«тотема» — отзывы. «тотема»: инструкция по применению

Тотема: инструкция по применению

Наименование:
Тотема (Tot’hema)

Фармакологическоедействие:
Тотема является комплексным лекарственным препаратом, который обладает антианемическим действием. В состав лекарственного средства входят различные микроэлементы, которые принимают непосредственное участие в процессе кроветворения. Медь, а также марганец принимают участие в восстановительных и окислительных процессах. Железо в свою очередь принимает участие в транспорте кислорода, оказывает стимулирующее воздействие на эритропоэз, участвует в окислительном …

Показания кприменению:
Тотема применяется при железодефицитной анемии различного происхождения, а также качестве профилактики возникновения данного заболевания у детей, подростков, беременных женщин, женщин репродуктивного возраста, пожилых людей. Лекарственный препарат применяется в случаях, когда человек не получает достаточного количества железа вместе с пищей …

Способ применения:
Препарат применяется внутрь в виде раствора в ампулах, который растворяется в определенном количестве жидкости. Не следует разбавлять препарат в молоке, чае, кофе, алкогольных напитках. Разрешается добавление в разбавленный препарат небольшого количества сахара. Дозировка и продолжительность лечения определяется согласно рекомендациям врача. Обычно принимают от двух до четырех ампул лекарственного средства в сутки. Длительность применения может составлять от трех до шести месяцев. Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка …

Побочные действия:
Прием Тотемы может вызывать побочные реакции организма в виде тошноты, расстройства стула (запор, диарея), рвоты, изжоги, боли в животе, изменение цвета кала, изменение цвета зубной эмали, также возможны проявления аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница) …

Противопоказания:
Лекарственный препарат не назначают при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также не применяется для терапии анемии, причиной которой не является дефицит содержания железа, при гемохроматозе, кишечной непроходимости, при наследственной непереносимости фруктозы …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Лекарственный препарат понижает абсорбцию тетрациклинов и дифосфатов. В свою очередь соли магния, соли кальция, соли алюминия снижают всасывание железа из ЖКТ при одновременном приеме …

Беременность:
Тотема может применяться в целях профилактики железодефицитной анемии в период беременности. Применение препарат должно происходить по указанию врача и под его наблюдением …

Передозировка:
Симптомами применения повышенных доз препарата являются: тошнота, боли в эпигастрии, расстройство стула, …

Форма выпуска:
Тотема выпускается в виде раствора в специальных ампулах из темного стекла, которые упаковываются в поддон из картона …

Условия хранения:
Лекарственное средство следует хранить в месте, защищенном от проникновения света, а также при соблюдении температурного режима, не превышающего 25 градусов Цельсия …

Состав:
Активными веществами, входящими в состав препарата являются: железа глюконат, меди глюконат, марганца глюконат …

Особые указания

Контроль эффективности курса терапии с помощью препарата рекомендуется проводить через 3 месяца после начала лечения.

При избыточном употреблении чая всасывание железа ухудшается.

Длительное пребывание раствора в ротовой полости может привести к потемнению зубной эмали.

При назначении Тотемы больным сахарным диабетом необходимо иметь в виду, что 10 мл препарата содержат 3000 мг сахарозы.

В одной ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (4 ампулы) – 1 ХЕ.

Изменение цвета кала на черный во время приема препаратов железа не требует медицинского вмешательства. Проведенный в данный период анализ кала на скрытую кровь может давать ложноположительный результат.

Препарат не влияет на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Фармакологическое действие

• Тотема является комбинированным лекарственным средством, которое успешно используется для активизации процессов кроветворения. В его состав входит железо, которое стимулирует создание миоглобина, входящего в состав гемоглобина, а также разнообразных ферментов.
• Активизирует окислительно-восстановительные реакции, которые способствуют обратимому связыванию кислорода. Медь и магний, которые являются важнейшими элементами ферментативных систем, также входят в состав препарата и участвуют в окислительно-восстановительных процессах.
• Помогает активизировать образование эритроцитов и заметно облегчает практически все проявления анемии, такие как учащение сердцебиения, головокружения, утомляемость, постоянная слабость.

Описание и состав

Тотема – лекарственный препарат, позволяющий компенсировать дефицит железа. Лекарство может использоваться в лечебных и профилактических целях. Множественные клинические испытания показали, что прием препарата сможет не только избавить человека от анемии, но и повысить иммунитет, обеспечить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами. Согласно медицинским наблюдениям, прием препарата позволит устранить недостаток железа уже через 1 – 3 месяца. Компоненты, входящие в состав препарата обладают способностью улучшать кровообращение, синтезировать выработку эритроцитов, тем самым повышать гемоглобин, избавлять от симптомов анемии.

Лекарственный препарат «Тотема» — относится к эффективным и надежным препаратам. Реализуется только аптечными сетями, имеет хорошие отзывы, часто используется на практике как самостоятельное средство или в комплексе с другими лекарственными препаратами.

В 1 мл раствора содержится:

• Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;
• Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;
• Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;

Вспомогательные вещества.

Форма выпуска и состав

Тотема выпускается в форме раствора для приема внутрь. Темно-коричневая жидкость с характерным запахом (допускается наличие небольшого осадка), разлита в двуконечные стеклянные ампулы желтого цвета по 10 мл, расфасованные в картонные поддоны по 10 ампул. Поддоны упакованы в картонные коробки (по 2 поддона в коробке).

В составе 1 мл раствора:

действующие вещества: железа глюконат дигидрат (железо элементарное) – 5 мг, марганца глюконат (марганец элементарный) – 0,133 мг, меди глюконат (медь элементарная) – 0,07 мг.

В составе 1 ампулы:

действующие вещества: железа глюконат дигидрат (железо элементарное) – 50 мг, марганца глюконат (марганец элементарный) – 1,33 мг, меди глюконат (медь элементарная) – 0,7 мг.

Вспомогательные вещества: глицерол, натрия бензоат, лимонная кислота безводная, сахароза, натрия цитрата дигидрат, декстроза (глюкоза), карамельный краситель TPS (E150с), полисорбат, вода очищенная, ароматизатор «тутти-фрутти».

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Одновременное применение раствора Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.

Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать раствор не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе вводимыми парентерально.

Особые указания

Контроль эффективности терапии необходимо проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора Тотема в полости рта.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства.

Как узнать свой?

Еще с давних времен человек понимал, что не каждое тотемное животное может служить его защитником. Верный выбор своего тотема — это сложная задача, но только так можно призвать энергетический поток, заключенный в тотемном объекте.

Раньше для того, чтобы выбрать свой тотем, людям приходилось прислушиваться к внутреннему голосу. Они уходили в лес, присматривались к животным и растениям, а только затем определяли, к чему именно лежит их сердце. Ведь тотем — это то, что выбирает душа.

По году и дате рождения в режиме онлайн

В настоящее время процесс выбора своего тотема упростили. Астрологи утверждают, что тотемное животное или растение можно определить с помощью своего зодиакального созвездия. Для того чтобы узнать, какой тотем вам подходит, воспользуйтесь онлайн-системами. Все, что от вас потребуется, — указать год и дату рождения, а далее система все рассчитает за вас.

По зодиаку и календарю

Существует системный способ нахождения своего тотема по знаку зодиака. Учтите следующее:

• Есть два календаря, которые могут рассказать вам о вашем тотеме, — авестийский и восточный. Выбирайте тот, что кажется вам более близким по духу.
• Изучите знаки зодиака по традиционной, славянской, скандинавской системе. Тотемы будут различаться.
• Вы можете рассчитать свой гороскоп самостоятельно и узнать тотемы по натальной карте.

Обращайте внимание на внутренние ощущения. Если вы чувствуете, что объект притягивает вас, значит, это и есть ваш тотем

Как определить свой тотем

Чтобы понять, как определить свой тотем, нужно знать его основную способность. Любой зверь хранитель при пробуждении и активации в человеке стремится проявиться каким-либо образом в материальном — физическом мире. Так как 2 основных тотема — личный и родовой — присутствуют и активируются чаще всего с рождением, то и проявлены они обычно где-то рядом с ребёнком.

Чаще всего, это мягкие игрушки, с которыми ребёнок играет, просит купить, берёт с собой спать, везде таскает и т.п. Значит, как определить основной тотем — вспомнить любимые игрушки от рождения до 3-5 лет. Куклы, клоуны, современные монстры и гибриды не считаются

Во внимание берём только образы животных и птиц

Если в семье были домашние (дворовые) животные с которыми ребёнок постоянно взаимодействовал и выделял от остальных, тоже считаются.
И сюда же идут сказочные герои — звери, которые произвели наибольшее впечатление и оставили след в душе ребёнка.

Если же трудно вспомнить свои любимые игрушки и сказочных героев, можно поспрашивать родителей, бабушек, дедушек, старших братьев и сестер.

И ещё один момент, который тоже связан с желанием и способностью тотемных животных проявляться. Если у тебя получилось через воспоминания детства определить свой основной тотем, пройди по дому, посмотри, он обязательно будет проявлен и сейчас. Это могут быть статуэтки, мягкие игрушки, изображения на подушках, вышивках, картинах, заставки на телефоне или рабочем столе компьютера, обложках записных книжек и т.д.

Исследование своего дома возможно поможет тебе определить и найти и других зверей — помощников. Это будут те, кто чаще всего так или иначе проявлен в твоём доме и жизни.

Тотемы, помогающие раскрывать силу и способности, могут прийти к человеку через медитацию, писанку, шаманское погружение или сон. Забыть и перепутать их с чем-то другим очень сложно, так как своим появлением вызывают отклик ощущениями в теле и бурю чувств, могут быть даже слёзы.

Особые указания

Перед применением Тотема необходимо обратить внимание на особые указания по использованию препарата:

если уменьшение количества железа является симптомом болезни, то необходимо комплексное лечение; средство необходимо разбавлять подслащенной водой, чтобы уменьшить вероятность раздражения пищеварительного тракта; большое количество чайных напитков ухудшает усвоение препарата; потемнение каловых масс не является патологией от применения средства; из-за содержания сахара и глюкозы в составе Тотема, его нужно принимать с осторожностью людям больным диабетом или имеющим непереносимость данных веществ; анализ на присутствие крови в кале может дать ложноположительный результат; Тотема не оказывает влияния на центральную нервную систему и работоспособность мозга; эффект от лечения достигается к 3-м месяцам использования препарата; после приема медикамента желательно чистить зубы или полоскать рот водой, чтобы избежать потемнения эмали на зубах

Прием Тотема дает положительный эффект при соблюдении инструкции по приему и учете перечисленных указаний.

Как принимать Тотему будущей маме

В инструкции к препарату сказано, что Тотема не запрещена беременным, но использовать средство нужно по показаниям. Принимать самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуется

Важно понимать, что Тотема — не витаминно-минеральный комплекс, а лекарственный препарат (хотя и витамины беременным советуют пить только с одобрения врача)

Во время ожидания ребёнка желательно избегать медикаментозного лечения, но иногда без него невозможно справиться с патологией. Тогда врач выписывает женщине препарат, предварительно поставив диагноз по результатам анализов.

Для выявления анемии пациентку отправляют сдавать общий анализ крови; при изучении биоматериала лаборант устанавливает тип, степень тяжести патологии. Главный показатель малокровия — пониженный гемоглобин: в норме уровень белка должен быть выше 110-ти г/л; при более низких значениях диагностируют железодефицитную анемию; если гемоглобин падает ниже 80-ти г/л, анемия считается тяжёлой.
Показатель гемоглобина определяют в ходе сдачи общего анализа крови

Тотема в первую очередь необходима женщинам в положении, у которых:

• диагностирована анемия, связанная с нехваткой железа в организме;
• нарушено усвоение железа из пищи;
• скудный по содержанию витаминов и минералов рацион;
• частые кровотечения;
• многоплодная беременность.

Использование препарата на разных сроках

Ряд врачей исключает приём Тотемы в 1-м триместре, объясняя это тем, что влияние средства на плод в разгар закладки жизненно важных систем и органов не изучено. Однако в инструкции такой информации нет, как и запрета на приём для ранних сроков. Если не хотите рисковать, попросите доктора назначить другое железосодержащее средство, к использованию которого в первые месяцы беременности врачи относятся более благосклонно.

Во 2-м триместре главные органы малыша сформировались, применение препарата перестаёт вызывать возражения. С 14-й недели Тотему назначают будущим мамам и в профилактических целях, по одной ампуле в сутки.

В 3-м триместре риск развития у женщины анемии повышается — выросший плод забирает из материнского организма больше железа, чем прежде. Тотема поможет справиться с дефицитом микроэлемента, в некоторых случаях средство пьют до самых родов. Во время лечения требуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Отменяют препарат также с разрешения доктора.

Дозировка, курс терапии

Тактику лечения Тотемой страдающей от анемии беременной выбирает врач, в зависимости от степени тяжести патологии. Инструкция указывает взрослую «порцию» препарата — от 2 до 4 ампул в день, но для пациентки в положении доктор может подкорректировать ежедневную норму.

Лечение железодефицитной анемии, как правило, длится от нескольких недель до трёх месяцев и даже до полугода; запасы железа восполняются не одномоментно. Если результат анализа крови показал, что уровень гемоглобина восстановился до нормальных значений, приём средства прекращают (но не исключено сохранение поддерживающей терапии). Разумеется, курс лечения также целиком в ведении доктора.

Детали приёма

Пить раствор Тотемы лучше через соломинку; тёмная жидкость портит зубную эмаль, при длительном приёме средства не исключено разрушение эмали, так что избегайте соприкосновения раствора с зубами.
От Тотемы темнеют зубы, поэтому раствор обычно пьют через соломинку

Другие рекомендации:

• не разводите содержимое ампулы в газировке, молоке, сладком напитке; оптимальный вариант — вода;
• пейте средство натощак, минут за 10 до еды;
• не готовьте раствор заранее — пить препарат нужно сразу, как только развели в воде;
• сократите в рационе количество чая; вещество танин, которое содержится в чайных листьях, мешает усвоению железа.

Как оценивают лекарство беременные

Судя по откликам будущих мам, Тотема хорошо переносится, справляется с задачей пополнения запасов железа в организме.

Но некоторые придирчивые дамы в положении отказываются ставить препарату «отлично», потому что:

• раздражает вкус раствора, иногда его называют мерзким, отвратительным; при токсикозе способен усилить приступы тошноты, спровоцировать рвоту;
• неудобна форма выпуска — требуется возиться с ампулой, готовить раствор;
• после приёма Тотемы темнеет эмаль зубов;
• препарат содержит краситель и ароматизатор, такая «химия» вредит организму, вызывает аллергию.

Лекарственное взаимодействие

Хотя принимается медикамент Тотема для гемоглобина, он участвует в схеме комплексной терапии

Важно учитывать вероятность лекарственного взаимодействия. В инструкции по применению представлены рекомендации специалистов:

1. Нельзя сочетать в одной схеме консервативного лечения сразу несколько железодефицитных препаратов.
2. При сочетании с Тетрациклином, Ципрофлоксацином, бисфосфонатами снижается всасывание последних из кишечника в кровоток.
3. Оксиды, соли и гидроксиды алюминия, кальция, магния снижают всасывание солей железа, поэтому раствор разрешено употреблять спустя 2 часа после применения указанных лекарств.

Инструкция по применению Тотема (способ и дозировка)

Раствор предназначен для перорального применения. Принимают перед едой.

• Взрослым для лечения анемии назначают из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.) в день.
• Детям старше 3 месяцев — из расчета 5-7 мг/кг веса тела в день (разделенные на 2-4 приема).

Прием раствора осуществляют под контролем общей железо-связывающей способности сыворотки и содержания железа в сыворотке крови. Делают это до начала терапии и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

• С целью профилактики взрослым и беременным (начиная с 4 месяца беременности) прописывают по 50 мг (1 амп.) в день.
• Детям препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной дозы взрослых, в зависимости от возраста.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально. Средняя длительность приема препарата Тотема составляет от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Правила применения препарата

Перед использованием раствор следует взбалтывать. Необходимо оторвать от пачки кусочек картона (по пунктирной линии), согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Содержимое вылить в стакан, растворить в подслащенной или простой воде.

Часто задаваемые вопросы

Часто у женщин возникают вопросы о приеме этого препарата. Желательно задавать их врачу, который сможет дать рекомендации в зависимости от индивидуальных особенностей. Можно отметить несколько часто задаваемых вопросов.

Нужно ли начинать пить еще при планировании беременности?

Врачи не рекомендуют этого делать — только при подтвержденном лабораторно железодефиците (для этого необходимо сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина и трансферрина). Если нет недостатка железа, возможна его передозировка, что может быть опасно.

Может ли развиться аллергия?

Да, на препарат Тотема часто бывают аллергические реакции. При их возникновении нужно обратиться к врачу для смены лекарства.

Достаточно ли железа, которое содержится в поливитаминах?

Считается, что потребности беременной женщины в этом микроэлементе не могут покрыть поливитаминные комплексы или питание. С учетом расхода его на нужды ребенка требуется от 50 мг в день.

Обязательно ли пить препарат несколько месяцев?

Продолжительность приема должна быть такой, как назначил врач. Железо требуется женщине ежедневно, оно не накапливается в организме, но постоянно расходуется.

Препарат Тотема – это одно из лучших средств для лечения железодефицитной анемии во время беременности. Жидкая форма выпуска и наличие микроэлементов, улучшающих усвоение железа, помогают быстро справиться с симптомами пониженного гемоглобина.

Предыдущая запись Для чего при беременности назначают Хофитол?

Следующая запись Депрессия у мамы двойняшек после родов: как снова найти смысл жизни?

Фармакологические свойства

В медицинском препарате Тотема содержится железо, необходимое для синтеза гема. Последний входит в состав гемоглобина, флавопротеинов, миоглобина, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин. Действующее вещество принимает участие в ходе окислительно-восстановительных реакций. Медь и марганец, являясь важными микроэлементами для организма, выступают в качестве кофакторов отдельных ферментов, участвуют в синтезе гемоглобина.

По инструкции, после перорального применения разовой дозы действующие вещества быстро адсорбируются из двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки, проникают в кровоток, равномерно распределяются в тканях, где включаются в обменные процессы. После применения медикамента наблюдается постепенная регрессия клинических симптомов железодефицитной анемии.

Противопоказания

Лекарство Тотема по показаниям назначают не всем пациентам. В подробной инструкции по применению представлен емкий список медицинских противопоказаний:

• интоксикация солями свинца, меди, марганца;
• анемия, не связанная с дефицитом железа;
• гемохроматоз, гемосидероз (нарушение метаболизма гемоглобина);
• талассемия (изменение формы эритроцитов);
• обострение язвенной болезни;
• болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди);
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возрастные ограничения для пациентов младше 3 месяцев;
• лактазная недостаточность;
• гиперчувствительность организма к действующим веществам медикамента;
• индивидуальная непереносимость фруктозы;
• дефицит изомальтазы/сахаразы.

Кому противопоказан препарат, какие побочные реакции вызывает

Тотема не годится для лечения анемии, не связанной с дефицитом железа — например, фолиеводефицитной или возникшей от нехватки витамина В12. Поэтому перед употреблением препарата нужно выявить источник патологии.

Также средство не следует принимать тем будущим мамам, у кого:

• талассемия — наследственная болезнь крови, при которой нарушена выработка гемоглобина;
• гемохроматоз — наследственная патология, которая сопровождается избыточной концентрацией железа в тканях организма;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• непереносимость веществ из состава Тотемы;
• организм не способен полноценно усваивать глюкозу (мальабсорбция глюкозы и галактозы).

Из-за присутствия глюкозы и сахарозы инструкция рекомендует с осторожностью выписывать Тотему тем, кто страдает сахарным диабетом. Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

• изжога;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• запор;
• боли в желудке.

Женщину могут испугать невесть откуда взявшиеся чёрные фекалии; это побочное действие Тотемы, которое не выходит за рамки нормы и не требует медицинской помощи.

Передозировка

Ошибочная доза препарата способна привести к неприятным последствиям:

• чувство слабости;
• тошнота, рвота;
• боли в желудке;
• понос или запор;
• повышение температуры тела;
• судороги.

В исключительных случаях передозировка вызывает некроз (отмирание клеток) на стенках желудочно-кишечного тракта, а также шок. При тяжёлом отравлении требуется без промедления вызвать скорую; в условиях стационара беременной сделают промывание желудка раствором питьевой соды, если нужно, проведут противошоковую терапию. Во время процедур медперсонал обязан отслеживать показатели давления у будущей мамы и состояние плода.

Как Тотема взаимодействует с другими препаратами

Тотема в комбинации с другими железосодержащими средствами угрожает привести к избыточному накоплению железа в организме, поэтому лечиться нужно чем-то одним.

При одновременном приёме Тотема снижает действие таких медикаментов:

• бисфосфонатов — препаратов для лечения суставов;
• антибиотика Ципрофлоксацина;
• антибиотиков группы тетрациклинов (правда, их вообще нельзя пить беременным).

Лекарства с магнием, алюминием и кальцием (в виде оксидов, гидроксидов, солей) мешают усваиваться железу. Если употребляете подобные средства в компании с Тотемой, схема приёма такая: сначала пьёте нежелезосодержащие средства, а спустя два часа — Тотему.

Форма выпуска

Р-р д/приема внутрь: амп. 10 мл 20 шт.Раствор для приема внутрьтемно-коричневого цвета, с характерным запахом; возможно наличие небольшого осадка.1 мл 1 амп. железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) 5 мг,50 мг,марганец (элементарный, в форме марганца глюконата)133 мкг,1.33 мг медь (элементарная, в форме меди глюконата) 70 мкг, 700 мкг.Вспомогательные вещества: глицерол — 2.52 г, декстроза (глюкоза) — 80 мг, сахароза — 3 г, лимонная кислота безводная — 27.4 мг, натрия цитрата дигидрат — 30 мг, натрия бензоат — 20 мг, полисорбат 80 — 24 мг, карамельный краситель TPS (E150с) — 50 мг, ароматизатор «тутти-фрутти» — 20 мкл, вода очищенная — до 10 мл.10 мл — ампулы двухконечные из желтого стекла III типа (10) — поддоны картонные (2) — пачки картонные.

Способ применения и дозы

Вскрытая ампула должна быть использована в течение 24 часов, после этого ее следует выбросить. Содержимое следует растворить в небольшом количестве воды. Если средство вызывает тошноту, можно добавить сахар или вместе воды использовать сок. Принимать раствор следует перед едой. Не забывайте еще одну деталь: препарат «Тотема» (отзывы подтверждают этот факт) провоцирует потемнение зубной эмали. Поэтому пейте его через трубочку, а после прополощите рот. Для верности можно почистить зубы.

Прием делится на профилактический и лечебный. Назначает дозировку лечащий врач. Лечебная доза для взрослых составляет 100-200 г железа в сутки — это 2-4 ампулы. Для детей количество препарата определяет врач из расчета 4 мг/кг в сутки, что выпиваются в 2 приема. Для профилактики железодефицитных состояний во время беременности назначается по 1 ампуле в сутки, начиная с 4 месяца и до рождения ребенка.

Чтобы полностью восстановить запасы железа в организме, потребуется около полугода. Первые изменения в лабораторных анализах отмечают через три месяца после начала приема препарата «Тотема» в ампулах. Отзывы пациентов при этом отмечают улучшение состояния уже через две недели.