Три-зидин м 35мг таблетки №60 инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

• твердые желатиновые капсулы № 4 с белым корпусом и зеленой крышечкой, внутри – почти белая или белая уплотненная масса, которая распадается при нажатии, либо порошок. Капсулы расфасованы в блистеры по 10 или 20 шт. либо полиэтиленовые банки по 60 шт., и в картонные пачки (в 1 пачке 3 или 6 блистеров по 10 капсул, 3 или 5 блистеров по 20 капсул либо 1 банка).
• двояковыпуклые круглые таблетки в красной оболочке с белым или почти белым ядром, расфасованные в блистеры по 10 или 15 шт. и картонные пачки (в 1 пачке 3 или 6 блистеров по 10 таблеток либо 2 или 4 блистера по 15 таблеток);
• таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, расфасованные в блистеры по 10 или 14 шт. и полимерные банки по 500 или 1000 шт., и в картонные пачки (в 1 пачке 1, 2, 3, 200, 300, 400 или 500 блистеров по 10 таблеток, 1, 2, 200, 300, 400 или 500 блистеров по 14 таблеток либо 1 банка).

В составе 1 капсулы:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция стеарат, повидон, лактозы моногидрат;
• состав оболочки: титана диоксид, желатин, индигокармин, железа оксид желтый.

В составе 1 таблетки:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
• состав оболочки: полидекстроза или лактозы моногидрат, Опадрай II (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000, титана диоксид, алюминиевые лаки на основе красителей солнечный закат желтый и понсо 4 R.

В составе 1 таблетки с модифицированным высвобождением:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
• вспомогательные вещества: тальк, макрогол 3350, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (тип 2208)(метоцель К100М Premium), гипромеллоза (тип 2208) (метоцель К15М Premium), магния стеарат; титана диоксид, Опадрай 200 F, натрия бикарбонат, сополимер метакриловой кислоты тип С, железа оксид желтый, железа оксид красный, железа оксид черный.

Показания, ограничения, возможные побочные действия

Перед применением препарата нужно подробно ознакомиться с инструкцией по его использованию

Необходимо обратить внимание, что показания, противопоказания идентичны вне зависимости от формы выпуска, содержания действующего вещества в составе. Однако дозировка требует особого, индивидуального подхода

Препарат предназначен для лечения следующих нарушений:

• ишемия;
• стенокардия;
• сосудистые патологии хориоретинального характера;
• патологии ишемической природы вестибулярного характера;
• паркинсонизм;
• эпилептические припадки;
• судороги;
• предупреждение обострений стенокардии.

Свойства Триметазидина

Противопоказан при:

• вынашивании ребенка;
• лактации;
• тяжелых нарушениях почечной функции;
• заболеваниях печени;
• гиперчувствительности к компонентам состава.

Имеются возрастные ограничения. До сих пор не выявлено прямого действия Триметазидина на детский и подростковый организм. Не рекомендуется использовать препарат до 18 лет. В случае, если здоровье женщины в период лактации находится под угрозой и прием Триметазидина жизненно необходим, на момент терапии нужно приостановить кормление грудью.

Негативные реакции организма

Возможные побочные действия при лечении препаратом:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула;
• боли в области живота;
• пульсация в висках, четкое ощущение сердцебиения;
• резкое снижение АД;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• головокружение;
• потеря равновесия;
• неустойчивая походка;
• общая слабость;
• прилив крови к лицу;
• тремор;
• судороги;
• сонливость в дневное время;
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• сыпь на коже;
• кожные зуд, жжение;
• астения;
• отечность;
• гепатит.

Триметазидин – достаточно тяжелый препарат для организма человека. Побочные эффекты могут возникнуть не только при несоблюдении дозировки, но и при четком ее контроле. В процессе терапии необходимо внимательно прислушиваться к своему здоровью, в случае возникновения недомоганий сразу нужно же оповестить об этом лечащего врача.

Меры предосторожности

При проведении лечебной терапии необходимо соблюдать ряд правил и мер предосторожности:

1. Рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и работы на опасных объектах. Триметазидин может вызвать головокружение, а также сонливость пациента в дневное время, что способствует снижению внимания.

2. Если в период лечения учащаются приступы стенокардии, врачу необходимо пересмотреть форму терапии. Возможно, потребуется смена лекарства.

3. Мощное действие препарата может спровоцировать ухудшение, усиление симптомов паркинсонизма. Для пациентов старшей возрастной группы необходимо проводить регулярные консультации у невролога в период лечения Триметазидином.
4. Если у пациента отмечаются такие симптомы, как тремор, судороги, неустойчивость походки, неконтролируемость движений, Триметазидин необходимо отменить.
5. Если был пропущен один прием препарата, недопустимо принимать двойную дозу в следующий раз.

Запрещено резко прерывать прием средства. Дозировку необходимо постепенно понижать.

Если после полной отмены препарата у пациента на протяжении 3-4 месяцев сохраняются побочные эффекты, вызванные Триметазидином, необходимо обратиться к неврологу.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество препарата — триметазидина дигидрохлорид. Латинское название Trimethazidinum (род. Trimethazidini). Вещество обеспечивает транспорт ионов натрия и калия сквозь митохондриальные стенки, обеспечивает стабильное функционирование ионных каналов и сохраняет клеточный гомеостаз.

Выпускается Триметазидин в виде обычных таблеток и таблеток с модифицированным высвобождением.

Примерный состав одной таблетки указан в таблице.

Вещество	Масса, мг
триметазидина дигидрохлорид	35
двузамещенный фосфорнокислый кальций	79,93
гидроксипропилметилцеллюлоза	57,4
просолв (силифицированная микрокристаллическая целлюлоза)	20,5
магния стеарат	2,05
кремния диоксид	2,05

В модифицированной форме лекарство оказывает более выраженный терапевтический эффект, поскольку активное вещество всасывается постепенно, продляя действие лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Производитель: Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: триметазидин

Синонимы: Римекор, Депренорм, Триметазидин-Биоком, Тримектал МВ, Предуктал, Антистен МВ и др.

Триметазидин улучшает процессы энергетического обмена в клетках, испытывающих гипоксию: стимулирует выработку АТФ, поддерживает нормальный перенос ионов через мембрану клеток. Сохраняет целостность мембран клеток. Вследствие этого уменьшается гипоксическое повреждение миокардиоцитов и нейронов головного мозга.

Действующее вещество нормализует уровень ионов калия.

Триметазидин  защищает клетки миокарда от ишемического повреждения за счет торможения перекисного окисления липидов и усиления процессов гликолиза. Снижает внутриклеточное закисление, тормозит переход нейтрофилов в очаг ишемии, тем самым уменьшая степень повреждения сердечной мышцы.

Антиишемическое действие препарата выражается и в улучшении сократительной способности мышцы левого желудочка, увеличить толерантность организма к физическим нагрузкам.

Триметазидин уменьшает частоту приступов стенокардитической боли, головокружения и шума в ушах.

Средство не влияет на гемодинамику.

Действие Триметазидина

Это препарат, оказывающий антигипоксическое действие. Выпускается в форме таблеток. Основной компонент — дигидрохлорид триметазидина. Медикамент оказывает непосредственное воздействие на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, нормализуя их работу и метаболизм. Цитопротекторное свойство обусловлено тем, что происходит активация окислительного декарбоксилирования, увеличивается энергетический потенциал и рационализация потребления кислорода.

Лекарство оказывает следующие действия:

• поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение калия, АТФ, ферментов;
• нормализует функционирование ионных каналов мембран, не позволяет накапливаться ионам кальция и натрия в кардиомиоцитах;
• уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышает концентрацию фосфатов;
• препятствует повреждающему воздействию свободных радикалов, сохраняет целостность мембран клеток, не позволяет активироваться нейтрофилам в зоне ишемии, уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда, увеличивает длительность электрического потенциала;
• ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, при этом частота сердечных сокращений изменяется незначительно;
• увеличивает коронарный резерв, в результате чего замедляется развитие ишемии;
• улучшает сократительную функцию левого желудочка;
• влияет на частоту приступов стенокардии, уменьшая их.

Во время приема Триметазидина могут развиться головная боль, головокружение.

Показан препарат к применению для лечения стабильной стенокардии.

К противопоказаниям относят:

• тяжелую почечную недостаточность;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• синдром «беспокойных» ног, болезнь Паркинсона, проявления паркинсонизма, тремор;
• чрезмерную непереносимость компонентов средства.

Во время приема Триметазидина могут развиться следующие побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, синдром «беспокойных» ног, неустойчивость в позе Ромберга, шаткость походки, акинезия, тремор, сонливость, бессонница;
• тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в области живота, запор, гепатит;
• сильное снижение артериального давления, экстрасистолия, прилив крови к коже лица, чувство сердцебиения, тахикардия;
• ортостатическая гипотензия, протекающая с развитием головокружения, потерей равновесия, общей слабостью;
• тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• крапивница, кожная сыпь, зуд, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• отек Квинке;
• астения.

Триметазидин

Триметазидин – лекарственный препарат антигипоксического и антиангинального действия. Улучшает метаболизм нейросенсорных органов и сердечной мышцы в условиях ишемии.

Форма выпуска и состав

Триметазидин выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–6 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 4 блистера; по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–4 блистера; по 20, 40, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от светло-розового до розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–3, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 500 или 1000 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• капсулы (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 6 блистеров; по 20 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 5 блистеров; по 60 шт. в банках, в картонной упаковке 1 банка).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• пленочная оболочка: селекоат AQ-01673 (макрогол 400, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель пунцовый).

Состав на 1 таблетку с модифицированным высвобождением, покрытую оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, гидроксипропилцеллюлоза Клуцел LF, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, пласдон S-630;
• пленочная оболочка: селекоат (полиэтиленгликоль, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, пласдон S-630, железа оксид красный).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактоза, повидон;
• оболочка капсулы: желатин, индигокармин, краситель оксид железа желтый, титана диоксид, вода.

Показания к применению

• ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии для профилактики приступов стабильной стенокардии);
• кохлеовестибулярные нарушения, возникающие вследствие ишемии (головокружение, нарушение слуха, шум в ушах);
• хориоретинальные сосудистые расстройства, обусловленные ишемией.

Способ применения и дозировка

Таблетки и капсулы Триметазидина принимают внутрь, во время еды.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы назначают в суточной дозе 40–60 мг (2–3 таблетки или 2–3 капсулы) в 2–3 приема.

Таблетки с модифицированным высвобождением принимают два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Суточная доза препарата составляет 70 мг.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

• пищеварительная система: часто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боли в животе;
• сердечно-сосудистая система: редко – приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия;
• центральная нервная система: часто – головная боль и головокружение; очень редко – акинезия, тремор и ригидность, проходящие после отмены Триметазидина;
• аллергические реакции: часто – крапивница, кожный зуд, сыпь на коже;
• прочие реакции: часто – астенический сидром.

Аналоги

Аналогами Триметазидина являются: Ангиозил, Антистен, Депренорм МВ, Медарум, Метагард, Предуктал МВ, Предизин, Прекард, Триметазидин МВ, Тримектал МВ, Тримет, Тримитард МВ, Тридукард, Римекор.

Список торговых наименований

А

Сотекс
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой
Озон
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Озон
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Д

Канонфарма продакшн
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой
Канонфарма продакшн
таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой

М

AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой
Ипка Лабораторис Лтд
таблетки покрытые оболочкой

П

Гедеон Рихтер
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Сервье
таблетки покрытые оболочкой
Сервье
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Сервье
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой
Сервье
капсулы с пролонгированным высвобождением
Микро Лабс Лимитед
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой

Р

Нижфарм
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Нижфарм
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Т

Северная звезда
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Вертекс
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Торрент Фармасьютикалс Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО
таблетки покрытые оболочкой
Окаса Фарма Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Вертекс
капсулы
Борисовский завод медицинских препаратов
таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Озон
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Канонфарма продакшн
таблетки покрытые оболочкой
НИОПИК гнц фгуп
таблетки покрытые оболочкой
ЗиО-Здоровье
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой
Татхимфармпрепараты
таблетки покрытые пленочной оболочкой

таблетки покрытые оболочкой
АЛСИ Фарма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые пленочной оболочкой

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Белмедпрепараты
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Атолл
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Изварино Фарма
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Татхимфармпрепараты
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Акрихин
таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Биоком
таблетки с модифицированным высвобождением
Вертекс
капсулы
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Лекфарм сооо
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Механізм дії.

Триметазидин гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довго ланцюгову 3-кетоацил-КоА тіолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот.

Фармакодинамічні ефекти.

У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергійних фосфатів у міокарді, що досягається без супутніх гемодинамічних ефектів.

Фармакокінетика.

Максимальна концентрація триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5 годин після прийому таблетки. Упродовж доби концентрація в плазмі стабільна: протягом 11 годин після прийому таблетки концентрація триметазидину в плазмі не менше 75 % максимальної концентрації. Стан стабільної концентрації встановлюється найпізніше на 60-ту годину.

Триметазидин виводиться в основному із сечею, переважно у незміненій формі. Період напіввиведення становить в середньому 7 годин для здорових молодих добровольців та 12 годин для осіб віком понад 65 років

Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо корелює з кліренсом креатиніну, та меншою мірою є результатом печінкового кліренсу, який з віком зменшується.

Особливі групи пацієнтів.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові збільшується у пацієнтів із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну — 30‑60 мл/хв) та у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну {amp}lt; 30 мл/хв).

Некоторые особенности терапии

Кроме лечения ишемической болезни, препарат активно применятся спортсменами как поддерживающее средство в процессе тяжелых тренировок. Однако такое применение имеет некоторые ограничения, которые нужно знать

Также в процессе лечения важно учитывать сочетаемость Триметазидина с алкоголем и другими лекарствами

Применение в спорте

Применение вещества при активных спортивных нагрузках обусловлено необходимостью защиты миокарда. Кроме того, препарат позволяет существенно повысить выносливость, увеличить интенсивность силовых нагрузок. Препарат показан при любых спортивных тренировках, наиболее часто он применяется бодибилдерами и бегунами.

Молекулярно-клеточные механизмы действия Предуктала

Триметазидина для спортсменов показан в таких случаях:

• предотвращение избыточной нагрузки, состояние перетренированности;
• головокружения, вызванные сосудистыми нарушениями;
• гипоксические состояния;
• тяжелые тренировочные условия.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 60 мг активного вещества. Разделить ее нужно на 2-3 приема (одноразовый прием – по таблетке 20 мг). Запрещено пить таблетки на пустой желудок. Врачи рекомендуют принимать лекарства во время или после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

При соблюдении дозировки побочные действия появляются крайне редко. Они могут выражаться в следующих признаках:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• развитие аллергических реакций.

Триметазидин противопоказан только при индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава. Не рекомендуется сочетать Триметазидин со спортивными добавками.

Врачи предупреждают, что использование лекарств для спортивных целей может привести к негативным последствиям, необратимым для здоровья. Прием таблеток Триметазидина для спортсменов разрешен только по рекомендации специалиста!

Как влияет алкоголь и другие лекарства?

Одно из самых главных медицинских правил – не сочетать лекарства и алкогольные напитки. Даже незначительное количество алкоголя может существенно повлиять на действие компонентов препарата. Это приводит к тому, что лекарство начинает проявлять нехарактерное, патогенное влияние на организм человека.

Взаимодействие сердечных препаратов и алкоголя

Наибольшую опасность представляет комплекс сердечные препараты + алкоголь. Специалисты напоминают, что для людей, страдающих от скачков давления, нарушений сосудистой системы, патологий сердечной мышцы, принимать алкоголь даже в малых количествах нежелательно.

Сочетание Триметазидина и спиртосодержащих напитков приводит к опасным побочным явлениям:

• резкое снижение давления в аорте;
• недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы;
• развитие хронической формы сердечной недостаточности.

Вследствие этого возрастает риск летального исхода.

Чтобы предотвратить возникновение опасных для здоровья и жизни последствий, необходимо воздержаться от любых спиртосодержащих напитков в течение всего периода лечения.

Несовместимость Триметазидина с другими препаратами не выявлена. Однако при необходимости приема дополнительных средств нужно проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

При приеме Триметазидина могут появляться или ухудшаться симптомы паркинсонизма, поэтому получающие лечение пациенты (особенно пожилые) должны находиться под регулярным наблюдением. В сомнительных случаях рекомендуется консультация невролога. При появлении синдрома беспокойных ног, тремора, симптомов паркинсонизма, неустойчивости в позе Ромберга, шаткости походки препарат отменяется окончательно. Такие случаи редки, а описанные симптомы обычно исчезают после окончания лечения. Как правило, для их полного исчезновения требуется 4 месяца, однако если симптомы паркинсонизма сохраняются дольше, рекомендуется консультация невролога.

Триметазидин не предназначается для использования в следующих случаях:

• купирование приступов стенокардии;
• начальный курс терапии при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда (до либо в первые дни госпитализации).

При развитии приступа стенокардии лечение должно быть пересмотрено и адаптировано.

Лица, которые занимаются управлением движущимися механизмами и транспортными средствами, должны принимать препарат с осторожностью

Характеристика препарата

Триметазидин является одним из средств-антигипоксантов с поливалентным действием. Медицинское назначение этой группы препаратов заключается в насыщении тканей и органов кислородом. Особое значение применение этого лекарственного средства имеет для больных с кардиологическими и нейрососудистыми заболеваниями.

Эффективное действие препарата обусловлено следующими факторами:

1. Улучшение обменных процессов. Триметазидин снижает риски гипоксического повреждения нейронов и клеток миокарда, оптимизирует обмен мембранных фосфолипидов, снижает проницаемость мембранных стенок.

2. Защита от накопления токсичных соединений перекисного окисления липидов. Вследствие нормализации процесса гликолиза снижается образование лактата и фосфатных соединений.

3. Антиишемические свойства. Как в монотерапии, так и в комплексе антиангинальной гемодинамической терапии оптимизируется сократительная способность миокарда левого желудочка, возрастает толерантность к нагрузкам. В комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами препарат имеет более выраженное действие.

Одним из положительных качеств Триметазидина является отсутствие выраженного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Побічні реакції

Зазвичай лікування препаратом Карметадином переноситься добре. Побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов’язана із застосуванням триметазидину, наведені нижче.

Побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов’язана із застосуванням триметазидину, наведені нижче відповідно до визначеної частоти: дуже часті (≥ 1/10); часті (≥ 1/100, {amp}lt; 1/10); нечасті (≥ 1/1000, {amp}lt; 1/100); рідкісні (≥ 1/10000, {amp}lt; 1/1000); дуже рідкісні ({amp}lt; 1/10000); частота невідома (не може бути визначена згідно з наявною інформацією).

Класи систем органів	Частота	Побічна реакція
З боку нервової системи	часті	запаморочення, головний біль
частота невідома	симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів, нестійкість ходи, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного, які зазвичай минають після припинення лікування
розлади сну (безсоння, сонливість)
З боку серця	рідкісні	пальпітація, екстрасистолія, тахікардія
З боку судин	рідкісні	артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням, зокрема у пацієнтів, які застосовують антигіпертензивні засоби, почервоніння обличчя
З боку шлунково-кишкового тракту	часті	біль в абдомінальній ділянці живота, діарея, диспепсія, нудота та блювання
частота невідома	запор
З боку шкіри та підшкірної тканини	часто	висип, свербіж, кропив’янка
частота невідома	гострий генералізований екзантематозний пустульозний висип, ангіоневротичний набряк
Загальні порушення	часті	астенія
З боку системи крові та лімфатичної системи	частота невідома	агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура
З боку гепатобіліарної системи	частота невідома	гепатит

Особые указания

Триметазидин МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Триметазидин МВ может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Триметазидин МВ следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Следует с осторожностью назначать препарат Триметазидин МВ пациентам, у которых возможно повышение концентрации триметазидина в плазме крови:

• при почечной недостаточности умеренной степени тяжести;
• у пожилых пациентов старше 75 лет.