Для чего применяют папаверин?

Взаимодействие

При комбинированном применении с различными препаратами Папаверин может как усиливать свои эффекты, так и уменьшать:

• при одновременном применении с сердечными гликозидами может наблюдаться значительное понижение периферического противостояния сосудов, а также усиление сердцебиения;
• при комбинированном применении Папаверина с антигипертензивными препаратами значительно усиливается гипотензивный эффект;
• при применении с лекарствами, действие которых угнетает деятельность центральной нервной системы, повышает их токсичность;
• употребление алкоголя понижает все эффекты препарата так же, как и курение.

Как применять

Раствор для инъекций можно использовать внутримышечно и внутривенно. Путь введения зависит от возможностей венозного доступа и быстроты необходимого эффекта. При внутривенном введении спазмолитический эффект наступает быстрее, но препарат должен вводиться струйно медленно (при помощи шприца) или капельно (при помощи инфузионной системы).Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Техника внутримышечных инъекций более проста, чем внутривенных. Кроме того, внутримышечные инъекции дают более продолжительное спазмолитическое действие за счет медленного рассасывания препарата в мышечных волокнах. Колоть желательно в верхний квадрант ягодицы (для снижения риска попадания иглы в седалищный нерв, который проходит под ягодичной мышцей).

Перед началом использования необходимо провести индивидуальную пробу на чувствительность к компонентам препарата. При проведении пробы желательно присутствие медицинского персонала. Она заключается в нанесении раствора на кожу или подкожном введении небольшого количества инъекционного раствора.

Если при инъекции Папаверина или после нанесения на кожу появились нежелательные реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, аллергического дерматита, то рекомендуется избегать использования данного препарата в дальнейшем. При более сильной аллергической реакции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Если спазм не снимается, можно повторить инъекцию через несколько часов. Если при многократном введении спазм не снимается, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Детям

Можно применять детям старше 1 года. Разовая доза рассчитывается на килограмм массы тела ребенка и составляет 0,7-1 мг/кг.

Максимальная суточная доза Папаверина для детей рассчитывается педиатром индивидуально в каждом случае. В детском возрасте можно использовать внутримышечные инъекции.

При беременности

При беременности нежелательно использовать данный препарат, поскольку неизвестно его влияние на плод или организм новорожденного.

Назначение данного лекарственного средства должно осуществляться только при сопоставлении лечащим врачом рисков нежелательных реакций и потенциального положительного терапевтического эффекта.

Папаверин при беременности: для чего назначают уколы

Действующее вещество в описываемом препарате – папаверина гидрохлорид. Механизм действия таков: при попадании в организм соединение ослабляет сокращение мышечных волокон гладких мышц, которые расположены в стенках внутренних органов. При этом скелетная мышечная мускулатура не затрагивается, поэтому пациентка не ощущает слабость. Зато в мышечных клетках зоны воздействия снижается концентрация кальция, который требуется для сокращения мышц стенок внутренних органов, в том числе матки. Кроме того, действие лекарственного средства распространяется на гладкие мышцы сосудистых стенок, поэтому оно часто используется для снижения артериального давления.

Существует несколько показаний к применению Папаверина.

• Артериальная гипертензия, иначе – гипертония. Может протекать самостоятельно или быть следствием заболевания сердечно-сосудистой системы. Препарат снижает давление, не нанося существенный вред матери и плоду.
• Тонус матки при беременности. Гладкие мышцы стенок органа поддерживаются в норме прогестероном. При нехватке гормона мышцы органа могут самопроизвольно сокращаться, вызывая спазмы, отёчность. В тяжёлых случаях такое состояние приводит к преждевременным родам. Гипертонус матки – патология, которая фиксируется у многих беременных. Папаверин в этом случае обычно назначается в комплексе с другими препаратами и выполняет функцию спазмолитика, расслабляющего мышцы внутренних органов.
• Бронхиальные спазмы и лёгочная гипертензия. Папаверин, благодаря своим анестезирующим и седативным свойствам, способствует расслаблению диафрагмы.
• Колики органов брюшной полости. В зависимости от характера болей и их интенсивности, препарат назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Папаверин в данном случае играет роль местной анестезии, безопасной для плода.
• В отдельных случаях медикамент выступает седативным при стрессах, антипиретиком – при простуде. Иногда гинекологи назначают Папаверин вместе с Анальгином и Димедролом для снижения температуры тела при аллергических реакциях.

Противопоказания

Лекарства не бывают безопасными «на все сто». Противопоказан Папаверин в случаях, если существует возможность развития аллергии на сам Папаверина гидрохлорид, при почечной и сердечной недостаточности, глаукоме. Хронические заболевания дыхательных путей в острой фазе, гипотензия, заболевания желез внутренней секреции также являются поводом для пересмотра назначенного ранее лечения.

Что представляет собой Папаверин

Если на ранних сроках беременности женщина испытывает тянущую боль внизу живота, как при менструации, или боль в пояснице — это может быть признаками гипертонуса матки. При этом мышцы матки непроизвольно сокращаются и постоянно находятся в напряжённом состоянии. Всё это может отрицательно сказаться на дальнейшем течении беременности.

Основной причиной возникновения гипертонуса является недостаток женского полового гормона прогестерона, который ещё называют «гормоном беременности». Когда он вырабатывается в достаточном количестве в организме беременной женщины, он подавляет спазмы мускулатуры матки, а при его недостатке возникает угроза выкидыша или преждевременных родов.

Также причиной гипертонуса могут быть:

• токсикоз;
• преждевременное раскрытие шейки матки;
• функциональное расстройство щитовидной железы;
• резус-конфлиты;
• половой акт;
• стресс;
• нервное напряжение.

Снятие спазма мышц матки — основная задача лечения при гипертонусе. И здесь на помощь приходит Папаверин — эффективное лекарственное средство для борьбы с указанным недугом.

Состав препарата, его предназначение

В основу препарата входит папаверина гидрохлорид, алкалоид опийного мака, — вещество, снимающее спазм всех видов гладких мышц.

Папаверин — эффективное средство для снятия спазмов гладкой мускулатуры матки беременной женщины

Главное действие Папаверина — спазмолитическое с широкой областью применения. Его используют при спазмах не только матки, но также и бронхов, сосудов и других органов.

Также Папаверин имеет свойства:

• седативное;
• анестезирующее;
• гипотоническое.

Применение Папаверина на разных сроках беременности

В инструкции к Папаверину ничего не говорится о его применении для лечения беременных женщин. Однако гинекологи уже накопили достаточный положительный опыт по использованию этого лекарства во время вынашивания ребёнка.

Действие Папаверина на ранних сроках и во втором триместре помогает предотвратить прерывание беременности, а в третьем — избежать преждевременных родов. Ближе к дате родов показанием является подготовка шейки матки к раскрытию. При начале родов лекарство эффективно снижает болевой синдром при схватках у беременной.

Негативного влияния на плод Папаверин не оказывает. Детки у матерей, принимавших во время беременности этот препарат, рождаются здоровыми и развитыми.

Когда я была беременна вторым ребёнком, меня на тридцать четвёртой неделе положили в больницу с высоким давлением — 150 на 90. Врач назначил мне два раза в день уколы Папаверина внутримышечно. Давление пришло в норму, и на тридцать восьмой неделе я родила здорового сынишку. Каких-либо отклонений не было. После родов давление пришло в норму.

Противопоказания

• непереносимость главного действующего вещества;
• нарушения функций проводящей системы сердца, в том числе атриовентрикулярная блокада;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• повышение внутриглазного давления;
• тяжелая недостаточность печени;
• старческий возраст выше 75 лет в связи с риском возникновения гипертермического синдрома;
• младенческий возраст до 6 месяцев;
• кома.

Препарат следует ограничить, если есть:

• травмы черепа и мозга;
• недостаточность почек;
• гипотиреоз;
• учащенное сердцебиение;
• патологическое разрастание простаты;
• надпочечниковая недостаточность;
• шоковые симптомы.

Препарат «Папаверин» (уколы)

Медикамент «Папаверин» (уколы) является спазмолитическим средством, оказывающим гипотензивное воздействие. Препарат способен ингибировать ФДЭ (Фосфодиэстеразы), вызывать накопление цАМФ (Аденозинмоносфата циклического) понижение уровня Са2+.

Средство «Папаверин» (инъекции) расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (мочеполовой, пищеварительной, дыхательной систем) и сосудов. Повышенные дозировки способны понижать возбудимость мышцы сердца и замедлять проводимость (внутрисердечную). Препарат «Папаверин» (уколы) обладает слабо выраженным воздействием на ЦНС. В больших дозировках он оказывает седативное влияние.

Эффективность медикамента отмечается спустя двадцать-сорок минут после введения. Действие лекарственного препарата может продлиться от четырех до шести часов.

Средство «Папаверин» (уколы) назначается при спазме гладких мышц периферических сосудов (при эндартериите), органов в брюшной полости (почечной колике, спастическом колите, пилороспазме, холецистите), сердца (при стенокардии в комплексном лечении), сосудов мозга (головного). Медикамент показан при премедикации (подготовке к операции) в качестве вспомогательного лекарственного препарата.

Не назначается при глаукоме, гиперчувствительности, AV блокаде, в пожилом возрасте, при почечной недостаточности тяжелого течения, в детском возрасте (до полугода).

С осторожностью препарат применяют у лиц, перенесших ЧМТ, шоковые состояния, при недостаточности деятельности надпочечников, гиперплазии предстательной железы, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии. Применение данного лекарства может вызывать желудочковую экстрасистолию, запор, понижение АД, аллергические реакции, сонливость, эозинофилию, увеличение активности трансаминаза «печеночных»

Применение данного лекарства может вызывать желудочковую экстрасистолию, запор, понижение АД, аллергические реакции, сонливость, эозинофилию, увеличение активности трансаминаза «печеночных».

При передозировке отмечается диплопия, сонливость, слабость, снижение давления (артериального). Лечение назначают симптоматическое, поддерживающее АД.

Уколы «Папаверин». Инструкция по применению.

Подкожно, внутримышечно вводят двадцать-сорок миллиграмм (1-2 мл двухпроцентного раствора) в сутки от двух до четырех раз. Внутривенные инъекции осуществляют медленно. Дозировка – двадцать миллиграмм.

Применение препарата «Папаверин» (уколы) должно осуществляться только под контролем врача.

На протяжении терапии необходимо исключить прием этанола.

Клинически не установлена безопасность применения медикамента при лактации и беременности. Назначение при этих состояниях не рекомендовано.

При табакокурении снижается вазодилатирующее свойство медикамента.

Препарат «Папаверин» способен понижать гипотензивное воздействие метилдопы и противопаркинсоническую эффективность леводопы. Отмечается усиление спазмолитического свойства препарата при одновременном использовании с барбитуратами. Гипотензивное воздействие средства может повышаться при совместном применении с хинидином, резерпином, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами.

Препарат выпускается также в таблетированной форме, в виде суппозиториев. Свечи обладают местным воздействием. Часто их (суппозитории) применяли в гинекологии для облегчения спастических состояний. Свечи считаются более мощным средством для снятия спазмов органов малого таза.

Применение препарата у детей должно контролироваться специалистом.

Перед назначением необходимо исключить вероятность наличия противопоказаний.

Прием таблетированной формы препарата у детей должен контролироваться специалистом.

Средство «Папаверин» считается достаточно распространенным препаратом для снятия спазмов. Как показывает клиническая практика, медикамент переносится пациентами хорошо.

Побочные эффекты

В некоторых случаях прием Папаверина может стать причиной:

• артериальной гипотензии;
• сонливости;
• тошноты и рвоты;
• желудочковой экстрасистолии;
• аллергических реакций;
• повышенной потливости;
• запоров;
• эозинофилии;
• AV-блокады.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внимание!
Информация предоставляется исключительно для ознакомления.
Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению.
Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом

Передозировка

Симптомы:
гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое (Токсический
— ядовитый, вредный для организма)
действие препарата в виде аритмий (Аритмия
— нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия))
, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.

Лечение:
отмена препарата, симптоматическое лечение. Назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Взаимодействие с другими препаратами

Часто Папаверин применяется вместе с Платифиллином – спазмолитическим, седативным и вазодилатирующим средством, то есть средством, близким к Папаверину по фармакологическим способностям.

Возможность применять данные препараты в комбинации объясняется разными механизмами терапевтического действия.

Вот почему лекарственные средства часто используются в консервативной санации гипертонических кризов, спастических синдромов, прочих патологических состояний.

Хорошо взаимодействует с Папаверином Но-шпа: применение этих препаратов в комбинации оказывает на гладкие мышцы организма синергичное терапевтическое влияние.

Особенно часто данные лекарственные средства применяются в гинекологических и акушерских стационарах при угрозе самопроизвольного выкидыша, тонусе матки, слишком активной ранней родовой деятельности.

В некоторых медицинских изданиях имеется информация о том, что в сочетанной консервативной терапии эффективность применения Леводопы уменьшается.

Поэтому применять Папаверин в виде раствора для инъекций или таблеток во время медикаментозного лечения болезни Паркинсона противопоказано.

Совместное применение Папаверина и антихолинергических ЛС может привести к усилению терапевтического эффекта последних. Поэтому при необходимости одновременного использования данных препаратов необходимо обсудить с врачом вопрос сокращения дозировки либо временную отмену терапии.

Совместимость с другими лекарствами

При одномоментном приеме папаверина и метилдопы (Допегит) снижается гипотензивный эффект от последнего.

При параллельном назначении с антихолинергическими препаратами может наблюдаться усиление антихолинергических эффектов, таких как:

• затруднение мочеиспускания;
• запоры;
• сухость во рту;
• расстройство зрения;
• нарушение эякуляции и эрекции;
• тахикардия;
• дисфагия;
• глаукома, конъюнктивит, расширение зрачков;
• ахалазия пищевода;
• головокружение;
• сонливость.

При одновременном назначении с леводопой может наблюдаться уменьшение эффекта от противопаркинсонического средства.

Адсорбирующие, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание таблеток Папаверина, поэтому интервал между их приемом должен быть 2 часа.

Диклофенак, метамизол, дифенгидрамин, барбитураты потенцирует спазмолитический эффект папаверина.

При совместном приеме с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция сердечной мышцы из-за уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.

При одновременном назначении с повокаипамидом, хинидином сульфатом, трицикликами, резерпином может наблюдаться усиление антигипертензивного эффекта.

Виды папаверина

Выпуск папаверина представлен в следующих типах:

Таблетки. Эту форму применяют на более легкой стадии недомоганий, когда нужно легкое противоспазмирующее воздействие. Как правило, таблетки папаверина употребляются беременной женщиной на протяжении нескольких недель до еды. Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетированной формы, обычно такие: сахароза, стеариновая кислота, тальк и крахмал.

Свечи. Большинство беременных хотя бы раз использовали это средство именно в свечах, например, при возникновении тонуса матки, а также после тяжелых нагрузок. Вводят свечи ректально не более 3 раз в день, следуя определенному интервалу времени.

Препарат, который состоит из стеаринов, эмульгаторов и жиров, в этой форме постепенно тает, всасываясь в кровь, поступая к разным органам. Свечи понижают тонус маточных мышц, устраняя неприятное ощущение напряженности и болей, эффективно понижая давление.

Уколы. Инъекции в большинстве случаев назначают в случае более выраженных симптомов болезненных проявлений и гипертонусе маточных мышц. Папаверин, который вводится в виде уколов, действует непосредственно после его попадания в организм. Уколы обычно выполняют внутримышечно или непосредственно под кожу, причем для введения в вену вещество смешивают с изотоническим раствором. Интервалы между использованием должны составлять минимум 4 часа. При предпочтительном введении папаверина внутривенно, этого категорически не стоит делать самостоятельно!

Дело в том, что внутривенно сделанные уколы будут довольно быстро снижать давление, тем самым заметно замедляя биение сердца. Поэтому препарат должен вводиться внутривенно в поликлинике под обязательным наблюдением медицинского сотрудника.

Уколы папаверина являются наиболее эффективными, и непосредственно после использования беременные чувствуют нормализацию сердцебиения, устойчивость ЦНС, а также расслабляющее спокойствие.

Рекомендации

Стоит отметить, что побочные эффекты на практике встречаются достаточно редко, причем они не причиняют ребенку особого вреда. В основном они появляются вследствие передозировки препаратом, при наличии противопоказаний, а также неправильном использовании папаверина.

Нередко возникший спазм сопровождает боль, которая может появиться из-за передавливания нервов и разнообразных тканей, а также затрудненной циркуляции разного вида субстанций. К примеру, скопление газов в области кишечника может становиться причиной чрезмерного давления на стенки органа, вызывая большую боль.

Стоит отметить, что в определенных ситуациях прием анальгетиков при вынашивании ребенка может быть опасным, поскольку он не решает причину боли – спазм, а только скрывает ее. Из-за этого состояние беременной может ухудшиться, и после окончания действия анальгетика болезненные ощущения могут приобрести новую силу.

Противопоказания

Таблетки папаверина нельзя применять, если наблюдается:

• индивидуальная непереносимость состава лекарства;
• повышенное глазное давление;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• пожилой возраст, так как у пациентов, старшей возрастной группы существует вероятность гипертермии;
• возраст младше 6 месяцев;
• атриовентрикулярная блокада.

С осторожность препарат стоит назначать:

• при повреждении головного мозга и костей черепа (в анамнезе);
• при шоке;
• при хронической почечной недостаточности;
• при гипокортицизме;
• при гипофункции щитовидной железы;
• при аденоме простаты, так как папаверин, принятый в высоких дозах может стать причиной задержки мочи при этом заболевании;
• при наджелудочковой тахикардий.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему (Центральная нервная система
— основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга)
выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный (Седативное
— лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности)
эффект).

Фармакокинетика.
Степень абсорбции (Абсорбция
— процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды)
высокая; биодоступность (Биодоступность
— показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы)
в среднем –54%. Связывание с белками (Белки
— природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др)
плазмы (Плазма
— жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты)
– 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином (Альбумины
— простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови)
сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Период полувыведения
(T1/2, синоним период полуэлиминации) — период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями)
– 0,5–2 час (может удлиняться до
24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Аналоги

Вместо таблеток Папаверин можно принимать следующее лекарства:

Папазол — комбинированный препарат, который содержит в качестве действующих компонентов папаверин и дибазол. Выпускается медикамент в таблетках несколькими компаниями. Папазол разрешено прописывать совершеннолетним пациентам, в том числе женщинам в положении и кормящим грудью.

Андипал — комбинированное лекарство, одним из активных компонентов, которого является папаверин. Выпускается оно в таблетках, которые можно прописывать пациентам старше 8 лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью.

Платифиллин с папаверином относится к спазмолитическим средствам

Производится оно в таблетках, которые с осторожностью можно применять в период вынашивания плода и кормления грудью.
Спазмол относится к заменителям Папаверина по терапевтической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые разрешено прописывать пациентам, которым исполнилось 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.

Уколы для лечения импотенции

Спазмалитическое средство обладает способностью стабилизировать эрекцию. При введении лекарства в пещеристое тело пениса происходит расслабление гладкомышечных элементов. Это стимулирует кровоток. Наполнение полового члена вызывает быструю, стойкую эрекцию.

Желательно, чтобы уколы делал медицинский работник, но не исключено самостоятельное введение инъекции в область полового члена, после объяснения специалиста. При поступлении средства эрекция наступает в течение 10 минут. Эффект наблюдается 60 минут. Затем эрекция исчезает.

Во время терапевтического курса уколами папаверина запрещен прием иных медикаментов для повышения потенции.

Рекомендован отказ от табакокурения, так как пагубные привычки снижают результативность препарата.

Поскольку проблема полового бессилия стала чаще встречаться у лиц младше 35 лет, а главной задачей терапии является восстановление сексуальной функции в полной мере, то в этой возрастной категории постоянно появляются новые методы лечения. Уколами от импотенции уже никого не увидишь, они популярны, как и таблетки.

При этом инъекционные препараты отличаются по типу воздействия, а также по методике проведения процедуры:

Интракавернозные инъекции

Эффект заметен сразу и позволяет провести полноценный половой акт, но важно правильно сделать укол. При этом методе Папаверин вводится непосредственно в ткани полового члена, в редких случаях в уретральный канал

Другими популярными средствами местного введения являются Фентоламин и Альпростадил.
Внутримышечные инъекции. Для воздействия на эректильную функцию в этом случае используется гормонозаместительная терапия, с целью восполнить недостаток производства тестостерона. Укол ставят внутримышечно или подкожно, требуется курсовое лечение, в результате которого, при правильно подобранной дозировке, удается решить проблему импотенции навсегда.

Предлагаем ознакомиться Как лечить и вылечить варикоцеле без операции?

Поскольку причинами развития импотенции служат как внешние, так и внутренние факторы, то все методики и средства требуют предварительного обследования и индивидуального подхода.

Показания к назначению во время беременности

Несмотря на то, что в официальной инструкции сказано, что во время вынашивания ребенка и кормления грудью эффективность и безопасность препарата не установлена, гинекологи нередко назначают его в период беременности для устранения спазма гладкой мускулатуры и предупреждения угрозы выкидыша.

Вместо него можно использовать препараты на основе дротаверина (Но-шпа, Спазмол). Они так же являются миотропными спазмалитиками. Их можно применять при гипертонусе матки, угрозе выкидыша и досрочных родов. Доказано, что дротаверин не оказывает эмбриотоксического действие и не вызывает врожденные уродства плода. Назначают его по 40—80 мг, кратность приема 3—4 раза в день. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Несмотря на то, что препараты на основе дротаверина отпускаются без рецепта врача не стоит применять их самостоятельно, так как они имеют ряд противопоказаний и могут вызвать нежелательные реакции.

Так они противопоказаны при следующих патологиях:

• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• низкое давление;
• кардиогенный шок;
• повышенное внутриглазное давления.

С осторожностью их стоит принимать при тяжелой форме артериосклероза сосудов сердца. На фоне их приема могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

На фоне их приема могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• снижение давления;
• тошнота;
• запор;
• вертиго;
• аллергия;
• ощущения сердцебиения.

Фармакологическое действие

Папаверин является миотропным спазмолитиком. Попадая в организм, он блокирует фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в клетке циклический АМФ и снижению в ней уровня Ca2+.

Активное вещество снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и органов пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной и репродуктивной системы, вызывает расширение артерий, в результате улучшается кровоток, в том числе церебральный.

В больших дозировках он понижает возбудимость миокарда и ухудшает внутрисердечную проводимость. При назначении в терапевтических дозировках препарат слабо влияет на центральную нервную систему.

Биодоступность лекарственного средства достигает 54%. До 90% активного вещества связывается с белками плазы. Оно хорошо мигрирует через внутренние барьеры и распределяется в организме. Проходя через печень папаверин, подвергается метаболизму. Период полувыведения может варьировать от получаса до 2 часов, возможно, его увеличения до суток. Выводится препарат в виде метаболитов с мочой. Полностью удаляется из организма с помощью диализа.

Заключение