Дефекты головки сперматозоида: виды отклонений, причины и лечение

Что это такое?

Мужчины не любят признавать, что причина семейного бесплодия может крыться именно в них. Однако статистика жестока — около 40% бесплодных пар, которые на протяжении 3 и более лет безуспешно пытаются забеременеть, имеют дело именно с мужским бесплодием.

Основным методом диагностики у представителей сильного пола является проведение спермограммы. В ходе этого исследования оценивается количество мужских половых клеток, их способность двигаться, особенности строения и другие важные для успешного оплодотворения параметры.

Морфологическое исследование сперматозоидов — одна из важных составляющих полной диагностики. Без него картина процессов в спермограмме будет неточной и неполной.

Морфологию сперматозоидов проводят микроскопически. С помощью современного высокоточного оборудования доктор разделяет все живые и теоретически способные к зачатию спермии на нормальные и патологические. Есть несколько методов оценки морфологических особенностей «живчиков». Наиболее распространенным является исследование по так называемым «Строгим критериям Крюгера».

Система оценки по Крюгеру подразумевает отбор клеток по следующим параметрам:

• ширина и форма головки;
• ширина шейки сперматозоида;
• форма и длина хвостика;
• соотношение хвостика, средней части и головки;
• состояние цитоплазматической мембраны половой клетки;
• другие особенности строения.

В заключении всегда указывается значение индекса фертильности Крюгера. Она выражена в процентах, и не составляет труда даже для людей, от медицины далеких.

Если указано, что индекс фертильности Крюгера — 22%, это означает, что в образце спермы, сданной для анализа, нашли 22% идеальных с морфологической точки зрения сперматозодов. Именно они прошли жесткий отбор, выдержали сравнение с существующими эталонами и готовы к оплодотворению.

Не всегда одной только спермограммы с морфологией бывает достаточно для установления истинных причин мужского бесплодия. Показатели исследования могут быть в норме, а зачатия по-прежнему не удастся добиться.

Это иммунологическое исследование, которое покажет, не подвергаются ли эти идеальные с морфологической точки зрения сперматозоиды воздействию антител.

Есть и другие анализы:

• ЭМИС-тест позволяет судить о функциональных способностях мужских половых клеток;
• биохимия спермы определяет погрешности в обмене веществ мужчины и дает возможность откорректировать его;
• фрагментация ДНК позволяет оценить сперму с генетической точки зрения.

3 Патология гамет

Прежде чем рассматривать, в каком случае нарушение в спермограмме может привести к невозможности оплодотворения яйцеклетки, определим, что считается нормой. Специалисты полагают, что наличие у здорового мужчины в эякуляте менее половины аномальных сперматозоидов от общего числа дает возможность пациенту иметь здоровое потомство. Некоторые даже допускают возможность зачатия и при выявлении до 80% патологических гамет в спермограмме.

В данном случае обращают внимание не только на строение половых клеток, но и на то, что собой представляет полученный при. При этом учитывается, каково соотношение гамет патологической формы к общему объему полученного материала

Если при обследовании спермы выявляется большое количество клеток с определенными нарушениями, то пациенту может быть поставлен следующий диагноз:

1. Акиноспермию диагностируют в том случае, когда все сперматозоиды в эякуляте неподвижны. Такие гаметы не способны оплодотворить яйцеклетку. Это бесплодие.
2. Если спермограмма показала слабую подвижность большинства клеток, то тогда свидетельствуют о наличии астенозооспермии.
3. Если при морфологической характеристике половых мужских клеток преобладают нежизнеспособные сперматозоиды, то это некроспермия. Она может поддаваться или не поддаваться лечению, то есть бывает обратимой или необратимой. В последнем случае мужчина не в состоянии иметь потомство.
4. Тератозооспермия характеризуется наличием большого количества аномальных по строению гамет. Такие мужские половые клетки не способны к оплодотворению, так как просто не смогут попасть внутрь яйцеклетки. Но даже если это станет возможным, то приведет к формированию патологий плода или выкидышу.

Необходимо помнить, что проблемы с зачатием могут возникнуть и при наличии в эякуляте специфических антител. Они получили название антиспермальные. Вырабатываются и проявляются в спермограмме такие биологически активные вещества под воздействием различных патологических процессов, в том числе воспалений или травм. Но могут появиться и без видимых причин. Под их воздействием могут сформироваться различные аномалии в строении сперматозоидов, снизится их двигательная активность. В наиболее тяжелых случаях происходит приостановка выработки половых клеток.

Не всегда патология половых клеток у мужчин может привести к полному бесплодию пациента. Наличие аномальных структур в эякуляте снижает вероятность естественного зачатия, ведь такая гонада просто не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Если у сперматозоида патология головки, то он не сможет проникнуть внутрь яйцеклетки. Но даже если это удается, то развивается аномальный плод. Процесс чаще всего завершается прерыванием беременности.

При повреждении сперматозоидов в области хвоста или шейки страдает его подвижность. Такая гамета просто не способна достигнуть яйцеклетки. Но это не значит, что естественное зачатие невозможно. Ведь даже при серьезных аномалиях в спермограмме лечащий врач может предложить современные медицинские методики репродукции.

Причины изменения морфологии сперматозоидов

В последнее время уровень снижения мужской фертильности все больше вызывает беспокойство врачей. Негативное воздействие окружающей среды, частые стрессы, вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это влияет на общее состояние здоровья и не проходит бесследно для половых клеток.

Основными виновниками нарушенной морфологии спермограммы являются следующие причины:

1. Прием гормонов. Наиболее часто эта причина встречается у спортсменов, принимающих стероидные гормоны для регуляции массы тела. Иногда сперма становится непригодной для зачатия с морфологической точки зрения из-за того, что мужчина получал длительное гормональное лечение.
2. Нарушение гормонального фона. В силу различных заболеваний, в том числе метаболических патологий, в организме мужчины может меняться соотношение гормонов, в том числе и половых.
3. Вирусные инфекции. На морфологию единиц может повлиять и вирус гриппа, и респираторные вирусные инфекции (за счет высокой температуры), но наиболее серьезные пороки развития половых клеток вызывает вирус герпеса второго типа, так называемый половой герпес.
4. Воспаления половых органов. Любое воспалительное заболевание мужских репродуктивных органов, включая столь распространенный простатит, может стать причиной изменений в строении спермиев.
5. Образ жизни. Если мужчина злоупотребляет алкоголем, наркотиками, много курит, неправильно или недостаточно питается, риск развития тератозооспермии повышается.
6. Условия труда и другие факторы. Если деятельность представителя сильного пола связана с воздействием радиоактивного излучения, высоких температур, то мутации сперматозоидов могут объясняться именно этими факторами. Также играет роль регион проживания — на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой факты мужского бесплодия встречаются значительно чаще.
7. Длительный стресс. Это тоже одна из самых распространенных причин патологии. В 21 веке она порой выходит на первое место.

При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству. Патологические формы сперматозоидов выглядят примерно так:. Патологические формы сперматозоидов выглядят примерно так:

Патологические формы сперматозоидов выглядят примерно так:

1. Патология головки. Аномалии могут проявляться изменением формы с овальной на круглую, напоминающую восьмерку, сплющенную, грушевидную. Акросомальная область может быть уменьшена, заполнена вакуолями. Размеры головки слишком большие по сравнению с нормой и значительно уменьшенные также считаются признаками непригодности и несоответствия. Две и более головок у одной клетки — мутация, исключающая сперматозоид из числа здоровых клеток.
2. Дефекты шейки. Сперматозоиды с аномальной шейкой изначально выглядят отличными от нормы. Именно дефекты этой части клетки сильно искажают ее внешний вид. Шейка может быть скрученной, утолщенной, неоднородной, истонченной сверх меры. Она может прикрепляться к головке не под прямым углом, а пот тупым или острым, что создает визуальный эффект перекошенности спермия.
3. Аномалии хвостика. Обычно среди клеток с плохой морфологией встречаются сперматозоиды, лишенные хвостика, с коротким или слишком длинным хвостом, с хвостиком, который частично сломался. Если хвостовая часть половой клетки расположена не под прямым углом к головке, если хвост закручивается, изгибается в любом направлении, сперматозоид нормальным считаться не может.
4. Иные дефекты. В образце спермы лаборанты могут обнаружить только хвостики. Такое становится возможно при непрочном соединении головки и шейки. В этом случае половые клетки подвергаются атаке фагоцитов Сертоли, и головки этого не выдерживают. Остаются только хвостики. Анализ с плохой морфологией, когда количество здоровых спермиев менее 14—15 %, является основанием для установления тератозооспермии.

Критическим уровнем снижения здоровых клеток, соответствующих критериям Крюгера, считается значение в 4 %.

При таком положении дел будет сложно оплодотворить яйцеклетку даже в условиях пробирки при экстракорпоральном оплодотворении. Но современная медицина на месте не стоит, и даже мужчины, у которых уровень фертильности по Крюгеру находится на уровне 2—3 %, не лишены возможности стать папами.

Диета

Качеству семенной жидкости способствует и правильная диета. Пациенту необходимо исключить из рациона все жирные/консервированные продукты, жаренные и копченые блюда, любую трудноусваиваемую пищу.

Полезными для спермия продуктами являются:

• паровая рыба;
• разные сорта орехов;
• свежая зелень, морская капуста;
• нежирные сорта мяса, печень.

Морепродукты очень полезны для формирования качественного состава семенной жидкости. В них содержатся все необходимые микроэлементы и белки.

Подвижный образ жизни

Не забывайте, что умеренная активность в течение дня помогает сохранять здоровье в надлежащем состоянии. Если ваша работа сидячая — необходимо находить время для активного движения.

Например, хорошо влияет на активацию всех жизненных сил организма бег трусцой, спортивная ходьба, посещение бассейна. Если у вас нет времени на посещение спортзалов, чаще ходите пешком.

Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)

Относится к лекарственным реакциям.

Стойкая эритема

Клиническая картина: 

• Внезапное появление единичных или множественных, хорошо отграниченных, круглых эритематозных бляшек и отека на коже ствола полового члена и головки. 
• Рецидив поражений в одном и том же месте характерен при использовании конкретного препарата (чаще всего из группы барбитуратов, салицилатов, тетрациклинов). 
• Изменения кожи могут сопровождаться болями, зудом. Иногда они превращаются в буллезные поражения. 
• Повторные рецидивы могут оставлять поствоспалительное изменение цвета. 

Важно отличать патологию от генитального герпеса. Диагностическое обследование требует гистопатологического исследования

Заболевание трудно распознать из-за сходства с экземой Зуна и воспалением.

Лечение: Запрещение использования препарата, вызывающего изменения.

Лечебные мероприятия

Схемы лечения при разных типах заболевания разные

Медикаментозная терапия необходима для избавления от причин, вызвавших некрозооспермию. Их определение — важный момент при определении диагноза, поскольку схемы лечения при разных типах бесплодия неодинаковы.

Рекомендуем по теме:

Подготовка к сдаче спермограммы

Для избавления от инфекционных процессов в мочеполовой системе при некрозооспермии используют противовоспалительные и антибактериальные препараты. При варикоцеле и непроходимости семявыводящих каналов рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечение некрозооспермии при выявленном снижении количества и активности спермиев назначается индивидуально. Иммунологические формы патологий сложно поддаются терапии. Врачом выписываются ферментосодержащие препараты и андрогены. В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуется увеличить частоту половых контактов до двух в сутки для избавления от застоя мужского семени.

По окончании лечения врач назначает дополнительную спермограмму, которая определит эффективность медикаментозной терапии для конкретного пациента. Устранение причин некрозооспермии восстанавливает репродуктивную функцию и мочеполовую систему мужчины.

В случае если увеличение количества активных сперматозоидов не произошло, беременность у партнерши не наступила, рекомендуется более полное обследование. В отдельных случаях специалисты рекомендуют воспользоваться вспомогательными технологиями оплодотворения — ИКСИ или ЭКО.

Технологии оплодотворения — ИКСИ или ЭКО

На протяжении всего периода терапии пациенту крайне важно соблюдать правильный образ жизни. В качестве вспомогательной меры используются народные средства

Так, настои и отвары шалфея и зверобоя восстанавливают гормональный фон и активизируют процесс сперматогенеза. Возможность использования в лечении народных методов должен определять врач для каждого конкретного случая индивидуально.

Народные средства не стоит использовать в качестве основной терапии для избавления от инфекций и воспалений мочеполовой системы. Эффективность медикаментозного лечения в данном случае доказана.

Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)

Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Клиническая картина псориаза полового члена: 

• Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
• Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.

Псориаз

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке. 

Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком. 

Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.

Лечение псориаза полового члена:

• Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
• Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
• В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.

В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).

Первые издания ВОЗ по оценке эякулята

Классификация ВОЗ была впервые опубликована в 1980 году. Она была основана на исследованиях Маклауда и Элиассона. В 1-м издании средняя нормальная морфология составляла 80,5%. Во 2-м издании в 1987 году значение процента нормальных форм составляло 50%, а морфологические изменения были разделены на 3 группы – патология головы, средней части и хвоста.

Строгие критерии (тайгербергские)

В 1980-е годы проведено несколько исследований, которые показали, что сперматозоиды, выделенные из слизи шейки матки и матки, маточных труб, перитонеальной жидкости показали улучшенную морфологию по сравнению со сперматозоидами в исходном образце спермы. Сперматозоиды, обнаруживаемые в слизи на уровне внутреннего зева, обычно представляют собой более гомогенную популяцию.

Менквилд и соавторы опубликовали описание морфологических нормальных сперматозоидов, основанное на клетках, полученных после проникновения через хорошую цервикальную слизь. Определение морфологически нормального сперматозоида заключалось в следующем:

Ровная головка с четко определенной акросомой, составляющей примерно 40–70% головки. Длина головки должна составлять от 3 до 5 мкм, а ширина — от 2 до 3 мкм. У такого сперматозоида не должно быть никаких дефектов шеи, средней части или хвоста. Средняя часть должна быть прикреплена в осевом направлении относительно головки, шириной менее 1 мкм, длиннее головы примерно в полтора раза. Могут присутствовать цитоплазматические капли (остатки), которые составляют менее половины размера головки спермы. Хвост должен быть равномерным, немного тоньше, чем средняя часть, не свернутым и длиной 45 мкм. Так называемые пограничные нормальные формы головы без грубых отклонений следует рассматривать как отклонения от нормы.

Это определение, по существу, такое же, как и описание, описанное Элиассоном в 1971 г. в отношении размера и формы, но обеспечивает более подробное описание акросомы и осевого прикрепления шеи. Однако принцип Эллиасона «если вы не уверены, что сперматозоид ненормальный, он должен рассматриваться как нормальный», был изменен на принцип, согласно которому в этих случаях сперматозоиды должны классифицироваться как патологические. По строгим критериям сперматозоиды со слегка ненормальными «пограничными» головками классифицируются как ненормальные. Диапазон, определяющий нормальную форму, мал, и это является одним из наиболее важных аспектов этой классификации.

Исследователи показали, что оценка по более строгим критериям повышает объективность исследования и уменьшает межлабораторные различия.

Классификация

Чтобы понять, насколько существенно отклонение от нормы, следует знать, что все без исключения сперматозоиды делятся на 4 больших группы по своей способности к движению. Половые клетки группы А – самые активные и подвижные, их называют прогрессивными. Они быстро двигаются, вектор их движения – прямой. Именно такие клетки способны добраться до яйцеклетки и совершить оплодотворение.

Половые клетки группы В тоже вполне подходят для зачатия. От спермиев первый категории они отличаются только скоростью – она чуть ниже. Но вектор движения прямой, а это значит, что такие клетки тоже могут добраться до места назначения, но чуть позже.

Сперматозоиды группы С живые и подвижные. Но к оплодотворению они негодны, поскольку двигаются они по неправильной траектории – либо по кругу, либо в обратном направлении, либо «топчутся» на одном месте. Они не могут добраться до яйцеклетки.

Клетки группы D неподвижны. Они могут быть живыми, но по ряду причин не способными к движению, а могут быть мертвыми. В гонке за право оплодотворения они не участвуют совсем.

У любого мужчины в эякуляте есть клетки разных групп, поскольку это особенность сперматогенеза – одни клетки отмирают, другие, более молодые, сменяют их. Однако здоровым считается мужчина, у которого в эякуляте преобладают клетки категорий А и В. Хорошо, если их не менее 50% от общего количества спермиев. Иногда подсчитываются только клетки типа А, их у здорового мужчины, способного к естественному оплодотворению, должно быть не менее 25%.

Таковы нормы, а все, что в них не вписывается, называется астенозооспермией. В зависимости от выраженности заболевания определяют несколько степеней недуга:

1 степени. Это умеренная степень патологии, незначительная, при которой содержание подвижных и прогрессивных половых клеток в эякуляте снижено до 40%. Этого количества теоретически может хватить на зачатие малыша, шансы на наступление беременности снижены незначительно. Коварство первой степени астенозооспермии заключается в том, что без своевременной коррекции тенденция к снижению активности сперматозоидов может прогрессировать.

• 2 степени. Эта степень условно относится к умеренной, но количество подвижных и активных клеток в эякуляте снижено уже до 30-35%. Иными словами, только треть сперматозоидов способны добраться до яйцеклетки. Вероятность зачатия снижается, но не критически. Эта степень нуждается в лечении.

• 3 степени. Это выраженная патология, при которой способных к оплодотворению быстрых и подвижных сперматозоидов в эякуляте мужчины – менее 30%. Самостоятельно забеременеть паре при таком диагнозе достаточно трудно. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Как аномалия головки спермия влияет на способность к оплодотворению

Чтобы произошло естественное оплодотворение, здоровых спермиев в семенной жидкости (объемом 2-2,5 мл), должно быть, не менее 15-20 млн. Только полноценные сперматозоиды способны одолеть кислую среду влагалища, пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку. Если клеток без отклонений в эякуляте недостаточно, оплодотворение может быть существенно затруднено – двухголовые сперматозоиды или спермии с нестандартными размерами головок не смогут пробраться сквозь мембрану женской половой клетки. Вероятность естественной беременности и шансы родить здорового ребенка в таком случае очень малы. Нередко тератозооспермия характеризуется замиранием беременности на ранних сроках или выкидышами. Во избежание неприятных последствий семейным парам, желающим иметь ребенка, следует отказаться от планирования зачатия до получения нормальных результатов анализа.

Патология сперматозоидов: что происходит с половыми клетками

В медицине есть такой термин, как тератозооспермия. Он говорит о том, что в мужском организме имеются патологические сперматозоиды с нарушенной структурой и формой. Этот дефект может наблюдаться, как в теле, головке, так и хвосте спермия. Подобного рода аномалия в спермограмме говорит о том, что пациент не сможет иметь детей на данный момент, так как деформированные спермии даже если и оплодотворят яйцеклетку, то риск, что ребенок родиться с генетической патологией очень высок.

Зачинать детей нужно в абсолютном здоровье. Очень часто врачи констатируют деформацию головки спермия. При этом состоянии происходят различные процессы. Головка может быть либо очень маленькая, либо больше своего стандартного размера. Иногда наблюдается сперматозоид с двумя головками одновременно. На самом деле нарушенная головка сперматозоида влечет за собой деформацию всего спермия. Именно поэтому нужно начать лечение как можно скорее.

Спермограмма по Крюгеру

Это спермограмма с морфологией, которая показывает патологию головки. С помощью данного анализа можно увидеть:

• форму спермиев;
• характер подвижности;
• векторное направление.

Также анализ показывает степень концентрации спермиев, вязкость семенной жидкости и кислотную среду, объем выделяемого эякулята за один раз и его цвет. Достаточно ли одного раза для определения всех параметров? На практике эякулят собирают два или три раза, чтобы получить объективные данные.

Наряду с анализом по Крюгеру проводят MAR-тест, позволяющий выявить антитела. Если результат будет положительным, значит, патология имеется. Расшифровку результатов анализа проводит опытный репродуктолог по шкале Крюгера.

Как подготовиться к сдаче анализов? Врачи требуют определенных воздержаний со стороны пациента:

• отсутствие половых контактов указанное время (2-3 дня);
• отказ от употребления любых спиртных напитков;
• отказ от посещения парной и приема горячих ванн.

Как проходит сдача анализов? Пациенту предлагается мастурбация, которую он проводит в уединении. Эякулят нужно собрать в стерильный контейнер и передать лаборанту.

Диетическое питание

Лечение патологии головки сперматозоида осуществляется и при помощи правильной диеты

Больному важно устранить из рациона все консервированные и жирные продукты питания, копченую, жареную и трудноусваиваемую продукцию

Лучше всего добавить в питание больше следующих продуктов:

паровую рыбу;
различные орехи;
свежую зелень, морскую капусту;
отварное мясо, печень.

Морепродукты важны для качества семенной жидкости. В них находится большое количество полезных питательных веществ, микроэлементов, а также белков. Следует начать принимать и рыбий жир. Польза рыбьего жира для мужчины уже давно была доказана врачами, так как он помогает улучшить выработку спермиев.

Что такое патология головки сперматозоида

Сам дефект может наблюдаться не только в передней части, но и в хвосте или теле. При обнаружении нарушения нормы, такого рода аномалии головки в спермограмме, можно сделать вывод, что пациент в данном случае не может иметь детей. Даже при условии, что неполноценный спермий все же оплодотворит яйцеклетку, возникает слишком большой риск того, что ребенок появиться на свет с генетическим отклонением.

Зачатие должно происходить при полном здоровье обоих партнеров. Если вернуться к патологии головки сперматозоида, то она может быть как меньше стандартного размера, так и существенно больше. Бывают даже такие ситуации, при которых наблюдается сперматозоид сразу с двумя головками. Проблема достаточно серьезна, так как патологии в головке приводят к нарушениям структуры в целом. Поэтому лечение должно быть начато в сжатые сроки.

Из чего состоит сперматозоид

В своем нормальном состоянии, он состоит из головки, шейки, тела и жгутика. В передней части находятся:

1. Ядро овальной формы, оно содержит в себе хромосомы.
2. Акросома – это специальный пузырек, который заполнен ферментами, необходимыми для растворения мембраны яйцеклетки.
3. Центросома – позволяет хвостику двигаться.

В нормальном состоянии головка имеет следующие размеры – 5,0 х 3,5 х 2,5 микрон. К телу в задней его части крепится хвост, он состоит из 11 фибрилл. Важная его особенность в том, что двигаться он способен в двух плоскостях, тем самым удается добиться передвижений поступательного типа.

Что расскажет спермограмма

При планировании беременности или невозможности зачатия в течение нескольких месяцев паре назначается пройти ряд исследований, в который обязательно включён анализ семенной жидкости партнёра – спермограмма.

Спермограмма оценивает:

• объём эякулята;
• консистенцию семенной жидкости;
• общее количество половых клеток;
• число здоровых и подвижных спермиев;
• процент аномальных гамет.

Спермограмма в норме

Качественная семенная жидкость у мужчины:

• имеет объём не меньше 2 миллилитров;
• количество клеток на 1 мл более 20 млн.;
• не менее четверти сперматозоидов достаточно подвижны;
• более половины гамет имеют правильное строение без патологий.

Иногда в заключении лаборанта можно встретить пояснения и диагнозы, значение которых не всегда понятно. Рассмотрим самые частые.

1. Олигоспермия – малый объём семенной жидкости.
2. Олигоозоспермия – низкая концентрация половых клеток.
3. Астоноозоспермия – сперматозоиды малоподвижны.
4. Акиноспермия – гаметы не передвигаются, статичны.
5. Тератоозоспермия – число клеток с аномальным развитием превышает здоровые.
6. Азооспермия – состояние, при котором совсем нет гамет в составе семенной жидкости.
7. Глобозоосмермия – отсутствие в головке акросомы.
8. Некроспермия – все мужские половые клетки в эякуляте замершие.

Избегать перегрева, ограничить посещение бани и приём горячего душа. Не принимать алкогольные напитки.

При выявлении большого числа аномальных клеток обязательно проводят диагностику для выяснения причины мутации и возможности её ликвидации.

Лечение

Лечение астенозооспермии всегда комплексное. Оно не ограничивается приемом прописанного доктором препарата, требуется коррекция всего образа жизни мужчины. Если степень заболевания незначительная (первая или вторая) можно ограничиться всего лишь коррекцией образа жизни. Мужчине следует распрощаться с фастфудом, алкоголем, снизить количество потребляемого табака или бросить курить совсем. Правильное питание поможет снизить вес, если такая проблема имеется, а также нормализует обмен веществ.

Мужчине противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, но образ его жизни должен быть достаточно активным. Иными словами, не стоит рвать жилы в спортзале, поднимая штангу, но пробежка перед сном или пешая прогулка, хотьба на лыжах принесут много пользы

Особое внимание следует уделить режиму сна. Спать нужно как минимум 8 часов и обязательно по ночам

Именно в темное время суток в организме мужчины вырабатывается большое количество гормонов, многие из которых участвуют в процессах репродукции и сперматогенеза. Если работа связана с ночными сменами, лучше найти другую работу или перейти на иной график работы с формулировкой «по состоянию здоровья».

Жителям больших и загазованных городов стоит отправиться в отпуск, пожить в деревне или у моря, где экологическая обстановка более благополучная.

Подвижность половых клеток поможет увеличить систематический и длительный (не менее 3-6 месяцев) прием специальных препаратов для улучшения сперматогенеза. Это витаминные препараты и комбинированные биологически активные добавки с содержанием витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты, цинка, селена и железа. Наиболее известные и эффективные препараты – «Спермактив», «Спермаплант», «Профертил», «Виардо Форте».

Такое лечение в большинстве случаев помогает справиться с астенозооспермией за полгода, двух циклов сперматогенеза (каждый длится около 3 месяцев) вполне достаточно, чтобы судить о первых результатах. Такой терапевтический подход эффективен в большинстве случаев, за исключением астенозооспермии, вызванной инфекциями и воспалительными процессами. В этом случае мужчина сначала рекомендуется курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а потом – вышеуказанная универсальная схема с витаминами, БАДами и коррекцией распорядка жизни.

Труднее всего лечению поддается астенозооспермия, вызванная аутоимунными причинами. Назначаются препараты, которые относятся к группе иммунодепрессантов, подавляющие излишнюю агрессию иммунитета. Но помогают они далеко не всегда, и тогда, как и в случаях с врожденными генетическими причинами, мужчине рекомендуется вместе с супругой обратиться к репродуктологам для проведения ЭКО с применением собственной или донорской спермы.

Народными средствами для улучшения качества спермы человечество пользуется уже много столетий. Но такая терапия не должна идти вразрез с рекомендациями лечащего врача. Перед применением того или иного рецепта нетрадиционной медицины лучше всего обязательно спросить, что думает об этом ваш доктор. Наиболее популярные в народе средства – сок тыквы по утрам натощак, мед и продукты пчеловодства, плоды шиповника, трава девятисил и отвары и настои из нее.

Лечить астенозооспермию следует терпеливо и комплексно. В рационе мужчины должны каждый день присутствовать продукты, богатые животным белком – мясо, рыба, творог, птица. Заболевание хорошо поддается коррекции, вылечить удается до 95% всех случаев.