Вазомоторный ринит — симптомы и лечение

Классификация

В ходе исследований были выявлены две разновидности ринита: нейровегетативный и аллергический. Они различаются причиной возникновения и частотой проявления.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Причина нейровегетативного ринита – чрезмерная чувствительность слизистой к раздражителям, вследствие чего она реагирует в ответ множеством симптомов. Он возникает приступообразно, обычно в утреннее время.

Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа с обильным оттоком слизи. Отмечается головная боль, давление в носу и зуд, но приступ обычно проходит через пару часов.

Сезонность не является характерной чертой нейровегетативного ринита. Его можно подхватить в любое время года. Основные провоцирующие факторы ‒ пыль в помещении и механические повреждения носа. Риск возникновения этой разновидности ринита выше у пациентов, имеющих диагноз «нейровегетативная дисфункция». В этом случае стоит наблюдаться не только у ринолога, но и у невролога.

Аллергический вазомоторный ринит

Исходя из названия, главной причиной образования аллергического ринита является раздражение слизистой аллергеном. На приеме врач выделяет синюшность и переполнение сосудов кровью. Также отмечается отечность и слизь, забивающая носовые проходы. Зачастую у больного начинается астматический синдром и головная боль.

Аллергический ринит делится на следующие типы:

• сезонный (например, при аллергии на тополиный пух);
• круглогодичный – не зависящий от явлений природы (например, аллергия на перья или шерсть животных).

Симптомы схожи с аллергией: у больного отекают веки, начинают течь слезы, из-за чего краснеет конъюнктива, а вследствие воспаления в евстахиевой трубе падает слух.

У здорового человека, не имеющего какой-либо аллергии, тоже может появиться аллергический ринит из-за приема медикаментов. Дело в том, что во время простуды заболевшие начинают пользоваться каплями для носа, которые сужают сосуды. Однако в организме вырабатывается привычка к препарату, и дозу приходится повышать. Со временем сосуды больше не могут регулировать свой тонус.

Аналоги

Если приобрести средство в аптеке не удается, рекомендуется обратить внимание на аналоги, обладающие схожим действием:

• Кларексид.
• Биноклар.
• Кларомин.
• Кларитросин.
• Сафоцид.

Названные средства обладают противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение вазомоторного ринита, препараты

У детей и взрослых лечение вазомоторного ринита требует комплексного подхода — в первую очередь должны быть устранены все провокационные факторы, способствующие развитию болезни. Назначается терапевтическое и оперативное лечение по устранению всех имеющихся ЛОР заболеваний (полипов, гайморитов, тонзиллитов).

Проводится коррекция по нормализации функций ВНС и по приему медикаментозных средств, исключая препараты, способные повлиять на тонус сосудов и ухудшение клиники болезни. Консервативная методика лечения основана на медикаментозной терапии:

1. Системных антигистаминных препаратов, таких как «Лоратидин», «Дезлоратадин», «Фексофенадин», «Цетиризин», «Забастин».
2. При признаках вазомоторного ринита, капли и спреи назначаются с антиаллергическим эффектом, в виде основных лекарственных средств или их аналогов – «Диметиндена» и «Мометазона».
3. При выраженной отечности и постоянном закладывании носа, применяются препараты интраназальных глюкокортикостероидов в виде «Будесонида», либо «Беклометазона».
4. В виде начального лечения, на фоне медикаментозной терапии, применяются – эндовазальные новокаиновые блокады, введение в подслизистую структуру, покрывающую боковые раковины, медикаментозных средств склерозирующего характера, и процедуры термического воздействия (прижигание).

При несостоятельности консервативной терапии, только врач решает как проводить лечение вазомоторного ринита в дальнейшем, беря во внимание конкретную клинику болезни и состояние больного. Обычно, применяются различные хирургические методики в виде:

• подслизистой вазотомии;
• ультразвуковой дезинтеграции;
• внутрираковинной радиоэлектрокоагуляции;
• лазерной фотодеструкции.

Все эти методики обладают примерно одинаковой эффективностью. Их предназначение обусловлено разрушением подслизистых сосудов в раковинах, расположенных на боковых стенках носа с целью предотвращения их увеличения. Иногда возникают показания к повторному хирургическому вмешательству.

Если перечисленные методики не эффективны, и не устраняют нарушения носового дыхания — это является показанием к турбинэктомии (вазотомия) – резекции разросшейся слизистой ткани. Хирургическое вмешательство нередко сочетается с септопластикой, аденотомией или эндоскопической коррекцией структур внутри носа.

Эффективны ли народные методы лечения?

Народным рецептам, испытанным десятилетиями, доверяет огромная аудитория больных. Нет сомнения в их эффективности и лечебных свойствах. Но существует множество «если». Народные средства, включающие растительные компоненты, которые широко рекламируются в интернете, приобретают полезные свойства лекарств, когда они собраны в определенное время, сорвана лишь определенная их полезная часть, когда они правильно выращивались и хранились.

Даже самостоятельное их изготовление не гарантирует безвредность «бабушкиных рецептов», при индивидуальной непереносимости отдельного компонента, включенного в рецептуру. Множество предлагаемых народных рецептов, предназначены для лечения ринитов воспалительного, бактериального или вирусного характера.

Не следует забывать, что развитие вазомоторного ринита обусловлено именно чувствительностью организма к любой природе раздражителей. Поэтому для устранения неприятной симптоматики, следует избегать любого провокационного влияния не испытанных на себе ранее компонентов лечебных средств, даже предложенных известными «народными целителями».

Среди предлагаемых народной медициной средств, нет ни одного рецепта, предназначенного для лечения исключительно вазомоторного ринита. Еще ни одно народное средство, не проявило эффекта при лечении данной патологии. Особенно, когда течение болезни сопровождается гипертрофическими процессами и иными осложнениями, требующими оперативного вмешательства.

Своевременное обращение к оториноларингологу, и подобранная индивидуально лечебная терапия, обеспечат благоприятный прогноз.

Причины

Квалифицированные специалисты называют ряд причин, обуславливающих появление патологии, среди которых выделяют следующие факторы.

Экологические

Одной из возможных причин появления патологии отоларингологи называют высокую чувствительность носовой полости пациента к изменению погодных условий. Это может быть обусловлено общим или локальным снижением функции иммунной системы при одновременном нарушении работы вегето-сосудистой системы. Среди остальных факторов, которые можно отнести к погодно-экологическим причинам, обуславливающим появление болезни, врачи называют:

• вдыхание воздуха, имеющего повышенные или пониженные показатели температуры и влажности относительно нормы, скачки атмосферного давления;
• поступление в носовую полость больного веществ, содержащих ядовитые газы, веществ, имеющих сильный запах (средства бытовой химии, токсины при курении);

В средствах бытовой химии концентрируются химические элементы, которые негативно сказываются на здоровье и вызывают появление вазомоторного ринита.

воздуха, содержащего высокую концентрацию пыли или выбросы промышленных предприятий.

Пищевые

При наличии индивидуальной чувствительности возможно развитие патологии при употреблении пищи, приправленной ароматными пряностями, острых слишком холодных или горячих блюд, приеме алкоголя мужчинами в возрасте старше 50-55 лет. При попадании этих веществ в ротовую полость происходит раздражение рецепторов, связанных с рецепторами системы обоняния больного. Рефлекторное увеличение размера венозных соединений возникает и при попадании в носовую полость раздражителей, происходящее через носоглотку больного.

Фармакологические

К группе фармакологических признаков, обуславливающих появление патологии, отоларингологи относят превышение дозировок и рекомендуемой продолжительности приема (3-5 дней) сосудосуживающих препаратов, используемых пациентами для купирования симптомов ринита, имеющего инфекционную или воспалительную этиологию.

Гормональные

К числу факторов, вызывающих нарушение тонуса сосудов, связанных с нарушением работы желез внутренней секреции, специалисты относят периоды, связанные с протеканием в организме физиологических изменений.

Среди таких этапов специалисты относят пубертатный период у подростков, менопаузу, менструацию, беременность и ряд заболеваний, связанных с дисфункцией эндокринной системы.

Особенности строения носа

Среди факторов, обуславливающих нарушение сосудистого тонуса, отоларингологи называют особенности строения и различные типы травм, повреждения целостности элементов носовой полости.

К числу таких дефектов специалисты относят деформированную форму носовой перегородки, аденоиды в носу у детей, полипы, кистообразные образования и другие особенности строения. Их наличие обуславливает затрудненное прохождение воздуха через носовую полость и оказания ими давления на артерии, расположенные под слизистыми оболочками раковин.

О причинах воспаления слизистой носа читайте здесь.

Причины, симптоматика и формы

Что это такое вазомоторный ринит и его природа до конца не изучены. Достоверно известно, что причинами вазомоторного ринита являются:

1. Нарушение функционирования вегетативной системы, как следствие развитие вегетососудистой дистонии (ВСД).
2. Перенесенная инфекция (инфекционный ринит).
3. Факторы внешней среды: пыль, запахи, дым, шерсть. В этом случае развивается аллергический вазомоторный ринит.
4. Гипотония.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Гормональные изменения. Чаще встречается у женщин в период беременности, менструации, в период полового созревания.
7. Повышенная метеочувствительность. Отек слизистых при температурных колебаниях и изменениях влажности воздуха, резком солнечном свете.
8. Новообразования в носовых проходах (полипы).
9. Продолжительное применение сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, в том числе контрацептивов.
10. Стрессы.
11. Болезни желудка (гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс).
12. Хронический синусит.
13. Отит.

Симптомы вазомоторного ринита аналогичны с другими видами ринита – это заложенность и сухость носа, нарушение обоняния, неприятные ощущения в носу. Симптомы могут иметь постоянный характер или появляться и исчезать резко. Приступы могут длиться нескольких часов, лет или всю жизнь.

Существует две формы вазомоторного ринита: нейровегетативная форма и аллергическая. При первой форме происходит нарушение кровеносного русла сосудов носа. Вторая форма может иметь сезонный характер (аллергическая реакция на пыльцу) или круглогодичный (аллергия на шерсть, пыль).

Аллергическая форма носит также название атопической. При данном виде ринита слизиста носа становится более чувствительной к раздражающим факторам – происходит защитная реакция иммунитета.

Диагностика

Лечение вазомоторного ринита начинается с правильной диагностики. Лечащий врач ставит диагноз на основе данных, полученных в результате опроса, осмотра пациента и клинических данных анализа крови.

Опрос включает изучение симптомов, периодов и длительность обострения, перенесенные вирусные инфекции, наличие аллергии, продолжительность, наличие сопутствующих болезней (ВСД, гормональные изменения), прием медикаментов.

При осмотре врач обращает внимание на:

• общее состояние больного (раздражительность, усталость);
• дыхание;
• слизистую носа;
• выделения;
• частота чихания;
• изменение окраса глаз.

Основной способ изучения состояние носовых проходов – риноскопия.

Лабораторные исследования:

• Анализ крови:

  • при нейровегетативном рините показатели крови находятся в пределах нормы;
  • при аллергическом отмечается увеличение уровня эозинофилов и иммуноглобулина Е.
• Аллергопробы берутся с целью выявления и изучения раздражителя. Для этого производится нанесение на кожу в небольших количествах предполагаемого аллергена. Кроме этого производится анализ сыворотки крови и изучение иммуноглобинов G.
• Иммунограмма. С помощью которой определяется стойкость иммунитета к внешним раздражителям.
• Посев слизистых выделений. Проводится для определения патогенной микрофлоры. В случае инфекционной природы ринита проводится изучение переносимости антибиотиков для выбора соответствующего лечения.
• С помощью рентгенодиагностики изучаются носовые и придаточные пазухи. Проводится при регулярных приступах. На полученных снимках наблюдаются затемнения в области гайморовых пазух.
• Другие исследования.

Цефеконовые свечи: инструкция по применению жаропонижающего средства для детей

Народные методы лечения вазомоторного ринита

Для больных ринитом, кроме приема травяных настоев, чаев и т.д., рекомендуется постоянная тренировка носа. Это необходимо, чтобы нос не реагировал столь остро на изменения температуры, различные напитки, пыль и пр.

Для этого к носу прикладывают компресс из теплой воды, постепенно снижая ее температуру. Но держать водяной компресс дольше пяти минут не рекомендуется! После снятия салфетки с водой надо хорошо растереть переносицу.

Проверенные народные средства лечения ринита:

Массаж. Массаж надо проводить каждый день, вместе с приемом травяных настоев. Заключается в легком постукивании кончиками пальцев по крыльям носа и гайморовым пазухам. После этого легче отделяется слизь;

Грецкий орех. Из листьев ореха делается 10% мазь на основании вазелина. Хранится в холоде, лучше в холодильнике. В течении дня смазывается три раза слизистая носа;

Сок березовый. Капают в нос и принимают внутрь;

Свекла. Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок;

Мед. Мед размешивают в теплой воде (1 ложка на стакан воды), после чего этой жидкостью надо промывать каждую ноздрю. Мед уничтожает вредную микрофлору;

Травяные сборы:

Вариант №1. Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике;

Вариант №2. Смешивается по 50 грамм корней девясила и аира, по 100 грамм мать-и-мачехи, фиалки трехцветной и багульника, а также 150 грамм цитварного семя. Ложка столовая смеси заливается 250 гр. кипящей воды и всю ночь настаивается. Утром фильтруется. Принимается по 2 ложки столовых 3 раза перед едой, четвертый раз – перед сном;

Вариант №3. Смешивается 30 грамм коры дуба, 20 грамм листьев скумпии и плодов рябины, 15 грамм хвоща полевого и по 5 грамм листьев шалфея и мяты. Две ст.ложки смеси заливаются стаканом воды, кипятятся 10 минут. После настой отстаивается 1 час, после чего можно промывать носовые пазухи два раза в день.

Как лечить вазомоторный ринит: немедикаментозные методы лечения

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.

Причины болезни

Выделяют две основные формы данного заболевания:

1. Аллергическая.
2. Нейровегетативная.

В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой.

Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.

Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях  причина болезни не одна.

Факторы, способствующие возникновению ринита

1. Переохлаждение.
2. Острые респираторные инфекции.
3. Нервные перегрузки.
4. Травмы носа.
5. Длительное использование сосудосуживающих капель.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Полипы и аденоиды.
8. Изменение гормонального фона в организме (например, при беременности).

Клиника

Основными признаками болезни является заложенность носа и многократное чихание.

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

• приступообразное течение;
• заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
• многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
• обильное слизистое отделяемое из носа;
• нарушение обоняния;
• головная боль;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

Заключение

Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций

Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

• закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
• смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
• промывание носовой полости раствором меда;
• точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
• дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
• интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
• местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
• местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
• блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
• ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

• смещение носовой раковины;
• удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
• пластические методики;
• поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Методы лечения

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, одних медикаментов будет недостаточно. Тем более что большинство форм заболевания не зависит от патологических изменений в организме. Поэтому к лечению необходимо подходить комплексно, объединив приём лекарств с физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Хронический вазомоторный ринит не поддаётся традиционному симптоматическому лечению. А длительное применение сосудосуживающих средств, эффективно снимающих заложенность носа, противопоказано из-за рисков развития осложнений и перехода заболевания в тяжёлую медикаментозную форму. Поэтому список необходимых препаратов и схема приёма подбирается в индивидуальном порядке с учётом причины развития заболевания.

Основные лекарственные средства:

• Увлажняющие спреи и капли для промываний носа и снятия раздражения со слизистой. Аптечные препараты могут быть заменены домашними солевыми растворами для промываний.
• Аэрозольные кортикостероиды для назального применения. В отличие от препаратов с сосудосуживающим действием не вызывают привыкания. А способ применения позволяет минимизировать всасывание действующих веществ в кровь (это позволяет предупредитьвозможную передозировку и, как следствие, нарушение гормонального фона пациента). Стойкий терапевтический эффект достигается при систематическом применении длительными курсами.
• Симпатомиметики – категория препаратов, обладающих не только противоотечным действием, но и способностью снижать секрецию слизистой. Эти лекарственные средства помогают уменьшить количество жидких выделений, характерных, к примеру, для холодового насморка.
• Антигистаминные спреи для назального применения. При аллергическом вазомоторном рините лечиться необходимо комбинированными препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное, противоотёчное и противоаллергическое действие. Эти средства обладают высокой степенью надёжности и эффективности. Но для достижения стойкого терапевтического эффекта потребуется длительный курс применения.

Физиотерапия и другие рекомендации

Одними лекарственными средствами проблему не решить. Поэтому пациент должен понимать, что полноценное лечение вазомоторного ринита – это в первую очередь устранение всех провоцирующих факторов:

• Необходимо будет исключить из рациона все продукты питания, которые могут спровоцировать насморк (и аллергический в том числе), полностью отказаться от алкоголя, избегать мест с высокой концентрацией пыли, табачного дыма и так далее.
• Избавиться от имеющихся заболеваний пищеварительного тракта. Иммунитет человека – это здоровый желудок и кишечник. Поэтому при наличии проблем ЖКТ, избавиться от вазомоторного ринита навсегда вряд ли выйдет.
• Провести хирургическую коррекцию патологий строения носовой полости, провоцирующих поддержание хронического воспалительного процесса.

В дополнение к этому пациентам с вазомоторным ринитом рекомендуются:

• физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез или ультразвук;
• массаж шеи;
• иглоукалывание, рефлексотерапия;
• спорт, регулярные физические нагрузки средней интенсивности (плавание, бег, спортивная ходьба);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе в парковых зонах, на берегу реки и в других местах, удалённых от проезжей части;
• контрастный душ и закаливания (обязательно начинайте с комфортной температуры и минимального времени).

Ни в коем случае не стоит использовать средства народной медицины. Далеко не все советы целителей эффективны в лечении вазомоторного насморка даже на ранней его стадии. А большинство бабушкиных средств могут и вовсе навредить, спровоцировав развитие осложнений и ухудшение состояния больного.

Хирургия

При низкой эффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция подразумевает разрушение сосудистых сплетений, расположенных под слизистой оболочкой. На сегодняшний день применяются исключительно малоинвазивныеметоды, подразумевающие минимальное травмирование тканей. Это может быть лазерное или радиоволновое лечение, а также вазотомия подслизистых сосудов.

Диагностика

Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

Лабораторная диагностика начинается со сдачи крови на общий анализ. Аллергический вазомоторный ринит обнаруживается при повышенном уровне эозинофилов, а нейровегетативный тип никак не дает о себе знать. Также аллергическая форма заболевания характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е и измененной иммунограммой.

Для точного определения причины аллергического ринита делают аллергопробы:

1. Кожные: в малой концентрации аллерген с помощью иголки наносится на кожу пациента. Если он выбран правильно, то появляется местная аллергическая реакция.
2. Анализ сыворотки крови. Первым делом исследуется аллергическая реакция на общие аллергены: пух, пыльцу, шерсть и прочее.

Кроме этого, врач назначает сдачу выделений из носа на бактериологический посев. Эта процедура позволяет исключить вторичную инфекцию и подобрать подходящее лечение при обнаружении патогенной микрофлоры. Лаборанты исследуют устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам, что позволяет скорректировать тактику антибиотикотерапии.

Если приступы ринита повторяются, то назначается рентгенограмма придаточных пазух носа. Если она изменена, гайморовые пазухи затемняются, слизистая отекает, и образуются полипы, то следует назначить дополнительное лечение.

Хронический вазомоторный ринит

Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой носа.

Чаще всего оно начинается с вирусной инфекции (грипп, парагрипп, респираторные вирусы, корь, скарлатина), но осложняется присоединением бактерий (стрептококки, стафилококки) и принимает затяжное течение с периодами обострений и ремиссий.

Вазомоторный ринит — одна из разновидностей болезней носа. Ее особенностью является отсутствие воспалительной реакции.

Некоторые ученые даже называют его «ложным ринитом», потому что при вазомоторном рините на слизистой носа нет возбудителей заболевания. Клинические проявления связаны с неспособностью сосудов правильно реагировать на раздражители. Вместо необходимого спазма наступает расширение капилляров, что приводит к отечности ходов.

Хроническая форма вазомоторного ринита возникает у ослабленного человека, страдающего другими болезнями, длительно лечащегося сильными лекарственными препаратами.

Причины вазомоторного ринита

При достаточной изученности болезни точная причина до сих пор не установлена. Остается много неотвеченных вопросов. Доказана связь возникновения вазомоторного ринита с :

• длительной работой во вредных условиях (загазованность, запыленность, контакт с ядовитыми и токсическими веществами, жарким и сухим воздухом);
• алкоголизмом и курением, как частными случаями употребления ядов по собственной инициативе;
• резкими запахами (красители, лак, растворитель, парфюмерная продукция);
• хроническими заболеваниями органов пищеварения, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью;
• необычной реакцией организма на стрессовую ситуацию;
• травмами головы и носа, синуситами;
• привычкой к острой пище.

Для хронического вазомоторного ринита характерны две формы:

• нейровегетативная — механизм развития указывает только на сосудистую реакцию;
• аллергическая — пусковым началом заболевания служат различные аллергены.

Симптомы вазомоторного ринита

Проявления хронического вазомоторного ринита несколько отличаются в зависимости от формы. Течение заболевания вялое с периодическими обострениями в виде приступов сильного насморка, чихания, слезотечения. Вне приступов пациентов беспокоит:

• заложенность носа, ночью полностью прекращается дыхание с той стороны, на которой лежит человек;
• постоянное чувство давления в области переносицы;
• бессонница;
• головные боли разного характера;
• головокружение;
• хроническая усталость, потеря трудоспособности.

При хроническом аллергическом вазомоторном рините приступы насморка связаны с конкретным аллергеном. Это могут быть:

• пыльца растений при сенной лихорадке;
• контакт с химическим чистящими веществами, лакокрасочной продукцией, стиральным порошком, пылью, шерстью животных.

Приступы возникают в ответ на аллерген, но в дальнейшем не исчезают совсем, а оставляют после себя заложенность носа и все описанные выше симптомы.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза потребуется наблюдение и обследование у разных специалистов.

• Диагностическое значение имеет реакция на смазывание слизистой носа адреналином, проводимая врачом отоларингологом.
• Повышение в клиническом анализе крови содержания эозинофилов говорит об аллергической настроенности организма.
• Аллергологи проводят кожные пробы и устанавливают связь с определенным агентом.
• Хроническое течение заболевания вызывает изменения, видимые на рентгеновском снимке: разрастание тканей (полипы, гипертрофия слизистой), воспаление синусов.

Диагностика

При проявлении симптоматики данного недуга необходимо обратиться к специалисту! Если вовремя поставить правильный диагноз и своевременно провести лечение, заболевание можно вылечить полностью, без развития осложнений и рецидива.

Поставить диагноз и назначить соответствующие лечение лечащий врач может только при помощи ряда исследований.

Первым делом врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр, назначит анализы. Анализы помогут врачу в оценке иммунной системы организма человека и выяснении этиологии заболевания.

• Анализ крови;
• Аллергические пробы (по внутренней поверхности предплечья делаются не глубокие надрезы, на них наносят несколько капель жидкости, содержащей определенные аллергены) при положительном результате в месте надреза появляется гиперемия кожного участка и припухлость.
• Рентген;
• Компьютерная томография (КТ);
• Риноскопия (передняя).

И только в совокупности всех исследований доктор сможет дать ответ, как лечить данное заболевание в каждом конкретном случае.