Критические сроки беременности

Как развивается плод

От крошечного комка клеток до полноценного человека, способного существовать во внешнем мире — такая эволюция происходит в течение 9 месяцев. Если «пробежимся галопом» по триместрам — условным периодам, на которые медики делят время вынашивания плода — проследим, что происходит в материнской утробе месяц за месяцем. Итак:

  1. 1–12 недели беременности относятся к 1 триместру. После зачатия оплодотворённая яйцеклетка движется по каналам в матку; до органа добирается уже набор эмбриональных клеток, которые продолжают непрерывно делиться. Через неделю эмбрион прикрепляется к эпителию матки и начинает питаться через мамину кровь; стартует закладка тканей, органов: желудочка, почек, печени, нервных волокон, через 5 недель у зародыша уже бьётся сердечко, определён пол, но конечностей пока нет. К 12 неделе плод весит 20 граммов и вырастает до 10 сантиметров; органы сформированы.

  2. 13–28 недели — это 2 триместр. У плода образуется временный орган — плацента, которая отныне питает и защищает крошку от воздействия вредных веществ. Малыш накапливает подкожный жир, в головном мозге прорезаются первые извилины. Крошка начинает сосать пальчик. Внешне плод выглядит уже по-человечески; реагирует на слуховые и зрительные раздражители, женщина ощущает первые толчки, пока мягкие. На месте отделы головного мозга. К концу триместра будущий ребёнок набирает больше 1 килограмма и в длину достигает 36 сантиметров.

  3. 29–40 недели — заключительный этап вынашивания, 3 триместр. Кожа малютки разглаживается, личико перестаёт быть сморщенным; плод активно шевелится в утробе, пинается; начинает дышать с помощью лёгких. Пьёт околоплодные воды, потом писает. На пальцах появляются индивидуальные узоры, на головке вырастает пушок. Отлаживается механизм работы органов. К 38–40 неделе плод готов к выходу на свет; рост примерно 50 сантиметров, вес — 3 килограмма и больше. Ребёнок «тянет» низ живота матери, принимает положение, в котором родится (головное, тазовое и другие предлежания).

Развиваясь внутри тела мамы, малыш не «оторван от действительности» — он ощущает перемены в окружающей среде, и во внешней, и в утробной; результатом становятся реакции плода, порой негативные. Среди самых опасных — нарушения в развитии, приводящие к выкидышам, а на поздних сроках — к преждевременным родам.

Вот главные угрозы, подстерегающие будущего ребёнка:

  • плохая экология там, где живёт беременная;
  • работа будущей мамы на вредном производстве;
  • бедное полезными веществами питание — так, у женщины иногда развивается железодефицитная анемия, сокращается количество поступающего к плоду кислорода; развивается кислородное голодание — гипоксия, следом — проблемы со здоровьем у крошки;
  • инфекционные воспаления у матери — особенно нежелательны на ранних сроках, когда у плода нет плацентарной преграды от микробов;
  • злоупотребление лекарствами — вещества из препаратов беспрепятственно проникают к плоду в 1 триместре, но способны также преодолевать плацентарную защиту, вызывая проблемы в развитии малыша; принимать медикаменты беременным советуют только в крайних случаях;
  • стрессы у женщины;
  • вредные привычки — курение, спиртные напитки, наркотики;
  • генетические патологии у будущей матери.

Десятилетиями акушеры и гинекологи наблюдали за тем, как протекают беременности, и выделили наконец промежутки, в которые риски для жизни малыша наиболее высоки из-за повышенной уязвимости организма матери.

Какие исследования нужно будет пройти

Давайте подробно остановимся на всех показателях и возможных процедурах для выявления хромосомных патологий.

Перинатальный скрининг проводится для выявления вероятности рождения ребёнка с такими патологиями как, Синдром Дауна (лишняя хромосома в 21 паре), Синдром Эдвардса (лишняя хромосома в 18 паре) и синдром Патау (лишняя хромосома в 13 паре).

Как я уже сказала, он проводится на сроке 11-13 недель и состоит из 2-х этапов: УЗИ и анализы крови на B-ХГЧ и PAPP-A.

Во время УЗИ проводится оценка толщины воротникового пространства плода, наличие и размеры носовой кости.

Кровь из вены

В крови оцениваются B-ХГЧ и ассоциированный с беременностью плазменный протеин-А — PAPP-A (Pregnancy-associated plasma protein-A).

По значениям В-ХГЧ можно судить о течении беременности и появлении отклонений. Максимальная концентрация гормона отмечается на 10-11 неделе, далее она постепенно снижается и сохраняется постоянной до конца беременности.

РАРР-А отвечает за формирование и рост плаценты. Его концентрация увеличивается в течение беременности и зависит от массы плода и его пола. Наличие хромосомной патологии у будущего ребёнка проявляется снижением его концентрации. После 14 недели исследование не информативно, поскольку его концентрация может оставаться нормальной даже при тяжелой хромосомной патологии.

Опасные инфекции во время беременности

Все опасные угрожающие беременной женщине инфекции, условно подразделяют на два типа:

  • представляющие опасность до беременности;
  • представляющие опасность во время беременности.

Ветряную оспу или ветрянку относят к тем заболеваниям, которыми лучше перенести в детском возрасте, поскольку у ребенка заболевание протекает практически безобидно, в то время как для взрослого человека, особенно для беременной женщины, инфекция представляет серьезную опасность. Наибольшую опасность представляет заражение на сроке до 20 недель, перед родами и после родов.

Краснуха также относится к детским заболеваниям. У ребенка заболевание протекает с менее выраженными симптомами, чем у взрослого. Если девочка в детстве переболела краснухой, то во взрослом состоянии она защищена антителами, выработанными во время заболевания

Если иммунитета к инфекции нет, то беременной необходимо быть максимально осторожной, чтобы не заразиться. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках, так как в этом случае очень высокий риск поражения или гибели плода

Токспоплазмоз довольно опасная инфекция, и медики уделяют этому заболеванию особое внимание. Инфекция представляет серьезную опасность для ребенка и может протекать в организме без каких-либо симптомов

Специалисты рекомендуют перед беременностью сдать все необходимые анализы, чтобы исключить вероятность развития скрытых инфекций. Если результаты анализа покажут антитела в организме женщины, значит, она уже переболела токсоплазмозом

При отсутствии антител следует быть максимально осторожной, чтобы не допустить заражения этой инфекций во время беременности. Переносчиками заболевания являются преимущественно кошки, поэтому беременной женщине, у которой нет антител к инфекции, следует свести к минимуму общение с ними

Кроме этого, следует следить за качеством пищи: мясо должно быть хорошо проготовленным, овощи, фрукты, зелень и пр. необходимо тщательно мыть.

Цитомегаловирус опасен не только до беременности, но и уже непосредственно во время беременности. Об инфицировании женщина может даже не знать, однако заболевание может представлять серьезную опасность для будущего ребенка. Принято считать, что первичное инфицирование представляет большую опасность для плода, обострение заболевание во время беременности представляет не такую угрозу. Цитомегаловирус передают через слюну, сперму, кровь

Если заболевание выявлено до наступления беременности, то следует уделить важное вниманию укреплению иммунитета, чтобы не допустить обострения во время беременности

Генитальный герпес на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или замершей беременности, во второй половине срока – к врожденным аномалиям у ребенка. Заражение ребенка может быть во время прохождения родовых путей либо еще в утробе матери через плаценту. В некоторых случаях женщине рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы не допустить заражение ребенка.

Все без исключения специалисты рекомендует на этапе планирования беременности пройти полное обследование, сдать все анализы, вылечить все имеющиеся заболевания, включая молочницу, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции.

Однако не все женщины на этапе планирования проходят обследование и практически все анализы сдаются уже с началом беременности. Если анализы выявили инфекции, что опасно во время беременности и может иметь тяжелые последствия, то следует выполнять все рекомендации врача и пройти курс лечения, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.

[], [], [], []

Частые осложнения в III триместре беременности

III триместр беременности характеризуется наиболее интенсивным ростом плода и нарастанием функциональной активности его органов и систем.

По мере развития беременности, особенно в III триместре, отмечается увеличение объема циркулирующей крови, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается объем дыхания. Размеры матки достигают уже значительной величины. В положении лежа на спине могут наблюдаться неприятные ощущения в виде одышки, слабости, головокружения, сердцебиений, что обусловлено давлением матки на крупные сосуды и снижением притока крови к сердцу.

После 28 недель из груди может начаться выделение молозива, что свидетельствует о подготовке молочных желез к процессу лактации.

С 30-ой недели работающим женщинами предоставляют дородовый отпуск, который необходим для отдыха и полноценной подготовки к родам. С этого периода целесообразно также носить бандаж, размер которого должен быть подобран таким образом, чтобы он, прежде всего, поддерживал переднюю брюшную стенку и помогал сохранять осанку.

До 32-33 недель беременности плод может многократно в течение суток менять свое положение в матке и, как правило, после 35-36 недель занимает свое окончательное положение до самых родов.

С 30-й по 35-ю неделю происходит максимальное растяжение матки, что повышает риск преждевременных родов, особенно при многоплодной беременности, а также повышается вероятность разрыва неполноценного рубца на матке после кесарева сечения.

Одним из наиболее частых осложнений III триместра беременности является фетоплацентарная недостаточность, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и плода; уменьшением поступления к плоду необходимого количества питательных веществ и выведения продуктов метаболизма. Все эти изменения уменьшают защитно-приспособительные возможности системы мать-плацента-плод; замедляют рост и развитие плода; обуславливают осложнённое течение беременности и родов.

Наиболее типичными клиническими проявлениями фетоплацентарной недостаточности являются: нарушение двигательной активности плода, повышение тонуса матки, несоответствие (уменьшение) размеров живота беременной сроку беременности, перенашивание беременности, многоводие или маловодие.

Из-за нарушения защитной функции плаценты может возникнуть внутриутробное инфицирование плода, которое проявляется в виде задержки его развития, истончением или увеличением толщины плаценты, кальцинозом плаценты и кистозно-подобными включениями в её структуре, многоводием или маловодием.

Наиболее опасным осложнением III триместра беременности является гестоз, который возникает вследствие фетоплацентарной недостаточности и внешне проявляется в виде отеков и неравномерной прибавки массы тела (задержка жидкости в организме), повышения артериального давления (нарушение регуляции сосудистого тонуса), появления белка в моче (нарушение функции почек). Гестоз сопровождается наиболее выраженными осложнениями со стороны плода и несет угрозу для здоровья беременной.

В этот период беременности требуется наиболее внимательное и углубленное наблюдение за характером течения беременности с проведением комплексного обследования и оценкой степени риска возможных осложнений. После 28 недель беременная должна посещать врача не реже 1 раза в 2 недели, а по показаниям и чаще.

При третьем обязательном ультразвуковом исследовании, которое проводят в 32-34 недели, определяют размеры плода, изучают состояние плаценты, оценивают количество околоплодных вод. Кроме того, проводят эхографическую функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций, повторяют допплерометрию. После 32 недель для оценки состояния сердечно-сосудистой системы плода используют кардиотокографию. Этот метод совершенно безопасен для плода и не имеет противопоказаний.

При подозрении на внутриутробную инфекцию исследуют материал из урогенитального тракта и определяют уровень специфических антител к возбудителям инфекции в сыворотке крови.

Ближе к окончанию беременности очень важно иметь четкое представление о физиологии родового процесса, знать с чего начинаются роды и как они протекают, а также как вести себя в родах и многое другое. Кроме того, в этот период уже необходимо выбрать родильный дом, где планируется провести предстоящие роды

Все эти вопросы следует заранее обсудить с лечащим врачом.

Самые опасные периоды по месяцам

Самым опасным является первый триместр, но во втором и третьем тоже есть периоды, когда мамочке следует быть особенно осторожной

В первом триместре

Угроза выкидыша существует на протяжении всего начального периода беременности. Но самыми сложными считаются 2-3, 4-6 и 8-12 недели.

На первых 3 неделях женщина может не подозревать о своем состоянии и вести привычный образ жизни. Шумные вечеринки, вредные привычки, активные занятия спортом могут спровоцировать гибель эмбриона. Гинекологические проблемы (воспалительные заболевания, травмы эндометрия, например, после аборта, индивидуальные особенности строения матки), а также аномалии строения и развития зародыша, приводят к отторжению плода.

На 4-6 неделе проходит формирование органов и систем малыша. Аномалии развития эмбриона, стрессы, высокие физические нагрузки, большие дозы алкоголя и никотина могут стать причиной выкидыша. На 8-12 неделе происходит активная гормональная перестройка женского организма, формируется плацента. Нарушения в работе яичников, повышенный уровень мужских гормонов или проблемы со щитовидной железой провоцируют прерывание беременности. Опасность представляют простудные и инфекционные заболевания, обострение хронических болезней.

Во втором триместре

Он самый спокойный за все время беременности. Перестает мучить тошнота, исчезают странные пристрастия в еде, при этом живот еще не большой, он не мешает двигаться и спать, отсутствуют боли в пояснице.

Проблемы могут возникнуть на 18-22 неделе. Существует несколько причин позднего выкидыша:

  1. Сформировавшаяся плацента располагается неправильно, низко или на области рубца матки. В этом случае возможно ее отслоение, и гибель плода.
  2. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Состояние возникает редко, при своевременном вмешательстве специалистов беременность удается сохранить. При ИЦН подросший плод давит на ослабленные мышцы шейки матки, которая под его весом раскрывается, и происходит выкидыш.
  3. Наличие болезней, передающихся половым путем (герпеса, хламидиоза, гонореи, сифилиса).

Ранняя постановка на учет у гинеколога (до 12 недель), качественная диагностика и лечение позволяют доносить беременность.

В третьем триместре

Опасным является период с 28 по 32 неделю. При родах на таком сроке малыша удается спасти благодаря возможностям современной медицины, однако он рождается слабеньким, и требуется много усилий медиков и родителей, чтобы ребенок рос здоровым. Причинами преждевременных родов являются:

  • нарушение гормонального фона;
  • многоводная, маловодная беременность;
  • развитие позднего токсикоза;
  • отслойка плаценты;
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Чтобы избежать проблем, следует в точности выполнять все рекомендации гинеколога. Найти грамотного и ответственного специалиста, наблюдаться на всем протяжении беременности.

Опасен ли перелет на ранних сроках беременности?

Родить за границей или отдохнуть на море в преддверии посещения роддома – перспектива заманчивая, но не безопасная, ведь придется летать.

Мнение врачей (риски здоровья)

Начиная с третьего триместра, врачи рекомендуют воздержаться от авиаперелетов. Результатом выброса во время полёта определенных гормонов может привести к преждевременным родам.

Страдает ребенок:

  • Рождается маловесным.
  • Не развиты легкие.
  • Не может сделать вдох.
  • Обвитие пуповины.
  • Неправильное предлежание плода.

Страдает женщина:

Может открыться кровотечение.

Мнение авиакомпаний

Начиная с 34-й недели все авиакомпании стараются не принимать на борт беременных. Но не все из них, покупая билет, признаются в том, что находятся в интересном положении.

Бортпроводницы проходят специальную подготовку по принятию родов в экстренных условиях. Несмотря на полученные теоретические знания, не все стюардессы могут оказать необходимую помощь.

Ведь у них недостаточно опыта и нет медицинского образования. Остается уповать на Бога и надеяться на присутствие на борту врача или другого медработника.

Врач на борту – это скорее исключение, поэтому стюардессам приходиться подробно изучать иллюстрированную инструкцию.

Бортпроводники должны сделать все возможное для обеспечения безопасности пассажиров. Экипаж постарается посадить самолёт, но незапланированная посадка может отрицательно сказаться на планах остальных пассажиров.

Мнение юристов (страховые риски)

О рисках, связанных с преждевременными родами в результате перелетов предупреждают и страховые компании. Специализированные услуги в другой стране могут обойтись в круглую сумму.

Если у мамы есть туристический полис, который покрывает риски осложнения беременности, то все расходы покроет страховая компания. Но в России обычно не страхуют людей с повышенным риском, а беременность – это повышенный риск.

Опасные сроки во время беременности

Каждая женщина должна иметь представление о том, что опасно во время беременности. За девять месяцев ожидания женщину посещает множество мыслей, и не все они приятные. Переживание за здоровье малыша, предстоящие роды и т.п. во многих случаях бывают напрасными. Однако за время ожидания малыша существует несколько опасных этапов, о которых должна знать женщина, чтобы при необходимости своевременно понять и предотвратить беду.

Во время беременности первый опасный период может развиться на второй-третьей неделе. Это время, когда женщина может не догадываться о своем интересном положении. Оплодотворенная яйцеклетка, после попадания в матку, закрепляется на слизистой. По ряду причин процесс закрепления плодного яйца в матке может нарушиться, тогда беременность прерывается и у женщины начинается ранний выкидыш, который достаточно сложно диагностировать (в некоторых случаях менструация может быть очень обильной)

Для нормального закрепления плодного яйца крайне важное состояние эндометрия. Различные аномалии матки, повреждения внутреннего слоя (эндомтерия) в результате воспалений, множественных абортов могут стать причиной нарушения закрепления

Также нормальному прикреплению яйцеклетки могут помешать сокращения матки после воспаления, выскабливания или каких-либо заболеваний (миома, эндометриоз и пр.). Кроме этого хромосомные изменения зародыша также могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, поскольку организм самостоятельно избавляется от «нездорового» зародыша.

Вторым опасным периодом является срок 8-12 недель, когда начинает формироваться плацента. В этот срок одной из основных причин прерывания беременности являются гормональные нарушения, которые могут произойти из-за сбоев в работе яичников, щитовидной железы, а также из-за повышенной выработки организмом беременной мужских половых гормонов

В этом случае врач должен подобрать правильное лечение, при этом важно своевременно выявить и предотвратить патологию

В этот период на дальнейшее развитие зародыша огромное значение имеют факторы внешней среды: излучение (включая производственные вибрации или занятия спортом), химические вещества (курение, пестициды, фенолы, лекарственные препараты, алкоголь и пр.), вирусы и инфекции.

Во время первого триместра беременности организм женщины адаптируется к новому состоянию, женщина переживает колоссальную психическую и физическую нагрузку, поэтому в первые месяцы беременности необходимо максимально осторожно отнестись к своему здоровью. Третий опасный срок беременности наступает на 18 – 22 неделе

В этот период повышается опасность развития патологии плаценты (предлежание, неправильное расположение, отслойка и пр.)

Третий опасный срок беременности наступает на 18 – 22 неделе. В этот период повышается опасность развития патологии плаценты (предлежание, неправильное расположение, отслойка и пр.).

Кроме этого, самой распространенной причиной выкидыша в этот период является истмико-цервикальная недостаточность, т.е. состояние, при котором шейка матки не справляется со своей основной функцией – удержанием плода в матке. Высокий уровень мужских половых гормонов, травмы, врожденные аномалии, деформации после предыдущих родов – все это может стать причиной размягчения и раскрытия шейки матки. Для предотвращения выкидыша врач может наложить швы.

Также в этот период возрастает вероятность патологических состояний плаценты, плодных оболочек, преждевременного отхода вод в результате недолеченных инфекционных заболеваний (хламидии, уреаплазмы и пр.).

Четвертый опасный период может быть на 28 – 32 неделе. На этом сроке повышается риск развития гестоза, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности, что может стать причиной преждевременных родов.

Женщина, при приближении опасного периода беременности должна исключить тяжелые физические нагрузки, нервные потрясения, секс. Если вероятность прерывания беременности достаточно высока, лучше всего лечь в стационар под наблюдение специалистов, чтобы при необходимости была оказана своевременная помощь.

[], []

Опасные недели в третьем триместре

Один из опасных промежутков для беременной начинается с 28 недели и длится по 32. Будущая мама испытывает легкое недомогание. У нее часто наблюдается одышка, плохой сон, боль в суставах от лишнего веса. В эти недели не только физическая усталость является причиной беспокойства для мамочки, но и угроза преждевременных родов.

Ранние роды могут быть по причине:

  • позднего гестоза (токсикоза);
  • перерастяжения матки;
  • отслоения плаценты;
  • аномалии количества околоплодных вод.

https://www.youtube.com/watch?v=6nNA6CnOoTU

Младенец, появившийся в этот период, считается недоношенным и требует специального медицинского ухода. Кроме того, ему жизненно необходимо бережное отношение родителей.

Не нужно со страхом ждать наступления критического времени, ведь далеко не каждая будущая мамочка подвергается непременному риску выкидыша. Все очень индивидуально и многие женщины спокойно вынашивают кроху без осложнений.

Для того чтобы беременность прошла хорошо и малыш появился на свет здоровеньким, необходимо:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избегать больших физических нагрузок (при беременности не рекомендуется заниматься активными видами спорта);
  • исключить умственные перегрузки;
  • получать только положительные эмоции;
  • высыпаться;
  • отказаться от длительных поездок;
  • регулярно посещать женскую консультацию.

Внимание!

Своевременная диагностика и лечение, внимательное отношение к себе и к своему здоровью является залогом рождения крепкого и здорового малыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector