время мамочки.

Также для уменьшения коликов педиатры советуют кормящим женщинам строго следить за своим рационом. Из него следует полностью исключить те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относят бобовые, грибы, капусту, виноград, перец, лук, огурцы, твердый сыр.

Следует для облегчения состояния малыша делать ему массаж животика перед кормлением, гимнастику. Простой бабушкиной рекомендацией является прикладывание теплой пеленочки к животику крохи после кормления. А перед ним малыша нужно выкладывать на животик так, чтобы его коленки были подогнутыми.

Упражнение «столбик» — тоже действенная мера профилактики коликов. После кормления надо просто поставить дитя почти горизонтально, ожидая, пока произойдет отрыжка пищи.

Многие педиатры советуют чаи из укропа, фенхеля принимать кормящим мамам для уменьшения газообразования в детском животике.

Колики у новорожденного

Иногда безоблачная жизнь маленького существа омрачается внезапным беспокойством и плачем, даже если малыш здоров и сыт. Иногда ребёнок подолгу, часами, плачет и никак не может успокоиться. Такие приступы могут сопровождаться покраснением лица или бледностью носогубного треугольника. Животик вздут и напряжен, ножки подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, ручки прижаты к туловищу. Эти симптомы говорят о том, что у малыша колики.

Если твой ребёнок беспокойно себя ведёт, и его мучают колики, наши советы помогут тебе облегчить его страдания. Но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные серьёзные заболевания.

• Для возможного предотвращения колики новорожденного, перед едой на несколько минут положи малыша на животик.
• После кормления возьми ребёнка на руки, подержи его в вертикальном положении или положи животиком на тёплую грелку или пелёнку, согнув ножки в коленных суставах.
• При появлении колики рекомендуется массировать животик новорожденного по часовой стрелке. Старайся не волноваться: ребёнок может почувствовать твое беспокойство и будет переживать ещё больше.
• Если малыш долго не успокаивается, попробуй вывести газики и кал с помощью газоотводной трубки или клизмы или поставь свечу с глицерином.
• Если ты кормишь грудью, старайся не есть то, что может усилить колики у новорожденного, например жирную и острую пищу, лук, коровье молоко, продукты, содержащие кофеин.
• Если у новорожденного ребенка колики, достаточно эффективно помогает использование чая на основе фенхеля и ромашки.
• Помни, что если у твоего новорожденного ребенка появились колики – это не повод для отмены грудного вскармливания.

Есть ли правильный способ устранения симптомов кишечной колики у новорожденных?

Да, такой способ есть. Научные исследования показали, что здоровая кишечная микрофлора — ключевой фактор нормального развития пищеварительной системы ребёнка и её адаптации к новым задачам.

Выяснилось, что младенцы, страдающие от колики, обладают менее здоровой микрофлорой кишечника. Таким образом, коррекция кишечной флоры ребёнка поможет облегчить симптомы колики.

Бактерии L. reuteri (Lactobacillus reuteri) — это полезный пробиотик, содержащийся в грудном молоке и эффективно снимающий симптомы колики, а значит, устраняющий причину плача новорожденных. Эти бактерии полезны для развития здоровой кишечной флоры, что способствует созреванию и адаптации пищеварительной системы ребёнка

Неважно, кормите вы малыша грудью или из бутылочки, пробиотик L. reuteri — прекрасное средство против кишечных колик

А это значит, что малыш плачет на 2 часа 28 минут в день меньше! 6, 7

Исследования показали, что у 95% малышей, получавших LR Comfortis, симптомы колик стали менее выраженными, а время плача сократилось на 65%

Рекомендации по лечению кишечных колик у новорожденного вы можете получить у вашего педиатра или у другого медицинского работника.

Как облегчить боль при коликах у новорожденных

Продолжительный плач ребенка заставляет родителей искать любые способы, которые могут помочь облегчить его состояние. Каждая мама хочет знать, как бороться с коликами у новорожденного. Способов, использование которых способно улучшить состояние малыша, несколько:

— тепло на животик. Этот метод помогает облегчить состояние ребенка за счет того, что при нахождении области живота в тепле, мышцы расслабляются и боль ненадолго отступает. Колики у новорожденного уменьшатся, если приложить к животу нагретую на батарее или с помощью утюга пеленку, теплую грелку, обернутую пеленкой, а также очень эффективный метод – положить ребенка животиком на свой оголенный живот. Последний способ является самым доступным и имеет лучший эффект по той причине, что кроме необходимого животику тепла, ребенок чувствует сердцебиение и дыхание родителя, это помогает ему ощущать себя комфортно и защищенно, малыш расслабляется.

— Выкладывание на животик перед кормлением. В кишечнике новорожденного всегда присутствует достаточно газов, после попадания пищи им сложнее покинуть организм естественным образом, что вызывает беспокойство ребенка и колики. При выкладывании на животик получается эффект небольшого массажа, благодаря которому выходят лишние газы и малыш чувствует себя гораздо спокойнее. Также рекомендуется периодически поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, слегка надавливая. Это тоже поможет более легкому отхождению газов.

— После кормления необходимо четверть часа подержать малыша в вертикально положении, поносить его на руках. Возможно, в этот период ребенок срыгнет лишнюю пищу или воздух, что снизит вероятность проявления коликов. В таком положении воздух, попавший в желудок вместе с молоком, зачастую покидает его, а соответственно исключается дальнейшее продвижение в кишечник и вызывание болевых ощущений.

— В крайнем случае, когда вышеперечисленные методы не принесли положительного эффекта, применяется газоотводная трубочка. Она представляет собой мягкую резиновую трубку небольшого размера, один край которой смазывается вазелиновым маслом и вводится в задний проход малыша, когда он лежит с согнутыми в коленях ножками. В течении 3-5 минут газы начинают отходить через трубочку, а ребенок чувствует заметное облегчение и спокойно засыпает. Иногда это помогает и при запорах у малыша. Не следует злоупотреблять этим средством, ведь мышцы быстро привыкают к помощи, при частом применении возможны проблемы с отхождением стула у ребенка в будущем.

В зависимости от особенностей ребенка, каждому подойдет какой-то свой способ. К сожалению, иногда ни один из представленных способов облегчить состояние малыша не подходит, и ребенок продолжает испытывать болевые ощущения и беспокойно спать. В таких случаях применяются как различные травы, так и лекарственные препараты, помогающие при коликах.

Причины

Каждая мамочка должна знать, почему у грудничков возникают колики. Развитие патологического состояние связано с тем, что после появления на свет органы ЖКТ малыша начинают по-новому функционировать. В результате не до конца сформированный пищеварительный тракт не может быстро справляться с поступающей пищей. Несмотря на то, что колики доставляют сильный дискомфорт грудничкам и беспокойство их родителям, они не несут в себе никакой опасности для неокрепшего организма. Эта проблема устраняется самостоятельно, когда заканчивается формирование ЖКТ, и он начинает функционировать в полную силу.

К причинам возникновения патологического состояния можно причислить:

1. Перекармливание.
2. Избыточное скопление газиков.
3. Неправильно подобранная искусственная смесь.
4. Нарушение диеты мамочкой, которая держит свое чадо на грудном вскармливании.
5. Аллергическая реакция на какой-либо продукт, в частности непереносимость лактозы.
6. Неразвитые мышечные ткани, расположенные на передней стенке брюшины.
7. Избыточное количество углеводов в рационе младенца.
8. Введение прикорма.
9. Заглатывание в процессе сосания груди большого количества воздуха.

Отличить колики от заболеваний, имеющих идентичную клиническую картину, родители могут по характерной симптоматике:

1. Ребеночек начинает постоянно плакать.
2. В животике слышится урчание.
3. Малыш проявляется беспокойство и нервно перебирает ножками, может прижимать их к области брюшины, так как в таком положении испытывает незначительное облегчение.
4. Дискомфорт может проявиться в любое время суток, при этом не имеет значение прием пищи. В большинстве случаев родителями отмечается ухудшение состояние чад ближе к вечеру. Продолжительность приступа, как правило, не превышает трех часов.

Мамочки должны в этом вопросе проявлять бдительность, так как схожая симптоматика сопровождает многие патологии, развивающиеся в ЖКТ. В том случае, когда частота приступов увеличилась, а их продолжительность превышает три часа, при этом младенец начал стремительно терять вес и у него нарушились процессы дефекации, его необходимо незамедлительно доставить в больничное учреждение.

Пробиотики от коликов

Иногда педиатры назначают новорожденным от колик пробиотики – препараты, в составе которых присутствуют кишечные бактерии. Далеко не все врачи согласны с такой позицией. Ведь не всегда причиной вздутия является дисбактериоз, однако если причина колик в дефиците полезных микроорганизмов, то пробиотики бывают необходимы.

• «Бифиформ Беби». Средство, содержащее пробиотики и пребиотики (пищевые волокна, усваиваемые микрофлорой). Представлено в виде порошков и масляной жидкости во флаконе с дозатором. Помогают грудничку, если назначены по одной дозе 1 раз в день во время кормления.
• «Линекс». Выпускается в виде порошка, находящегося внутри капсулы. Порошок добавляют в грудное молоко или смесь для кормления. В сутки назначают 1 капсулу.
• «Аципол». Выпускается в капсулах и таблетках. Малышам растворяют содержимое капсулы в воде и дают выпить. Назначают по 1 капсуле 2 раза в день.
• «Хилак Форте». Действуют укрепляюще на иммунитет малыша. Выпускается в виде капель. Новорожденному назначается по 15 – 20 капель 2 – 3 раза в день перед кормлением или непосредственно во время еды.
• «Бак-Сет беби». Содержит семь видов полезных бактерий. Выпускается в пакетиках (саше). Пред использованием содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве воды. Младенцам достаточного одного саше в сутки.
• «Бифидумбактерин». Выпускается в различных формах, но наиболее часто применяется в жидком виде или в форме порошка. Новорожденным дают по одному пакетику сухого препарата три раза в день, предварительно разведя водой. Жидкий «Бифидумбактерин» дают два раза в день за полчаса до еды.
• «Лактобактерин». Для новорожденных используется в форме порошка в стеклянных флаконах, содержащих 3 или 5 доз ацидофильных лактобактерий. Содержимое флакона растворяют в охлажденной кипяченой воде из расчета 1 ч. л. на 1 дозу «Лактобактерина». Грудничку до 6 месяцев дают 2-3 раза в день по 1-2 ч. л. где-то за один час до еды, после 6 месяцев и до года по 2-3 ч. л.
• «Примадофилус детский». Является биологически активной добавкой, содержащей штаммы бифидо- и лактобактерий. Для грудничков используется порошковая форма. Дают добавку по 1/2 ч. л один раз в день за 10 минут до еды.
• «Рела Лайф» («Рела дропс»). Содержит штаммы молочнокислых бактерий. Применяется для младенцев в форме капель. Достаточно разово дать 5 капель в сутки, чтобы обеспечить ребенка важными для его кишечника лактобактериями.

Более подробная информация о данных препаратах содержится в инструкциях по применению. Также можно использовать “Баксет бейби”, “Нормофлорин”, “Биогая”. Для детей на искусственном вскармливании можно посоветовать использование смесей для детского питания с пробиотиками и/или пребиотиками (антиколиковые смеси).

Что давать новорожденному от коликов

Разнообразие препаратов, применение которых способствует избавлению от коликов, достаточно обширно. Фармацевтические компании ежегодно выпускают новые лекарства для облегчения жизни родителей и ребенка. Сложно сказать, что лучше помогает от коликов у новорожденных, ведь это напрямую зависит от степени развития желудочно-кишечного тракта малыша. Аптеки и детские магазины представляют разные виды препаратов.

Нелекарственные методы облегчения коликов

— бифидобактерии. Одно из самых популярных средств, которое помогает ускорить заселение кишечника необходимыми ферментами для нормальной работы. Эти препараты не лечат колики, они лишь помогают уменьшить продолжительность их проявления с трех месяцев до нескольких недель или даже дней. Бифидобактерии выпускаются в виде капель, порошка, капсул и раствора. Самыми эффективными считаются жидкие бактерии с небольшим сроком годности, они являются «живыми» и оказывают моментальное воздействие на кишечник малыша.

— Детский чай от коликов. Основой такого чая является фенхель. Самый доступный и популярный вариант – укропная водичка. Ее можно сделать самостоятельно, заварив ветки укропа, либо купить пакетики для заваривания. Разнообразные чаи на основе фенхеля (например, плантекс) содержат в составе добавки, которые улучшают его вкус и помогают быстрее всосаться в кишечник. Обильное питье не рекомендуется детям раннего возраста по той причине, что жидкость вымывает из кишечника уже поселившиеся там бактерии, а значит усугубляет ситуацию с коликами, поэтому чаи от коликов следует использовать в ограниченных количествах.

Лекарственные препараты

Многие фармацевтические компании выпускают разнообразные капли и сиропы, призванные облегчить боль малыша при коликах. Их действие основано на уменьшении количества газов в кишечнике, предотвращении вздутия живота и облегчении процесса пищеварения. Предотвратить появление коликов в некоторых случаях помогает лекарственное средство под названием «Бэйби калм». Это капли, содержащие в своем составе масла мяты, аниса и укропа. Для достижения необходимого эффекта следует начинать давать это лекарство, не дожидаясь первых симптомов коликов, регулярно капать его малышу в рот перед приемом пищи.

При возникновении симптомов коликов необходимы лекарства, которые помогут временно избавиться от них или облегчить боль. Основное действующее вещество всех препаратов – семитикон, вещество, способствующее избавлению от газов и вздутия.

— Самым популярным является «Эспумизан». Выпускается он как в виде капель, так и сиропа, действие их абсолютно одинаково, разница лишь в удобстве использования для родителей. «Эспумизан» не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, а также отличается отсутствием привыкания и побочных эффектов, поэтому применять его можно до полного избавления от коликов. Употребление этого лекарства не зависит от приемов пищи, поэтому давать его можно в любое время при возникновении дискомфорта у малыша.

— «Саб Симплекс» является суспензией, которую следует давать малышу во время кормления или после него. Если малыш кушает смесь из бутылочки – разрешается добавление лекарства прямо в еду. Это средство не влияет на пищеварение и способствует выходу газов из кишечника ребенка естественным образом.

— «Боботик» применяется для избавления от коликов детей, достигших четырехнедельного возраста. «Боботик» добавляется в бутылочку со смесью или капается в рот ребенку после кормления грудью. Не рекомендуется давать это лекарство малышу более четырех раз в сутки, что не очень удобно при внезапном проявлении симптомов коликов. Этот препарат, как и все предыдущие, полностью выводится из организма со стулом малыша.