Выбираем витамин д для ребенка: какой препарат лучше для новорожденных и грудничков?

Естественное получение витаминов

Естественным путем человек получает полезные вещества преимущественно с едой и напитками. Но не у всех людей выходит питаться правильно и по режиму. В зимне-весенний период у многих лиц наблюдается авитаминоз.

В подобном случае врачи рекомендуют принимать витаминные препараты. Лекарства делятся на синтетические, полусинтетические и натуральные. Последние выпускаются в небольшом количестве и стоят недешево.

Их получают путем переработки продуктов, в которых содержатся полезные вещества. Настоящий натуральный витамин представляет собой целый биологический комплекс, который естественным образом связан с другими элементами, обладает специфической структурой.

Полусинтетические витамины получают из естественных источников путем экстракции, гидролиза, дистилляции, кристаллизации. Но, помимо натуральных компонентов в их составе присутствуют консерванты и прочие химические добавки. Природные витамины являются более эффективными и полезными.

Они легче переносятся организмом. Производство витаминов в странах бывшего СССР было организовано в 30-х годах. Сначала выпускались препараты из натурального сырья.

Позже было освоено производство синтетических аналогов. Их изготовление обходится дешевле, поэтому сегодня основной акцент фармацевтические предприятия делают на выпуске ненатуральных витаминов.

Ссылки

Петтифор Дж., Дэниэлс Э., Фельдман Д. Дефицит витамина D и пищевой рахит у детей. В: Feldman D, Glorieux FH, Pike JW, редакторы. Витамин D. Сан-Диего: Academic Press; 1997. С. 663–678.  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128099636000675

Абсуд М., Камминс С., Лим М.Дж., Вассмер Э., Шоу Н. Распространенность и предикторы недостаточности витамина D у детей: исследование населения Великобритании. PLoS One. 2011; 6 : e22179. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0022179

Маннс К.Ф., Симм П.Дж., Родда С.П., Гарнетт С.П., Захарин М.Р., Уорд Л.М. и др. Заболеваемость рахитом из-за недостаточности витамина D среди детей в Австралии: исследование Австралийского педиатрического наблюдательного центра. Med J Aust. 2012; 196 : 466–468. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/mja11.10662

Венг Ф.Л., Шульц Дж., Леонард М.Б., Сталлингс В.А., Земель Б.С. Факторы риска низких концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у здоровых в остальном детей и подростков. Am J Clin Nutr. 2007; 86 : 150–158. https://academic.oup.com/ajcn/article/86/1/150/4633106

Чем грозит передозировка?

Избыточные дозировки препаратов с витамином Д вызывают отравление, которое сказывается на обмене кальция и влияет на состояние нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Оно проявляется плохим сном и аппетитом, появлением рвоты, чередованием поносов и запоров, сухостью языка, затруднениями дыхания, брадикардией, появлением жажды, повышением температуры до субфебрильных цифр, утратой эластичности кожи. Заметив такие симптомы у малыша, следует немедленно обратиться к врачу, иначе интоксикация может закончиться судорогами, обезвоживанием, аритмией и другими опасными состояниями.

Корректируем питание для получения витамина D

Чтобы увеличить поступление с пищей данного витамина, а также кальция и фосфора, в детский рацион следует включить:

• Творог
• Молоко
• Сыр
• Сливочное масло
• Морскую рыбу
• Печень трески
• Морепродукты
• Овсяную крупу
• Гречневую крупу
• Картофель
• Петрушку

Если малыш грудной, такие продукты должны присутствовать в мамином меню, чтобы достаточное количество витаминов попадало в грудное молоко.

Большинство родителей относится к назначению капель с витамином Д положительно и отмечают, что никаких побочных действий препарат не давал, а аппетит и сон ребенка улучшился. Тем не менее, иногда родители предпочитают заняться коррекцией питания и чаще бывать на солнце, отказываясь давать крохе лекарственные добавки.

Многие более благосклонны к рыбьему жиру, чем к витаминам в каплях. Те же родители, которые давали деткам разные формы витамина Д, отмечают, что водная форма нравится на вкус малышам больше масляной.

Свежее в разделе «Витамины, БАДы»

Профилактический прием: нужен или нет?

Исследования как прошлых лет, так и современные, сходятся на том, что детям необходимо регулярно принимать активный компонент в виде БАД. Дело в том, что ребенок в возрасте 5 лет, вероятнее всего, не сможет получить нужную норму вещества с едой или с солнечными лучами.

Не рекомендовано пребывание детей под прямым солнцем без защиты, а также в часы наибольшей активности. Любые же солнцезащитные средства создают на коже барьер от излучения. Витамин D в этом случае практически не вырабатывается.

Пребывание в тени также мешает этому процессу. Если же находиться на улице только в рекомендованные «безопасные» часы (до 10 часов утра и после 16 часов), организм не сможет выработать необходимое количество витамина.

При этом дети 5 лет нуждаются в большой дозе компонента, поскольку очень быстро растут. Меняющемуся скелету необходимо много кальция, который без D3 не будет правильно усваиваться.

Поэтому специалисты рекомендуют на протяжении всего года давать ребенку добавку в профилактических целях. Нежелательно делать перерыв даже на летние месяцы, особенно в том случае, если семья живет в северных широтах.

До начала приема стоит сдать анализ крови. Это позволит врачу более точно рассчитать необходимую суточную дозировку. Однако можно воспользоваться и общими рекомендациями. Средняя суточная норма препарата должна составлять не менее 1000 ME.

Исследования доказали, что прием средства в этой дозировке в течение нескольких месяцев помогает снизить риск развития острого отита среднего уха, а также уменьшает вероятность развития осложнений после бактериальных инфекций.

Меры профилактики передозировки витамином Д

Если ребёнку поставлен диагноз рахит, тогда назначение витамина Д в хелатной форме обязательно. Но стоит обязательно помнить о возможности передозировки препаратом. Так как уровень витамина может нормализоваться, но внешние проявления также останутся. В этот момент, если не прекратить применение препарата – возникнет передозировка им.

Это приведёт к накоплению солей кальция в его крови, и тем самым – к отравлению. Могут быть поражены почки, пищевод, сердце, сосуды. Определить передозировку можно по таким симптомам:

• Субфебрильная температура повышается.
• Чередование запора и поноса.
• Жажда.
• Отсутствие интереса к еде.
• Судороги и задержка пульса.

https://youtube.com/watch?v=Ns8JzlGmbKk

Противопоказания и побочные действия витамина Д3 для новорожденных

Препараты с витамином Д запрещено давать новорожденным в следующих случаях:

• при повышенных показателях кальция и витамина Д в крови;
• при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
• при патологиях печени и почек острого или хронического характера;
• на фоне врожденных заболеваниях сердца;
• при почечной недостаточности;
• при системном поражении тканей и внутренних органов;
• при туберкулезе.

Дозировку подбирает только врач.

Масляный раствор с осторожностью дают детям до 1,5 лет в связи с тем, что такие лекарства усваиваются хуже

Важно! Прием витамина Д3 новорожденными может привести к быстрому зарастанию родничка. В особенности это касается тех малышей, у кого с рождения зафиксированы маленькие показатели

Витамин Д для грудничков: полноценное развитие малыша

Грудной малыш абсолютно беззащитен перед внешним миром. Для нормального развития детского организма нужны витамины. Витамин д для грудничков нужен особенно, поскольку из продуктов питания его получить очень затруднительно. Витамин д для младенцев важен тем, что он многосторонне воздействует на само качество жизни малыша.

Зачем грудничкам нужен витамин Д?

Витамин Д имеет множество полезных качеств. Так, к его преимуществам можно отнести:

• способность создания основы для нормального развития костной системы;
• повышение иммунитета грудничков;
• снижение вероятности воспалительных процессов;
• участие в синтезе пептидов, которые, в свою очередь, регулируют уровень артериального давления, содержания инсулина, нормализующих работу нервной системы;
• защиту от развития диабета, ревматического артрита, онкологических заболеваний.

Вообще, под названием витамин d выступает группа из пяти компонентов, сходных между собой по своим свойствам и строению. Из них более всего известен витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол).

Больше всего витамина Д производится в коже под воздействием солнца, затем он в организме превращается в Д3. Главным условием выработки холекальциферола является чистый воздух. В продуктах же витамина Д содержится недостаточно для обеспечения потребности организма. Главными источниками витамина Д являются:

• морепродукты;
• говядина;
• рыбий жир;
• морская рыба – скумбрия, сельдь, макрель, тунец;
• сливочное масло;
• сырые яичные желтки.

Но для грудничков необходимая доза поступления с продуктами питания витамина d неосуществима, и источником его остается лишь солнечный свет.

Как давать витамин Д грудничкам?

Витамин д для новорожденных и грудничков нужно обязательно давать в зимнее и осеннее время (с октября по апрель). Но в случае, когда педиатр назначает лечебную дозу витамина, после месячного курса нужно делать перерыв продолжительностью в одну неделю.

Существуют масляный (Д2) и водный растворы (Д3) этого витамина. Врачи-педиатры предпочитают назначать водный раствор, так как он лучше усваивается и легче переносится малышами, да и токсичность водного раствора ниже, чем у масляного. Кроме того, витамин Д3 оказывает положительный стимул на синтез собственного провитамина Д в организме.

Если мама забывает давать грудничку витамин d, или когда дозировка его невелика, есть угроза развития рахита. При своевременной диагностике болезни и верном лечении рахит излечивается без осложнений.

Витамин d для грудничков нельзя давать бесконтрольно, без назначения врача. Обязательно нужно сделать анализы для выявления уровня кальция и фосфора в крови младенца.

Дозировка витамина для грудничков

Витамин Д для младенцев лучше всего давать в первую половину суток. В ложку необходимо капнуть одну или две капли (как назначил врач), добавить воды и дать выпить ребенку во время или после кормления. Кстати, если малыш вскармливается искусственно, нужно обязательно поставить об этом врача-педиатра в известность, так как в смесях-заменителях грудного молока есть определенная доза витамина Д. А вот врач это обстоятельство должен учесть. Одна капля витамина Д 3 содержит около 500 МЕ – норма для правильного развития и роста ребенка. Эта дозировка безопасна для ребенка и обеспечивает его потребность.

Кроме того, прием витамина Д 3 стимулирует выработку организмом собственного витамина Д. Профилактические дозы витамина Д необходимы малышу, особенно во время холодного периода.

Противопоказания к приему витамина Д

Витамин d можно рекомендуется принимать лишь по назначению врача, так как даже этот безобидный препарат имеет ряд противопоказаний. Так, его нельзя принимать, если у грудничков наблюдается:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гипервитаминоз D3;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь;
• саркоидоз;
• почечная недостаточность;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• проблемы с сердечно сосудистой системой;
• активная форма туберкулеза.

При проявлении симптомов передозировки витамина Д, таких, как рвота, тошнота, запор, появление отеков, признаки обезвоживания, повышение температуры, необходимо прекратить давать препарат и немедленно обратиться к врачу .

Необходимо отметить, что при быстром или раннем закрытии родничка прием витамина Д не противопоказан. Прямая связь между закрытием родничка и уровнем содержания витамина d не найдена.

Дозировка и график приема

В профилактических целях препарат назначают грудничку в осенне-зимний период. Летом ребенок постоянно загорает и купается в солнечных лучах, которые стимулируют выработку естественного кальциферола. С октября по март детский организм страдает от нехватки ультрафиолета. Получать витамин Д из взрослой пищи грудничок не может, ведь он питается только маминым молоком. Уровень кальциферола снижается, малыш становится беспокойным и часто простужается.

Младенцам, у которых снижен иммунитет, но нет признаков рахита, рекомендуют ежедневно давать 500 МЕ витамина Д. Столько добавки содержится в одной капле водного раствора.

Увеличить дозировку нужно, если мама заметила у ребенка:

• беспокойство или вялость;
• потливость ладоней, стоп или головы;
• пугливость;
• покраснения или высыпания в области шеи;
• зуд головы.

Признаки указывают на развитие рахита. Нехватка витамина Д приводит к истощению нервной системы и деформации костей. Впадает грудная клетка, искривляется позвоночник и ноги, изменяется форма головы. Здоровье малыша сохранит синтетический кальциферол. Дозировку препарата определяет педиатр, который проводит тщательную диагностику.

Ребенка осматривают, взвешивают и измеряют его рост. У малыша берут кровь и определяют уровень кальция и фосфора. Дозировка препарата напрямую зависит от концентрации минералов в организме новорожденного. Если уровень кальция снижен, ежедневную порцию кальциферола могут увеличить до 665 МЕ.

Принимать витамин Д грудничок начинает в возрасте 2–5 недель, а заканчивает в 3 года. В этом возрасте снижается вероятность заболеть рахитом, ведь детский организм умеет самостоятельно вырабатывать полезный компонент.

Грудничок принимает кальциферол на протяжении месяца, а затем мама делает шести- или семидневный перерыв.

Летом можно отказаться от синтетического витамина Д. Добавку заменяют солнечными ваннами, долгими прогулками в парке или отдыхом на даче. Грудничок загорает с мая по сентябрь, а в октябре мама вводит в его рацион кальциферол. Недоношенным малышам, которые болеют даже летом, рекомендуют принимать синтетический витамин круглогодично с небольшими перерывами.

Забывчивым родителям, которые часто пропускают прием добавки, рекомендуют попробовать метод ударных доз. Грудничку в возрасте 2–4 недель дают 10 мг масляного раствора. Колоть внутримышечно нельзя, инъекции витамина усваиваются слишком медленно. Препарат разбавляют водой и заставляют малыша выпить полезный коктейль. Процедуру повторяют через 2,6–3 месяца.

как правильно вводить прикорм грудничку

Препараты для грудничков

Лучший витамин Д для грудничков выпускается в препаратах, содержащий холекальциферол (Д₃). Это современный и более эффективный по сравнению с содержащими эргокальциферол (Д₂) нутриент. Существует несколько препаратов, основным компонентом которых является холекальциферол.

АкваДетрим (Польша, Россия)

• для профилактики — с 1 месяца до трехлетнего возраста по 1–2 капли в день;
• для лечения — 4–6 кап/сут.

1 капля содержит 500 МЕ витамина, 1 мл — 15 тыс МЕ. Перед приемом препарат нужно развести в чайной ложке воды. Курс лечения — 1,5 месяца, при необходимости — повторяется через 1 неделю.

Необходимо строго придерживаться назначений врача, чтобы не передозировать препарат.

Стоит витамин Д для грудничков около 200 рублей.

Вигантол (Австрия, Германия, Япония)

• проявления рахита;
• гипокальциемия любой этиологии;
• остеопороз;
• патология тонкого кишечника;
• синдром мальабсорбции.

Рекомендуется для лечения грудничков с 2-х недельного возраста, дозировка по инструкции:

• для профилактики доношенным детям со 2-й недели рекомендуется — 1 кап/сут, недоношенным — 2 капли;
• для лечения рахита — 2–8 кап/сут.

Капли нужно разводить в чайной ложке молоком. В 1 мл содержится 20 тыс МЕ, в 1 капле — 667 МЕ витамина.

Средняя цена препарата объемом 10 мл около 200 рублей.

Витамин Д₃ (Россия)

₃ 

Помимо перечисленных лекарственных препаратов витамина Д, существуют БАДы финского производства. В России они зарегистрированы как пищевые добавки и лекарствами не являются.

Некоторые (Девисол) отсутствуют в реестре свидетельств о государственной регистрации. Если необходим витамин Д для лечения костной патологии, необходимо применять лекарственный препарат, а не пищевую добавку.

Для чего нужен этот витамин?

Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:

• активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
• способствует укреплению иммунной системы организма;
• может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
• препятствует росту злокачественных клеток.

Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела. Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру. Невозможность формирования костных трабекул  (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.

Симптомы нехватки:

• позднее закрывается родничок;
• ручки и ножки искривляются;
• появляется сутулость в позвоночном столбе;
• меняется форма черепа;
• челюсть приобретает некрасивые очертания;
• в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.

Видео Комаровский о витамине Д для грудничков

Суточная доза витамина Д3 для детей

Американская академия педиатрии рекомендует ежедневное добавление 400 МЕ с рождения до подросткового возраста для всех младенцев и подростков, хоть это намного ниже безопасного верхнего предела потребления.

Отдел здравоохранения и науки в России, напротив, рекомендует ежедневный прием 400 МЕ соединения в течение первого года жизни, а затем 600 МЕ в возрасте от 1 года и до старости. Суточный уровень витамина Д у детей не должен превышать следующих значений:

• 1000 МЕ для младенцев до 6 месяцев;
• 1500 МЕ в возрасте от 6 месяцев до 1 года;
• 2500 МЕ для малышей до 3 лет;
• 3000 МЕ в возрасте 4-8 лет;
• 4000 МЕ для ребят 9 лет и старше.

Тем не менее, эндокринное общество рекомендует большее количество добавок для детей, подверженных риску дефицита витамина D или низкой костной массы: 400-1000 МЕ для малышей младше 1 года, 600-1000 МЕ для всех остальных.

К выбору лекарства следует подходить ответственно, поскольку каждое имеет противопоказания и побочные реакции

Часть диссонанса в этих рекомендациях заключается в том, на какие группы населения они направлены. В то время как рекомендации отдела здравоохранения были написаны для здоровых детей и подростков, эндокринное общество специально обращается к тем, кто находится в группах риска, это реципиенты трансплантата, те, кто имеет хронические заболевания, способные вызвать мальабсорбцию, и те, кто принимает противосудорожные препараты или получает другие виды лечения, угрожающие здоровью костей. Среди старших детей и подростков нервная анорексия также является фактором риска недостаточного уровня соединения.

Норма витамина Д в крови у ребенка — 20,50 нг/мл. Эти показатели одинаковы для всех возрастов и пола. Если в крови менее 12 нг/мл — развивается рахит.

выбор школы — экзамен для родителей

Какой лучше купить для малыша?

Из-за широкого ассортимента препаратов витамина Д для детей, многие родители не знают, какое средство купить. Чтобы приобрести подходящее лекарство, нужно знать особенности выбора.

Основными критериями совершения покупки должны стать:

• репутация компании. Лучше отдавать предпочтение популярным производителям. Фармакологические организации, которые имеют хорошую репутацию, выпускают качественные и эффективные лекарства. Надо изучить историю фирмы;
• качество сырья. Рекомендуется почитать отзывы о выбранном средстве, посоветоваться со специалистом. Определить качество препарата поможет изучение клинических исследований медикамента;
• безопасный состав. Следует отдавать предпочтение тем медикаментам, которые не содержат веществ, провоцирующих аллергию либо реакцию непереносимости. Если ребенок страдает сахарным диабетом, то надо выбирать медикаменты, которые не содержат сахар;
• оптимальная стоимость. Чтобы достичь нужного терапевтического эффекта, принимать витамин Д следует в течение нескольких месяцев. Поэтому выбирать средство требуется с учетом финансовых возможностей.

Многие родители интересуются, какой витамин Д лучше для грудничков и новорожденных, на масляной или водной основе. Чтобы принять правильное решение, нужно знать особенности каждой формы.

Характеристики витамина Д на водной основе:

• быстрее всасывается в кишечнике;
• дольше действует, чем масляная субстанция;
• имеет минимальную вероятность передозировки из-за удобного дозирования.

Особенности препаратов витамина Д на базе масла:

• не подходят для детей, которые имеют проблемы в работе печени, желудка, кишечника, почек;
• такие средства помимо витамина Д могут содержать ретинол, что делает их более полезными;
• медикаменты сложны в дозировании.

Более эффективным и безопасным является водный раствор. Комаровский советует давать препараты витамина Д детям, которые испытывают дефицит солнечного света. Наиболее подходящим средством для профилактики рахита врач считает Аквадетрим.

Давать в комплексах витаминов или отдельно?

D3 – это тот витамин, который лучше не использовать в комплексах. Если речь идет о средствах, содержащих большое количество компонентов, то некоторые из них не лучшим образом взаимодействуют друг с другом. Например, не рекомендуется совмещать прием витаминов D и E, поскольку они мешают усвоению друг друга.

К тому же, витаминные комплексы могут содержать недостаточное количество полезного компонента. При этом невозможно увеличить дозировку только одного вещества, оставив в норме другие.

Однако D3 можно сочетать с некоторыми элементами. Например, с кальцием и магнием, поскольку он предназначен именно для того, чтобы улучшить их всасывание.

Кроме того, компонент часто входит в комплексы пробиотиков.

Описание холекальциферола и суточная потребность

Название витамин D объединяет несколько форм вещества:

• холестерол — 7DHC, синтезируется и накапливается в эпителиальных тканях;
• холекальциферол — D3, образуется из холестерола и поступает с пищей животного происхождения;
• эргокальциферол — D2, восполняется растительными продуктами;
• кальцидол — 25(OH)D3, определяется в крови;
• кальцитриол — 1,25(OH)D3, трансформируется из начальных форм и компенсирует потребности человеческого организма.

Биологическое значение имеют только D2 и D3, именно они синтезируются искусственно и усваиваются в ЖКТ человеке. Из-за того, что вещество вырабатывается самостоятельно, некоторые биохимики его определяют как гормон.

Суточная норма витамина D для детей от года и взрослых — от 400 до 600 МЕ, максимальная — до 4000 ЕД. Недавно в США увеличили необходимую дневную норму в 2 раза, обнаружив связь между дефицитом этого вещества и частотой развития онкологических процессов.

Американские эндокринологи точно рассчитали, сколько принимать витамина D, учитывая возраст пациента, мужчина это, женщина или пожилой человек. Определили, сколько давать детям с рождения:

Возраст	Дневная доза, МЕ	Максимальное количество, МЕ
новорожденным и до 6 мес.	400	1000
7-12 мес.	400	1500
1-3 года	600	2500
4-8 лет	600	3000
9-17 лет	600	4000
18-70 лет	600	4000
старше 70 лет	800	4000
беременным	800	4000
для профилактики	4000	4000

Норма уровня холекальциферола в крови — 30-100 нг/мл, независимо от пола и возраста человека. Оптимальное содержание — 50-60 нг/мл. Передозировки при разовом приеме двойной и даже тройной дозы витамина D2 и D3 не отмечали, однако при систематическом употреблении выше нормы, возможно появление негативных симптомов.

Сейчас изготавливается множество добавок с витамином D в каплях для взрослых и детей, но все же лучше ограничиться естественными источниками. Он входит в состав многих продуктов и синтезируется под воздействием ультрафиолета. К тому же следует учитывать, что вещество — жирорастворимое, то есть для преобразования в активную форму нужны диетические жиры.

Рекомендации мирового сообщества педиатров

Детские врачи в разных странах имеют своё мнение относительно приёма витаминных добавок. Специалисты США призывают дополнительно принимать витамин Д3, так как его недостаток угрожает серьёзными проблемами.

Педиатры Израиля рекомендуют добавлять витамин в пищу под контролем анализов. Это позволит избежать перенасыщения. Витамин Д3, по их мнению, полезен в любом возрасте. Для разных категорий выпускаются препараты в каплях, капсулах, таблетках.

Врачи рекомендуют принимать витамин Д3 для профилактики многих заболеваний. Д3 считается основным витамином для развития организма. Он выполняет много функций:

1. способствует усвоению кальция и фосфора;
2. помогает росту костей;
3. способствует укреплению скелета;
4. помогает развитию мышечной ткани;
5. укрепляет эмаль зубов;
6. повышает иммунитет;
7. способствует развитию нервной системы;
8. укрепляет сердце и кровеносные сосуды;
9. благотворно влияет на состояние кожи;
10. нормализует работу кишечника.

Как правильно давать малышу?

Важно давать малышам препарат с холекальциферолом правильно. Поэтому инструкция по применению витамина Д3 для грудничка должна быть внимательно прочитана

Оптимальную дозировку способен подобрать врач. Она зависит от цели использования препарата, общего состояния здоровья крохи, его возраста. Младенцам из группы риска заболеть рахитом, для профилактики дают ежедневно по 400-500 МЕ.

Это количество действующего вещества соответствует одной капле раствора. Дают препарат в разведенном виде. Его добавляют в воду либо молочную смесь. Если ребенок недоношенный, то ему педиатры рекомендуют принимать витамин Д3 в количестве двух капель ежедневно.

При наличии рахита, остеомаляции дозировку препарата увеличивают до 1250-5000 МЕ в сутки. Курс терапии может быть достаточно продолжительным и достигать года. В период лечения следует контролировать уровень кальция в крови каждые 3-6 месяцев. Это поможет понять, правильно ли подобрана дозировка витамина Д3 или необходима ее коррекция.

Нельзя капать лекарство непосредственно в рот в неразведенном виде: вместо 400-500 МЕ может случайно попасть в 2-3 раза больше вещества.