Прививка от гриппа обязательна или нет в 2020 году?

Что можно и нельзя делать после прививки

Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам. Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально. Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.

Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.

В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию. Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен. Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.

Для чего нужна вакцинация

Всё дело в том, как именно работает иммунитет человека.Он постепенно обучается этому на реальных примерах, отражая «атаки», которым подвергается организм.

Потому в детстве людям дают переболеть микроскопической дозой некоторых опасных заболеваний, чтобы во взрослом возрасте у них появилась к ним устойчивость.

Вирус гриппа обладает характерной особенностью – в отличие от других заболеваний, которые часто остаются почти что неизменными, он видоизменяется каждый год. Потому люди и могут болеть гриппом хоть каждый год. Учёные, создавая вакцины, стараются предугадывать, какая именно вариация гриппа получит наиболее сильное распространением именно в этом году.

Принцип действия и виды прививок

В мире существует 3 вида вирусов гриппа:

1. A — возбудитель.

Поражает организм человека, также некоторые виды животных. Активизируется каждые 2-3 года, массовые эпидемии с тяжелым течением симптомов возникают один раз в несколько тысячелетий.

1. B — возбудитель.

Поражает только человека, серьезные эпидемии регистрируются в среднем через 5 лет.

1. C — возбудитель.

Самая легкая форма вируса, активизирующаяся ежегодно.

Кроме этого, есть множество подвидов, отличающиеся комбинацией белков в оболочке. Основные типы вирусов вступают во взаимодействие друг с другом, образуя новые разновидности. Вирусы могут мутировать несколько раз за сезон, создавая различные штаммы.

Ученые отслеживают эти изменения и после окончания сезона создают вакцину на следующий. Прогноз они делают, основываясь на циркуляции всех штаммов по миру, за все время существования прививок ошиблись только однажды.

Принцип действия вакцины заключается в выработке антител после введения препарата. Они действуют на нескольких уровнях и позволяют защитить не только от активных вирусов гриппа, но и от возбудителей респираторных заболеваний (примерно на 50%).

Через 3-4 недели в организме вырабатывается достаточное количество антител, чтобы защитить организм от гриппа — они уничтожают или ослабляют клетки вируса в крови.

Разновидности вакцины и их состав

Учеными разработано несколько вакцин против гриппа. Все их условно можно разделить на 2 группы:

1. Живые — сухая аллантоисная, рекомендована детям от 3 лет, вводится интраназально.

В их состав входят ослабленные клетки вируса. Такие препараты вырабатывают очень устойчивый иммунитет, но из-за частого возникновения побочных реакций используются очень редко. Из-за высокой эффективности ученые продолжают работать над поиском препарата с минимальными рисками.

1. Инактивированные.

Выращивают в куриных эмбрионах, которые затем обезвреживают разными способами (ультрафиолетовое излучение, формальдегид). Они отличаются степенью расщепления вируса, чем он больше, тем меньше побочных реакций вызывает вакцина.

Инактивированные препараты от гриппа можно разделить на несколько видов:

Цельновирионные (содержат вирион — часть клетки вируса).

Формируют достаточно устойчивый иммунитет, но, как и «живые» препараты часто сопровождаются осложнениями, поэтому ими вакцинируют детей старше 7 лет (Грипповак, Ультрикс, Флюваксин).

Сплит-вакцины (расщепленные или очищенные).

Состоят только из обезвреженных частиц вируса, поэтому осложнения возникают редко. Их используют, начиная с 6 месяцев, метод введения — подкожная или внутримышечная инъекция. Препараты от гриппа этого вида: Гриппол, Ультрикс (РФ), Бегривак (Германия), Флюарикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция).

Субъединичные препараты.

Изготовлены из белковой оболочки вируса, поэтому осложнения после их введения возникают крайне редко, но и иммунитет к возбудителю несколько слабее. Их в свою очередь можно разделить на 2 группы:

1. В первую включены препараты, изготовленные на основе куриного эмбриона: Агриппол (Италия), Инфлювак (Нидерланды), Ультракс, Совигрипп, Гриппол и Гриппол Плюс (Россия). Все они вводятся в мышцу или подкожно с 6 месяцев, кроме препарата Гриппол Плюс, он разрешен только с трех лет.
2. Ко второй группе можно отнести вакцину российского производства Гриппол Нео: он не содержит следов животного белка и состоит только из обезвреженных частиц вирусной оболочки. На сегодняшний день это самая безопасная вакцина. Применяется с трех лет.

Препараты российского и зарубежного производства отличаются стоимостью и составом. Первые дают такой же эффект, как вторые, хотя они стоят значительно дешевле, плюс к этому содержат добавку, стимулирующую иммунитет (полиоксидоний).

Какую именно вакцину выбрать зависит от многих факторов:

• возраст ребенка;
• имеется ли аллергия на куриный белок;
• наличие того или иного препарата.

Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны французская вакцина Ваксигрипп и российская Гриппол. Они относятся к сплит-прививками и являются «золотой серединой» — вырабатывают иммунитет и практически не вызывают аллергии.

Краткий ликбез

Вакцинация от гриппа входит в календарь рекомендованных прививок и регулируется законом РФ № 157, утвержденным в 1998 году. Согласно ему, каждый гражданин, в том числе и ребенок, имеет право на бесплатную вакцинацию от ряда заболеваний, среди которых есть и грипп.

Прививка показана детям, посещающим детские сады и школы. Закон определяет и сроки вакцинации.

Родители могут отказаться по медицинским показаниям или личным причинам (отказ оформляется в письменной форме), однако в этом случае руководство дошкольного или учебного заведения имеют право не допускать ребенка к посещению учреждения во время сезонной эпидемии.

Вакцинация детей от гриппа остается для многих родителей открытым вопросом. С одной стороны очевидны ее преимущества, но с другой возникает проблема, как обезопасить ребенка от возможных последствий.

Попробуем ответить на вопросы, волнующие родителей.

Есть ли гарантия, что ребенок не заболеет?

Под понятием «грипп» подразумевается огромное количество вирусов, которые могут мутировать несколько раз за сезон, поэтому никакая, даже считающаяся одной из самых эффективных французская вакцина Ваксигрип, не дает полной гарантии излечения. Вирусы циркулируют в природе круглый год и эффективность вакцинации зависит от нескольких причин, прежде всего от состояния здоровья малыша и своевременности прививки.

Она не спасет, если ребенок уже имел контакт с больными и вирус проник в кровь, но облегчит симптомы и уменьшит риск серьезных осложнений от гриппа:

• пневмонии;
• отитов;
• менингит;
• воспаление мышц;
• дисфункция сердца или почек.

Что делать, если ребенок заболел накануне запланированной прививки?

Порой возникают ситуации, что ребенок чувствует недомогание перед вакцинацией: у него поднимается температура или появляется насморк. Такое состояние является причиной для временного отказа от прививки, сделать ее можно через 2-4 недели после выздоровления.

Гриппом можно заболеть в любое время года, даже летом, есть ли в этом случае смысл делать прививку перед сезоном заболевания (осенью)? Конечно, есть, ведь ребенок переболел только одной разновидностью, а их существует только три основных и еще миллионы вариаций. У человека формируется иммунитет только к одному типу, а прививка защищает сразу ото всех.

Ребенок болен гепатитом C или псориазом, можно ли его привить от гриппа?

К сожалению, есть дети, страдающие от неизлечимых заболеваний, например, псориаза или гепатита C. Родители, стремящиеся защитить свое дитя, наверняка подозревают, что вакцинация может навредить.

Псориаз — дерматологическое заболевание, проявляющееся при нервных стрессах и снижении иммунитета. Прививку от гриппа можно сделать только в период ремиссии, при соблюдении всех правил она не должна вызвать обострения болезни. Более того, снижение вероятности заболеть гриппом и ОРВИ предупреждает проявление псориаза.

Гепатит С — тяжелое вирусное поражение печени. Все люди и особенно дети входят в группу риска — грипп чаще, чем у других, провоцирует осложнения. Прививка от гриппа не противопоказана, но когда ее делать, решает педиатр, ориентируясь на состояние здоровья ребенка.

Прививка была сделана вовремя, а ребенок все равно заболел гриппом. Что делать?

Как уже было сказано выше, вакцинация не дает абсолютной защиты. Несмотря на то, что в этом случае заболевание протекает легче, ребенка все равно нужно показать педиатру.

Лечение гриппа состоит из нескольких пунктов:

• физический покой, желательно постельный режим;
• обильное питье (жидкость должна быть теплой);
• соблюдение диеты: жидкая, легко усваиваемая пища;
• прием противовирусных препаратов (Анаферон, Новирин);
• жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон, Нурофен).

Состояние ребенка контролируется педиатром, терапия при необходимости корректируется.

Делать ребенку прививку или нет, решают только родители. Как показывает практика, вакцина редко вызывает осложнения и повышает сопротивляемость гриппу и ОРВИ.

Противникам вакцинации можно порекомендовать не забывать о мерах, повышающих иммунитет: полноценное питание, прогулки, закаливание и прием витаминов и иммуностимуляторов. Если ребенок заболел гриппом, нужно посетить педиатра. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Источники

1. Некрасов А.В., Пучкова Н.Г. Современная вакцина от гриппа в национальном календаре профилактических прививок // Педиатрическая фармакология. 2009. Т. 6. No 4. С. 10–14.
2. Каверин Н.В., Львов Д.К., Щелканов М.Ю. Ортомиксовирусы (Orthomyxovlridae). Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных: монография; под ред. Д.К.Львова. — М.: МИА, 2013. – С. 307-314
3. Н.И. Брико // Вакцинопрофилактика гриппа
4. Сайт Всемирной организации здравоохранения // Противогриппозная вакцинация женщин во время беременности 
5. Gruenberg, David A.; Shaker, Marcus S. An update on influenza vaccination in patients with egg allergy

Состав и прерогативы

Известный педиатр Е. Комаровский неоднократно высказывался по поводу вакцинации от гриппа. Он убежден, что прививки необходимо делать, несмотря на возможные реакции, если у ребенка нет противопоказаний. Единственная оговорка касается детей до года – в этом случае лучше прививать родителей и людей, которые контактируют с грудничком.

Детей, которые посещают ДОУ, по мнению Комаровского, нужно прививать заблаговременно – сообщения об ожидающейся эпидемии всегда публикуются заранее, и применить противогриппозную вакцину для детей необходимо не позднее, чем за две недели до начала неблагоприятного периода.

В базовом составе «Совигриппа» неизменно присутствуют специфические поверхностные вирусные белки, известные как гликопротеины вируса гриппа, но это не несет непосредственной опасности для детского организма, поскольку в процессе приготовления они проходят несколько этапов:

• сначала вирусной инфекцией заражаются куриные эмбрионы, которые используются как наиболее оптимальная среда для получения вируссодержащей жидкости;
• затем полученные частицы вируса А и В обезвреживаются и очищаются;
• в лаборатории генной инженерии из них извлекают гликопротеины, которые и используют как базовый состав для производства «Совигриппа»;
• производитель выпускает два вида препарата, в одном из которых есть консервант, однако в качестве вакцины для детей используется исключительно «Совигрипп» без тиомерсала, взрослым допускается применение обоих видов.

Отзывы родителей свидетельствуют, что в месте проведения инъекции (она делается только внутримышечно), у ребенка проявляются стандартные реакции – легкая гиперемия кожного покрова и незначительная припухлость, незначительная реакция слизистой в виде кратковременного насморка. Отмечаются слабовыраженные признаки присутствия вирусной инфекции – слабость, вялость, головная боль и субфебрильная температура.

Доктор Комаровский уверен, что такие проявления действия вакцины гораздо легче перенести, чем настоящую вирусную инфекцию с ее тяжелой интоксикацией и непредсказуемыми последствиями. Вместо постельного режима и продолжительного недомогания дискомфортные ощущения продлятся 1–2 дня.

Противопоказания

Поводов для медотвода к вакцинации против гриппа сравнительно немного. Одно из главных противопоказаний – наличие аллергии на белок куриных яиц. При этом все больше исследований говорят о том, что противогриппозные вакцины, полученные с использованием куриных эмбрионов, проходят достаточную очистку от посторонних белков и полностью безопасны. Не стоит забывать, что есть вакцины на клеточных культурах и рекомбинантные вакцины, которыми можно прививать даже аллергиков.

Прививку от гриппа не рекомендуется делать в следующих случаях:

• при наличии хронических очагов инфекции – они ослабляют естественный иммунитет;
• при повышенной температуре;
• во время острых инфекционных или простудных болезней;
• в период обострения хронических заболеваний;
• при наличии негативной реакции на предыдущую дозу вакцины;
• при наличии заболеваний нервной или сердечно-сосудистой систем.

Беременность не является противопоказанием для вакцинации от гриппа. Более того, ВОЗ рекомендует беременным женщинам делать прививку против гриппа, поскольку именно в период вынашивания ребенка организм наиболее подвержен опасности заражения. Здесь следует сделать оговорку: вакцинацию не рекомендуют проводить в первые три месяца беременности, оптимальным сроком считается начало второго триместра. Предпочтение отдается инактивированным вакцинам.

Возможные побочные реакции и осложнения

Достаточно часто после прививки развиваются побочные реакции. Наиболее распространенные проявления:

• слабость;
• головная боль;
• небольшое повышение температуры;
• чувство ломоты в мышцах и суставах;
• тошнота;
• потемнение мочи.

При возникновении этих симптомов паниковать не нужно – это нормальная реакция организма, не требующая врачебного вмешательства. Обычно эти осложнения возникают при использовании вакцин, содержащих живой ослабленный вирус.

При использовании всех видов вакцин может развиться аллергическая реакция в виде высыпаний на коже. В тяжелых случаях не исключены развитие отека горла и лица (отек Квинке, рис. 3) и анафилактический шок. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь.

Важно! В течение получаса после прививки пациент должен находиться в медучреждении, чтобы врач мог наблюдать за его состоянием

Стоит ли делать прививки против гриппа – побочные эффекты

Вакцина против гриппа – инактивированная. Это означает, что в её составе находятся «мертвые» вирусы.

Постоянно происходящие мутации вируса гриппа требуют систематического обновления препаратов, которые защищают организм. Вакцину от гриппа можно использовать уже с 6 месяца жизни.

Локальная устойчивость к вирусу появляется через 4-9 дней после прививки, а полная, системная – через 10-15 дней.

Эффективность прививок от гриппа

Эффективность вакцины от гриппа определяется временем инокуляции. Лучше вводить её в осенне-зимний период (в районе сентября), т.е. перед началом сезона гриппа.

Значение имеет также возраст – эффективность меньше у детей до 2 лет и лиц старше 65 лет и людей с плохим состоянием здоровья. Устойчивость к вирусу растёт с каждым годом вакцинации.

Большое значение имеет набор вирусов, содержащихся в препарате.

В аптеках можно приобрести по рецепту несколько вакцин для детей и взрослых, которые действительны в течение одного сезона.

Побочные эффекты вакцины от гриппа

В большинстве случаев вакцина против гриппа хорошо переносится и не вызывает серьёзных проблем.

Люди, которым дали препарат, могут жаловаться на симптомы гриппа, то есть слабость, лихорадка и боль в мышцах. Может появиться болезненность в месте укола.

Проявления болезни развиваются в течение 48 часов после вакцинации и сохраняются до 3 дней. Исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.

Некоторые специалисты сообщают, что прививки от гриппа могут вызвать: отёк лица, снижение иммунитета, нарушение концентрации внимания, сна и пищеварения, синдром Стивенса-Джонсона, невропатию, паралич, понос, боль в животе и рвоту.

Прививка против гриппа – противопоказания

Вакцину против гриппа не следует назначать лицам:

• больным гриппом
• до 6 месяца жизни
• с тяжелой аллергической реакцией на белок куриного яйца (одышка, внезапный коллапс, обморок, отёк губ и языка, острая крапивница)
• с повышенной чувствительностью к любому компоненту вакцины
• с сильными симптомами после предварительного введения вакцины
• у которых после введения вакцины появились побочные эффекты, особенно которые не ограничиваются местом вакцинации
• с острыми лихорадочными заболеваниями
• с синдромом Гийена-Барре, обнаруженным в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа

Кому нужна вакцина против гриппа

Вакцинация против гриппа рекомендуется людям подверженным заражению. Это особенно касается профессиональных групп, которые работают в больших скоплениях людей, то есть работников здравоохранения (в основном, медицинский персонал), образования, торговли или транспорта.

Вакцинация против гриппа рекомендуется жителям домов социальной помощи, домов престарелых, учреждений, обеспечивающих сопровождение, а также инвалидам, хронически больным и в пожилом возрасте.

Профилактика гриппа необходима в случае лиц, находящихся в учреждениях по уходу, в центрах по уходу и лечению, паллиативной помощи, в хосписах, лечения наркозависимости, при долгосрочной реабилитации, в психиатрической клинике и на санаторно-курортном лечении.

Против гриппа должны быть привиты люди после 55 лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (особенно те, которые часто болеют, пребывают в больнице, посещают детские ясли и детские сады), беременные и планирующие беременность.

Целевой группой вакцинации против гриппа являются лица, у которых высок риск развития опасных осложнений, то есть:

• хронически больные респираторными заболеваниями (особенно бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) и кроветворной системы, сердца
• постоянно принимают препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
• с иммунодефицитами (в том числе лицам после трансплантации органов или тканей)
• борющиеся с заболеваниями, нарушениями обмена веществ, особенно сахарным диабетом
• с неврологическими заболеваниями, нарушающими дыхание и глотание
• с почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом или заболеваниями печени

Дозировка вакцины от гриппа

Вакцина против гриппа вводится в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Взрослые и дети старше 3 лет получают 0,5 мл препарата. Детям до 3 лет вводят половину, т.е. 0,25 мл. Если прививку делают в первый раз, необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в месяц, а в последующие годы уже только по одной.

Доводы против вакцинации

Вирусы и бактерии могут привести к серьезным заболеваниям, но споры об обязательности вакцинации не теряют своей остроты. К доводам против прививок относят:

• антигенный импринтинг — особенность иммунной системы предпочтительно использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на мутировавший штамм вируса, даже если эта память не эффективна против данного штамма;
• неэффективность прививок против гриппа, так как из-за большого разнообразия штаммов вируса вакцинация не дает гарантии, что человек не заболеет;
• наличие побочных эффектов, таких как аллергическая (анафилактическая) реакция, уплотнение или болезненность в месте введения вакцины;
• человеческий фактор: несоблюдение специалистом правил вакцинации, пренебрежение мерами антисептики и асептики, что может привести к проникновению побочной инфекции в организм через место инъекции.

По каким еще причинам стоит делать прививки?

Причина 1. Вакцинация повышает иммунитет к вирусам гриппа

Состав вакцины от гриппа меняется ежегодно. Фармацевтические компании, отвечающие за их производство, разрабатывают состав на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Изменения нацелены на лучшую защиту от болезни, и руководящие принципы основываются на собранных данных и ожидаемой возможности мутации вирусов гриппа в определенное время года. 

Вакцинацию можно проводить в любое время, и через 7-10 дней после вакцинации организм становится невосприимчивым к гриппу.

Причина 2.  Вакцинация защищает ребенка от гриппа

Роль вакцинации против гриппа особенно важна для детей. Детские сады и школы – отличные места для быстрого распространения вирусов. Заразиться ребенок может не только от друзей, но и от родителей или братьев и сестер, от прохожих во время прогулок и покупок в магазине

Очень важно обеспечить безопасность детей и принять профилактические меры с помощью вакцины от гриппа. 

Родители часто не вакцинируют своих детей, думая, что они из-за прививки заболеют гриппом. Но вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса. 

Причина 3. Вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса

Вакцина от гриппа может вызывать или не вызывать легкие и кратковременные симптомы, связанные с вакциной (NOP), например, легкую лихорадку, головную боль, чувство разбитости. Также возможны легкие местные симптомы, такие как боль и отек в месте инъекции, которые быстро исчезают. 

Риск осложнений всегда во много раз превышает побочные эффекты вакцин. Гриппозная лихорадка, часто очень сильная, – серьезное заболевание, особенно у детей.

Гриппозная лихорадка у ребенка

Причина 4. Вакцинация от гриппа экономит деньги

Каждое заболевание обычно связано с необходимостью приобретения лекарств, рекомендованных врачом. Это может быть довольно дорого, особенно при возникновении осложнений. Тяжелые осложнения требуют не только лечения, но и реабилитации. Сделайте прививку от гриппа, чтобы потом не нести лишних расходов.

Причина 5. Благодаря прививке от гриппа вам не придется испытывать мучительные симптомы

Симптомы гриппа включают: боль, слабость, повышенную температуру и др. Тот, кто когда-либо болел гриппом, знает, что такое состояние более, чем неприятно. Избежать этого помогает вакцинация против гриппа. Иммунитет, приобретенный через несколько дней после вакцинации, позволяет радоваться жизни, не опасаясь контакта с инфицированным человеком.

Причина 6. Благодаря вакцинации вам не нужно отказываться от любимых занятий 

Многие люди осенью из-за частых инфекций вынуждены отказываться от любимых физических занятий – катания на велосипеде, бега, бассейна или строго ограничить их.

Грипп лишает нас всех видов деятельности, и период выздоровления, то есть полное выздоровление, может быть долгим. Вакцинация против гриппа гарантирует, что, несмотря на сезон гриппа, вам не придется отказываться от занятий спортом или других занятий.

Причина 7.  Вакцинация помогает снизить риск осложнений от гриппа. Грипп может даже убить

Сезон гриппа связан с увеличением смертности от осложнений гриппа, особенно сердечно-сосудистых заболеваний. Риск настолько велик, что многие крупные информационные агентства публикуют информацию о количестве случаев гриппа и количество смертельных случаев от него. В случае большого количества случаев в данной популяции это называется эпидемией заболевания.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп – это вирусная инфекция, которую вызывают вирусы рода ортомиксовирусов. Различают всего 4 монотипных рода таких вирусов: A, B, C и D. При этом самыми опасными считаются первые два – именно они способны вызывать сезонные эпидемии– крупные вспышки заболеваемости, при которых случаи заражения распространяются не только по всей стране, но и на территории соседних государств. В северном полушарии, где мы живем, заболеваемость гриппом обычно растет осенью, а летом сходит на нет. Если посмотреть на общую картину, сезонность гриппа также очевидна (рис. 1).

Грипп представляет собой острое заболевание, сопровождающееся поражением дыхательных путей. У болезни очень короткий инкубационный период – от 3 до 24 часов. Грипп может сопровождаться как специфическими, так и общими симптомами.

1. Специфические: сухой болезненный кашель, чувство першения в носоглотке, боль в горле, осиплость голоса и насморк.
2. Общие: повышение температуры (до 38 оС и выше), слабость, головная боль, сухость кожи, светобоязнь, учащенное сердцебиение (тахикардия), миалгия (боль в мышцах).

В зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, выраженность этих симптомов может варьироваться (табл. 1). При ранжировании видов болезни также учитывается и их контагиозность (заразность и способность вызывать пандемии).

Таблица 1. Типы гриппа
Вирус гриппа	Течение	Заразность	Симптомы	Кто болеет
Тип А	тяжелое	высокая	специфические и общие	люди и животные
Тип В	тяжелое	высокая	специфические и общие	только люди
Тип С	легкое или средней тяжести	низкая	специфические	только люди

Как правило, грипп проходит через 2 недели, в течение которых человек ощущает сильную слабость, теряет работоспособность. Кашель после гриппа может не проходить гораздо дольше.

Ошибочно будет считать грипп «легкой» инфекцией. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гриппа во всем мире умирает до 650 000 человек. Из-за гриппа могут развиться:

• вторичные бактериальные инфекции (ринит, синусит, отит, бронхит, пневмония);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит и перикардит, сердечная недостаточность);
• мышечные боли;
• миелит, менингит и энцефалит.

Грипп особенно опасен для пожилых людей, детей младше 5 лет, беременных женщин, а также людей с ослабленным иммунитетом (в т.ч. больных ВИЧ-инфекцией, раком) и хроническими заболеваниями (астмой, болезнями сердца, диабетом, неврологическими расстройствами).

Важно! Грипп передается воздушно-капельным путем, потому идеальными для его распространения являются места большого скопления людей. Соответственно, в школах и университетах риск заразиться всегда очень высок

Коварство гриппа в том, что люди становятся заразными еще до появления первых симптомов. Бессимптомные носители также могут передавать инфекцию другим.