Подготовка к узи брюшной полости и почек: что нужно делать перед процедурой

Основные правила подготовки у взрослых женщин и мужчин

Следует отметить, что подготовка к УЗИ почек у женщин такая же, как и мужчин. Однако если требуется проведение ультразвукового обследования всей мочеполовой системы, то женщинам необходимо учесть фазу менструального цикла. То есть проводить УЗИ в данном случае следует вне менструации (это не касается экстренных случаев).

Курение перед обследованием запрещается, особенно это касается мужчин, которые обычно легкомысленно относятся к подготовкам к различным медицинским процедурам.

Чтобы визуализация была достаточной, мужчинам и женщинам необходимо правильно подготовиться к процедуре.

К основным правилам подготовки к процедуре УЗИ относятся:

• Снижение газообразования в кишечнике;
• Очищение кишечника;
• Применение лекарственных препаратов.

Снижение газообразования в кишечнике

Почки располагаются за кишечником в забрюшинной области. Поэтому его необходимо тщательно очищать и избавлять от газа перед обследованием. В данном случае пациенту рекомендуется диета, которая поможет избежать развития метеоризма.

Требуется отказаться от употребления продуктов, способствующих развитию брожения в кишечнике (бобовые, капуста, хлебобулочные и молочные изделия).

Если пациент страдает метеоризмом, то врач назначит соответствующие лекарственные препараты.

Очищение кишечника

Если у пациента регулярный стул, то особых мер по очищению кишечника не проводят. Однако в том случае, если человек страдает хроническим запором, следует провести очистительную клизму.

Правила проведения очистительной клизмы перед ультразвуковым исследованием почек:

• Клизму необходимо сделать вечером накануне обследования, за 12 часов до УЗИ;
• В кишечник вводится чистая вода в объеме 1 – 1,5 литра с помощью кружки Эсмарха;
• Опорожнять кишечник можно через 10 минут после постановки клизмы;
• При необходимости очищение кишечника проводится повторно утром в день обследования.

Применение лекарственных препаратов при подготовке к УЗИ почек

Медикаменты используют в том случае, когда у пациента наблюдаются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

При подготовке к УЗИ используют следующие группы препаратов:

• Ветрогонные средства. Чаще всего назначается Эспумизан. Он мягко избавляет от повышенного газообразования и выводится из организма с каловыми массами;
• Абсорбенты (Энтеросорб, Полисорб, Активированный уголь) – препараты, которые снижают газообразование и выводят токсины из организма. Их принимают дважды в день (вечером накануне и утром в день проведения УЗИ);
• Ферменты (Панкреатин, Фестал, Мезим). Их назначают при нарушении пищеварения, так как при недостатке ферментов пища переваривается медленнее, что провоцирует гниение и брожение в кишечнике.

Показания и противопоказания к УЗИ почек

Цель выполнения УЗИ почек

Выполнение УЗИ почек преследует следующие цели:

• плановое обследование пациентов с патологией мочевыделительной системы;
• обследование при неотложных состояниях (острая почечная колика и др.);
• контроль положения инструмента во время операционных вмешательств (пункция, дренирование);
• послеоперационное наблюдение;
• массовое обследование людей, находящихся в группе риска заболеваний мочевыделительной системы (беременные).

Показания к УЗИ почек

гломерулонефрит, мочекаменная болезньпечень, желчный пузырьПоказаниями к ультразвуковому исследованию почек являются:

• хронические заболевания почек;
• наличие изменений в моче (мутность, красный оттенок мочи);
• снижение или повышение объемов суточного мочеиспускания;
• боли в поясничной области;
• трудное и болезненное мочеотделение;
• повышенное артериальное давление;
• отечность;
• механическая травма живота и поясничной области;
• дифференциация между острой почечной коликой и другими острыми заболеваниями (острый аппендицит, кишечная непроходимость).

Показания для проведения УЗИ почек беременным

БеременностьУЗИ почек проводится беременным при следующих симптомах и состояниях:

• боли в пояснице;
• изменения в моче по внешнему виду (мутная, темная, с красным оттенком);
• изменения мочи в анализах (белок, бактерии, сахар в моче);
• отечность;
• изменения в анализе крови;
• повышенное артериальное давление;
• травмы спины и живота.

Проведение УЗИ для обследования почек плода

головного мозгасердцаУЗИ плода проводится в следующем порядке:

• Первое УЗИ – на 10 – 12 неделе. В этот период на УЗИ можно обнаружить лишь чашечно-лоханочную систему почки плода. Она представляет собой полость, где скапливается первичная моча.
• Второе УЗИ – на 20 – 24 неделе. В этот период уже появляются признаки внутренней структуры почек. Начиная с 20-ой недели можно определить аномалии размеров и положения почки.
• Третье УЗИ – на 30 – 32 неделе. Третье обследование позволяет проконтролировать нормальное развитие почек и других органов плода. Если на втором УЗИ не были выявлены аномалии, то и на третьем их вероятнее всего не будет.

Противопоказания к УЗИ почек. Как часто можно делать УЗИ почек?

К относительным противопоказаниям УЗИ почек относятся:

• Наличие ожогов, ран, рубцов в области проекции почек на кожу. Изменение поверхностного покрова снижает плотность контакта датчика с кожей. При давлении датчика на раневую поверхность у пациента могут возникнуть болевые ощущения. Однако кожа является подвижной, поэтому при небольшом ее повреждении УЗИ почек можно выполнить с небольшим смещением кожи или при другом положении датчика.
• Полный желудок, повышенное газообразование. При данном состоянии почка может быть вовсе не видна на УЗИ. Для быстрого выхода из ситуации можно выпить несколько стаканов воды, однако обычно исследование переносят на несколько дней. В это время пациент соблюдает специальную диету, уменьшающую образование газов.
• Ожирение и лишний вес. Ультразвуковые датчики имеют ограниченную глубину проникновения. Большая жировая прослойка мешает хорошей визуализации органа. При необходимости можно использовать более узкий датчик, но при этом почка будет видна не целиком, а частично.

например, почечная колика

Когда нужно делать УЗИ почек

Основа ультразвукового обследования почек – это использование звукового сигнала, имеющего высокую частоту, который помогает четко визуализировать орган. Исследование не вызывает никаких болевых ощущений и полностью безопасна. Правильность выводов о полученных результатах зависит от опыта и уровня профессионализма врача, поэтому лучше проходить процедуру в проверенных медицинских учреждениях.

Проводят УЗИ при разных заболеваниях мочевыводящей системы, при наличии онкологических процессов, после трансплантации почечного органа. Ультразвуковое исследование врачи рекомендуют здоровым людям для профилактики проходить раз в год. Основные показания к УЗИ почек:

• инфекционные заболевания (цистит, пиелонефрит);
• плохой анализ мочи;
• энурез;
• почечная колика;
• острые боли в пояснице.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

При помощи данного исследования оценивается структура, размеры и анатомия органов детской мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей выявляет такие болезни, как:

• врожденные аномалии мочевыделительной системы и питающих ее сосудов;
• песок, камни;
• абсцессы;
• кисты;
• опухоли;
• увеличение почечных лоханок;
• различные воспаления.

Педиатры назначают делать УЗИ ребенку, если в анализе мочи обнаружено большое количество уратов или оксалатов, при дискомфорте и боли во время мочеиспускания или при обнаружении крови в моче. Новорожденному ребенку процедура назначается, если нащупывается новообразование или уплотнение в забрюшинном пространстве, существует подозрение на аномалию развития внутренних органов. Нередко врачи советуют сделать УЗИ ребенку, если присутствуют патологии мочевыводящих органов у его близких родственников.

УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое обследование не является обязательным для женщин во время вынашивания младенца, но делают его часто. При беременности распространены почечные патологии, ведь мочевыводящие органы работают интенсивней, возрастает нагрузка, что провоцирует воспаления и обострение хронических патологий. УЗИ почек у беременных показано в следующих случаях:

• отклонение от нормы анализа мочи;
• наличие любых почечных патологий;
• травмы спины;
• эндокринные болезни;
• повышение артериального давления;
• примеси крови или необычный цвет мочи;
• нарушение акта мочеиспускания;
• боли в пояснице.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
• очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
• отторжение трансплантата;
• состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
• скопление жидкости внутри почки или около нее;
• наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
• дистрофические изменения в почке;
• врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

• Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
  • левая почка находится немного выше правой;
  • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
• Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
• Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
• Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Показания для процедуры

Надо понимать, что чаще всего проводится не просто УЗИ почек, а УЗИ почек и надпочечников. Причем каждый из этих органов имеет свои показания к исследованию. Так диагностика почек проводится при следующих показаниях:

1. Боль в области мочевого пузыря.
2. Боль или же сильный дискомфорт в области поясницы.
3. При длительных воспалениях мочевого пузыря (цистит).
4. При патологиях эндокринной системы.
5. При изменении цвета и объема мочи (без проблем со стороны мочевого пузыря).
6. При немотивированной повышенной температуре тела на протяжении недели и более.
7. После трансплантации почки пациента.
8. После серьезной травмы поясничной области (вкупе с УЗИ сосудов почек) и области мочевого пузыря.
9. При обнаружении в моче солей и ее производных (сколько обнаруживается соли – роли не играет, в норме ее не должно быть вовсе).
10. У детей – в виде планового исследования для выявления врожденных отклонений.
11. Боли при мочеиспускании в уретре или в области мочевого пузыря.

Это показания к «прицельному» исследованию почек пациента. Для проведения УЗИ почек и надпочечников, с «прицельным» исследованием последних, существуют следующие показания:

• стойкая артериальная гипертония (особенно при беременности);
• ожирение II – III степени;
• мышечная атрофия и слабость;
• бесплодие;
• спазмы в районе мочевого пузыря;
• подозрение на новообразования надпочечников;
• повышение или, напротив, снижение функции надпочечников.

Подготовка к процедуре

Проходить процедуру нужно исключительно натощак. Последний раз кушать можно минимум за 8 часов до исследования. Это касается как взрослых, так и детей.

При этом как в день процедуры, так и три дня до нее нужно придерживаться специальной диеты. Она включает в себя следующие продукты:

1. Твердый нежирный сыр.
2. Различные каши, но не на молоке. Идеально подходят овсяная, перловая и гречневая каша.
3. Отварная или же паровая курятина, говядина или мясо перепелки.
4. Из рыбы можно есть отварной минтай или хеку.
5. Яйца есть можно, но только варенные и не более одного яйца в сутки.

Многие пациенты грешат диетой и едят продукты не входящие в список разрешенных

Им важно помнить, что есть пища, которую категорически запрещается есть до процедуры. Перед УЗИ почек запрещены следующие продукты:

• капуста;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• черный хлеб;
• бобовые;
• молоко в любом виде;
• жирные мясные бульоны;
• нельзя пить газированные и алкогольные напитки;
• жирные и жареные продукты питания;
• копченная мясо или же рыба;
• детей следует ограничить в потреблении сладостей.

При несоблюдении щадящей диеты можно ожидать искаженных результатов исследования пациента. Поэтому подготовка к УЗИ почек должна выполняться строжайше и безукоризненно. Проходить УЗИ сосудов почек следует придерживаясь таких же правил подготовки.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

1. Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
2. Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

• Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
• Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:

Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

• уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
• увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
• выпячивание участка сосудистой стенки;
• спазм;
• блок на пути кровотока.

Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.

Пример отклонения сосудов почек на видео:

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Преимущества обследования с контрастным веществом заключаются в:

• возможности детально рассмотреть патологические нарушения органа;
• показании воспалительных процессов в органах;
• оценке функциональности почек и мочеполовой системы;
• определении местонахождения инородных тел;
• низкой стоимости.

УЗИ с эхоконтрастным веществом — это современная методика исследования работы сосудов внутренних органов. Йодосодержащие вещество вводится пациенту внутривенно, его выброс происходит в сосуды почечной системы. Затем делают ряд рентгенологических снимков брюшной полости. На них врач оценит способность почек выделять контраст.

УЗИ с контрастом выявляет следующие болезни:

• поликистоз;
• гидронефроз;
• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит;
• аномалии развития;
• нефроптоз;
• почечную гипертензию;
• гломерулонефрит;
• кисты;
• туберкулез почки;
• злокачественные образования.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

• болезнях щитовидной железы;
• тяжелой почечной недостаточности;
• аллергии на вещество;
• нарушениях свертываемости крови;
• декомпенсированных патологиях почек и сердца.

Правила подготовки

Требование больному правильно подготовиться к УЗИ обусловлено анатомическим расположением почек: органы находятся позади кишечника, за брюшиной. Кишечник по естественным причинам наполняют газы и пища на разных этапах переваривания, и они способны стать помехой для аппарата УЗИ, исказив результаты. Поэтому в подготовку входит соблюдение пациентом питьевого режима и трехдневной диеты.

Многих волнует, что можно принимать в пищу до процедуры, и можно ли есть перед УЗИ почек вообще. Правильный ответ – да, но следует соблюдать основное правило питания – убрать из перечня продукты, способствующие газообразованию. Как правильно выстроить диету, чем питаться?

Не страдающему пищеварительными расстройствами человеку в меню на протяжении трех дней перед исследованием должны входить такие разрешенные продукты и блюда:

• каши – овсянка, крупа перловки, полезно съедать гречку. Разрешена приготовленная исключительно на воде каша;
• допустимо есть перед УЗИ вареное нежирное мясо;
• разрешается отварная морская рыба;
• яйца «вкрутую»;
• пациенту можно есть сыр твердых сортов, обязательно слабосоленый и нежирный;
• можно кушать перед УЗИ подсушенный до употребления пшеничный хлеб.

Перед УЗИ почек диета исключает:

• копченые продукты;
• фаст-фуд;
• капуста и другая зелень, способствующая образованию газов;
• жареная еда;
• ржаная выпечка, в том числе хлеб;
• молоко с высоким содержанием жира;
• фрукты;
• в список того, что нельзя есть, входит и сладкое;
• бобовые, т. к., их употребление ведет к интенсивному газообразованию;
• нельзя употреблять алкоголь. У тех больных, что пьют спиртное, могут обнаруживаться спровоцированные алкоголем изменения органов;
• запрещено питье газированных жидкостей (лимонадов и т. д.).

Если человек с проблемами желудка или расстройствами кишечника направлен на УЗИ почек – подготовка к исследованию начинается за неделю до назначенной даты. Пациентам с метеоризмом необходимо за трое суток до визита к доктору пропить сорбенты – средства, поглощающие вредные вещества. Поглощают они и газы. Иногда назначается курс активированного угля и прочих средств на усмотрение специалиста.

Непосредственно перед «ультразвуком» почек больной должен опорожнить кишечник. В ряде случаев надо сделать клизму или выпить слабительные.

Также к врачу идут натощак, если визит в кабинет диагностики назначен наутро. В случае, когда доктор готов принять днем, с утра допустим легкий завтрак. За час до похода в диагностический кабинет следует пить воду, чтобы успел наполниться мочевой пузырь.

Помимо указанных подготовительных мероприятий, доктор иногда дополнительно дает направление на общее биохимическое исследование урины и крови. В таком случае на УЗИ нужно будет идти с результатами данных анализов. Сверив их со сведениями, полученными на «ультразвуке», специалист поставит верный диагноз – если больной следовал подготовительным рекомендациям.

Перед визитом к доктору важно приготовиться, необходимо иметь на руках:

• удостоверение личности (обычно это паспорт), медкарту с историей болезни и сведениями о проведенных ранее анализах;
• направление на диагностику;
• чистую простыню или банное полотенце;
• бутылку воды, на случай, если доктору понадобится провести обследование на наполненном пузыре. По требованию больной выпивает нужное количество жидкости;
• салфетки – ими снимается звукопроводящий гель, нанесенный в процессе.

Нужна также требуемая сумма денег, если обследование платное.

Эти советы и рекомендации перед УЗИ применимы и к эхо- и к допплерографии.

Подготовка детей

Осмотр почек с помощью ультразвука осуществляют даже новорожденным. Правила подготовки к проведению УЗИ почек детям не отличаются от таковых у взрослых. Длительность подготовки тоже составляет три дня.

Назначают легкое питание с ограничением углеводов. Грудным детям временно не дают фруктовые и овощные пюре. Ребенку сознательного возраста нужно объяснить, как будет проходить процедура, для чего требуется подготовка.

При наличии метеоризма, запоров показаны ветрогонные средства. Детям их назначают на всем протяжении подготовки в виде капель — “Эспумизан, “Боботик”, “Саб-симплекс”. Для подготовки к осмотру мочевого пузыря также нужно выпить достаточное количество жидкости. Объем зависит от возраста ребенка — до 7 лет не более стакана, до 15 лет около половины литра.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных статьях.

Суть метода

УЗИ почек – неинвазивный метод диагностики состояния организма пациента, при котором прибор генерирует направленные волны ультразвука, проходящие через ткани. Аппарат формирует на экране картину распространения волн, которую может интерпретировать врач. Из преимуществ методики – ее удобство для пациента: диагностические приборы не надо вводить внутрь, все делается быстро и может быть проведено как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Кроме того, обследование «ультразвуком» не наносит вреда организму и не имеет побочных эффектов, благодаря чему может проводиться сколько нужно раз – без ограничений.

Алгоритмы проведения УЗИ почек у мужчин и представительниц прекрасного пола одинаковы. При помощи этой процедуры диагностируют множество различных заболеваний, поражающих внутренние органы человека.

Среди этих патологий есть и те, что поражают почки:

• травматические повреждения;
• аномалии развития;
• кисты;
• опухоли в почке, и др.

Методика эта достаточно информативна и позволяет с высокой точностью оценить состояние почек.

Ультразвуковым методом можно выявить ранние стадии развития заболеваний почек:

• пиелонефрит. Это хроническое или острое расстройство, при котором воспаляются ткани мочевыводящих путей;
• камни в мочевыводящих путях и почках;
• почечный поликистоз – опухолевые новообразования в органах, кисты;
• врожденные сосудистые дефекты и патологии, мешающие кровообращению в малом тазу и препятствующие нормальному отводу мочи почками.

Существует список основных патологий и симптомов, при которых пациента принято направлять на диагностику почек методом УЗИ:

• боли, локализующиеся в районе мочевого пузыря, поясницы;
• эндокринные нарушения;
• длительные/хронические циститы (свойственны мужчинам в меньшей мере, если сравнивать с частотой встречаемости заболевания у женского пола);
• период восстановления после пересадки почки;
• отеки, особенно на лице и конечностях;
• изменения объема выделяемой урины, ее цвета;
• травмы поясницы, травматические повреждения мочевого пузыря;
• боль при мочеиспускании;
• выявленные изменения состава мочи, говорящие об ухудшении функции почек;
• состояние беременности – при нем женщины проходят периодическую диагностику состояния и себя, и плода, чтобы обнаружить возможные патологии на ранних этапах.

Сопутствующую проверку надпочечников делают при:

• высоких степенях ожирения;
• гипертонии (в том числе у беременных мамочек);
• бесплодии;
• мышечной атрофии;
• спазмирующих болях пузыря;
• повышении/снижении функции надпочечников;
• подозрениях на новообразования.

Ультразвуковую методику разделяют на два подвида, которыми выявляют определенные нефрологические проблемы:

1. Эхография. Ультразвуковое воздействие выявляет расположение мочевыделительных органов и их структуру, определяет величину. Эхограмма позволяет подтвердить или исключить наличие почечных патологий, но не дает возможности врачу оценить состояние кровотока в органах.
2. Ультразвуковая допплерография. С помощью этой техники изучают кровоток в сосудах мочевыделительной системы, составляют карту кровеносных сосудов и оценивают их состояние. УЗИ сосудов почек дает специалисту возможность определить скорость течения крови, направление ее потока. Допплерограмма может указать на аневризмы, тромбоз и закупорку сосудов, сужение сосудистого просвета, забитые бляшками сосуды и др.

Какой метод выбрать – зависит от клинической картины заболевания и информации, которую желает получить в результате врач.

Для УЗИ нет четких противопоказаний, тем не менее, не рекомендуется проводить его лицам с:

• общим недомоганием. Придется дождаться улучшения состояния;
• ожирением. Обильная жировая прослойка задерживает ультразвук, и аппарат не сможет выдать четкую картину;
• открытыми травмами кожи – язвы, раны и др.;
• наличием аллергии на медицинский гель, наносимый на кожу перед УЗИ.

Чтобы результат ультразвукового исследования был максимально точным и информативным, необходима правильная, корректно проведенная подготовка пациента к УЗИ почек и следование алгоритму процесса.