Рак кожи. причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение рака
Содержание:
- Что такое – рак кожи?
- Причины рака легких
- Прогноз лечения и последствия
- Лечится ли заболевание?
- Методы лечения
- Симптомы
- Виды рака кожи и фото при заболеваниях
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
- Прогноз при раке кожи
- СИМПТОМЫ
- Профилактика онкологических заболеваний
- Разновидности
- Как появляется?
- Диагностика рака кожи
- Видео: первые признаки рака кожи
- Не ищите только темные пятна
- Симптомы
- Классификация
- Рецидивы после удаления
- Прогноз
Что такое – рак кожи?
Злокачественные опухоли (онкология) – рак кожи лица, рак кожи головы, рак кожи носа – являются наиболее распространенными видами раковых заболеваний, но имеют лишь небольшую долю в статистике смертности от онкологии. Это потому, что они растут медленно и, как правило, хорошо поддаются лечению.
Два наиболее распространенных вида рака кожи представлены:
- базально-клеточной онкологией;
- плоскоклеточной онкологией.
Базально-клеточная опухоль (базалиома) редко бывает фатальной, но, если ее не лечить, может привести к уродству. Плоскоклеточная карцинома уже опасна, но в большинстве случаев может быть полностью излечена.
Причины рака легких
- Курение, включая пассивное.
- Загрязнение атмосферы.
- Вредные условия труда.
- Радиоактивный фон.
- Генетическая предрасположенность.
- Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
- Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.
Наличие никотиновой зависимости | Удельный вес в заболеваемости раком легких | Риск развития рака легких | |
У мужчин | У женщин | ||
Курящие | 90% | 17,2% | 11,6% |
Некурящие | 10% | 1,3% | 1,4% |
Курение
Вред курения
- Химическое воздействие на генотип клетки. Основной причиной возникновения рака легких является попадание в легкие вредных веществ с воздухом. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ, включая канцерогены. С увеличением количества выкуренных сигарет в сутки риск по заболеванию раком легких растет в геометрической прогрессии. При вдыхании сигаретного дыма канцерогены могут повлиять на гены клетки, вызвать их повреждение, тем самым способствуя перерождению здоровой клетки в раковую.
- Физическое действие на слизистую бронхов высоких температур и дыма. Риск заболевания раком при курении увеличивается и за счет температуры сигареты: так, при ее тлении температура достигает 800-900С, что является мощным катализатором канцерогенов.
- Сужение бронхов и сосудов Под физическим и химическим воздействием никотина сужаются бронхи и сосудистая сеть легких. Со временем бронхи теряют свою способность к растяжению во время дыхания, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого кислорода, в свою очередь, к уменьшению кислородонасыщения организма в целом и участка пораженного раковыми клетками легкого в частности.
- Увеличение количества выделяемой мокроты, ее сгущение Никотин способен увеличивать выделение легочного секрета – мокроты, ее сгущению, и выведению из бронхов, это приводит к уменьшению объема легких.
- Атрофия ворсинчатого эпителия бронхов Сигаретный дым также негативно воздействует на ворсинки бронхов и верхних дыхательных путей, которые в норме способствуют активному выведению мокроты с частичками пыли, микробных тел, смол от сигаретного дыма и других вредных веществ, которые попали в дыхательные пути. При недостаточности ворсинок бронхов единственным способом выведения мокроты становится кашель, именно поэтому курильщики постоянно кашляют.
- Снижение уровня кислородонасыщения Недостаточное кислородонасыщение клеток и тканей организма, как и токсическое действие вредных веществ табака, влияет на общую сопротивляемость организма и иммунитет, что увеличивает риск развития раковых заболеваний в целом.
- Пассивное курение имеет такую же опасность, как и активное. При выдыхании курильщиком никотиновый дым становится более концентрированным.
Причины рака легких у некурящих, механизмы развития
- Генетический фактор В современное время с изучением генетики многих заболеваний доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству. Более того, по наследству передается и расположенность к развитию определенных форм и локализаций рака.
- Загрязнение окружающей среды выхлопными газами транспорта, промышленными предприятиями и другими видами жизнедеятельности человека влияют на организм человека таким же образом, как и пассивное курение. Также актуальной является проблема загрязнения канцерогенами почвы и воды.
- Асбестовая пыль и другие промышленные вещества (мышьяк, никель, кадмий, хром и др.), содержащихся в промышленной пыли, являются канцерогенами. Асбестовая пыль содержит тяжелые частицы, которые оседают в бронхах, тяжело выводятся органами дыхания. Эти частицы способствуют развитию фиброза легких и длительному воздействию содержащихся в них канцерогенов на генетический фон нормальных клеток, что приводит к развитию рака.
- Радон – природный газ, который является продуктом распада урана. Радон можно выявить на производстве, в воде, почве и пыли. При распаде радона образуются альфа частицы, которые с пылью и аэрозолями попадают в легкие человека, где также воздействуют на ДНК клетки, вызывая ее перерождение в аномальную.
- Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, а также неадекватная терапия при них, могут привести к хроническому воспалению бронхов и легких, это, в свою очередь, способствует формированию и распространению фиброза. Развитие фиброзной ткани может стать причиной развития раковых клеток. Такой же механизм преобразования раковых клеток возможен и при формировании рубцов при туберкулезе.
Прогноз лечения и последствия
Немеланомный рак успешно лечится практически в 100% случаев. Летальные исходы при базалиомах почти отсутствуют, а плоскоклеточный рак смертелен лишь в редких случаях и главным образом у лиц с нарушенной иммунной функцией. В зависимости от метода лечения, местоположения и типа рака кожи вероятность повторения ранее обработанного образования составляет от 1 до 2% при операции Мооса и до 10–15% при процедуре с использованием электрокоагуляции и кюретажа. Рецидив имеет те же признаки и симптомы, что первичный или вторичные опухолевые очаги.
Меланома излечима на ранних стадиях. Метастазы, если они уже развились, лечить гораздо сложнее. Метастатическая меланома плохо поддаётся терапии, часто рецидивирует, в том числе и в другие части тела. Средняя пятилетняя выживаемость у лиц при обнаружении метастазов составляет от 15 до 20%.
Лечение 3–4 стадии опухоли вызывает такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, боли, слабость, которые продолжаются на протяжении всего курса терапии. Некоторые люди испытывают состояние спутанности сознания во время лечения химиотерапией. Это временное явление. Постоянным побочным эффектом может быть повреждение одного или нескольких периферических нервов.
Удаление поражённых лимфатических узлов может привести к росту жидкости и отеку в конечностях — лимфедеме.
Лечится ли заболевание?
Способ лечения рака кожи подбирается индивидуально. Современная медицина обладает обширным арсеналом методов, в числе которых:
- лучевой: для устранения первичной опухоли и метастазов местной локализации пораженные участки подвергают воздействию радиационного излучения, повреждающего клеточные структуры;
- хирургический: измененные ткани удаляют хирургическим путем;
- химический: пациенту вводят препараты, повреждающие клетки опухоли либо препятствующие их бесконтрольному росту;
- лазерный/криогенный: новообразования небольшого размера, расположенные рядом с костной или хрящевой тканью, удаляют лазером и криотерапией;
- фотодинамический: базально-клеточную опухоль, расположенную в области носа или глаз, подвергают облучению светом после введения фоточувствительного вещества, в результате пораженные клетки разрушаются.
Успех лечения зависит от особенностей и стадии рака кожи, размеров опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов. Если пациент обращается к врачу на начальных стадиях болезни, то заболевание полностью излечивается в ста процентах случаев.
Методы лечения
Чаще всего базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи диагностируют на ранних стадиях. В таких случаях радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существуют три разновидности операции:
- Кюретаж и электродесикация могут быть применены на ранних стадиях, при небольших опухолях. Новообразование срезают, рану прижигают электрическим током.
- Более крупные опухоли иссекают, захватывая некоторое количество окружающей здоровой ткани. Удаленный образец отправляют в лабораторию для микроскопического исследования и оценки края резекции. Вблизи края разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток.
- Операция Мооса показана при опухолях диаметром 2 см и более, при высоком риске рецидива, при локализации новообразования в области лица, половых органов, когда имеется периневральная инвазия. Это узкоспециализированное и трудоемкое хирургическое вмешательство. После удаления опухоли её замораживают, готовят срезы и изучают под микроскопом. Это помогает разобраться, как глубоко проник рак, сколько тканей и в каких местах еще нужно удалить. Таким образом, достигается высокая точность, эффективное удаление патологически измененных тканей и максимальное сохранение здоровых.
Все эти виды хирургических вмешательств проводятся под местной анестезией, общий наркоз не требуется.
Лучевая терапия при раке кожи может использоваться, когда хирургическое вмешательство противопоказано, если опухоль находится в неудобных для иссечения местах, например, в области носа, век, ушей. Также облучение может быть назначено после операции, если хирург не уверен, что удалось удалить всю опухолевую ткань, в случаях, когда повышен риск рецидива.
Иногда на ранних стадиях может применяться криохирургия — уничтожение опухолевой ткани с помощью низкой температуры.
В некоторых случаях при плоскоклеточном раке показано удаление регионарных лимфатических узлов. Это бывает необходимо, когда злокачественная опухоль сильно проросла в кожу, если лимфоузлы увеличены, уплотнены.
На поздних стадиях, когда рак распространяется в различные органы и является неоперабельным, прибегают к химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии. При базально-клеточном раке в мировой онкологической практике применяют таргетные препараты висмодегиб, сонидегиб. При плоскоклеточном раке:
- Иммунопрепарат цемиплимаб (Либтайо).
- Различные виды химиопрепаратов и таргетных препаратов, в том числе их комбинации.
Симптомы
Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.
Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.
Рассмотрим основные из них:
- образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
- появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
- возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
- образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
- появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
- изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.
При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:
- чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
- беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
- длительное повышение незначительной температуры;
- болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.
Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!
Видео по теме
Виды рака кожи и фото при заболеваниях
Существует несколько видов рака кожи, отличающихся по внешним проявлениям, развитию и прогнозу выздоровления. Однако основным признаком, важным для онколога, является строение опухоли. признакам, диагностическое и прогностическое значение имеет подразделение патологии на основании морфологического строения:
Внимательно посмотрите фотографии ниже — это основные признаки и симптомы, с которыми рекомендована консультация с дерматонкологом.
Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Злокачественные поражения хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, когда первые симптомы рака кожи ещё не доставляют дискомфорта. Поражение может иметь вид небольшого пятна и не доставлять неприятных ощущений. К моменту, когда появится зуд и кровоточивость или поверхность начнет изъязвляться, может быть диагностирована уже II или III степень рака.
При обнаружении изменений невусов, родинок или бородавок, а также при появлении зон покраснения или шелушения на коже желательно обратиться к дерматологу или дерматоонкологу. Не стоит игнорировать признаки рака кожи, ведь чем раньше будет обнаружено уже возникшее заболевание, тем выше вероятность успеха в его лечении.
Прогноз при раке кожи
Процент летальных исходов в случае рака кожи является очень низким по сравнению с другими видами онкологии. Прогноз на выздоровление зависит в первую очередь от вида рака кожи и от степени дифференцировки самих опухолевых клеток. К примеру, базально-клеточный рак кожи характеризуется доброкачественным течением (без метастазирования). В случае своевременно проведенного лечения, выживаемость после устранения плоскоклеточного рака кожи составляет около 96%. Самый неблагоприятный прогноз у тех больных, которые страдают от меланомы. Среди них выживаемость составляет всего лишь 50-51%.
СИМПТОМЫ
Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.
Внешний вид поражения при базалиоме
Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.
Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.
Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.
Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.
Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи
Бляшка при плоскоклеточном раке плотная, красного цвета с бугристой поверхностью, быстро разрастается вширь и проникает вглубь слоев кожи.
Узелковая форма характеризуется появлением множественных узлов красно-коричневого цвета с бугристой поверхностью, напоминающих цветную капусту. При травмах они легко кровоточат, часто изъязвляются.
Язва при плоскоклеточной карциноме имеет кратерообразную форму с приподнятыми краями и дном красно-коричневого цвета, быстро разрастается вглубь и вширь.
Как проявляется меланома
Поверхностно распространяющаяся меланома, как правило, развивается на месте невуса. При этом он увеличивается в размерах, изменяется в цвете, теряет волосяной покров. Обычно это небольшая опухоль коричнево-красного цвета с более темными вкраплениями, легко травмируется и изъязвляется.
Узловая меланома появляется на фоне неизмененной кожи и имеет вид одиночного иссиня-черного узла. Это самая неблагоприятная в прогностическом отношении форма – узловые меланомы быстро растут, разрушая кожу и подлежащие ткани.
Лентиго-меланома появляется на открытых участках тела, как правило, в пожилом возрасте. Это коричневатые пятна округлой формы, не возвышающиеся над уровнем кожи. Новообразование медленно увеличивается вширь, до прорастания глубже лежащих тканей проходит около 20 лет.
Как проявляется саркома
Формирование новообразования происходит из соединительных тканей, приобретающих вид круглого бугорчатого узелка белого цвета. Обычно симптомы и признаки рака кожи этой формы обнаруживаются быстрее, чем у меланомы, поскольку развивается недуг быстрыми темпами. Особенно стремительно он прогрессирует у детей, ведь у молодого организма отмечается наиболее активный рост тканей.
Саркома имеет все характерные признаки рака кожи:
- формирование метастазов, поражающих внутренние органы;
- разрастание с поглощением прилегающих тканей;
- кахексия;
- рецидивы.
В большинстве случаев нарост поражает ткани рук и ног. Ввиду сложности своевременного диагностирования наиболее опасна опухоль в ухе — эта разновидность саркомы чаще бывает у мужчин. Внешне она напоминает бородавчатые узелки, уплощенные язвы. По мере увеличения проявление симптомов рака кожи становится болезненным.
Саркома плохо поддается терапии если поздно обнаружена и уже начались метастазы.
Профилактика онкологических заболеваний
Для предотвращения рака следует исключить большинство факторов раздражителей данной болезни:
- Стоит оградить себя от чрезмерного пребывания на солнце.
- Избегать тесного контакта с активными химическими элементами.
- Внимательно изучать моющие, чистящие средства перед их использованием.
- Людям, работающим на вредных предприятиях, не следует пренебрегать правилами безопасности на рабочих местах.
Важный пункт профилактики онкологических заболеваний – проведение плановых осмотров у врача. Особенно это касается лиц с повышенной расположенностью к образованию родинок и других кожных образований. Внимательное отношение к своему здоровью и проведение оперативных консультаций со специалистами.
Подводя итог, следует заметить: что внимательное отношение к себе, своевременное обращение в больницу позволяет исключить вероятность серьезной болезни. Первые стадии рака в большинстве случаев излечимы и не несут опасности для здоровья человека.
Разновидности
Виды рака кожи | Описание |
Плоскоклеточный (спиноцеллюлярный рак, эпидермоидная карцинома, плоскоклеточная эпителиома) | Развивается из кератоцитов (кератоциты- клетки верхнего слоя кожи). Занимает второе место из разновидностей рака кожи. Возникает на слизистых оболочках и на кожи. По аналогии базалиомы плоскоклеточный рак переходит из предракового состояния в онкологию – очень долго.
Может возникнуть на нижней губе, лице, шеи, верхней стороне руки. Чаще возникает, на открытых для солнечных лучей, участков тела. Метастазирует чаще рак на губе, хотя вообще этот вид рака крайне редко распространяется на другие органы. Симптомами являются появление на коже красных круглых пятен, в некоторых случаях покрытое сухими шелушащимися чешуйками, это может означать предраковое состояние. Признаком является появление корки и язв на данном пятне. Если не лечить, то пятно разрастается и проникает в более глубокие слои — чем и опасен рак кожи. |
Базальноклеточный (базалиома, карциноид кожи, белый рак кожи) | Самая частовстречающаяся болезнь на коже. Образуется на участках тканей, которые наиболее подвержены УФ излучению. Онкология может проявиться через 20-30 лет после термического ожога солнцем. Чаще всего так и получается. Этим и объясняется, что данная карцинома поражает людей старше 50 лет. Лечение данной онкологии может быть очень простым – просто уменьшить пребывание на солнце. Базалиома возникает на: волосистой части головы, лице, около носа, глаз, лба, на открытых участках тела, ладонях, плечах. Рак кожи на ноге также может быть, так как ноги открыты для солнца. |
Меланома | Данное новообразование появляется в результате перерождения меланоцитов. Меланома способна к агрессивному метастазированию. Одной из особенностей является поражение людей более молодого возраста. За последнее тысячелетие обнаружение этой опухоли увеличилось в два раза. |
При любых подозрительных пятнах обращайтесь к врачам, таким как:
- Онколог
- Дерматолог
- Терапевт
Как появляется?
Основной причиной рака кожи онкологи называют чрезмерное УФ-облучение. В доказательство можно привести локализацию новообразований: примерно в 90% случаев трансформированные клетки развиваются на коже лица, шеи или рук, т. е. на участках, в наибольшей степени подвергающихся инсоляции. Среди факторов риска следует упомянуть:
- длительное и регулярное пребывание под прямыми солнечными лучами;
- светлый тип кожи с минимальной выработкой меланина;
- частые контакты кожи с канцерогенными химическими соединениями (горюче-смазочными материалами, мышьяком, дегтем, табачным дымом и т.д.);
- термический или радиоактивный ожог кожи;
- некоторые кожные заболевания, при которых пораженные клетки могут со временем трансформироваться в злокачественные;
- образование рубцов после травмирования кожи;
- наследственную предрасположенность.
Патологии, несущие риск перерождения клеток кожи в раковые новообразования, называют предраковыми. В эту группу входят различные виды невусов, старческая кератома, трофические язвы, хронические инфекционные воспаления и др.
Диагностика рака кожи
- Биопсия. Берут кусочек новообразования и отправляют на гистологические и цитологические исследования, где и смотрят на наличие атипичных клеток. Биопсия является самым верным способом определения злокачественности новообразования.
- Компьютерная томография. Метод, в основе которого находится просвечивание организма рентгеновскими лучами. Далее изображение выводят на компьютер и исследуют.
- Лабораторные исследования — общий и биохимический анализ, онкомаркер кожного покрова рака, печеночная серология и др. Этот метод исследования является достаточно достоверным, но не является 100%.
- Позитронно-эмиссионная томография. Радионуклидный томографический метод исследования. Данный метод позволяет оценить работу органов, функцию и метаболизм. Можно на раннем этапе диагностировать опухоль.
Видео: первые признаки рака кожи
Первым признаком рака кожи является изменение размера, цвета и формы существующей родинки. Чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно лишь внимательно следить за своими пигментными пятнами и родинками. Начальная стадия рака – это асимметрия формы родинки, ее увеличение за полгода в два и более раз, нечеткие границы, боли, выпадение волос на месте ее расположения.
Нужно внимательно относиться и к новым образованиям, появившимся на поверхности кожи. Может появиться нарост, который не вызывает болезненных ощущений, но внутри происходит быстрый рост в глубину эпидермиса, поэтому лучше сразу обратиться к врачу при его возникновении. Смотрите видео, в котором дерматовенеролог, кандидат медицинских наук Ева Василевская более подробно расскажет о начальной стадии этого вида онкологии:
Первые симптомы рака кожи
Смотреть видео
Не ищите только темные пятна
На коже не обязательно образуется темная карцинома – меланома. Существует также так называемый белый рак, то есть описанные выше базально-клеточный и плоскоклеточный рак. Они также являются разрушительными, но, в основном, не метастазируют и лучше поддаются лечению. Однако их нельзя оставлять на коже долго, покольку они могут расти в более глубокие части кожи, хрящи, кости и т.д.
Согласно статистическим данным, меланомой в большинстве страдают мужчины в возрасте 54 лет, карцинома чаще всего образуется на спине. Именно эта часть тела наиболее подвергается облучению, когда мужчины работают на улице без рубашки.
Симптомы
Начинается болезнь с появления патологического очага на коже. В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса. У женщин, поклонниц бронзового загара, ранние симптомы протекают незаметно. Сначала поверхностная форма очага выглядит в виде светлого узелка, но потом он увеличивается в размерах и кровоточит.
Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет. Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет. Если онкологические заболевания кожи диагностированы у детей, то они, первым делом, поражают конечности, а затем могут переходить на область шеи, головы, торса.
Пятна на теле
Основной причиной развития раковых заболеваний кожи является солнце. Возникновение пятен на теле уже является сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу. Если изменяется форма, размер, цвет существующей родинки – это первый признак меланомы – самого агрессивного вида онкологии кожных покровов. Пятна на коже при раке имеют свои особенности:
- расплывчатые границы новообразования, плавно переходящие в пятна;
- увеличение области поражения;
- изменение оттенка родинки от белого до красного или даже черного;
- при прикосновении к пятну – болезненные ощущения;
- участок кожного покрова вокруг опухоли зудит и чешется.
Классификация
Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.
Основные немеланомные виды рака кожи:
- Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
- Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
- Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
- Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.
При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Все это определяет стадии рака кожи.
Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).
Смотрите видео о раке кожи, виды рака кожи, признаки рака кожи, современные методы лечения рака кожи:
Рецидивы после удаления
Ни один из методов лечения базалиомы не дает полной гарантии излечения. Базальноклеточный рак может рецидивировать. Причиной тому может быть:
- неполное иссечение, связанное с труднодоступностью;
- прорастание опухоли в глубокие слои;
- занос раковых клеток с током лимфы;
- наличие не выявленных опухолевых очагов;
- погрешности лечения.
Из других симптомов следует отметить чувство зуда и слабого жжения на месте удаленной опухоли. В местах разрушения мелких узелков возникает шелушение кожных покровов.
В случаях рецидива после оперативного вмешательства лечение продолжают лучевой терапией или химиотерапией. Для своевременного распознавания рецидива в течение нескольких лет после операции необходимо раз в 3 месяца обращаться к врачу онкологу.
Прогноз
Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.
Сколько живут с раком кожи
В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца. В последнем случае проводится исключительно поддерживающая терапия.