Главную роль в процессе зачатия играет яйцеклетка у женщин

Уровень ФСГ и АМГ: как связан с овариальным резервом

Как можно оценить овариальный резерв? До сих пор не существует четкого определения понятия «яичниковый резерв», а также адекватных методов его оценки. Имеется несколько тестов и способов, но ни для одного из них не доказано преимущество перед другими.

Например, можно определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который непосредственно влияет на рост фолликулов на их финальной стадии развития. Показатель ФСГ зависит от уровня эстрадиола, вырабатываемого фолликулом, и ингибина В, особого вида белка, образующегося там же. Если фолликулы не растут, значит, уровень этих веществ низкий, поэтому автоматически повышается уровень ФСГ. Это называется негативной обратной связью. Поэтому высокий ФСГ (>18-20 МЕ/л) часто связывается с уменьшением яичникового запаса.

В репродуктивной медицине анализ на ФСГ чаще всего проводится для изучения ответной реакции яичников на их искусственную (медикаментозную) стимуляцию, что лучше помогает определить яичниковый резерв. При плохой ответной реакции на стимуляцию (заметное повышение ФСГ) женщина имеет неблагоприятный прогноз в плане получения потомства, поэтому ей может быть предложено ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Одноразовое определение ФСГ в крови (например, только для оценки овариального резерва) часто имеет ограниченное практическое значение, потому что он может меняться у каждой женщины из цикла в цикл и не отражать реальной картины. Поэтому обследование необходимо повторить еще несколько раз в течение полугода.

Антимюллеров гормон (АМГ) — это белок, который вырабатывается маленькими фолликулами. Различают несколько стадий развития фолликула: от примордиальных до антральных, а дальше — доминантных. АМГ вырабатывается зернистыми клетками растущих фолликулов. Ежегодно у женщины развивается от 20 до 150 растущих фолликулов размерами 0,05-2 мм, но обнаружить их доступными методами диагностики невозможно. Поэтому определяют АМГ, количество которого часто связывают с количеством антральных фолликулов.

До сих пор неизвестно, имеется ли взаимосвязь между уровнем этого гормона и количеством фолликулов размерами меньше 2 мм. Утверждение, что количество антральных фолликулов, или же уровень АМГ, отражает величину овариального резерва, еще не признано достоверным. В течение всего цикла показатель АМГ почти не меняется.

Анализ на АМГ не отражает шансы женщины забеременеть в будущем. Однако определение АМГ используется в ходе лечения бесплодия, и низкие его показатели говорят об отсутствии положительной реакции яичников на лечение. С одной стороны, это может быть результатом неправильной терапии, в том числе из-за неправильного диагноза. С другой стороны, это действительно может быть связано с истощением яичникового резерва.

АМГ не является прогностическим показателем для ранней менопаузы.

С помощью УЗИ можно увидеть и подсчитать фолликулы размером 2-10 мм в двух яичниках. Подсчет антральных фолликулов (ПАФ) связан с уровнем АМГ. Половина этих фолликулов прекратит свой рост и затем погибнет, то есть произойдет их атрезия. УЗИ не позволяет определить, является ли фолликул растущим или атрезирующим — при проведении УЗИ все они выглядят одинаково.

Проблема также в том, что не существует четких рекомендаций, фолликулы каких размеров необходимо подсчитывать: по одним рекомендациям — 2-5 мм, по другим — 2-8 мм, по третьим — 2-10 мм. Такая пестрота рекомендаций может привести к ложным выводам и, соответственно, неправильной тактике лечения бесплодия.

Показатели подсчета антральных фолликулов имеют практическое значение для решения вопроса о стимуляции яичников и получения яйцеклеток, в том числе для ЭКО. Если показатели меньше 7, считается, что такие яичники ответят слабой реакцией на стимуляцию, а значит, прогноз неблагоприятный.

Пробная стимуляция яичников часто позволяет определить, чувствительны ли видимые фолликулы к ФСГ и реагируют ли на него ростом, то есть растущие это фолликулы или атрезирующие. При преобладании «умирающих» фолликулов стимуляция будет неэффективной. В комбинации с АМГ подсчет антральных фолликулов уже имеет ограниченное прогностическое применение в отношении воз¬можной беременности.

Базальная температура при оплодотворении яйцеклетки

Гадать когда наступит овуляция бесполезно. Существует несколько методик, которые помогут женщины подготовиться к выходу яйцеклетки. Первый вариант предусматривает регулярное посещения гинекологии и прохождение ультразвукового обследования. Данный способ подойдет далеко не каждой женщине. Это трата времени и денег.

Еще одна метода – тесты. Их можно купить в любой аптеке. Походят на тесты на беременность. Стоимость невысокая. Но за один месяц придется приобрести не один такой тест. Самыми простыми являются: календарный подсчет совместно с измерением базальной температуры. Такое вычисление созревания фолликула применяется давно и при правильном проведении сбоя не давало.

Вместе с измерением температуры рекомендуют чаще занимать сексом: желательно каждые 2-3 дня. Перед овуляцией – ежедневно. Половая активность увеличивает шансы на зачатие. Перед тем как начинать использовать любые методы, направленные на повышение возможностей стать родителем, каждый из партнеров должен посетить врача (гинеколог, уролог). Прохождение специалистов, анализы, обследования на предмет активности сперматозоидов, воспалений и других патологических процессов в организме укрепит уверенность в своих силах, возможностях. При обнаружении проблем поможет своевременное лечение заболеваний.

Правильное измерение базальной температуры

О том, как замерять базальную температуру подскажет гинеколог. Но часто девушки стесняются обсуждать такие вопросы с врачами. Восполнить знания могут помочь подруги. Но лучше все-таки знать самой все правила замера:

• для занесения полученных сведений необходимо начать вести записи. Создаем таблицу, в которой записываем температуру;
• замеры проводятся каждый день с первого дня менструального цикла;
• измеряем температуру рано утром в одно и то же время;
• перед замером нельзя вставать с кровати. Начинать сразу после пробуждения;
• максимально допустимые отклонения по дням – 30 минут;
• женщина должна быть в спокойном состоянии. Сон не менее 4 часов, но лучше стандарт – 8 часов;
• термометр не менять на протяжении всего процесса.

Виды

Выделяют такие разновидности фолликулов:

• примордиальные;
• первичные;
• вторичные;
• третичные.

Примордиальные иначе называются покоящимися. Они локализируются в субкапсулярной зоне. Они наиболее мелкие. Клетки имеют плоскую структуру.

Первичные иначе являются проснувшимися. Они несколько больше примордиальных. Вокруг яйцеклетки расположена оболочка, образованная белковыми веществами.

Вторичные фолликулы обладают несколько большим размером. Они имеют многослойный эпителий и несколько небольших камер, наполненных жидкостью. Вокруг него растет оболочка внутри яичника — тека. Она появляется в яичнике раньше, чем тека и именно по нее идентифицируется вторичная капсула.

Наконец, третичный фолликул (или граафов пузырек) является зрелым. Он достиг наибольшего развития. Он начинает давить на поверхность яичника. Преимущественный его объем занят полостью (капсулой), наполненной жидкостью и содержащей ооцит. Окружен текой.

Что такое персистирующий фолликул

Персистирующий фолликул развивается, когда разрыв капсулы не происходит. Яйцеклетка тогда остается в ней, потому что она не попадает в маточную полость.

Этот процесс является патологическим, потому что при наличии персистенции не может наступить оплодотворение. Женщина испытывает трудности с наступлением гестации.

Капсула может существовать в яичнике около 10 суток. После окончания этого периода начинается новая менструация. В ряде случаев у женщины наблюдается задержка, и она может длиться даже до полутора месяцев.

Капсулы яичника рассасываются самостоятельно без приема дополнительных препаратов. Иногда развивается киста яичника, и она требует лечения.

В крови у женщин с персистирующими капсуламм яичника растет количество эстрогенов, падает уровень прогестерона. Признаки овуляции проходят, потому что желтое тело перемещается в так называемое позади маточное пространство.

Если капсулы яичника существуют длительное время, то возникают задержки месячного цикла. При появлении месячных выделяется большое количество крови.

При обнаружении перстистирующего фолликула запланировать беременность можно только под контролем врача. Для этого гинеколог определяет доминантную капсулу. Это возможно с помощью ультразвукового обследования.

Его делают на восьмой день цикла. На 12 день создаются наиболее подходящие условия для зачатия. Для этого назначается еще одно УЗИ.

Третье обследование назначается на 18 день. Специалист проверяет наличие овуляции. Женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма. Через 10 дней разрешается провести тест на беременность.

Что такое доминантный фолликул

Ежемесячно в яичнике увеличиваются несколько капсул с яйцеклетками. Затем их рост приостанавливается, только одна или очень редко — две продолжают увеличиваться. Он является доминантным. Остальные же постепенно регрессируют.

Ежедневно размер доминантного фолликула растет на несколько миллиметров. Накануне овуляции он достигает в размерах до 18 — 20 мм. В этих условиях из него выходит ооцит, полностью готовый принять сперматозоид и образовать зиготу.

На УЗИ доминантный фолликул можно увидеть уже с пятого дня. Реже его видят на восьмой день. В это время он значительно превосходит прочие мешочки.

Этот рост обусловлен активным воздействием фоллилостимулирующего гормона. Если его недостаточно в крови, то он не достигает необходимых значений и даже уменьшается. В этом случае развивается киста яичника. После овуляции в яичнике растет желтое тело.

Роль мелатонина в борьбе со старением

Старение – это многофакторный процесс, включающий накопление свободных радикалов, метаболических, гормональных и иммунных изменений. Сегодня нет прямых клинических данных, свидетельствующих, что мелатонин может влиять продолжительность жизни. Несмотря на это есть несколько обнадеживающих фактов и предположений:

• Мелатонин участвует во многих жизненно важных процессах, и его выработка снижается с возрастом.

• Снижение уровня мелатонина, по-видимому, связано с ухудшением многих метаболических функций и снижением уровня гормонов, что, возможно, ускоряет старение.

• У мелатонина есть иммуномодулирующие свойства; снижение иммунитета, в свою очередь, приводит к ускорению процессов старения.

• Мелатонин обладает низкой токсичностью и не имеет значительных побочных эффектов при использовании в терапевтической дозе.

Как можно определить созревание яйцеклетки?

Сегодня существуют довольно высокоточные методы определения даты овуляции. Ее можно определить в домашних условиях или лабораторным путем:

• день наступления можно определить с помощью УЗИ(такое исследование позволит не только установить точную дату, но и поможет составить индивидуальный календарь овуляции);

Симптомы овуляции:

• Накануне меняется плотность и характер выделений. Если яйцеклетка готова к оплодотворению, выделения увеличиваются и приобретают плотность сырого яйца;

Знание даты овуляции является очень важным показателем при планировании беременности. Беременность происходит именно в тот момент, когда яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению. Срок жизни яйцеклетки очень мал, поэтому у пары есть немного времени, чтобы получить положительный результат.

Планирование беременности заключается не только в здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек и приеме витаминов. Здоровье малыша также зависит и от того, знает ли будущая мама, какие происходят процессы в ее организме в период оплодотворения, а также, сколько живет яйцеклетка после овуляции.

Перемены в организме до наступления овуляции

У большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Конечно, в зависимости от физиологических особенностей организма промежуток между месячными может быть несколько больше (35 суток) или немного меньше (22 дня).

С момента появления первых выделений в яичниках начинают развиваться от 1 до 15 (у некоторых женщин до 20) ооцитов. Соответственно, чем больше доминантных фолликул созреет в настоящем менструальном цикле, тем больше шансов на наступление беременности. Причем мужские клетки могут вступить в контакт с несколькими яйцеклетками, и тогда маму обрадуют многоплодной беременностью.

Когда у женщины наблюдается 28 дневный менструальный цикл, ооциты готовы к оплодотворению через пару недель от начала месячных. При 35 дневном перерыве удачное время для зачатия приходится на 20-22 сутки. У женщин же с коротким менструальным циклом яйцеклетка созревает с момента появления кровянистых выделений примерно на 6-8 день.

Но как понять, что наступил идеальный момент для зачатия? Как убедиться, что яйцеклетка после овуляции готова к оплодотворению?

Для этого женщине нужно прислушаться к своему организму, который с приближением дня «икс» начинает подавать определенные сигналы:

• Появляется незначительная боль в низу живота или покалывания в боку;
• Резко возрастает потребность в мужском внимании и ласке;
• Грудь набухая, становится более чувствительной;
• Появляются прозрачные не имеющие запаха влагалищные выделения;

Если у женщины наблюдаются вышеописанные симптомы, значит, пришло время заняться с партнером вопросом продолжения рода. Кстати, у здоровых девушек организм подает такие сигналы ежемесячно, примерно в одно время.

Изменения в организме после овуляции

Когда яйцеклетка созревает и покидает «насиженное» место (фолликул) тело женщины начинает подготовку к зачатию. Резко увеличивается выработка гормона прогестерона, отвечающего за нормальное принятие организмом недавно зародившейся жизни. Усиливается кровоснабжение половых органов, которые в свою очередь создают плодородную «почву» (резко усиливая выработку цервикальной жидкости) для комфортного «проживания» сперматозоидов до момента оплодотворения.

Оценка «долголетия»

В начале первой фазы цикла – на 3–4‑й день – делается так называемый EFORT-тест. Он включает несколько анализов крови на гормоны – прямые маркеры работы яичников – антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин В. Они позволяют не просто оценить женский репродуктивный потенциал, но и понять, как «уставшие» яичники могут реагировать на их гормональную стимуляцию

Это особенно важно для зрелых женщин

Помимо прямых маркеров проверяется уровень гормона ФСГ. Он отвечает за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах.

Оценивается содержание лютеинизирующего гормона. В организме он запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки. При нарушении его выделения зачатие также становится невозможным.

На 7–9‑й день того же цикла выполняется УЗИ. Врач подсчитывает и измеряет число мелких фолликулов – от 2 до 8 мм в диаметре. Именно по ним судят о потенциале яичников.

И наконец, сдаётся анализ на женский гормон эстрадиол. Он регулирует в организме массу важнейших процессов. В част­ности, готовит матку к внедрению оплодотворённой яйцеклетки.

Если же у женщины уже возникли проблемы с достижением беременности, ей потребуется и анализ на чувствительность к гормональной стимуляции.

Осложнения

Какими могут быть неприятные последствия после пункции яичников? К сожалению, любое инвазивное вмешательство в организм чревато неприятными последствиями. К этому необходимо подготовиться заранее — морально.

Осложнения следующие:

• развитие воспалительного процесса;
• инфекционное заболевание;
• боль при опорожнении;
• обморочное состояние;
• расстройство стула (диарея);
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• кровотечение;
• отечность.

К неприятностям относится и гиперстимуляция яичников из-за приема гормональных препаратов. Это чревато разрывом яичников и кровотечением.

Допустимые состояния после пункции:

• небольшое распирание внизу живота;
• небольшие кровянистые выделения из влагалища;
• расстройство стула (запор);
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Предлагаем ознакомиться Как правильно принимать мальтофер грудничкам

Также может наблюдаться увеличение яичников в размере, этот процесс отслеживается с помощью УЗ-диагностики.

Почему бывают осложнения после пункции? Потому что яичники окутаны целой сетью кровеносных сосудов, которую легко повредить. Методика проведения пункции требует виртуозного мастерства врача, с чем может справиться не каждый специалист. Помимо сосудов могут быть нарушены и другие ткани около яичников.

Ограничения после забора ооцитов:

• прием горячей ванны или посещение сауны;
• поднятие тяжести свыше 3-х килограмм;
• употребление алкогольных напитков и кофе;
• спринцевание или постановка клизмы;
• интимные контакты.

Ограничений нужно придерживаться до наступления следующего менструального цикла. Если здоровье в норме, можно продолжать обычную жизнь.

Овуляция яйцеклетки

Данный процесс представляет разрыв созревшего фолликула с яйцеклеткой и выход последней в маточную трубу. Все это время яйцеклетка созревает до положенного природой состояния, способного обеспечить зачатие и развитие новой жизни.

По срокам схема овуляции такая:

• все начинается примерно за пару недель до менструации;
• процесс идет 2 суток и именно они – самое вероятное время для возможного зачатия.

Если бы все происходило по правилам, то каждый раз наступало оплодотворение. Но в действительности постоянно наблюдаются сбои из-за каких-то блокировок в организме женщины. На ритм овуляций влияют эндокринные заболевания, аборты, роды.

У некоторых женщин встречаются бывают менструации, которые проходят без овуляций и наоборот. Существует мнение, что женщины, которые кормят малышей или уже испытали климакс, не могут забеременеть. Это не так, бывает в жизни всякое. К примеру, у молодой мамы может произойти оплодотворение яйцеклетки, если она кормит малыша грудью с перерывами больше 3 часов.

Зачатие без овуляции невозможно – так распорядилась природа и мы должны это понимать. Женская яйцеклетка именно в начале ее готова к таинству оплодотворения и остается в такой готовности до конца процесса. «Вырвавшись» из фолликула, женская яйцеклетка живет от половины суток и максимум сутки. Это и есть время, за которое сперматозоид может оплодотворить ее и зародить в ней новую жизнь. Если же таинство не происходит, яйцеклетка погибает. Ее вывод из организма обеспечивается месячными.

Когда созревает яйцеклетка

С приходом первой менструации начинается созревание яйцеклеток. Соответственно частота созревания определяется циклом – на одну менструацию приходится одна яйцеклетка. Выход сформировавшейся яйцеклетки из происходит во время , если в этот момент клетка встретится со сперматозоидом, женщина может .

В среднем на созревание яйцеклетки уходит 14 дней, у всех данный процесс происходит по-разному и может длиться от 8-ми дней до месяца. Сначала в созревает фолликул, что обусловлено действием фолликулостимулирующего гормона. Фолликул содержит всего одну яйцеклетку, которая была выбрана для овуляции в этом . В первые дни фолликул с заключенной внутрь яйцеклеткой имеет всего 1 мм в диаметре, а к концу созревания уже 2 см. Овуляция приходится на середину цикла, когда гипофиз освобождается от большого количества лютеинизирующего гормона. После овуляции клетка живет всего 24 часа.

За всю жизнь организм женщины переживает около 400 менструальных . Полноценные яйцеклетки, которые способны к оплодотворению, образуются из 300-500 фолликулов за весь репродуктивный период. Достигнуть зрелости могут только самые жизнестойкие и здоровые яйцеклетки, поэтому чем старше женщина, тем меньше у нее

Поэтому очень важно определить, сколькими яйцеклетками женщина обладает в настоящий момент и в каком они состоянии. Эти данные используются в клиниках во всем мире для лечения бесплодия

Речь идет о EFORT-тесте, определяющем реакцию яичника на введение в организм гормона, стимулирующего фолликулы.

Добрый день, случайные посетители и постоянные читатели сайта про кур несушек и ! Яйцо в курице – это весьма сложная и совершенная по своим биологическим параметрам половая клетка самок, которая обеспечивает новому организму (цыпленку) все необходимое для роста и развития вплоть до его вылупления.

Процесс образования полноценного яйца можно разделить на два основных этапа.

• Первый этап – формирование желтка, или яйцеклетки;
• второй – образование белка, подскорлупных пленок (оболочек) и .

Закладка овогонии – первичной зародышевой клетки – происходит уже у 3-дневных эмбрионов. На 13-14-й день инкубации овогонии находятся в стадии интенсивного размножения, роста и созревания. Собственно, яйцеклетки – овоциты обнаружены в яичнике однодневных цыплят.

В наружном корковом слое яичника у молодок завершается формирование овоцитов, величина которых достигает 1 мм. Около каждого овоцита из клеток зародышевого эпителия создается фолликул, в котором и синтезируется желток.

Желток (или полноценная яйцеклетка) образуется на протяжении всей продуктивной жизни кур.

Каждая отдельно взятая яйцеклетка вначале растет медленно (от нескольких месяцев до нескольких лет), достигая в диаметре, 6-8 мм. Это еще так называемая незрелая яйцеклетка. Затем наступает период (до 10 дней) быстрого роста и образуется полноценный желток диаметром от 30 до 45 мм.

В это время гормональная активность яичника высокая, а синтез в печени различных биохимических соединений, входящих в состав желтка, проходит интенсивно.

Из печени нужные вещества через кровь переносятся в яичник и откладываются в фолликуле. Между фолликулом и яйцеклеткой появляется желточная оболочка. Благодаря избирательной проницаемости клеточных мембран и происходит обмен веществ между фолликулом и яйцеклеткой.

Продуктивность несушек во многом зависит от развития ее половых органов. Постоянное же формирование полноценных яйцеклеток обусловлено как наследственными задатками кур, так и условиями их жизни. Если их завтрак, обед и ужин вкусны и питательны, можно много получить отличную .

Яйцеклетка не созревает

Известно, что вероятность зачатия ребенка максимальна в день овуляции. Под овуляцией понимают процесс выхода из яичника полностью созревшей яйцеклетки. Несозревшая яйцеклетка не выходит из яичника, что часто становится камнем преткновения на пути к желаемой беременности.

Для изучения хода созревания яйцеклеток на восьмой или девятый день менструального цикла следует проводить УЗИ.

Процесс созревания яйцеклетки происходит следующим образом: в яичнике новорожденной девочки имеются яйцеклетки, окруженные фолликулами. Они начинают созревать лишь в подростковом возрасте — после формирования менструального цикла. Яйцеклетка созревает в первой половине цикла. После того как информация о том, что яйцеклетка созрела, передается в ЦНС, изменяется гормональный фон, и когда лютеинизирующего гормона в крови становится особенно много, яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Оттуда она попадает в маточную трубу, ожидая встречи со сперматозоидом. После овуляции жизнеспособность яйцеклетки сохраняется в течение суток. Если за это время оплодотворения не случилось, говорят о гибели яйцеклетки.

В норме на протяжении жизни женщины, от начала полового созревания и до менопаузы, в яичнике ежемесячно созревает одна яйцеклетка. Этот процесс лежит в основе женской репродуктивной функции. Если же яйцеклетка не созревает — это влечет невозможность зачать ребенка. То же самое можно сказать о других нарушениях в развитии яйцеклетки, например, о синдроме пустой яйцеклетки.

Почему яйцеклетка не созревает?

В большинстве случаев причиной того, почему не созревает яйцеклетка, становится нарушение гормонального фона или сбои в функционировании эндокринных желез. Однако несозревание яйцеклетки может быть связано и с иными факторами, например:

• стрессы;
• инфекционные и хронические заболевания половых органов;
• генетические нарушения.

Что влияет на созревание яйцеклетки?

Когда не созревает яйцеклетка, лечение должно производиться исходя из причины, вызвавшей проблему. Если причина заключается в нестабильном гормональном фоне, то требуется медикаментозная коррекция дисбаланса гормонов, стимулирующая созревание яйцеклетки. Если причина в других заболеваниях, их необходимо пролечить

Немаловажно в ситуации, когда яйцеклетка не созревает уделять внимание здоровому образу жизни и полноценному питанию