Парацетамол для детей: состав, дозировка, как давать ребенку

Фармакологические свойства

«Парацетамол» разрешен к применению в раннем возрасте и не назначается только новорожденным детям. Если ребенку 1-3 месяца, допустимо однократное использование данного медицинского средства при повышении температуры вследствие вакцинации. Во всех остальных случаях такой медикамент применяется с трехмесячного возраста, то есть можно без опаски давать лекарство «Парацетамол» ребенку. Дозировку в таблетках приведем ниже.

Действующим элементом препарата является производное фенацетина — парацетамол. Принцип действия этого медикаментозного вещества основан на угнетении выработки простагландинов, которые являются химическими соединениями, образующимися при воспалительном процессе, и отвечающие за его симптомы в виде повышения температуры и появления болевого синдрома.

Медикамент «Парацетамол» обладает анальгезирующим действием, воздействуя на нейроны, расположенные в структурах ЦНС. Кроме того, препарат обладает слабым противовоспалительным свойством, не раздражает слизистые покровы желудочно-кишечного тракта. После попадания в организм его составляющие всасываются в кровь, откуда разносятся по всем тканям организма. Процессы метаболизма протекают в печени, с формированием промежуточных обменных продуктов – метаболитов, некоторые из которых, например, парааминофенол обладают токсичностью.

Это ограничивает использование лекарственного препарата «Парацетамол» при заболеваниях крови и печени. В последующем метаболиты проходят сквозь почечные фильтры и выводятся из организма с мочой, и потому при нарушении функции почек у ребенка применение этого медицинского средства нежелательно. При пероральном приеме активный действующий элемент достигает максимальной концентрации примерно через 20-30 минут, а пик действия препарата наступает через час-полтора.

Дозировка «Парацетамола» в таблетках для ребенка должна строго соблюдаться.

Состав

Активное вещество:

Парацетамол – 120 мг.

Вспомогательные вещества:

• авицел RC-591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия) – 50 мг; камедь ксантановая (ксантановая смола) – 7,5 мг;
• метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 5 мг;
• пропиленгликоль – 1 мг;
• сахароза (сахар) – 1650 мг;
• глицерол (глицерин) – 630 мг;
• сорбитол (сорбит пищевой) – 1128,75 мг;
• ароматизатор апельсиновый или ароматизатор клубничный – 6,5 мг;
• вода (вода очищенная) – до 5 мл.

Описание: гомогенная суспензия от светло-серого или светло-серого с желтоватым оттенком цвета до серого или серого с желтоватым оттенком цвета с характерным фруктовым запахом. Не содержит спиртов и красителей.

Противопоказания

Несмотря на повышенную безопасность препарата и его эффективность, Парацетомол детский все-таки имеет некоторые противопоказания:

1. Тяжелы болезни почек, печени, крови.
2. В случае суспензии – детский возраст до 1 месяца.
3. В случае сиропа – детский возраст до 24 месяцев (некоторые производители выпускают Парацетомол детский в форме сиропа, разрешенный к приему с 6 месяцев).
4. Индивидуальная чувствительность, аллергия на компоненты Парацетомола.
5. Если в инструкции по применению указано, что препарат содержит сахар (или его производные) – препарат нельзя принимать деткам-диабетикам.
6. Заболевания органов ЖКТ – язва, кровотечения и т.д.
7. Нельзя применять Парацетомол детский одновременно с другими препаратами, в составе которых есть парацетомол, так как возрастает риск передозировки.

Многие родители могут не знать, что у их малыша есть противопоказания к приему Парацетомола. Поэтому часто это лекарство покупается без консультации с доктором. Для того, чтобы быть уверенным, что лечение Парацетомолом не нанесет вреда ребенку, перед первым употреблением препарата нужно обязательно уточнить у семейного доктора вопрос с противопоказаниями.

Во время беременности и лактации применение Парацетомола возможно только под контролем врача.

Таблетки или сироп

Как давать Парацетамол в таблетках детям? Можно ли Парацетамол детям? Эти вопросы волнуют каждого родителя, чтобы ответить на них, нужно внимательно прочесть инструкцию к препарату.

Таблетки отличаются быстротой всасывания, спустя полчаса после перорального применения, они дают выраженный эффект, понижая температуру тела, избавляя от болевых ощущений. Таблетки не содержат ароматизаторов, красителей, провоцирующих негативные реакции у малышей, имеющих высокую склонность к развитию аллергии.

Двух — трехлетние дети, обычно не могут принимать таблетированную форму препарата. Такое лекарство может оказаться для них неприятным на вкус, проглотить целую таблетку, не каждому малышу может оказаться по силам. Для детей, начиная с трех месяцев, показано употребление сладкого сиропа.

Суспензия отличается от таблеток тем, что не создает проблем для определения правильной дозировки. Она отличается сладким вкусом, поэтому дети согласны её пить. Достаточно прочесть таблицу, размещенную в инструкции и отмерять специальным дозатором нужное количество вещества.

Инструкция по применению таблетки позволяет употреблять таблетки детям шестилетнего возраста (доза 100 мг). Дитя от 10 до 12 лет уже может выпить таблетку, содержащую 200 мг действующего вещества, после достижения двенадцатилетнего возраста, можно дать таблетку 500 мг  содержания активного вещества.

Противопоказания

• нарушения функции печени и/или почек тяжелой степени;
• тромбоцитопения, тяжелая анемия, лейкопения и другие заболевания системы крови;
• генетическая недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• дефицит изомальтазы/сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием с другими парацетамолсодержащими лекарственными средствами;
• детский возраст до 2 месяцев;
• повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата.

По инструкции, Парацетамол детский с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• легкие или умеренные нарушения функции печени и/или почек;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• булимия, анорексия;
• вирусный гепатит;
• гиповолемические состояния;
• сахарный диабет;
• обезвоживание;
• алкогольное поражение печени, хронический алкоголизм;
• беременность, период лактации;
• ранний грудной возраст (дети в возрасте 2–3 месяцев);
• пожилой возраст.

Применение парацетамола в педиатрии

Что же касается того, можно ли давать парацетамол детям, существует немало мнений и не все они однозначны. Естественно, неконтролируемый прием для ребенка опасен. Но если строго соблюдать требования инструкции и дозировку он будет невероятно эффективным.

Если ребенок еще в грудном возрасте, то все препараты следует давать ему строго после консультации врача. Категорически нельзя давать парацетамол детям до 3 месяцев. Известно, что в детском возрасте гипертермия может вызвать судороги, поэтому нужно строго взвешивать решение о том, давать ребенку это средство или нет.

Когда же речь идет о грудном малыше, то если родители не уверены в правильности своего решения в плане препарата, то следует вызвать на дом врача. Он должен выявить предрасположенность ребенка к возможным аллергическим реакциям, определить наличие индивидуальной непереносимости и узнать, в каком состоянии находятся внутренние органы малыша, в частности, печень и почки.

Стоит понимать, что парацетамол является симптоматическим лекарственным препаратом. Если ребенок страдает от температуры от 38-38,5 градусов и ОРВИ, то парацетамол ему назначают для того, чтобы снизить температуру. Его дают и при вирусных инфекциях, так он обладает не только жаропонижающим, но и обезбаливающим и противовоспалительным эффектом. Если же на их фоне присоединилась еще и бактериальная инфекция, то препарат не поможет, также парацетамол не является лечением при таких заболеваниях, как:

• трахеит;
• бронхит;
• пневмония и другие.

Преимущественно парацетамол дают детям в виде суспензий или сиропа.

Возможные побочные эффекты

аллергииПри приеме парацетамола могут возникать следующие побочные эффекты:

• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны нервной системы;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• нарушения со стороны системы крови;
• лекарственная аллергия;
• нарушения со стороны пищеварительной системы.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

парааминофенолверхняя часть почечных пирамид, которые вместе сливаются в почечные чашки и образуют лоханку почки

• асептическая пиурия;
• гломерулонефрит;
• почечная колика.

Асептическая пиурия инфекциив моче не обнаруживаются микроорганизмыГломерулонефритнефронывода, некоторые ионы, аминокислотыобнаружение в моче красных кровяных телецобнаружение белка в мочепочечной недостаточностинарушение абсолютно всех функций почечной тканипочечные клубочки и канальцаПочечная колика мочеточники и чашечно-лоханочные путиразлитое воспаление околопочечной клетчаткиболь в поясничной области

Нарушения со стороны системы крови

кровяные клетки

• анемия;
• метгемоглобинемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения.

Анемия эритроцитыгемоглобинажелезосодержащий белокротовая полость, глотка и пищеводпристрастие к перченой, соленой или острой едеголовная болькожаМетгемоглобинемия железосодержащий белок гемоглобин, связанный с монооксидом углеродаТромбоцитопения тромбоцитовкровяные пластинкикровоточивости десенсинякиЛейкопения лейкоцитыминдалинселезенки

Лекарственная аллергия

аллергенмолекулы, которые способны избирательно связываться с определенным чужеродным объектомВыделяют следующие виды лекарственной аллергии, которые могут возникать вследствие применения парацетамола:

• крапивница;
• ангионевротический отек (отек Квинке).

Крапивница сыпирасположениетошнотарвотаАнгионевротический отек отек Квинкевеки, губы, щеки и ротовая полостьотекудушьекома

Нарушения со стороны пищеварительной системы

желудкапрямая гепатотоксичностьу мужчин – ежедневное употребление более 700 миллилитров пива или 200 миллилитров вина, у женщин – 350 миллилитров пива

Фармакологическое действие и показания к применению

Высокая температура у детей опасна развитием осложнений инфекционно-воспалительного процесса, возникновением судорог. «Парацетамол» уменьшает боль и снижает температуру благодаря влиянию на функции соответствующих нервных центров.

Показания:

• Боль слабой и умеренной интенсивности в горле, в ушах, головная, суставная, мышечная, зубная (в том числе, при прорезывании зубов).
• Лихорадочное состояние при заболеваниях инфекционного происхождения.
• Повышение температуры после прививки.
• Боль вследствие ожога или травмы.
• Жар неясной этиологии.
• Невралгия.

Медицинские эксперты рекомендуют применять для избавления от лихорадочного синдрома парацетамол, ибупрофен или комбинированные препараты с этими активными компонентами в составе. Лекарства являются антипиретиками, ненаркотическими анальгетиками. Парацетамол относится к анилидам, ибупрофен — к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Действие парацетамола на область воспаления проявляется значительно слабее, чем ибупрофена и других НПВС. Однако ацетаминофен меньше раздражает слизистую ЖКТ.

Дозировка Парацетамола 200 мг в форме таблеток

Можно ли давать детям Парацетамол, мы уже выяснили. Стоит только отметить, что если ребенок в 5-6 лет не может проглотить таблетку целиком, ее следует поделить на части или растолочь в порошок. Давать младенцам средство в форме таблеток не рекомендуется, поэтому лучше прибегнуть к ректальным суппозиториям.

Большой популярностью пользуется препарат Парацетамол 200 мг. Таблетки быстро всасываются организмом, поэтому уже через 30 минут наступает положительный эффект от его применения. Кроме того, таблетки не содержат в себе ароматизаторов и красителей, которые могут навредить малышу при употреблении перорально. Можно не только сбивать температуру препаратом, но еще и снижать болевые симптомы при зубных болях, головных болях, невралгии и остеохондрозе. Как сбить температуру при помощи рассматриваемого лекарства, выясним подробнее.

• Детям до двух-трех лет давать жаропонижающее в виде таблеток не рекомендуется. При этом если врач назначил применение препарата для малыша в данной форме, значит можно прибегнуть к такому лечению.
• Деткам в возрасте до пяти-шести лет можно давать лекарство в форме таблеток, но только в дозировке 100 мг. Парацетамол ребенку в таком возрасте можно давать не более 2 раз в сутки.
• Детям в возрасте до 12 лет дают препарат в дозировке 200 мг. Дозировка Парацетамол зависит, прежде всего, от веса, поэтому перед тем как дать лекарство малышу, необходимо ознакомиться с инструкцией.
• Детям постарше с 12 лет можно давать Парацетамол в дозировке 500 мг.

В инструкции указывается, что деткам до 12 лет можно давать таблетки дозировкой 500 мг, но при этом следует правильно рассчитать дозу

Немаловажно отметить и тот факт, что прежде чем дать лекарство при температуре 38 и выше, следует проконсультироваться у специалиста. О том, как принимать, сколько нужно препарата, а также как часто его можно употреблять, подскажет участковый или лечащий врач

Рекомендации специалистов по приему «Парацетамола»

Препарат применяется только в качестве симптоматического средства и не устраняет причины патологии. Можно ли давать «Парацетамол» ребенку в 4 года? Данный медикамент считается одним из эффективных и безопасных, разрешенных к использованию в детской практике начиная с грудничкового возраста. Дозировка его рассчитывается исходя из веса малыша. Суточная доза делится на четыре приема.

Прием «Парацетамола» оправдан, если присутствует болевой синдром и повышена температура сверх тридцати восьми градусов.

У дошкольников его используют для уменьшения температуры и облегчения боли, которая сопровождает острые воспалительные процессы и ОРВИ.

Нельзя давать это средство детишкам, имеющим язвенное поражение ЖКТ, а также при индивидуальной непереносимости.

Прием лекарства может спровоцировать нежелательные явления, например, сыпь, спазм бронхов, тошноту. При выявлении таких симптомов запрещается давать лекарство ребенку. Необходимо обратиться к медикам для оказания помощи и смены препарата.

Не допускается использование средства свыше трех дней от температуры и пяти дней — от боли, так как длительный прием негативно отражается на работе многих органов ребенка.

Не следует совместно с «Парацетамолом» назначать иные жаропонижающие медикаменты без консультации с лечащим врачом.

Противопоказания

• нарушения функции печени и/или почек тяжелой степени;
• тромбоцитопения, тяжелая анемия, лейкопения и другие заболевания системы крови;
• генетическая недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• дефицит изомальтазы/сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием с другими парацетамолсодержащими лекарственными средствами;
• детский возраст до 2 месяцев;
• повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата.

По инструкции, Парацетамол детский с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• легкие или умеренные нарушения функции печени и/или почек;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• булимия, анорексия;
• вирусный гепатит;
• гиповолемические состояния;
• сахарный диабет;
• обезвоживание;
• алкогольное поражение печени, хронический алкоголизм;
• беременность, период лактации;
• ранний грудной возраст (дети в возрасте 2–3 месяцев);
• пожилой возраст.

Применение, дозировка

Суспензию и сироп принимают до еды, примерно за час или 2 часа, хорошо запивая. Лекарства не разбавляют. Чаще 4 часов препараты принимать нельзя.

Период, через сколько начинают действовать Парацетамол в сиропе и суспензии, обычно составляет 20 минут, но может проявиться после 1,5 часов.

Сироп

Парацетамол Детский нужно принимать детям перед употреблением еды до 4 раза/сутки, как указано в инструкции по применению сиропа, в суточной дозировке, соответствующей возрасту и весу тела.

Перед лечением средство взбалтывают. Для дозировки сиропа Парацетамол Детский используют чайн. ложку, количество активного вещества в которой составляет 120 мг.

Разовый прием сиропа составляет у ребенка:

• начиная с 2 по 3 года – 0,5 — 1 чайных ложки;
• после 3 до 6 – от 1,5 лож. до 2 ч. лож.;
• с 6 лет по 12 лет – 2-3 чайн. лож.;
• после 12 лет – с 3 по 5 чайн. лож.

Суспензия

Перед употреблением хорошо взбалтывают.

1. Дозировку сиропа Парацетамол Детский для лечения детей назначают в зависимости от веса, в пропорции 10-15 мг/1 кг.
2. Суточная дозировка должна быть меньше 60 мг/1 кг.

Суспензию употребляют до 4 раз в день. Удобно дозировать лекарство при помощи мерного стаканчика. В 1 мл суспензии содержится 25 мг парацетамола.

Разовая дозировка:

• в 1-3 мес. – 2 мл;
• 3 мес.- 12 мес. – с 2,5 до 5 мл;
• 12 мес. – 6 лет – 5 мл – 10 мл;
• с 6 – до14 лет – 10 мл – 20 мл.

Без консультации доктора средство допускается использовать с 3 месяцев:

• не долее 3 суток для снижения температуры;
• не больше 5 суток для использования в качестве анальгетика.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению детского «Парацетамола» в суспензии, препарат может вызвать следующие побочные реакции:

• тошноту;
• рвоту;
• боль в животе;
• аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи на коже, крапивницы или отека Квинке;
• лейкопению;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопению.

Длительное применение с большими дозировками может вызвать нефротоксическое и гепатотоксическое действия в виде интерстициального нефрита или папиллярного некроза, а также гемолитическую или апластическую анемию, метгемоглобинемию или панцитопению.

Превышение установленной дизировки препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Инструкция по использованию препарата

При сильных дозировках и длительном применении препарат может быть гепатотоксичным. Согласно инструкции, показания к приему парацетамола следующие:

• высокая температура на фоне ОРЗ, ОРВИ, гриппа;
• детские инфекционные болезни;
• краснуха;
• корь;
• ветрянка;
• скарлатина и другие.

Инструкция допускает прием парацетамола, если имеются умеренные боли на фоне заболеваний суставов, уха или горла, головных или зубных болях, мышечных болях, травмах или ожогах.

Категорически нельзя давать при индивидуальной непереносимости, а также при заболеваниях, которые характеризуются выраженной недостаточностью работы почек и печени.

Если говорить о фармакологическом действии препарата согласно инструкции, то парацетамол относится к анальгетикам ненаркотического характера. Он имеет сильный анальгетический и жаропонижающий эффект, а также менее выраженное противовоспалительное действие.

Что может быть при передозировке

При комплексном лечении заболевания, в сочетании с другими препаратами, следует соблюдать осторожность, так как в них может тоже содержаться Парацетамол. В таком случае возможно отравление организма

Не следует оставлять лекарства без присмотра в доступном для детей месте. Сладкий сироп, попав в руки малышу, может понравиться ему на вкус, тогда нежелательных последствий не избежать.

Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг веса ребенка, а разовая доза 140 мг/кг приводит к смерти. Так что оптимальным будет прием 10-15 мг на 1 кг веса.

Если температура сбивается не очень эффективно, не стоит добиваться улучшения эффекта за счет увеличения дозы лекарства или частоты его применения. В таком случае необходимо консультироваться с лечащим врачом и подбирать другие средства.

В любом случае, даже если рекомендации по применению соблюдены, наблюдение за состоянием больного необходимо, чтобы, не теряя жизненно важных минут, принять меры в случае индивидуальной непереносимости или передозировке.

При превышении норм дозирования или при длительном приеме Парацетамола возможно проявление следующих симптомов:

• бледность кожи;
• тошнота;
• рвота;
• боль в районе печени;
• повышение билирубина в крови;
• почечная недостаточность;
• аритмия;
• панкреатит;
• абдоминальная боль;
• кома.

Первые признаки передозировки могут проявить себя как в первые сутки при однократном превышении дозы, так и постепенно при длительном применении лекарства.

Экстренная помощь при интоксикации заключается в незамедлительном прекращении приема препарата, желательно с последующим промыванием желудка. Не будет лишним прием энтеросорбента. Приняв первые необходимые меры, обязательно необходимо вызывать неотложную помощь.

Недопустим прием лекарства дозой 60 мг на 1 кг веса ребенка. При увеличении дозировки свыше 150 мг на 1 кг возможно наступление летального исхода.

Сколько и как давать

Назначается жидкий Парацетамол детский (суспензия) в зависимости от возраста и веса малыша.

Количество вещества по возрасту:

• 3 — 12 месяцев. Назначается по 2,5-5 мл.
• 1-6 л. Принимают по 5-10 мл.
• 6-14 лет. Дозировка составляет 240-480 мг — 10-20 мл.

Согласно инструкции, время употребления детской суспензии не должно превышать три дня для снижения гипертермии, а для уменьшения боли — более пяти дней. Продление лечения Парацетамолом назначает врач, возможно назначение антибиотика.

суспензию нужно принимать за полчаса до приема пищи, употреблять в чистом виде, можно запивать водой. Флакон перед употреблением взбалтывают. Дозировку удобно измерять шприцем, ориентируясь на мерную шкалу в зависимости от массы тела ребенка.

Самолечение опасно последствиями, поэтому любое действие подтверждается педиатром, подключают прочие препараты или назначают сдачу общего анализа крови на выявление причин повышения температуры.

Показания к применению препарата

Все виды Парацетамола имеют абсолютно одинаковые показания к применению. Всем известно, что лекарство помогает от повышенной температуры, но оно также поможет при слабо выраженном болевом синдроме.

Средство разрешается принимать при:

• ревматических болях;
• дискомфорте в мышцах при простудных заболеваниях;
• головной, зубной боли;
• периодических женских болях;
• невралгии.

Сильный эффект заметен при гриппе или ОРВИ, когда вместе с температурой появляется ломота в суставах и мышцах

Важно учитывать, что средство направлено лишь на купирование болевого синдрома и снижение высокой температуры, но не лечение. Следует применять комплексную терапию для предотвращения осложнений

Перед применением бутылочка с препаратом взбалтывается. Малышу необходимо предложить сироп перед едой, давая запить большим количеством чистой воды. Не следует разбавлять жидкость компотом или соком, так как лекарство имеет приятный вкус. Для младенцев допускается смешать средство с молоком или кашей.

Дозировка подбирается индивидуально, исходя из возраста, веса и диагноза малыша. Деткам в возрасте менее 2 месяцев обязательно нужна консультация врача. В более старшем возрасте (12 месяцев) разрешается употреблять в день 20 мл лекарства, в 1 год – 28 мл, в после двух лет – 36 мл. Для дошкольников подойдет объем в 40 мл, а после 7 лет – 56 мл. В возрасте 9-12 лет допускается прием 80 мл средства.

Нельзя давать сироп более четырех раз в день, при этом временной промежуток между приемами должен составлять 4-5 часов. Курс терапии — приблизительно три дня, более длительное применение нежелательно.

Использование свечей

Свечи можно использовать для самых маленьких детей. Перед применением необходимо вымыть руки, извлечь суппозиторий из упаковки и аккуратно ввести малышу в анальное отверстие. Рекомендовано проводить процедуру после дефекации или клизмы. Для меньшей дозировки допустимо разделить свечу на несколько частей, сгладив края разреза.

Свечи следует применять 2-4 раза в сутки с интервалом в 3 часа. Допустимую дозу также надо рассчитать по простой формуле: вес умножить на 10 мг. В день нельзя использовать более 60 мг/кг лекарства. Средство выпускается в разной дозировке. В возрасте до 3 лет необходимо применять не более 100 мг, после 3 – до 200 мг. От 5 до 10 лет рекомендовано выбирать дозировку в 250 мг за один прием. Длительность лечения – не более 3-5 дней.

Дозировка таблеток

Дозировка таблеток рассчитывается так: на 1 кг веса приходится до 15 мг препарата. Длительность лечения – до 3-5 дней. При отсутствии симптомов следует плавно сокращать количество медикамента. Таблетки не нужно давать часто: максимальная норма в сутки делится на несколько приемов и применяется с интервалом в 4 часа. Какая доза является безопасной? В день допустимо использовать до 60 мг на 1 кг тела ребенка.

Передозировка

Если Вы считаете, что ребенок принял больше рекомендованной дозы, немедленно обратитесь к врачу, даже если ребенок чувствует себя хорошо. Передозировка парацетамола может вызвать развитие печеночной недостаточности.

Симптомы:

Острая передозировка: бледность кожных покровов, острая печеночная недостаточность, желудочно-кишечные расстройства (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, кишечные спазмы, боль в желудке), увеличение потоотделения. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе и при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит.

Хроническая передозировка: гепатотоксичность, нефротоксичность.

Лечение: промывание желудка не позднее, чем через 4 часа после отравления, прием адсорбентов (активированный уголь); введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.