Диагностика и лечение пилороспазма у новорождённых: симптоматика

4 Лечебные мероприятия

Лечение пилороспазма, болезни, протекающей в легкой форме, возможно на начальном этапе без медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют малышу после каждого приема пищи употреблять щелочную минеральную воду, не более 1-2 ч.л. Пить нужно давать ребенку до кормления грудью или смесью примерно за 5 минут.

Кормить ребенка поначалу нужно понемногу, дробно, чтобы пищеварительному тракту было легче переварить еду. Это поможет избежать переедания и обильного срыгивания. Лучше увеличить количество прикладывания к груди, чем накормить ребенка сразу и много, что в конечном итоге он срыгнет и не получит от кормления никакой пользы.

После того как ребеночек наелся, необходимо подержать его в вертикальном положении. Пока не выйдет лишний воздух. Сделать это нужно через пару минут после заглатывания молочка, чтобы большой объем пищи не отошел вместе с воздухом. Если малыш — «искусственник», то смесь необходимо подбирать специальную, где есть особый загуститель.

После того как ребеночек наелся, необходимо подержать его в вертикальном положении. Пока не выйдет лишний воздух.

Между приемами пищи полезно будет выкладывать грудничка на животик, чтобы он делал сам себе массаж.

Если пилороспазм у детей протекает в более острой форме, то показаны к приему специальные лекарственные средства, обладающие:

1. Спазмолитическим эффектом (Но-шпа, Дротаверин). Есть также детские спазмолитики, выпускающиеся в виде капель, которые дают детям непосредственно перед кормлением (Хлорпромазин, например).
2. Седативным эффектом (Валериана, Пустырник).
3. Витаминными свойствами (витамины группы В, поодиночке или в комплексе).

Назначаются также блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

Терапия, в частности, способствует снятию спазма и восстановлению нормальной работы ЖКТ

Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено, поскольку маленьким детям очень осторожно нужно подбирать дозировку, схему лечения, чтобы не усугубить ситуацию

Лечат грудничков обычно под присмотром медицинских работников, помещая малыша и маму в больницу. Нередко назначают физиотерапевтические процедуры с применением парафинотерапии. Что касается прогноза относительно течения болезни, то он у детей довольно благоприятный. При своевременном лечении дети легче переносят неприятные симптомы и вскоре попросту «перерастают» болезнь, принимая все меньшую терапию. Впоследствии нужно будет следить за психическим состоянием здоровья ребенка, чтобы вновь не спровоцировать появление пилороспазма.

У детей первого года жизни гладкая мускулатура пилорического отдела желудка развита лучше, чем кардиального, поэтому сокращается сильнее. Стимулирующая иннервация привратника преобладает над тормозящей. Точные причины пилороспазма неизвестны. Патология связана с нарушением работы вегетативной нервной системы.

• Патология беременности: нарушение маточно-плацентарного кровотока, тяжёлые токсикозы.
• Асфиксия в родах. Ишемия головного мозга приводит к перинатальной энцефалопатии, ухудшению корково-висцеральных связей.
• Недоношенность. Доказана связь пилороспазма с незрелостью нервной и гуморальной регуляции моторики органов пищеварения.
• Наследственность – генетическая предрасположенность к различным вегетативно-висцеральным заболеваниям, в том числе и пилороспазму
• Эмоциональное состояние матери. Излишняя тревожность провоцирует сбои в работе нервной системы у ребенка. Чаще болеют долгожданные дети, первенцы.
• Пищевая аллергия – реакция на молочную смесь или продукт в рационе кормящей матери.
• Гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения гормонов, стимулирующих и тормозящих моторику желудка, приводит к пилороспазму.
• Дефицит витамина В1. Недостаток тиамина ухудшает работу нервной системы.

Первые признаки заболевания возникают сразу после рождения ребенка. Интенсивность симптомов зависит от объёма питания и с возрастом увеличивается.

• обильное срыгивание после еды;
• рвота;
• беспокойство, плохой сон;
• низкая ежемесячная прибавка веса;
• бледность кожи;
• склонность к запорам;
• количество мочеиспусканий не более 10 в сутки.

Причины

Точно определить причины развития пилороспазма у детей сложно. Ребенок рождается с уже имеющимися нарушениями сокращения привратника. Врачи объясняют, что пилороспазм у новорожденных связан с такими факторами:

• генетическая предрасположенность – при наличии пилороспазма у родителей, вероятность его развития у малыша велика;
• недоразвитость центральной нервной системы – пилороспазм;
• травмы малыша, полученные при родах;
• гипоксия;
• перенесенные женщиной во время беременности инфекционные заболевания;
• гипоксия;
• аномалии развития органов ЖКТ, в том числе привратника.

Одной из распространенных причин считаются преждевременные роды. Если на момент появления на свет у малыша не успели полноценно развиться органы ЖКТ, вероятность развития осложнений велика. В таких случаях наряду с пилороспазом часто диагностируют другие патологии пищеварительной системы.

Особенности болезни у детей дошкольного возраста, школьников, взрослых

Начиная с дошкольного возраста, причиной развития пилороспазма может быть хронический гастрит, дискинезия жёлчных путей, холецистит.
Этому способствует также отсутствие родительской заботы, плохое питание и уход.

У взрослых фактором возникновения заболевания часто являются:

1. Язва желудка, если она расположена в области привратника.
2. Полипоз желудка приводит к формированию пилороспазма, особенно при злокачественном перерождении образований.
3. Хроническое воспаление в области малого таза с болевым синдромом.
4. Заболевания верхних отделов кишечника играют важную роль в развитии патологии.

Симптомы

Школьники и взрослые жалуются на боли неопределённой локализации, иногда принимающие характер колик в области желудка, чаще после приёма пищи.
Беспокоит дискомфорт, ощущение тяжести в зоне эпигастрия. После еды возникает тошнота, а рвота появляется редко.

У детей школьного возраста пилороспазм проявляется в виде периодических коликоподобных болей, тяжести в желудке и тошноты

В запущенных случаях может присутствовать мочевой криз (большой объем мочи с низким удельным весом). Постепенно уменьшается масса тела, снижается эмоциональный тонус, работоспособность. Происходит нарушение сна и аппетита.

Как лечить

Взрослым необходимо нормализовать режим дня, обеспечить достаточный ночной сон и полноценный отдых.
По возможности исключить физические и нервные перегрузки, алкоголь, курение. Нужно убедить пациента в необходимости здорового образа жизни.

Так кроха избавляется от «лишнего» воздуха, которой он получил в процессе искусственного или естественного вскармливания. Однако, если рвота возникает часто вне зависимости от времени приёма пищи, тогда стоит обратиться к врачу на предмет выявления такого состояния, как пилороспазм.

Небольшое мышечное кольцо, называемое привратник, располагается строго между желудком и 12-пёрстной кишкой ребёнка. В случае функционального расстройства тонус привратника понижается и вместо того, чтобы открываться и пропускать переваренную пищу дальше в 12-пёрстную кишку, это мышечное кольцо (привратник) задерживает массу в желудке. В результате при попадании свежеполученной смеси или молока в желудок, последний оказывается переполнен и возникает рвота.

Чаще всего это заболевание наблюдается в первые несколько месяцев жизни малыша
. До сих пор медики затрудняются назвать точную причину возникновения этого функционального расстройства, но уверенно говорят о ряде факторов, влияющих на проявление пилороспазма:

• индивидуальные физиологические особенности ребёнка (короткий пищевод, атрезия или стеноз пищевода);
• наследственность;
• сбои в работе центральной нервной системы;
• аэрофагия;
• непроходимость кишечника;
• дефицит гормонов;
• инфекционные заболевания матери в период беременности.

Пилороспазм может появиться из-за сбоя в центральной нервной системе.

Зачастую рвота может возникнуть при банальном перекармливании малыша.

Симптоматика

Частые срыгивания могут быть признаком пилороспазма.

Если говорить о симптоматике пилороспазма, то в большинстве случаев она имеет следующие признаки:

• частые срыгивания в период с первого дня кормления;
• специфичные рвотные массы, выраженные в свернувшемся молоке;
• небольшой объем рвоты;
• редкое мочеиспускание;
• беспокойное поведение малыша, плохой сон;
• быстрая утомляемость крохи;
• малый набор веса (показатели ниже нормы).

Диагностика

В качестве подтверждающих используются следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование желудка;
• компьютерная томография;
• сбор анамнеза.

Один из способов диагностики — ультразвуковое исследование желудка.

При опросе родителей педиатра в первую очередь интересует:

• имеет ли место нарушение стула;
• менялось ли поведение ребёнка (капризы, плохой сон);
• как часто срыгивает;
• когда происходит рвота (до, во время или после кормления);
• общий объем вышедших рвотных масс.

Столь тщательная диагностика необходима вследствие неспецифичности симптомов пилороспазма
. Его нередко путают с таким заболеванием, как пилоростеноз. Пилороспазм опасен и в первую очередь возможными осложнениями. Не принятые вовремя меры могут привести к гипертрофии мышц, резкому снижению веса малыша. Обезвоживанию организма и нарушению электролитного баланса, авитаминозу, дисбактериозу, отторжению пищи.

Симптомы

Наличие симптомов наблюдается с момента появления пилороспазма. Выделяют 2 основные стадии данной патологии:

1. Компенсированная — проходимость пищи нарушена частично. Она с трудом, но продвигается из желудка в кишечник. Это становится причиной тошноты (иногда рвоты), колик в подреберной области, чувства тяжести в животе. Часто возникают острые приступы боли через несколько часов после приема пищи. Когда приступ заканчивается, у больного наблюдается обильное выделение мочи светлого цвета.
2. Декомпрессионная — проходимость пищи почти нулевая. Она скапливается в области привратника и застаивается. У больного возникают: сильная рвота (иногда фонтаном), гнилостный запах изо рта и от рвотных масс, сильные боли в животе. Из-за нарушения поступления питательных веществ больной теряет в весе, испытывает слабость и усталость, его мучает бессонница. Происходит постепенное истощение и обезвоживание организма. Симптомы соответствующие.

У грудничков симптоматика немного отличается:

• частое срыгивание пищи;
• повышенная тревожность и беспокойство;
• капризность (особенно после приема пищи);
• обильная рвота фонтаном;
• кислый запах изо рта и от рвоты;
• запор;
• редкие мочеиспускания;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• признаки обезвоживания.

Дети дошкольного возраста жалуются на колики в боку и любят спать с пожатыми к животу ногами. Это снижает болевой синдром и является важным симптомом.

Особенности пилоростеноза

Врожденный пилоростеноз – особый порок в развитии ЖКТ, для которого присуще сужение привратника. Врожденная патология может проявиться на второй-четвертой неделе жизни новорожденного. Основной симптом – интенсивная рвота, проявляющаяся после кормления. Также недуг сопровождается олигурией, запором и снижением веса, наблюдается тургора кожного покрова.

В качестве диагностики используется УЗИ, эндоскоп и рентгенография желудка. Лечение пилоростеноза врожденного подразумевает проведение неотложной операции, пилоромиотомии и последующей физиотерапии, соблюдения диеты.

Данный недуг встречается не редко: на 300 малышей фиксируется 1 случай патологии. В четыре раза чаще подобная болезнь встречается у мальчиков. Врожденная болезнь является самой распространенной патологией в хирургии на данном возрастном этапе, которая нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Не стоит забывать о такой разновидности недуга, как гипертрофический пилоростеноз. Данное заболевание следует отделять от остальных форм непроходимости привратника, а именно от стеноза мембранного, сдавления тяжами и аномальными сосудами, выпадения слизистой оболочки и прочих. Гипертрофический пилоростеноз подлежит хирургическому вмешательству. Симптомы дают о себе знать на четвертой-шестой неделе жизни малыша. Достаточно редко первичная гипертрофия встречается в других отделах ЖКТ: пищеводе, сфинктере, тонкой, двенадцатиперстной и подвздошной кишке.

Обнаружить признаки пилоростеноза не сложно, поскольку они проявляются ярко выражено и интенсивно. Первое проявление, как правило, происходит на 2-3 неделе жизни ребенка. Заболевание развивается стремительно.

Основные признаки пилоростеноза:

• западение родничка;
• интенсивная, обильная рвота в виде фонтана;
• рвотные массы имеют кислый запах;
• быстрая потеря веса;
• обезвоживание всего организма;
• запор, скудный и сухой стул;
• небольшое количество концентрированной мочи с резким запахом, имеющей ярко-желтый оттенок;
• потеря эластичности кожного покрова;
• кома.

Новорожденный не способен находиться без кормления на протяжении длительного времени, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь. Показано оперативное вмешательство. При отсутствии лечения заболевание может привести к осложнениям.

Общие сведения

Болезни органов пищеварения у детей занимают второе место (после заболеваний органов системы дыхания). С учетом анатомо-физиологических особенности ребенка дисфункции желудка и кишечника возникают почти у всех детей в раннем возрасте и являются функциональными. Это состояние связывают с адаптацией и созреванием желудочно-кишечного тракта у грудных детей.

Со стороны верхнего отдела пищеварительного тракта у детей часто встречается спазм пилорического отдела желудка. Пилорический отдел — это граница между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а пилорическое отверстие сообщает желудок с двенадцатиперстной кишкой. Сфинктер пилорического отверстия (называется привратник) представляет собой развитый мышечный слой. Сфинктер открывается после поступления в желудок пищи, и перистальтическими волнами пищевой комок продвигается в двенадцатиперстную кишку. Закрытие его происходит после поступления пищи в двенадцатиперстную кишку.

Нарушение тонуса сфинктера в виде повышенного тонуса и спазма вызывает затруднения эвакуация пищи из желудка. Пилороспазм у грудных детей относится к функциональным расстройствам и связан с нарушением вегетативной иннервации и особенностями вегетативной нервной системы у данного ребенка.

Мышцы реагируют спазмом на различные воздействия извне — стресс, избыток пищи, дефицит витаминов, никотин. Функциональные нарушения подразумевают наличие симптомов при отсутствии органических изменений. Группу риска по формированию функциональных нарушений ЖКТ в младенческом возрасте составляют недоношенные дети, функционально незрелые, перенесшие родовую травму и внутриутробную гипоксию. Это состояние проходит самостоятельно к 5-6 месяцам в связи с совершенствованием вегетативного отдела нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Спазм привратника, зависящий только от влияния нервной системы, нужно отличать от стеноза привратника.

Стеноз привратника желудка или гипертрофический пилоростеноз — это уже заболевание желудочно-кишечного тракта, связанное с гипертрофией (утолщением) мышечной ткани в области пилоруса и ненормальным расположением мышечных волокон, а также избыточным развитием соединительной ткани. Перерождение мышечного слоя развивается на фоне нарушений нейрорегуляторных влияний. Данное состояние самостоятельно не проходит и требует хирургического вмешательства.

У детей имеет место врожденный пилоростеноз, который относится к порокам развития и в 15% случаев является наследственной патологией, поскольку установлен семейный характер заболевания. Кроме того, имеется связь между частотой заболевания и родством родителей.

Доказательством того, что пилоростеноз является дефектом развития, служит сочетание его с другими пороками — атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа. Часто пилоростеноз встречается при синдроме Альпера (дегенеративное заболевание коры мозга). Критический период этого порока соответствует началу 2-го месяца эмбриональной жизни.

Пилоростеноз чаще всего проявляется в первые недели жизни младенца иногда позже. Это зависит от степени сужения и компенсаторных способностей желудочно-кишечного тракта. Актуальность ранней диагностики заболевания обусловлена опасностью развития осложнений — нарушение водно-солевого баланса, гипотрофия, сепсис, аспирационная пневмония, остеомиелит, которые являются причиной смерти детей.

Как избавить малыша от пилороспазма

Для того чтобы диагностировать заболевание и получить необходимое лечение, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Выявить спазм привратника можно при пальпации живота. Под краем печени прощупывается плотное овальное образование. Также может определяться симптом «песочных часов», который проявляется как видимая невооруженным взглядом перистальтика кишечника.

Как правильно кормить ребенка с пилороспазмом

Детей на грудном вскармливании необходимо часто прикладывать к груди, для того чтобы молоко поступало в желудок небольшими порциями. Для малышей на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать смесь с загустителем.

Применение лекарств

Если у грудного ребенка обнаружен пилороспазм, его госпитализируют. Лечение проводят с помощью препаратов следующих групп:

• спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
• седативные средства: настойки пустырника или валерианы;
• витамины группы В, аскорбиновая кислота;
• миорелаксанты: Атропина сульфат, Платифиллин.

Дозировку препарата и схему приема должен назначить врач. Дополнительно могут быть прописаны препараты для восстановления микрофлоры кишечника и солевые растворы для нормализации водного баланса.

Также для снятия спазма прикладывают теплую грелку или горчичник на область желудка

Могут быть назначены лечебные дозы ультрафиолетовых лучей.

При отсутствии адекватного лечения могут возникать осложнения в виде резкой потери веса и обезвоживания организма. Отторжение пищи может стать причиной авитаминоза и дисбактериоза.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга и невролога.

Пилороспазм у грудных детей — это патологический спазм привратника желудка. Это состояние появляется через некоторое время после рождения, чаще возникает у мальчиков. Переработанная в желудке пища не может продвигаться дальше, в верхние кишечные отделы. В результате развивается нарушение в работе желудка. Спазм поражает пилорический (привратниковый) отдел желудка, поэтому патология получила название пилороспазма.

Причины появления заболевания до конца не изучены медициной.

Считается, что на пилороспазм у новорожденных влияют несколько факторов:

• кислородный недостаток в период внутриутробного развития;
• травмы во время родов;
• недостаточная выработка желудочного секрета;
• малое количество желудочно-кишечных гормонов;
• врожденные пороки развития желудка;
• аллергия на компоненты пищи;
• недостаток витаминов группы B, а также минеральных веществ;
• материнские инфекции в период беременности.

Основным признаком патологии является обильное срыгивание после принятия пищи. Рвотные выделения имеют творожистый вид. Рвота может быть в форме фонтана. Причем рвотные массы превышают объем съеденной пищи.

Малыш мало прибавляет в весе, плохо спит. Возникают запоры. Состояние младенца становится опасным из-за истощения.

Пилороспазм у детей можно также заподозрить по частым запорам, скудному мочеиспусканию, кровавым прожилкам в рвоте.

Если пилороспазм поражает детей постарше, они жалуются на боли в животе, в боку, имеют сниженный аппетит.

Патология делится на первичную и вторичную формы в зависимости от периода возникновения. Первичный пилороспазм характерен для младенцев в первое время после рождения.

Вторичный пилороспазм у малышей формируется гораздо позже на фоне других заболеваний:

• воспаление слизистой желудка;
• язвенная болезнь;
• полипы;
• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• холецистит;
• спаечные образования после операций.

Опасность пилороспазма заключается в том, что пища, оставшаяся в желудке, подвергается гниению и вызывает общее отравление организма.

Симптоматика

В развитии заболевания последовательно сменяются несколько стадий: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Если диагностика патологии желудка была проведена несвоевременно или слишком отсрочено лечение, то достаточно быстро достигается крайняя стадия — декомпенсация. Характер данной болезни — проградиентный. С течением времени выраженность симптомов только нарастает.

Начальная стадия болезни у малышей раннего возраста еще не сопровождается развитием неблагоприятных симптомов. Обычно в это время ребенка практически ничего не беспокоит. В некоторых случаях симптомы могут быть выражены минимально, что не вызывает никакого беспокойства за общее состояние малыша со стороны родителей. Выявляют болезнь, как правило, уже на довольно поздней стадии.

Первым симптомом у грудничка, который должен насторожить родителей, врачи считают появление чувства переполнения в эпигастральной области. Через некоторое время у малыша появляется рвота съеденной пищей. Кусочки пищи в этом случае остаются практически не переваренными.

По мере прогрессирования болезни рвота возникает практически после каждого приема пищи. Даже съедая немного, ребенок чувствует сильные рвотные позывы. После рвоты малыш ощущает себя гораздо легче. На поздних стадиях заболевания рвотный позыв возникает у ребенка даже после употребления жидкостей: компота, морса, чая, сока и даже простой воды. Такая выраженная рвота приводит к тому, что малыш сильно теряет в весе. В детском организме появляются выраженные электролитные и обменные нарушения.

Длительный застой пищи в желудке приводит к усилению в нем гнилостных и бродильных процессов. В результате этого, у малыша появляются или обостряются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Практически у всех малышей с длительным течением пилоростеноза развивается стойкий хронический гастрит с нарушенной желудочной секрецией.

Нарушение поступления пищи в кишечник приводит к проблемам со всасыванием различных питательных веществ, а также витаминов из пищи. Это способствует тому, что малыш значительно отстает в физическом развитии от своих сверстников. Больные детки плохо набирают вес, а в некоторых случаях — даже сильно худеют. Груднички обычно отстают не только в физическом, но и в психическом развитии.

Выраженная рвота способствует развитию у малыша многочисленных симптомов обезвоживания. Кожные покровы ребенка становятся очень сухими. Тяжелое течение болезни способствует появлению характерного внешнего вида: лицо вытягивается, обостряется нос, четко очерчиваются скулы. Кожа становится бледной, на ней хорошо видны проступающие синие мелкие вены. Видимые слизистые бледнеют, а во рту появляется нестерпимое чувство сухости.

Сильная и частая рвота способствует тому, что малыш чаще просит пить. При тяжелых стадиях заболевания это не приносит улучшения самочувствия, так как употребление жидкости лишь способствует более частым рвотным позывам.

Отсутствие поступления в организм необходимых питательных веществ приводит к тому, что малыш постоянно ощущает нарастающее чувство голода. Высокий аппетит длительное время сохраняется у ребенка и лишь прогрессирует при развитии заболевания. Нарастающая рвота приводит к тому, что у малыша появляются выраженные запоры. Переполнение желудка способствует возникновению болевого синдрома в области эпигастрия.

Заболевание у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых

Симптомы этого заболевания у более взрослых пациентов в целом могут быть схожи с проявлениями у грудных детей, однако существуют нюансы. Врач может назначить следующие лекарства:

• прокинетики для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта (Домперидон);
• адсорбенты, устраняющие токсические вещества (Фильтрум, Лигносорб);
• Моттилиум и Цизаприд для увеличения давления на нижний сфинктер пищевода и для ускорения его очищения;
• Омез при язвенных поражениях желудка.

Также всем пациентам рекомендуется заниматься лечебной и дыхательной гимнастикой, проходить сеансы массажа, больше отдыхать и наладить режим сна.

Пилороспазм у детей дошкольного и школьного возраста

У ребёнка более старшего возраста тоже может сформироваться пилороспазм, однако это достаточно редкое явление. У подростков это заболевание формируется, в основном, из-за следующих причин:

• слишком большие объёмы пищи, которые приводят к перееданию и растягиванию стенок желудка;
• неправильное расположение тела во время сна и учёбы;
• приём пищи и напитков, приводящих к повышенному газообразованию;
• передавливание желудка узкой одеждой или поясами;
• паразитарные поражения;
• сосудистые нарушения;
• недостаток витаминов группы В;
• гастрит;
• умственное переутомление;
• увеличенный объём соляной кислоты.

Дети часто жалуются на изжогу, проблемы с дыханием. Также может наблюдаться постепенное разрушение зубной эмали из-за попадания желудочного сока в ротовую полость. Симптомы усиливаются при наклоне туловища вперёд, после употребления богатой клетчаткой продуктов и некоторых видов лекарств.

Неправильное питание может привести к множеству заболеваний пищеварительной системы

Детям назначается приём пищи только в сидячем положении. Исключается кофе, шоколад, жирная и острая пища. Питание дробное, около шести раз в день небольшими порциями. Консистенция принимаемых продуктов должна быть жидкой, температура тёплой, но не горячей.

Пилороспазм у взрослых

У людей старшего возраста данное заболевание может развиться из-за язвы, опухоли желудка, полипоза кишки, воспалений органов малого таза, спаечных процессов, нарушений работы желчевыводящих путей. Эти патологии способствуют сужению привратниковой зоны, также происходит расслабление сфинктера в нижних отделах пищевода. Работа на вредных химических, фармацевтических, металлургических и других предприятиях может спровоцировать формирование пилороспазма.

Вредные привычки и частое употребление кофе способствует развитию гастрита, язвы желудка и многим другим заболеваниям

Также предрасполагающим фактором является употребление следующих веществ:

• гормон поджелудочной железы глюкагон и соматостатин;
• препарат Теофиллин, применяемый при бронхиальной астме;
• Нифедипин, назначаемый при гипертонической болезни;
• опиумные наркотики;
• алкоголь;
• шоколад;
• никотин;
• крепкий кофе.

Первые симптомы очень схожи с язвой желудка. Пациенты чувствуют сильные боли в области желудка, появляется тяжесть и частая рвота. Больной постепенно начинает худеть, ухудшается общее самочувствие, отрыжка с запахом сероводорода. Появляется повышенная сухость кожи, шелушение, понос. У некоторых лиц может сформироваться пониженное артериальное давление.

Лечение

Не стоит затягивать с обращением к педиатру, если родители заметят, что срыгивания происходят слишком часто. При необходимости педиатр направит маму с ребенком к врачу гастроэнтерологу.

Лечение пилороспазма у грудных детей начинают к коррекции режима питания. При легкой степени патологии этого бывает достаточно. Если же ребёнок продолжает срыгивать и плохо набирать вес, то дополнительно назначают медикаментозные препараты.

Медицинские препараты

Основная цель терапии – снятие напряжения мышц и восстановление здоровой моторной функции пищеварительного тракта. При лечении пилороспазма у грудничков используются следующие медикаментозные препараты:

• спазмолитические средства – Дротаверин, Папаверин;
• антигистаминные лекарства;
• препараты седативного действия (как правило, растительного происхождения);
• витаминные комплексы, содержащие витамины группы B;
• миорелаксанты – препараты для снятия мышечных спазмов.

Дополнительно врачи рекомендуют давать младенцу пробиотики для восстановления микрофлоры (например, бифидобактерин) и восстановление водно-щелочного баланса.

Народные средства

Использовать народные средства в лечении у грудных детей пилороспазма можно только после консультации с педиатром. Обычно рекомендуется давать водные настойки пустырника или боярышника. Эти средства помогают снять беспокойное поведение.

Давать какие-либо травы без согласования с врачом грудным малышам запрещено. Самолечение может сильно повредить малышу.

Массаж

Для лечения пилороспазма нередко рекомендуют массаж и лечебную физкультуру. Заниматься с малышом можно и дома, но первые 1-2 сеанса должен проводить специалист. Он покажет родителям приемы массажа и продемонстрирует упражнения, которые можно выполнять с малышом.

Диета

Начать лечение стоит с корректировки режима кормления. Младенца рекомендуется кормить чаще, но небольшими порциями. После того, как произошло срыгивание, рекомендуется немного докормить младенца.

Некоторые врача рекомендуют давать малышу до кормления ложечку щелочной минеральной воды (разумеется, без газа). Через пять минут после того, как ребенок выпьет воду можно дать грудь или бутылочку со смесью.

После кормления рекомендуется подержать малыша вертикально, причем, держать ребенка «столбиком» нужно долго, около часа. Это сократит вероятность срыгивания пищи.

Симптомы

Проявляется пилороспазм у грудных младенцев, как правило, с самых первых дней жизни. Но не все мамы понимают, что это признаки патологии желудка, а не обычные срыгивания, поэтому зачастую выявляется заболевание позже, когда начинают проявляться последствия.

Но когда рвота происходит часто и фонтаном, причем, она может случиться не сразу после кормления, а спустя несколько минут, родители не могут не насторожиться. Малыши становятся беспокойными. Сосут грудь такие дети нормально, но потом практически всегда срыгивают. Объем рвотных масс, как правило, меньше, чем объем полученного молока, но ребенок явно недополучает пищи, поэтому плохо набирает вес.

Несмотря на то, что рвота у ребенка бывает часто, обезвоживание при этой патологии не развивается. Стул у малышей нерегулярный, большинство малышей страдают запорами. При осмотре живота нельзя заметить волны перистальтики, которые в норме должны быть.