Прикорм при искусственном вскармливании

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Последовательное введение продуктов по месяцам

Прикорм в 6 месяцев

Наиболее распространённой считается схема, при которой прикорм малыша в 6 месяцев начинается с овощей (статья по теме: Овощи для первого прикорма>>>).

Иногда, в качестве первой взрослой пищи для ребёнка выбирают кашу. Ключевым моментом здесь является его вес. При хорошей прибавке в весе, прикорм начинают с овощей, при недоборе – с каши.

В 6 месяцев в рацион ребёнка вводятся овощи в такой последовательности:

1. Кабачок (узнайте, как готовить кабачок для первого прикорма>>>);
2. Цветная капуста;
3. Брокколи;
4. Картофель;
5. Тыква;
6. Морковь.

Остальные овощи следует давать ребёнку после 1 года.

Правила введения в рацион овощей

Прикорм даётся в виде пюре, которое можно приготовить либо самостоятельно в домашних условиях, либо купить в магазине;
Как и любой новый продукт, сначала малышу дают ½ чайной ложки овощного пюре

Затем, при отсутствии аллергии, каждый день объем увеличивают;
Важно не торопиться и не давать прикорм в большом количестве, ориентируясь на цифры в 100-150 г. Многие дети на начальном этапе прикорма не способны к таким подвигам.

Знайте! Перекармливание ребенка приводит к срыву желудка и кишечника, запорам у ребенка, повышенному газообразованию. Малыш начинает связывать с прикормом неприятные ощущения и отказывается от него.

• Овощное пюре следует давать в обеденное время;
• Пюре сначала должно состоять из 1 продукта. Смешивать овощи можно лишь тогда, когда малыш с ними познакомится.

Прикорм в 7 месяцев

В 7 месяцев вводятся каши: гречневая, рисовая и кукурузная (безглютеновые). В их составе отсутствует растительный белок глютен (при заболевании – целиакии наблюдается непереносимость этого белка).

Читайте статью Каши для первого прикорма>>>.

Правила введения каш

До 1 года все каши должны быть безмолочными. После года, при отсутствии у малыша аллергии на коровий белок, можно варить каши с добавлением молока;
В первое время даются каши жидкой консистенции

Затем, постепенно, они должны становиться всё гуще и гуще;
Если малыш склонен к запорам, то рисовую кашу следует вводить с осторожностью (возможно, даже на некоторое время отложить знакомство с ней);
Каши следует давать утром на завтрак, но можно и вечером.

Прикорм в 8 месяцев

• Ребёнка в этом возрасте знакомят с яичным желтком, мясом;
• Первые мясные пюре – это кролик и индейка (гипоаллергенные);
• Курицу и говядину начинать давать следует ближе к году.
• Также, прочитайте статью по теме: Мясо для первого прикорма>>>.

Правила введения яичного желтка и мяса

1. В первое время, в желток, сваренный вкрутую и размятый, добавляют немного грудного молока;
2. Можно давать через день ½ желтка куриного яйца или 2 желтка перепелиного яйца (после недели знакомства с ним и при отсутствии аллергической реакции);
3. Желток предпочтительнее давать ребёнку на завтрак, а мясное пюре – на обед;
4. В 8 месяцев суточная норма мяса составляет 30-40 г, в 9 месяцев объём порции можно увеличить до 50 г, к 1 году – до 60 г.

Правила введения фруктов в рацион

• С фруктами малыша начинают знакомить в возрасте 7-8 месяцев. Первым вводят зелёное яблоко, затем – грушу, чернослив;
• Сначала фрукты следует давать в отваренном или запечённом виде. Спустя некоторое время можно предлагать ребёнку свежие яблоки или груши (в тёртом виде, кусочками или в баночном пюре);
• Помните о том, что соки не должны заменять фруктовое пюре, поскольку пользы в них немного, но есть сахар. А фрукты ценны содержанием в них клетчатки (даже в виде пюре);
• До 10 месяцев объём фруктов в день – 50 г, после – можно увеличить его до 100 г.

Прикорм с 9 месяцев до 1 года

В этот период вводят рыбу и кисломолочные продукты.

1. Рыба – продукт полезный, но нередко вызывает аллергию, поэтому в первое время (до 1 года) её дают 1 раз в неделю. Начинать нужно с морской рыбы;
2. Из кисломолочных продуктов первыми вводят творог (не более 50 г в сутки), ближе к году – кефир (до 150-200 г);
3. Сначала следует давать их ребёнку в первой половине дня, чтобы отследить возможную негативную реакцию организма. Со временем можно будет предлагать творог и кефир как на завтрак, так и на ужин или перед сном (смотрите статью Творог в прикорме>>>);
4. Цельное молоко начинают давать только после года, поскольку это — довольно аллергенный продукт.

Почему считается, что нужно пораньше?

Большинство научных трудов уважаемых академиков о детском питании, в том числе Справочник по детской диететике, были изданы в советское время, то есть около 40 лет назад.

В те времена питанием для детей на искусственном вскармливании становилось разведённое коровье или донорское молоко.

Коровье молоко в принципе по своему составу предназначено для телёнка, а не человеческого детёныша. А уж после того, как его разбавят и прокипятят, и вовсе имеет в себе минимальную пищевую ценность.

Что касается донорского молока, то оно также, исходя из санитарных и гигиенических требований, подвергалось кипячению. Надо ли говорить, что после этой процедуры женское молоко лишалось изначальной пользы, а многие витамины разрушались.

В таких условиях, разумеется, вполне логично было начинать давать малышу первый прикорм в виде сока в 1 месяц, овощные отвары в 3 и желток в 4 месяца, чтобы хотя бы какие-то полезные вещества поступали в организм.

Но сейчас, когда вы можете потратиться на качественную детскую смесь, которая содержит в себе витамины и микроэлементы, в этом просто уже нет прежнего смысла.

Таким образом, времена поменялись, питание детей, находящихся на искусственном вскармливании – тоже. На смену прокипяченным разведённому коровьему и донорскому молоку пришли высокотехнологичные адаптированные молочные смеси, максимально приближенные по составу к грудному молоку.

Однако в памяти людей того времени (бабушек и дедушек) чётко отпечаталась установка: всем детям на искусственном вскармливании новые продукты нужно вводить раньше. Ошибка здесь в том, что они не понимают, что само искусственное вскармливание сейчас другое, не такое, как раньше, а потому это правило больше не действует.

Итак, до 6 месяцев не стоит давать ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, ничего, кроме адаптированной молочной смеси.

Надеюсь, статья была понятной, полезной, и убережёт кого-нибудь от экспериментов с едой, проводимых над малютками, а малюток избавит от колик и аллергии.

Вместо того, чтобы экспериментировать с желудком малыша, направьте свою энергию на своё питание и свою физическую форму. Я рекомендую выполнять ежедневно недолгие, минут на 15-30, комплексы упражнений на ваш вкус и заменить перекус бутербродом с колбасой на жиросжигающий коктейль Fito Slim Balance. Ваш муж оценит результат уже спустя пару месяцев.

Подписывайтесь на обновления блога, делитесь статьёй в соцсетях, чтобы не потерять информацию. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Особенности введения новых продуктов

Если перед мамой встал вопрос, с чего правильно начинать прикорм, следует в первую очередь обратиться к специалисту. ВОЗ рекомендует начинать прикорм детям на грудном вскармливании с фруктовых соков и пюре. Они быстрее усваиваются организмом и помогут восполнить недостаток витаминно-минерального комплекса. Докорм белковыми продуктами тяжело воспринимается микрофлорой кишечника ребенка.

Продукты, которыми можно кормить ребенка в 4 месяца.

Его можно приготовить из цветной капусты, брокколи, кабачка, моркови или тыквы. Они в редких случаях вызывают аллергию. Перед тем как приготовить блюдо, овощ тщательно моется, обдается кипятком, очищается от семян и кожуры. Варить овощи нужно в воде до размягчения. После этого нужно с помощью блендера довести их до пюреобразного состояния. Можно добавить бульон, в котором варились овощи, грудное молоко или смесь.

Злак тщательно промывается, подсушивается и перемалывается в кофемолке. И только после этого варится на воде. В готовое блюдо можно добавить капельку сливочного масла.

Таблица начала введения прикорма ребенку 4 месяцев выглядит следующим образом.

Возраст, мес.	4	5	6	7	8	9-12
Новые продукты и блюда
Соки натуральные из фруктов, мл	45	55	65	75	85	90
Пюре из фруктов, мл	45	55	65	75	85	90
Творог, г		25	35	45	45	55
Желток, шт.			1/4	1/2	1/2	1/2
Пюре из овощей, г		160	160	170	180	200
Каши, г		90	160	160	170	200
Мясо, г				30	55	65
Рыба, г					30	60
Кефир, мл				180	200	400
Печенье, сухари, г			5	10	10	15
Масло растительное, г	2	3	3	4	5	6
Масло сливочное, г		3	4	4	5	6

• В 4 месяца первый докорм может включать в себя соки из зеленого яблока. На его усвоение отводится приблизительно 7 дней.
• Как только ребенок освоит сок, можно ввести в питание пюре из яблока. Знакомство с новым блюдом начинается с нескольких грамм. Постепенно порция увеличивается.
• Через пару недель можно начать введение других фруктов: бананы, груши. Первые блюда должны быть однокомпонентными, это облегчит процедуру отслеживания реакции организма на продукт. Сочетать между собой фрукты можно будет после того, как малыш усвоит их все по отдельности.
• Нельзя давать малышу 4 месяцев докорм в виде морепродуктов, включая рыбу, а также красных овощей и фруктов (особенно томатов, малины, цитрусовых). Нельзя давать цельное молоко, яйцо, злаковые блюда.
• К концу 4-го месяца можно начинать давать овощные блюда. Подойдет кабачок, цветная капуста, брокколи. На усвоение этих продуктов уходит 2 недели. После этого можно вводить овощи, имеющие более яркую окраску, например, морковь и тыкву.
• В полгода можно начинать варить каши из злаков без глютена. Самыми подходящими являются овсянка, гречка, кукуруза, рис.
• После того как малыш познакомится с некоторыми видами каш, можно вводить мясо нежирных сортов. Подойдет телятина, индейка, курица. Нельзя давать свинину и говядину.
• Ближе к 8 месяцам можно вводить докорм из рыбных блюд. Идеальным вариантом является океаническая или речная рыба с белым мясом.

Раннее введение прикорма (раньше 4 месяцев) приводит к тому, что грудного молока станет вырабатываться меньше. Питание не будет достаточно обогащено теми веществами, которые есть в мамином молоке. Кроме того, кишечник не готов к приему новой пищи, возрастает риск развития аллергии и заболеваний пищеварительного тракта.

Примерная схема ввода в меню овощного блюда ребенку на грудном вскармливании на примере кабачка.

• 1-й день – ½ чайной ложки;
• 2-й день – 1 чайная ложка (5 г);
• 3-й день – 10 г;
• 4-й день – 25 г;
• 5-й день – 50 г;
• 6-й день – 90-100 г;
• 7-й день – 120 г (максимум 150 г).

Введение в питание нового овоща, например, цветной капусты, будет совпадать с 8-м днем. Схема прикорма в этом случае будет выглядеть так.

• 8-й день – 1 чайная ложка пюре из цветной капусты и 110 г пюре из кабачка;
• 9-й день – 2 чайные ложки капусты и 110 г кабачка;
• 10-й день – 20 г цветной капусты и 100 г кабачка;
• 11-й день – 40 г капусты и 80 г кабачка и т. д.

Таким образом, количество кабачка уменьшается к 14-му дню, а объем цветной капусты должен быть равен 120 г.

Нельзя отодвигать грудное кормление на второй план. Новую пищу нужно воспринимать как дополнение к основному источнику питания.

2.2 Алгоритм расчета питания здоровому ребенку

1. формула Зайцевой: Vсут. = 2% М х N,

1. формула Финкельштейна: Vсут. = N х 70 (или 80),

1. формула Тура: V разового кормления = 10 х N, где: N — день жизни.

1. формула Маслова, для определения разового объема пищи (с 1 мес.)

1. объёмный способ представлен в таблице (табл. 2)

Возраст ребенка	Суточный объем пищи – часть от массы тела	Примечание
2-6 нед.	1/5	Общий объем пищи не должен превышать 1л
6 нед. — 4 мес.	1/6
4-6 мес.	1/7
6-12 мес.	1/8

1. калорийный метод — более точный, особенно в случае гипотрофии, паратрофии и недоношенности. Применяется лишь до введения прикорма, так как после приема разнообразной пищи расчет сделать невозможно.

потребности ребенка грудного возраста в энергии

Возраст ребенка	Потребность в ккал/кг	Примечание
1 — 3 мес.	125-120	1 л. женского молока в среднем содержит 700 ккал. Калорийность смеси указана на упаковке.
4 — 9 мес.	120-115
10 — 12 мес.	110 — 105

1. Формула Шкарина: 800 + 50 х (n — 1), где n — месяц жизни

• новорожденный ребенок питается 8-10 раз в сутки,
• в возрасте 1-3 месяцев 7 раз (примерно через каждые 3 часа),
• в возрасте 4-5 месяцев 6 раз,
• ребенок старше 6 месяцев — 5 раз в сутки (через каждые 4 часа — 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00).

1. грудное молоко и/или смесь;
2. блюда коррекции (фруктовые соки и пюре, растительное и сливочное масло, яичный желток, мясное пюре, рыба) — обогащение питания и тренировка желудочно-кишечного тракта;
3. прикорм (каша, овощное пюре, кисломолочный прикорм — кефир и творог) — последовательная замена кормления грудным молоком или смесью новым продуктом .

витаминов в женском молоке

1. при изучении теоретического материала нами были выявлены основные проблемы при введении прикорма: ранний прикорм, поздний прикорм, быстрый прикорм (смена продукта), большой объем блюд прикорма, позднее введение отдельных продуктов. Выявлены неблагоприятные последствия не своевременного введения прикорма, изучены 5 технических ошибок при введении прикорма;
2. рассмотрены практические рекомендации в отношении введения прикорма. Возраст введения прикорма и показатели физического развития и здоровья ребенка;
3. исследования, проведенные за последние годы в отношении влияния различных сроков введения прикорма на развитие и состояние здоровья детей, не дали повода к изменению существующих рекомендаций, и эксперты ESPGHAN подтверждают, что в настоящее время рекомендации остаются прежними: прикорм должен быть введен не ранее 17 и не позднее 26 нед. жизни ребенка.

Вкусный и натуральный творожок для грудничка

Конечно, можно покупать творог в магазине, но это часто не только дорого, но и опасно. Поэтому мы выбрали простой рецепт, который поможет вам быстро приготовить натуральный кисломолочный продукт всего за час:

1. 200 мл кефира выливают в эмалированную глубокую тарелку.
2. Потом посуду ставят на огонь и начинают нагревать кефир.
3. Кефир должен начать сворачиваться (чем больше сворачивается, тем плотнее получится творог).
4. Все, теперь покройте дуршлаг марлей, высыпьте в него будущий творог и дождитесь стекания сыворотки.

В готовый продукт вводят молоко или смесь, разминают его вилкой и дают ребенку в соответствии с рекомендуемой для его возраста нормой!

Как вводить основные продукты

Все продукты для прикорма можно условно разделить на основные и дополнительные. В первую группу попадают пюре, которые будут полностью заменять прием пищи, то есть подаваться полными порциями. К дополнительным продуктам относятся яйца, масло, специи, зелень, хлебобулочные и сухарные изделия. Они предлагаются ребенку для улучшения вкуса блюда, разнообразия меню, обогащения блюда ценными веществами, но только после введения основной пищи.

Таблица введения продуктов

Наименование продукта, г	Возраст ребенка в месяцах
4	5	6	7	8	9-12
Овощное пюре	5-30	40-50	60	80	100	150-200
Фруктовое пюре	—	10-40	50-60	80	100	150
Каша молочная	—	—	50-100	100-150	150-180	200
Творог детский	—	—	20-30	40	60	60-80
Мясное пюре	—	—	5-20	30	40-50	60-70
Кефир	—	—	—	100-150	200	300-400
Рыбное пюре	—	—	—	—	10-30	30-60

Овощи

Для первого прикорма выбираются гипоаллергенные, светлые виды овощей с низким содержанием крахмала: кабачки, цветная капуста, брокколи, тыква. Позже добавляется морковь, вымоченный картофель. Все продукты прекрасно сочетаются вместе в овощном пюре. Но предлагать дуэт или трио нужно только после индивидуального знакомства с каждым видом.

Фрукты

С 5 месяцев прикорм вводятся яблоки, груши, чернослив. Далее добавляются абрикосы, персики, бананы, киви. К 7-8 месяцем можно добавить ягоды с низкой степенью аллергенности. Фруктовые пюре нравятся детям, так как имеют приятный вкус, сладость. Они решат проблему со стулом. Например, груша поможет справиться с поносом, а чернослив избавит от запора.

Мясо, птица

Для прикорма используются нежирные сорта мяса: говядина, кролик, индейка, конина

С осторожностью следует вводить курицу, так как она относится к аллергенным продуктам. Мясо можно соединять со знакомыми ребенку овощами

Не стоит одновременно вводить яичный желток, чтобы не усложнять работу желудка.

Рыба

Для прикорма используются нежирные сорта речной и морской рыбы: минтай, хек, треска, окунь. Ближе к году можно добавить в рацион морепродукты. Из них готовится пюре, которое совмещают со знакомыми овощами. Любая рыба имеет высокую степень аллергенности, при выявлении проблемы продукт откладывают до года, иногда до 2 лет.

Творог, кефир

Кисломолочные продукты помогут нормализовать и улучшить работу кишечника, но важно учитывать сроки годности. Творогом легко отравиться

Также есть вероятность купить некачественный продукт. Именно по этой причине нужно выбирать производителя детского питания. Многие родители предпочитают готовить творог самостоятельно.

Каши

Начинать прикорм следует со злаков, которые не содержат глютен: гречка, рис, кукуруза. Позже можно добавить другие крупы. Каши для ребенка готовят на молоке либо разводят подходящей смесью. При избыточной массе тела введение злаков откладывается на 1-2 месяца.

Оптимальные сроки введения прикорма

Существуют точные сроки, когда вводить прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании адаптированными смесями. Искусственников с новыми продуктами питания знакомят на 4 недели раньше, чем деток, получающим материнское молоко. Поэтому оптимальный срок для первого прикорма — 3,5-4 месяца.

После введения прикорма малыша следует перейти на пятиразовый режим питания, такое же количество кормлений рекомендовано для детей, находящихся на естественном вскармливании

Важно понимать, что прикорм должен постепенно заменять смесь пищей, более привычной для взрослого человека

На момент введения новых продуктов питания, ферментная система пищеварительного тракта ребенка полностью готова, чтобы переваривать и усваивать другую пищу, кроме привычного грудного молока или смеси.

При искусственном вскармливании прикорм вводят для того, чтобы полностью обеспечить ребенка нужными питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Также это способствует:

• получению достаточного количества клетчатки, необходимой для нормальной моторики кишечника;
• правильному развитию речевого аппарата (посредством жевательных движений);
• постепенному отвыканию от смеси и гармоничному переходу к более взрослому питанию;
• в процессе роста организм ребенка все больше нуждается в минеральных веществах, которые содержатся в больших количествах в овощах.

Когда давать мясо и желток грудничку?

Продукты вводят в меню младенца после полугода, когда его желудочно-кишечный тракт готов их усвоить. По поводу желтка педиатры дают одноголосную рекомендацию: давать по ¼ части во время первых попыток введения прикорма, потом количество увеличивают. Желток можно растереть с молоком или же добавить в картофельное пюре, если ребенок успешно ест картофель не менее 1 месяца.

Пюре из кролика или курицы дают в 5,5-6 месяцев, покупая либо готовое мясное детское питание, либо же отваривая и перетирая курицу или крольчатину самостоятельно

Можно начать давать ребенку говядину, потом кролика и курицу в форме пюре, к 8 месяцам ребенок уже сможет есть паровые фрикадели, а к году – котлеты.

Мясо и желток рекомендуется вводить очень осторожно, ведь эти продукты богаты белком и тяжело усваиваются. А рыбу и блюда из нее дают малышу старше 8 месяцев, используя для приготовления нежирные морские виды (хек, минтай)

Рыбу хорошо проваривают и измельчают, следя за тем, чтобы в блюде не присутствовали кости.

Несколько рецептов для вкусного прикорма, который понравится вашему малышу

Чтобы вводить правильно прикорм необходимо иметь в арсенале несколько рецептов для приготовления вкусных блюд!

Общие правила

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), дети до одного года должны оставаться на естественном вскармливании. Со временем энергетические потребности организма возрастают, поэтому требуется начинать прикорм. При наступлении годичного возраста, для укрепления иммунитета и развития нервной системы, также рекомендуется поддерживать кормление грудью. Питательные элементы, содержащиеся в материнском молоке, способны значительно ускорить процессы дозревания.

Продолжая кормить грудью, вы снабжаете организм крохи специальными ферментами, помогающими в усвоении пищи. В грудном молоке содержатся антибактериальные компоненты, оберегающие иммунитет младенца от воздействия патогенов. Также оно позволит защитить детский организм от последствий приема некачественных продуктов.

Рассмотрим несколько рекомендаций, которые помогут осуществить первый прикорм при смешанном вскармливании.

Сделайте акцент на грудном молоке

Поначалу его энергетическая ценность будет небольшой, поскольку новая пища вводится малыми порциями. Через 2 месяца его объем будет равен 2-3-м полноценным кормлениям. Именно в это время рекомендуется исключить искусственные смеси в пользу грудного молока. При недостаточном объеме его можно дополнить кашами и овощными пюре.

Соблюдайте сроки, установленные специалистами ВОЗ

Если 4-месячного ребенка одновременно кормят грудью и смесями, давать ему новые блюда не нужно. Специалисты ВОЗ рекомендуют делать это при достижении 6-месячного возраста.

Однако здесь следует учитывать один нюанс. У детей, которых кормят исключительно грудью, пищеварительная система созревает быстрее, ввиду чего они быстрее приспосабливаются к другой пище. Когда грудничку дают смеси, он получает меньше натуральных веществ, и развитие органов пищеварения происходит медленнее. В таком случае рекомендуется подождать 1-1,5 месяца, потратив отложенное время на полное исключение искусственных смесей из рациона.

Возможные проблемы и пути решения

Информации об искусственном вскармливании, переходе на взрослую пищу много, но она не всегда помогает избежать проблем, которые возникают не только у молодых, но и у опытных родителей. На некоторые вещи повлиять невозможно. Главное – не паниковать. Если случилась неприятность, нужно взять себя в руки, успокоиться, помочь ребенку.

Распространенные проблемы:

1. Ребенок отказывается от продукта. Не всегда новый вкус и необычная консистенция принимаются с восторгом. Через 1-2 дня прикорм предлагают повторно. Иногда доходит до 10 попыток.
2. Ребенок выталкивает языком ложку. Скорее всего, он еще не готов к первому прикорму. Стоит подождать несколько дней или недель, пока не пропадет рефлекс.
3. Аллергия. Может проявляться по-разному: сыпь, зуд, покраснение щек, ягодиц, областей паха, боль в животе. Нужно прекратить введение прикорма, использовать антигистаминный препарат, обратиться к врачу.
4. Расстройство стула. Эта проблема может говорить о неготовности пищеварительной системы, а также свидетельствовать о непереносимости продукта. Первый прикорм отложить еще на 1-2 недели, далее смотреть по ситуации и самочувствию ребенка.

Нельзя увеличивать порции прикорма, даже если ребенок не прочь съесть больше. После положенной нормы малыша докармливают смесью. Если сразу предложить много новой еды, организм не сможет переработать продукт, риск развития аллергии увеличится в несколько раз.

Профилактика

График до года

В рекомендациях Министерства здравоохранения России предлагается график прикорма детей до года, требующий уже к семи месяцам использовать в их рационе овощи, каши, творог и мясо, соки, фруктовые пюре. Этот график не соответствует рекомендациям ВОЗ, где отмечается, что коррекция рациона осуществляется в шестимесячном возрасте. И только в отдельных случаях и по индивидуальным показаниям, к которым относится критическое отставание в наборе веса и развитии, есть смысл в более раннем изменении рациона ребенка.

Согласно ВОЗ, прикорм представляет собой пищу, призванную обеспечить возрастающие энергетические потребности малыша, более активного и подвижного чем раньше. И позволяющую познакомить его с разнообразной едой. Исходя из этого, определяются основные принципы коррекции рациона малыша.

• Пища дополняющая. Именно таковой является прикорм. Основу питания ребенка составляет грудное молоко, а в случае невозможности грудного вскармливания — адаптированная смесь.
• Пища разнообразная. Мамы восьмимесячных малышей обычно с ужасом смотрят в таблицу прикорма по месяцам. И понимают, что из рекомендованных продуктов, среди которых и мясо, и кефир, и желток, и несколько видов овощей, им удалось приучить ребенка от силы к паре овощных блюд и крупяным кашам. Но это разнообразие — лишь попытка показать, какие именно грани вкусов и типы продуктов ребенок может потреблять в силу своего физиологического развития. Это рекомендация о том, с блюдами какой консистенции, вкуса, аромата ребенок может начать знакомиться. Воспринимать цифры в табличке обязательным руководством к действию не следует, так как достичь многих из них путем безопасного введения продуктов просто невозможно.
• Пища с высокой энергетической плотностью. Исходя из того, что прикорм должен восполнить недостающую малышу энергию для активности и роста, необходимо выбирать энергетически ценные продукты. К таковым не относятся соки, рекомендованные ранее для первого прикорма, фрукты. В небольшом количестве каши или овощей содержится куда больше значимых для крохи калорий.

Энергетически ценная пища — не значит, жирная, отмечают эксперты ВОЗ. Ребенку не следует давать животный жир, в том числе молоко с содержанием жира, до двух лет. Нельзя добавлять в пищу соль и сахар. Последний насыщает организм «пустыми» калориями и угнетает аппетит.

Все продукты, которые включает схема введения прикорма по месяцам до годовалого возраста, носят название переходных. Они адаптированы потребностям ребенка по консистенции и плотности. Целью процесса является переход малыша на традиционную пищу семейного стола. Поэтому разумно использовать для кормления не специально подобранные продукты, а именно те злаки, овощи, сорта мяса и рыбы, которые принято есть в вашей семье.

Таблица — Прикорм ребенка по месяцам (рекомендованный график ВОЗ)

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11-12 мес.
Овощное пюре, г	120	140	150	170	180	200
Зерновая каша, г	120	150	180	200	200	200
Растительное масло, мл	1	3	5	5	5
Фруктовое пюре, г	60	60	60	17	80	80
Мясо, г	50	60	70	80
Желток	1/4	1/4	1/2
Творог, г	30	40	50
Сухари, г	3	5	5	10	10
Хлеб пшеничный, г	5	5	5	10
Сливочное масло, г	1	3	5	5
Рыба, г	30	50-60
Фруктовый сок, мл	30	50	60	80-100
Кефир, мл	30	50	100

Таблица определяет виды прикорма по месяцам и дозировку. Она носит ознакомительный характер. При сохранении грудного вскармливания превышать указанные нормы не рекомендуется. При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь. Смешанный режим позволяет вытеснить смесь, заменив ее продуктами прикорма.

Консистенция блюд должна соответствовать уровню развития ребенка и сложившимся у него навыкам. В возрасте до семи месяцев у малышей происходит смещение рвотного рефлекса от середины языка к его корню, растет сила жевательных движений. Они могут кушать пищу в виде пюре из овощей, фруктов и зерновых культур, не содержащих клейковины.

В возрасте от семи месяцев до года навыки жевания совершенствуются. Малыш учится кусать, перемещать пищу языком к зубам, снимать ее с ложки губами. В этот период рекомендуется менять консистенцию блюд. Они подаются размятыми, рублеными, а также в виде, удобном для еды руками.

Только после года формируется стабильность работы челюстей, а жевательные движения приобретают взрослый, вращательный характер. В это время ребенок может быть переведен на пищу семейного стола.

Последствия и осложнения