Роды: что происходит с ребенком во время схваток и потуг

Когда начинаются и когда ждать родов?

Этот вопрос является одним из самых важных для женщин. Ответ на него они ищут и в интернете, и в беседах с другими беременными, и у лечащего врача, но не получают. Единой нормы начала предродовой подготовки не существует. Когда она проявится, зависит от многих факторов, которые в большинстве своем сугубо индивидуальны.

В среднем (настолько в среднем, что примерять на себя эти сроки не стоит), у первородящих женщин первые «предвестники» могут обозначиться на 35-36 или 36-37 неделе беременности. У повторнородящих – позднее. Самое ранее – на 38 неделе, но чаще всего на 39-40 неделях. И у тех, и у других признаков может не проявиться совсем, и к этому женщина тоже должны быть готова, поскольку в этом вопросе все зависит от индивидуальной чувствительности.

Вторым не менее важным вопросом считается то, через сколько после предвестников начнется полноценная родовая деятельность. Статистика гласит, что в ПДР (предполагаемый день родов) на свет появляется не более 5% младенцев. При первых родах женщина может доносить беременность и до 42 недель, переношенной она считаться не будет. Самое большое количество детишек предпочитают рождаться на 39-40 неделе, то есть за несколько дней до ПДР. Таким образом, от начала симптомов – маркеров готовности до начала родов при первой беременности может пройти от 3-4 до 2 недель (данные опять же довольно усредненные).

При второй или последующей беременности от появления «предвестников» до развития родовой деятельности может пройти неделя, а может – несколько часов. По статистике, на 38-39 неделе рождается до 70% вторых, третьих и последующих детей в семье. До 40-41 недели донашивают своих малышей не более 2% повторнородящих. Каждый десятый кроха, которому предстоит стать вторым или третьим по счету в семье, появляется ранее 38 недели. Остальные малыши, как и у первородящих, предпочитают 39-40 неделю.

Отсутствие очевидных и различимых «предвестников» не должно вводить в заблуждение – роды не откладываются. Раннее появление признаков, говорящих о том, что приближаются роды, должно насторожить женщину, особенно если она относится к числу повторнородящих – не исключено, что наблюдаются предвестники преждевременных родов. Ранним считается появление симптомов до 36 недели в повторнородящих и до 34 недели у рожающих впервые.

Личный опыт

День рождения – каждый день

Моя кроха как и положено в 4 года начала задавать каверзные вопросы типа «А почему у мальчиков не так все устроено», «Откуда у Мурки появился котенок» и даже «Кто родил Луну?». Последний вопрос видимо явился результатом анализа чужих ответов и информации мультиков. Я вооружилась детской энциклопедией здоровья и начала потихоньку на пальцах и картинках выдавать порциями знания.

Каждый день мы были то зайчиками, то львами, то коровами, и соответственно, каждый день у нас рождались зайчата, львята, телята и т.д. Причем все как положено – детки появлялись из животика (из-под маминого свитера). И главное – радостно, без боли и с улыбкой.

У меня действительно были тяжелые роды, и с точки зрения психологии, это хороший детский подход проиграть ту тяжелую давно минувшую ситуацию появления себя на свет. Вот это память! И вот это мудрость!

Елена ХАБИБРАХМАНОВА

Поспешила

Как-то раз приходит Маратик с даватишей из детского садика и с порога мне заявляет: «Мама, я теперь знаю, чем девочки от мальчиков отличаются!». Свекор тихо разделся и скрылся в своей комнате, предоставив мне самой разбираться с ситуацией.

С полчаса я пыхтела, пытаясь на бесполом пупсе продемонстрировать половые признаки и объяснить на доступном уровне их функциональные особенности. Сын меня, конечно, слушал, но при этом катал машинки в гараж, завел железную дорогу…

С тех пор перед тем, как что-то сыну объяснить, я всегда сначала выясняю, что он имеет в виду.

Резеда ЗАГИДУЛЛИНА

В статье использованы материалы www.child-psy.ru.

Три периода естественных родов

Естественный процесс родов состоит из трех периодов:

1. Раскрытие шейки матки (см. также: на сколько пальцев должно быть раскрытие шейки матки при родах?). Длится примерно две трети от общего времени родов. Усиливается боль от схваток, затем происходит излитие вод.
2. Потуги и рождение ребенка. Этот период длится от 20 минут до 2 часов. С помощью потуг младенец продвигается по родовому каналу. За время одной длительной схватки удается потужиться несколько раз.
3. Рождение плаценты. Процесс длится около 20 минут. В послеродовой период необходимо потужиться, чтобы послед отделился и безболезненно вышел.

Под сенью творений искусства

Итак, изначальный наследственный потенциал будущего ребенка можно улучшить, если поместить беременную женщину в «поле прекрасного». И таким мощным излучателем волн гармонии и красоты являются произведения искусства и памятники культуры.

Закономерности гармонии природы, однажды подмеченные человеком, не могли не использоваться им в своем творчестве. В соответствии с природной гармонией древние философы видели единение с Божественным. Секрет золотого сечения был известен в далекой древности: египетские храмы и пирамиды, древнегреческие храмы и статуи — это результат практического применения зодчими и художниками золотой пропорции. Ее использовали в своем творчестве Леонардо да Винчи, Рафаэль и многие другие. С ней хорошо был знаком великий мастер Антонио Страдивари, который использовал это соотношение в изготовлении своих знаменитых скрипок. Но все же наиболее широкое применение золотое сечение нашло в великих творениях архитектуры и живописи.

В силе воздействия творений искусства играет роль не только живость пропорций. Мы упоминали о том, что наиболее эффективное воздействие на эмбрион и плод оказывают поля живых существ. Помимо стройности и гармонии форм культурные ценности представляют собой специфическую материю, сочетающую в себе свойства живого и неживого мира. Создавая свои произведения, мастера прошлых столетий использовали материалы органического происхождения. Например, многие постройки и мебель делали из дерева, в состав раствора для кладки зданий входили белки куриных яиц, в состав красок входили растительные масла, для набивки ткани использовали красители растительного происхождения, картины писали на холсте (отсюда и пришло выражение «полотна великих мастеров»), иконы — на деревянной доске и т.д. Благодаря составляющей органического происхождения памятники культуры можно рассматривать как материю, обладающую свойствами биологического существа, или, как ее охарактеризовал Вернадский, материю «биогенной природы».

Материя такого рода обнаруживает удивительные свойства. Входящие в ее состав полимеры биологического происхождения обладают долговременной молекулярной информационной памятью, которая сохраняется на протяжении десятков и даже сотен лет. А золотая симметрия организует ее пространственные формы, делая произведения искусства и культурные ценности похожими на живые существа. Таким образом, органическая материя, облеченная в новые формы, одухотворенные гармонией золотого сечения, получала новую жизнь. Сегодня с помощью новейших сверхчувствительных приборов было установлено, что многие заброшенные исторические памятники и древние строения обладают мощным информационным излучением, которое фиксируется даже тогда, когда от них сохранились лишь фрагменты. Именно поэтому памятники древней культуры поистине являются живыми хранителями духа времени, который был присущ исторической эпохе их создания.

Великие творения культуры и искусства, благодаря присущим им свойствам живого организма, способны изменять химические и физические свойства окружающего пространства, создавая как бы невидимую ауру, способствующую нейтрализации внешних неблагоприятных факторов. Эта преобразованная область пространства моделирует среду, обладающую оздоравливающими и гармонизирующими свойствами. Помимо этого в ней отражается эмоциональный мир и духовная мощь древнего творца. Именно в этой преобразованной и облагороженной части пространства с наиболее высокой интенсивностью происходит обмен волновыми и физическими взаимодействиями между биогенной материей и живыми организмами.

Эмбрион и плод отличаются особой восприимчивостью к полевым воздействиям и не могут не реагировать на соседствующие с ними поля.

Если беременную женщину поместить в гармонизированное живое поле произведений искусства, обладающее особой силой, то ее младенец будет развиваться под его влиянием (вспомним куроутку). Особая среда памятников культуры позволит поддержать и развить в младенце все лучшие задатки, а возможно и улучшить имеющиеся. Среда такого рода может также препятствовать развитию тех качеств ребенка, которые негармоничны и далеки от истинной красоты. А из этого следует, что если беременная с первых месяцев расположится под сенью древнего замка, окунется в мир художественных ценностей, или, хотя бы ненадолго, отправится бродить по развалинам древнего города, она окажет чрезвычайно благотворное влияние на своего младенца.

Обезболивание родов

Обезболивание родов иногда является обязательным условием. Одни соглашаются на анестезию по медицинским показателям (тяжелая беременность, болезни), другие — вследствие сильнейшей нетерпимой боли. Лечащий врач рекомендует определенный метод обезболивания в связи с текущим состоянием здоровья роженицы. Чаще всего используют эпидуральную анестезию, реже спинальную.

Эпидуральная анестезия отличается от спинальной пункцией в пространство между спинным мозгом и надкостницей позвонков. Длительность действия — около 2 часов. В случае со спинальной анестезией делается прокол и вводится вещество в спинномозговую жидкость. Сразу после укола происходит онемение тела ниже талии. Чаще всего этот метод используют при операциях кесарева сечения.

Как подготовиться к домашним родам

Чтобы домашние роды прошли максимально благополучно, беременной необходима серьёзная подготовка.

Поставить в известность медиков

Женщина должна обязательно сообщить своему гинекологу, что намерена рожать дома. Желательно вместе с супругом записаться на специальные курсы, где будущие родители получат представление о том, что за процедура им предстоит. Такое обучение, кстати, поможет паре укрепиться в своём решении или, напротив, отказаться от затеи.

Выбрать акушерку (доулу)

Что минимизировать риски во время родов, их должен сопровождать медработник. Если в прежние времена роженицам могла помочь повитуха (опытная женщина, которую обычно звали на роды), то сегодня эту роль выполняет акушерка (или доула). Заранее нужно найти квалифицированного специалиста, который обязательно предоставит свой диплом, сертификаты (замечательно, если такого медика порекомендует кто-то из знакомых, прошедших через домашние роды).

С акушеркой нужно заранее встретиться, обсудить все нюансы, составить алгоритм предстоящих родов.

Очень важно заранее найти свою акушерку, которой можно довериться

Физическая подготовка

Для альтернативных родов на дому важно физическое состояние женщины. Так, во время беременности она не должна «перекармливать» плод (ответственно относиться к своему питанию), чтобы он не стал слишком крупным

Да и лишний вес само́й мамы также может затруднить родовую деятельность.

Также нужно позаботиться об укреплении мускулатуры — заблаговременно заняться фитнесом для беременных (особо рекомендованы занятия пилатесом, аквапилатесом, упражнения с фитболом). Тренировки должны быть регулярными, чтобы мышцы пребывали в тонусе.

Домашние роды предполагают, что женщина должна быть в хорошей физической форме

Во время занятий аквапилатесом (или просто плавая в бассейне) будущая мама ещё и пребывает в комфортной водной среде, учится задерживать дыхание, что обязательно пригодится при родах.

Кроме того, физическая активность способствует улучшению кровообращения (профилактика гипоксии), обменных процессов, способствует тому, чтобы плод заняли правильное положение.

Психологическая подготовка

Наряду с физической подготовкой не менее важна психологическая. В этом поможет опять-таки посещение специальных курсов, занятия с психологом. Кроме того, женщина изначально должна отличаться крепкой психикой (неуравновешенным, мнительным особам лучше отказаться от идеи домашних родов), иметь позитивный настрой.

Психологическая подготовка к родам не менее важна, чем физическая

Психологически подготовлены должны быть и близкие люди. Ведь иначе они могут тревожить роженицу своим волнением в то время как должны, наоборот, поддерживать. Поэтому курсы для будущих мам нужно посещать вместе с супругом. Будет замечательно встретиться с парой, которая уже благополучно прошла через домашние роды.

Созданию позитивного настроя хорошо способствует самовнушение. Будущей маме следует чаше повторять себе фразы вроде «Я со всем справлюсь», «Моё тело замечательно подготовлено», «Мои роды будут самыми лёгкими» и пр.

Необходимые принадлежности для родов

Конечно, роды дома предполагают создание определённых условий. Так, для этого плохо подойдёт однокомнатная квартира, тем более если в семье есть питомец. Не должно быть никаких перебоев с отоплением, электричеством, горячей и холодной водой. Нужно позаботиться о хорошем освещении комнаты, чтобы акушерка хорошо видела половые органы роженицы.

Если предполагаются роды в воде, то, конечно же, понадобится вместительная ванна или домашний бассейн.

Кроме того, следует позаботиться об обязательном наличии следующих принадлежностей:

1. Большая клеёнка, чистые простыни, пелёнки.
2. Прокладки.
3. Стерильные салфетки.
4. Ватные палочки.
5. Клизма.
6. Аспиратор для отсасывания слизи из дыхательных путей новорождённого.
7. Ёмкость для плаценты.
8. Грелка со льдом для стимуляции маточных сокращений после родов.
9. Ножницы для перерезания пуповины.
10. Перекись водорода и зелёнка для обработки детского пупка и промежности женщины.
11. Шовный материал (ведь, возможно, придётся зашивать промежность).
12. Антисептические травяные растворы (подойдёт ромашка, календула и пр.) для подмывания половых органов мамы после родов.

Если предстоят домашние роды, нужно заранее позаботиться обо всех необходимых принадлежностях

Признаки начала родов

Все первородящие хотят заранее узнать свой час «икс», однако организм каждой роженицы индивидуален. Большинство молодых мам перед схватками замечают, что позывы в туалет участились. Организм пытается очиститься самостоятельно перед родами. Также к первым признакам относят отхождение слизистой пробки, которая служит преградой попадания инфекции в матку.

У кого-то первыми признаками являются схватки, число которых в определенный промежуток времени увеличивается, а перерывов между ними становится все меньше и меньше. Схватками принято называть болевые ощущения, которые возникают в нижней части живота. Иногда эта боль отдает в поясничный отдел. Схватки – это сокращение матки. Если роженица начала их ощущать, значит, организм начал активную подготовку к родам.

Беременная женщина должна знать, как правильно дышать во время схваток. Это позволяет снизить боль и успокоиться. Если промежуток между схватками становится меньше 5-7 минут, пора вызывать скорую помощь. После осмотра акушера при условии раскрытия матки на 2 и более пальца будущую маму отправят на клизму и переведут в родильный зал.

ИНТЕРЕСНО: зачем и как делают клизму перед родами?

У некоторых женщин первыми признаками родов является излитие вод. Будущая роженица сначала слышит негромкий хлопок, как будто что-то лопнуло, а затем ощущает жидкость, стекающую по ногам. В этом случае необходимо срочно обратиться в роддом, иначе ребенку не будет хватать кислорода. Как правило, если отошли воды, то рождение ребенка случается в течение десяти, иногда и меньше, часов.

Первородящая должна знать, что с начала первых схваток нельзя сидеть. Разрешается лежать на боку и стоять. Большинство акушеров рекомендует ходить для облегчения чувства боли.

Вредные советы

Если вы хотите заняться всесторонним половозрастным образованием «как положено» (именно так, «как положено», неизвестно кем, когда и зачем, но обязательно «положено»); если вы окончательно хотите потерять хрупкую ниточку доверия ребенка, то внимательно прислушайтесь к этим советам:

Примите самый серьезный вид, посадите ребенка перед собой, а еще лучше «за парту» и проведите настоящий урок биологии

Без разницы, сколько вашему чаду лет – 4 или 14: наука прежде всего.
Используйте побольше сложных названий и медицинских терминов – это придаст важность вашей информации.
Урок должен длиться долго и обязательно закончиться опросом, что и как усвоил ученик.. На самом деле разговор с ребенком стоит построить исходя из следующих принципов:

На самом деле разговор с ребенком стоит построить исходя из следующих принципов:

• Говорите просто и понятно, на том уровне и в том объеме, который готов воспринять ваш ребенок.
• Никогда не сердитесь на вопросы малыша – этот негатив закроет вас от ребенка навсегда.
• Постарайтесь не испытывать стыда. Дети – прекрасные эмпаты, они почувствуют ваше смущение и могут перенести его на собственную интимную сферу.
• Если вам тяжело подобрать слова, чтобы ответить на каверзные вопросы ребенка, попробуйте посмотреть на вопрос с технической точки зрения (устройство двигателя ведь не вызывает неловкости) или пустите разговор в медицинское русло – это тоже помогает абстрагироваться от личностей и дать более общую информацию «как специалист».
• Отвечайте на вопросы дозировано. Не сообщаете много информации сразу – это утомит и «загрузит» ребенка. Вероятность правильного осмысления больших объемов новых знаний невелика.
• Не стоит и навязывать эту тему для общения. Будет намного лучше начать обсуждать все деликатные вопросы по мере появления интереса.

Как влияет беременность на женскую красоту?

В арсенале любой женщины, рожавшей или планирующей иметь детей, найдутся рассказы о том, как беременность и роды влияют на материнское здоровье и красоту. Одни рассказывают, что во время беременности кожа становится гладкой и чистой, волосы — пышными и блестящими, грудь приобретает потрясающие формы, силы прибавляются, сопротивляемость разным инфекциям резко возрастает. Другие жалуются на повышенное выпадение волос, темные пятна на коже лица, растяжки на груди и животе, усталость, депрессию, обострение всех имеющихся болезней. Подобные «противоречия» явно требуют объяснения. Что же такое беременность? Тяжелая болезнь, отнимающая силы и здоровье, или расцвет женского естества? Попробуем разобраться.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

Физиологические изменения.

При беременности меняется состояние почти всех органов. Резко увеличиваются размеры матки, ее вес возрастает примерно с 70 до 1100 г (без плода). Однако общее число мышечных волокон матки остается постоянным; они лишь растягиваются и набухают. Давление увеличивающейся матки на прилегающий к ней мочевой пузырь уменьшает его емкость и вызывает неприятные ощущения и потребность в частом мочеиспускании. Уменьшается также естественная подвижность желудочно-кишечного тракта, что нередко сопровождается запорами и изжогой. Молочные железы, которые перестраиваются для лактации, увеличиваются, и еще до родов из них может выделяться вязкая мутная жидкость (молозиво). Возросшая пигментация кожи проявляется потемнением средней линии живота, сосков и лица.

Возникают многочисленные сдвиги в работе сердца и всей системы кровообращения. Частота сердечных сокращений, размеры сердца, минутный объем и объем циркулирующей крови возрастают примерно на 50% от исходного уровня. Из-за давления увеличивающейся матки может возникать варикозное расширение вен на ногах и наружных половых органах, что иногда причиняет серьезное беспокойство.

Движения ребенка во время схваток

Сначала должно произойти вставление головки ребенка во вход в таз. Это происходит, когда его головка опускается в полость малого таза и выравнивается с седалищными остями.

Таким образом, ребенок становится на нулевую отметку в полости таза. Первое движение, совершаемое ребенком во время родов — спуск. Ребенок должен продвинуться ниже по родовым путям и преодолеть нулевую отметку. Это происходит в промежутке между латентной и активной фазами первого периода родов.

После этого ребенок совершает второе движение — сгибание. Чтобы протиснуться в более узкий участок таза, он должен прижать грудь к подбородку. Согнувшись, можно перейти к третьему движению — это вращение внутрь. Малышу предстоит развернуться вполоборота из положения лицом к боковой части тела матери в положение лицом к позвоночнику матери. Иногда на это требуется время, а порой этого просто не происходит.

Когда ребенок поворачивается спиной к вашему позвоночнику (лицом к животу), это может привести к очень интенсивным и болезненным спинным схваткам. Признак спинных схваток — давление в области поясницы справа или слева. Эта боль ощущается даже в промежутках между схватками. Некоторые акушерки и врачи дают женщине возможность подождать и советуют двигаться и менять положение, чтобы ребенок все же перевернулся лицом к позвоночнику. Вращение ребенка внутрь происходит где-то между активной и переходной фазами первого периода родов.