Антибиотики против вирусов: причины отсутствия влияния на вирусы, плюсы и минусы приема

Нет единой схемы

Лечение при коронавирусе индивидуальное, потому что нужно учитывать конкретные симптомы и противопоказания. Именно поэтому одно и то же всем сразу назначать нельзя, говорит фармаколог.

19 октября, 6:04

Остановить истерию: почему противовирусные и антибиотики не помогают при COVID

«Мои коллеги из ковидных стационаров в ужасе от пациентов, которые поступают к ним после употребления трех разных видов антибиотиков, и не знают, чем их лечить», – говорит Татьяна Щегарцова

Антибиотики не помогут при коронавирусе, подчеркнула специалист. Их назначают при присоединении к вирусной инфекции вторичной, вызванной бактерией. Обычно, если такое происходит, проходит несколько дней с момента начала заболевания. Поэтому с первого дня болезни антибиотики пить нельзя.

Врачи также отмечают, что тесты на коронавирус не дают 100% результата по ряду причин (например, вирус может спуститься из носоглотки в бронхи и легкие, или правила забора были нарушены), поэтому не стоит за ними «гнаться».

Противопоказания и правила приема

Антибиотики от гриппа и простуды не являются панацеей от всех болезней, принимать их нужно осторожно, помня о том, что в организм поступают хоть и полезные, но все же химические вещества. Отдельные наименования антибиотиков противопоказаны при:

• беременности;
• печеночной и почечной недостаточностью;
• аллергии;
• бронхиальной астме.

Частым последствием бесконтрольного использования антибиотиков становятся:

• функциональные сбои в работе внутренних органов;
• обострение язвы желудка;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• нарушение функций печени и почек;
• аллергическая реакция;
• отеки нижних конечностей, лица и носоглотки.

Даже если хороший антибиотик при простуде назначен врачом, принимать его следует с осторожностью, в особенности используя новое для себя лекарственное средство. Перед употреблением нужно внимательно изучить инструкцию

Правила приема антибиотиков следующие:

Принимаются по назначению врача. Покупая препарат в аптеке, больной никогда не получит всех необходимых ему сведений, а значит, может ошибиться с выбором. Вирусные и бактериальные инфекции имеют схожие симптомы, их легко перепутать и, следовательно, начать лечение антибиотиками тогда, когда в этом еще нет необходимости.
Самостоятельно корректировать дозу лекарства нельзя. Прием двойной дозы не сможет ускорить выздоровления, но стать причиной интоксикации вполне способен. Осложнения могут проявиться со стороны почек, сердца и других внутренних органов. Если доза уменьшена, то у бактерии может появиться устойчивость к препарату, что сделает дальнейшее его применение бесполезным.
Одновременно нельзя принимать несколько видов антибиотиков. Некоторые из них несовместимы, а другие могут стать причиной появления таких побочных эффектов, как тошнота, зуд и сыпь на коже, боли в сердце. Чтобы своевременно обнаружить, какой именно из антибиотиков вызвал побочную реакцию, их практически никогда не совмещают. Если в этом есть необходимость, то больного предварительно проверяют на наличие аллергии к конкретному веществу.
Обо всех изменениях в самочувствии, произошедших после приема лекарства, нужно сообщать врачу. Если ситуация улучшилась, значит, препарат действует, если же наоборот, то врач об этом должен знать обязательно. Возможно, больной должен употреблять меньшее или большее количество препарата, лечиться по особой схеме.
Время и кратность приема крайне важны. Не стоит забывать о времени приема лекарства, так как это может привести к изменению необходимой степени его концентрации для достижения терапевтического эффекта. Если врач прописал принимать антибиотик 3 раза в сутки, то каждые 8 часов нужно употребить 1 таблетку или сделать укол

Время приема крайне важно, употребление антибиотика с опозданием даже на час способно уменьшить степень его эффективности. Сокращение времени между приемами может привести к увеличению концентрации препарата, что тоже не всегда хорошо.
Антибиотики нужно правильно запивать

Для этого лучше всего подходит негазированная вода в большом количестве. Чаем, молоком, газировкой или кофе лекарства запивать нельзя. Для проглатывания и растворения таблетки достаточно 50 мл воды.

Антибиотики несовместимы со снотворными и антигистаминными препаратами. Смешивать препарат с жаропонижающим также не нужно, поскольку в антибиотике уже содержатся необходимые для уменьшения температуры и устранения головной боли вещества. На время лечения простуды антибиотиками лучше отказаться от копченостей, фаст-фудов, консервантов, солений, маринадов и сладостей. Они могут усугубить положение и стать причиной интоксикации организма.

Антибиотики – это не лучшее средство лечения простуды, но иногда без них не обойтись. Если больной, у которого обнаружены признаки ОРВИ или гриппа, все еще чувствует себя очень плохо, спустя 3-4 дня после назначения ему противовирусных препаратов, то, скорее всего, течение болезни осложнилось. Чтобы этого избежать, вместе с обычными препаратами от простуды врач может назначить антибиотики в минимальной профилактической дозе. Они должны подавить имеющиеся в организме болезнетворные бактерии и не дать шанса им развиться.

Лечение ОРВИ и гриппа

Лечится ли грипп антибиотиками?

Если у ребенка диагностируют грипп, родители сразу думают, что при такой серьезной болезни нужен антибиотик, и задаются вопросом, какой же будет самым эффективным для детей. Но, как мы уже выяснили, грипп вызывается вирусом, а против любых вирусов антимикробные препараты бессильны. Кроме того, они могут негативно повлиять на организм ребенка: убивая все бактерии, в том числе полезные, антибиотик снизит и без того ослабленный иммунитет. К обычным ОРВИ это, конечно, тоже относится.

Лечение ОРВИ и нетяжелого гриппа включает в себя, в первую очередь, не лекарства, а создание наиболее благоприятных условий:

• постельный режим;
• постоянные проветривания;
• влажный и прохладный воздух в комнате (и тепло одетый малыш при этом);
• обильное питье – напитки комнатной температуры;
• лечение только симптоматическое: жаропонижающее, сосудосуживающие капли при насморке, полоскания и спреи при боли в горле;
• противокашлевые препараты не применяют детям, особенно до 4 лет;
• еда только по аппетиту, если ребенок не хочет есть – не настаивайте;
• увлажнение носа солевыми растворами – регулярно в течение дня;
• в качестве жаропонижающих средств только ибупрофен и парацетамол.

В каком случае нужны антибиотики?

Антибактериальные препараты при гриппе или ОРВИ нужны только в одном случае: если к болезни, вызванной вирусом, присоединилась бактериальная инфекция. Она вызывает осложнения, такие, как отит, синусит или гайморит, пневмонию, —бронхит—, пиелонефрит, —ангину— и другие. Только тогда лечение антибактериальными средствами будет оправдано и необходимо. При возникновении такой инфекции и осложнений, подтвержденных осмотром и/или анализами, лечащий врач назначит подходящий противомикробный препарат, способный эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Обзор основных препаратов

При подозрении на возникающие осложнения самыми эффективными будут антибиотики широкого спектра действия: они воздействуют на многие штаммы бактерий. К таким препаратам относятся:

Макролиды (Макропен, Эритромицин). Это тип противомикробных средств, особенно эффективных при болезнях ЛОР-органов и органов дыхания, не вызывают аллергических реакций. Часто применяются в педиатрии.
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим, —Зиннат—, —Супракс—). Чаще всего применяются при лечении бронхита и пневмонии.
Пенициллины (Амоксил, Аугментин, Ампициллин). Являются самыми нетоксичными препаратами, поэтому чаще всего назначаются детям

При этом могут вызвать аллергию, применять необходимо с осторожностью.

Общие рекомендации

• Применять антибиотики при ОРВИ и гриппе нужно только по назначению врача. Желательно при подозрении на бактериальную инфекцию сдать анализ крови, который поможет подтвердить ее наличие или отсутствие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение об их приеме.
• Нужно придерживаться дозы и схемы лечения, назначенной доктором. Нельзя бросать прием, как только стало лучше, а прописанный курс еще не закончился.
• Желательно вместе с антибактериальными средствами одновременно принимать пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.
• При отсутствии улучшений на 3-4 день приема лекарства или ухудшении состояния обратитесь к лечащему врачу.
• Если педиатр назначает вашему ребенку антибиотик после беглого осмотра, без вразумительных пояснений необходимости такого лечения, то лучше сдайте кровь на анализ и проконсультируйтесь еще и с другим врачом. Довольно часто такое назначение нецелесообразно, если у ребенка нет осложнений или явных признаков бактериальной инфекции.
• Для профилактики гриппа перед началом сезона заболеваний целесообразно сделать прививку. Она многократно повышает шансы избежать заболевания или же перенести его легко и без осложнений.

Противовирусные препараты

При лечении ОРВИ и гриппа очень часто назначаются противовирусные лекарства, иммуномодуляторы. Несмотря на их широкую разрекламированность и повсеместное назначение докторами, все чаще говорится об отсутствии их эффективности в отношении ОРВИ. Организм человека, в том числе и ребенка, способен сам справиться с обычным вирусом, к тому же, так вырабатывается иммунитет. Вреда от них не будет, но и эффективность подобных лекарств официально не доказана.

Так, известнейший педиатр Евгений Комаровский рекомендует всем родителям не тратить деньги на бесполезные лекарства, а обеспечить ребенку необходимый уход и условия для выздоровления, о которых говорилось выше.

Правила приема антибиотиков

Для того чтобы не навредить своему организму, антибиотики следует принимать правильно. Ведь любой прием такого препарата — это лишняя нагрузка на организм. После такой терапии неминуемо больной столкнется с дисбактериозом.

Основными симптомами такого осложнения будут такие проявления, как:

• дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
• запор или понос;
• боли в области живота.

С самого начала терапии следует принимать пробиотики, чтобы избежать подобных осложнений. Такие вещества защитят полезную микрофлору желудка и кишечника. Обычно терапевты рекомендуют:

• Линекс;
• Энтерол;
• Хилак;
• Бифиформ;
• Лактобактерин.

Эти препараты подавляют рост грибков, улучшают усваивание полезных микроэлементов, препятствуют проникновению инфекции в кровоток и выводят токсины из организма. Принимать их следует через два часа после антибиотиков. Длительность их использования всегда в 3 раза превышает количество дней самой медикаментозной терапии. Если антибиотикотерапия длилась неделю, то курс применения пробиотика должен быть 21 день.

Для того чтобы пробиотик не проходил транзитом через кишечник, необходимо пить пребиотик. Например, можно использовать Лактулозу. Достаточно употреблять ее 1 раз в день по утрам на голодный желудок по 30 мл.

Когда необходимо пить антибиотики при простуде и гриппе

В большинстве случаев респираторные заболевания вызваны вирусами, на которые антибактериальные лекарства не действуют. Поэтому их прием с первого дня недуга не обоснован. Терапия респираторных заболеваний антибиотиками оправдана, если на 5-6 день протекания гриппа либо простуды отмечается стабильно плохое самочувствие человека. Как правило, это симптомы бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие гнойной ангины, острого бронхита, пневмонии.

Признаки осложнения гриппа и простуды:

• после начала ОРВИ вслед за улучшением на 5-6 день резко повышается температура тела;
• ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка, кашель, отдышка;
• усиливаются боли в горле, области груди, ушах;
• увеличиваются лимфатические узлы.

При терапии простуды и гриппа антибиотиками ни в коем случае не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Люди, совершающие такую ошибку, потом страдают вдвое больше. В данном случае улучшение состояния человека не говорит о том, что заболевание прошло. Партия бактерий под воздействием антибиотиков погибла, но другая их часть приспосабливается к препарату и начинает с новой силой атаковать ослабленный организм. Это приводит к новому витку болезни с последующими осложнениями.

Антибиотики при ОРВИ

Заразившись гриппом или другой вирусной инфекцией, люди начинают активно лечиться, чтобы избежать любых осложнений. При этом даже терапевты, помимо стандартных мероприятий, зачастую назначают антибиотики при ОРВИ. Но, несмотря на ежегодное усовершенствование данной группы препаратов, они могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если используются без реальной необходимости.

Можно ли лечить ОРВИ антибиотиками?

Ответить на поставленный вопрос проще, если разобраться в происхождении патологии.

Возбудителями любых ОРВИ являются вирусы. Примечательно, что в 99,9% случаев острых респираторных заболеваний причиной воспаления также являются данные патогенные клетки. Они являются белковым соединением, содержащим генетический материал в виде РНК или ДНК.

Антибиотики предназначены только для борьбы с бактериями. Микробы представляют собой примитивный, но полноценный микроорганизм. При этом он не содержит ни ДНК, ни РНК.

Таким образом, принимать антибиотики от ОРВИ бессмысленно, на вирусы такие медикаменты не производят никакого эффекта. Более того, подобный терапевтический подход может нанести организму вред, ведь антибактериальные средства губительно воздействуют не только на патогенные микробы, но уничтожают и полезную микрофлору, снижая активность иммунной системы.

Нужны ли антибиотики при ОРВИ и когда начинать их пить?

Как следует из предыдущего абзаца, противомикробные препараты не следует использовать от вирусных инфекций. Но в терапевтической практике до сих пор продолжают назначать антибиотики при ОРВИ, начиная с первых дней развития патологии. Такой подход объясняется попыткой врача предупредить присоединение вторичного бактериального воспаления, которое может осложнить течение вирусной инфекции.

Целесообразность рассмотренной профилактики не доказана. Прием антибиотиков приводит к гибели как болезнетворных, так и полезных бактерий. Из-за этого происходит подавление иммунной системы, которая является главным средством борьбы с вирусами. В результате ослабленный организм оказывается не в состоянии справиться с ОРВИ, и одновременно не защищен от присоединения бактериальной инфекции.

Из всего вышеперечисленного следует вывод, что антибиотики не нужны и даже опасны при вирусных патологиях, в таких случаях вообще не следует их принимать.

Когда лечение ОРВИ антибиотиками оправдано?

Показаниями к назначению противомикробных средств при терапии вирусных инфекций могут быть только следующие патологии:

• пневмонии;
• анаэробная, стрептококковая ангина;
• гнойные осложнения (синусит, лимфаденит);
• нисходящий ларинготрахеит;
• острый средний отит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• воспаление придаточных пазух носа более 14 дней.

Иногда допускается применение антибиотиков в случае развития рецидивирующего хронического отита, а также присутствии явных клинических проявлений иммунодефицита.

Какой антибиотик пить при ОРВИ при наличии показаний?

Перед началом антибактериального лечения желательно сдать анализ, который покажет, какие именно микробы стали причиной воспаления и насколько они чувствительны к различным препаратам.

В большинстве случае при ОРВИ назначают один антибиотик широкого спектра действия с хорошими показателями усвояемости и низкой токсичностью

Также важно, чтобы препарат минимально воздействовал на полезную микрофлору в кишечнике и не вызывал дисбактериоз. Предпочтительны следующие медикаменты:

• Ампиокс;
• Флемоксин-Солютаб;
• Амоксициллин;
• Сумамед;
• Юнидокс-Солютаб;
• Аугментин.

WomanAdvice.ru>

ТРИЛУМИН

Какие антибиотики лучше принимать при простуде

Для терапии респираторных заболеваний принимают бактерицидные препараты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Антибиотикам в борьбе с простудой и гриппом отводится роль тяжелой артиллерии, когда возникает риск острых осложнений. Для лечения респираторных заболеваний применяют три основные группы антибактериальных лекарств:

1. пенициллиновую — ампиокс, аугментин, амоксиклав;
2. цефалоспоринов— цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
3. макролидов — рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Список эффективных антибиотиков для взрослых

При простуде бактериального происхождения врачи назначают антибиотики в крайних случаях. Длительный кашель, затяжная ангина, сильная лихорадка, стабильно высокая температура тела — это тревожные признаки развития острого заболевания. В этом случает традиционные противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины и лекарственные травы бессильны. Для эффективной терапии надо знать лучшие антибиотики при простуде взрослому:

Названия хороших препаратов для детей

Для терапии бактериальных заболеваний в раннем возрасте антибиотики применяются в крайних случаях. При пневмонии, остром отите, гнойной ангине, ставшим следствием респираторного недуга, оправдан прием таких препаратов. Форму антибиотиков назначают в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам — лекарства в уколах, детям старшего возраста — в таблетках. Малышам не всегда делают инъекции, разрешено вскрыть ампулу и дать выпить ребенку лекарство в нужной дозировке. Детские антибиотики при простуде:

Часто родители ошибочно полагают, что антибактериальная терапия необходима для успешного лечения гриппа и простуды у детей. Это неверное представление о действии антибиотиков на организм ребенка. При вирусных инфекциях у детей назначение этих препаратов необоснованно даже при высокой температуре, которая сохраняется продолжительное время.

Лечение антибиотиками детей приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы, анемии. Проводить антибактериальную терапию малышам целесообразно исключительно в критических ситуациях. Например, когда наблюдается аэробная стрептококковая ангина, острый средний отит, пневмония, воспаление придаточных пазух носа. Применение антибиотиков для лечения детей при простуде и гриппе без осложнений обосновано при:

• выраженных признаках пониженной сопротивляемости организма — постоянной субфебрильной температуре тела, частых простудных и вирусных заболеваниях, ВИЧ, онкологии, врожденных нарушениях иммунитета;
• рахите, пороках общего развития, недостатке веса;
• наличии в анамнезе ребенка хронического рецедивирующего отита.

Щадящие препараты для лечения простуды у беременных

При терапии осложнений респираторного заболевания у женщины в положении или кормящей матери, учитывают влияния антибиотика на развитие плода. Для лечения подбирают щадящие антибактериальные препараты. Чтобы подобрать подходящее лекарство, врач выявляет возбудителя заболевания, его стойкость к различным препаратам. При невозможности проведения такого исследования назначают щадящие антибиотики для беременных:

• ампициллин;
• оксациллин;
• цефазолин;
• эритромицин;
• азитромицин;
• биопарокс;
• миноциклин;
• оксамп;
• эрикциклин;
• ристомицин.

Для лечения гриппа и простуды у беременных и кормящих матерей, чтобы избежать возникновения дисбактериоза, целесообразен прием препаратов в форме инъекций. Чтобы избежать аллергических реакций, применение антибактериальной терапии совмещают с антигистаминными средствами. Из рациона беременных и кормящих женщин исключают шоколад, цитрусовые, кофе.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

При бактериальной терапии для лечения осложнений гриппа и простуды назначают препараты, направленные на угнетение групп возбудителей. Такие лекарства называются антибиотиками широкого спектра действия. Они помогают вылечить осложнения гриппа и ОРЗ. Недорогие таблетки эффективны, как и дорогостоящие. Эти виды лекарств отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом ознакомьтесь с инструкцией и прочитайте отзывы об антибиотиках. Хороший препарат имеет небольшое количество побочных эффектов. Антибиотики широкого спектра действия:

По мнению врачей, лучше вовремя провести профилактику болезни, чем потом лечиться от нее. Своевременная помощь организму намного выгоднее, ведь при этом укрепляется иммунитет.

Для проведения профилактики ОРВИ и гриппа идеально подходит Оциллококцинум. Достаточно принять всего одну дозу во время общего обострения гриппозных заболеваний, чтобы избежать заражения. К тому же, Оциллококцинум подходит для приема даже грудным детям!

Популярные детские антибиотики

Макролиды

Азитромицин

Самые популярные антибиотики, которые прописывают педиатры при осложнениях вирусной инфекции —препараты из ряда макролидов. Они наносят минимальный токсический вред организму, поэтому их разрешено использовать в лечении детей старше 6 месяцев.

Чаще всего препараты макролидов применяются для лечения ЛОР-органов при заболеваниях дыхательных путей. В группу со сложной структурой входят лекарственные средства на основе следующих антибиотиков:

• Эритромицин
• Азитромицин
• Спирамицин
• Рокситромицин
• Кларитромицн
• Мидекамицин
• Джозамицин

Как и все медикаменты, макролиды могут вызвать побочные эффекты: потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и расстройство желудка. Также макролиды запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Но у них есть преимущества перед представителями других антибиотиков:

1. Действующее вещество лекарства накапливается в лимфатических клетках, где локализуются бактерии, вызвавшие заболевание. Поэтому, даже при малых дозах, макролиды оказывают мощный антибактериальный эффект.
2. Макролиды блокируют размножение грибка. В отличие от других видов антибиотиков, после приема макролидов кандидоз встречается крайне редко.
3. Если дозировка препарата случайно или намеренно превышена, риск интоксикации минимальный.
4. Макролиды назначают пациентам с аллергией или непереносимостью пенициллина.

Наиболее популярные антибиотики:

• Суммамед
• Клацид
• Азитрокс
• Азимед
• Макропен
• Хемомицин
• Зитролид

Судя по отзывам молодых мам лидирующее место среди макролидов занимает Суммамед. Лекарство рекомендуется детям от 6 месяцев, производится в суспензии, курс лечения составляет всего 3 дня.

Суммамед часто назначают при ОРВИ, отягощенных осложнениями. Он показан при синусите, тонзиллите, отите, пневмонии и фарингите. Доза препарата — 10 мг на 1 кг веса ребенка.

При гайморите и затяжном бронхите часто назначают Клацид. Активное вещество Кларитромицин угнетает деятельность стрептококков, пневмококков и стафилококков. Курс лечения: от 7 до 10 дней. Разрешен детям старше 12 лет, принимается дважды в сутки с промежутком в 12 часов.

Цефалоспориновый ряд

Цефазолин

О цефалоспоринах знает каждый ребенок, который проходил лечение в больнице: при осложненных ОРВИ и бактериальных инфекциях в лечебных учреждениях детям поголовно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении в условиях стационара внутривенное введение этой группы антибиотиков снижает вероятность нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Реальные отзывы о Юнидокс Солютаб от прыщей, инструкция и дозировки

На сегодняшний день исследовано и разработано 4 поколения препаратов цефалоспориновой группы:

• Цефазолин, Цефалоридин
• Цефуроксим, Цефамандол
• Цефотаксим
• Цефепим

Отличительное качество этой группы: некоторые представители антибиотиков применяются новорожденным. Показания для назначения:

• Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей — средний отит, острый синусит, фарингит, острый тонзиллит, фронтит, гайморит
• Инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит
• Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей — хронический и острый бронхит, воспаление легких, плеврит

Популярными представителями цефалоспоринов являются:

• Супракс
• Цефикс
• Зиннат
• Панцеф
• Зинацеф
• Иксим
• ЦефоралСолютаб

Детям младше 12 лет цефалоспорины разрешаются только в форме суспензии. Ребенку, страдающему нарушением работы почек, этот тип антибиотика не рекомендуется. Самостоятельное назначение антибиотика цефалоспоринового ряда категорически запрещено: его предназначение уничтожать серьезные патогенные бактерии.

Для назначения цефалоспориновых антибиотиков должны быть серьезные причины, обычно врач старается выбрать более щадящий препарат. Инъекционное введение препарата считается крайней мерой. К примеру, укол Цефтриаксона, который применяют в детских инфекционных отделениях, очень болезненная процедура.

Характеристика отдельных групп антибиотиков

Пенициллины

Являются наиболее древней группой антибактериальных препаратов. Активно используется в клинической практике с 40-х годов прошлого столетия. Пенициллины владеют бактерицидным эффектом против большого количества возбудителей. Но отмечается развитие стойкости микрофлоры к этим препаратам. При ОРВИ пенициллины назначаются преимущественно при возникновении бактериального фарингита, ларингита, бронхита, тонзиллита или внебольничной пневмонии без осложнений.

Среди положительных сторон медикаментов — низкая токсичность, что позволяет использовать данный тип антибиотиков пациентам любого возраста. Однако довольно часто при их использовании возникают различные аллергические реакции (крапивница, аллергические реакции, отек Квинке).

Наиболее часто назначают с этой группы препаратов — пенициллин, ампициллин, амоксициллин (а также его комбинация с клавулановой кислотой). Выпускают их в форме порошка для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций, а также таблеток и капсул для перорального приема.

Цефалоспорины

Цефалоспорины входят, как и пенициллины, в группу бета-лактамных антибиотиков. Их механизм действия обусловлен способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов и приводить к их лизису. К цефалоспоринам отмечается меньшая частота резистентности. Их активно назначают при бактериальных синуситах, отитах, внебольничной пневмонии, ангинах и ларингитах. Преимущественно цефалоспорины используют в стационарных условиях, поскольку за исключением нескольких медикаментов, их выпускают только в форме порошка для приготовления инъекций.

Назначают антибиотики курсом не менее 5 суток

С осторожностью необходимо применять их при наличии функциональной недостаточности выделительной системы. Для цефалоспоринов также характерна высокая частота аллергических реакций, поэтому перед первым их назначением необходимо проводит тест на гиперчувствительность к данным препаратам

Наиболее часто используются цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, цефазолин.

Макролиды

Макролиды — группа антибиотиков, которую наиболее часто используют при бактериальных осложнениях вирусных инфекций в амбулаторных условиях. Данные медикаменты блокируют синтез белка микроорганизмами, что делает невозможным их дальнейшее размножение. Этот механизм называется бактериостатическим. Для макролидов характерно накопление антибиотика в тканях и в месте патогенного процесса.

Назначать их можно с раннего детского возраста, что обусловлено низкой токсичностью медикаментов. Среди показаний для применения макролидов — бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы, внебольничные пневмонии без осложнений. Курс приема макролидов составляет от 3 до 7 дней, зависимо от препарата.

Наиболее известные представители макролидов — азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин. Их выпускают в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обычно относят к препаратам резерва при бактериальных осложнениях ОРВИ. Они обладают мощным бактерицидным действием против аэробной и анаэробной флоры. Однако, фторхинолоны в тоже время являются довольно токсичными медикаментами, из-за чего их можно назначать детям до 12 лет и беременным только по жизненным показанием.

Фторхинолоны, а особенно их последние поколения, являются препаратами выбора при тяжелых вне- и внутрибольничных, асприрационных пневмониях. Кроме того они очень эффективны при наличии сопутствующих нарушениях иммунной системы и при тяжелом состоянии больного. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

• гатифлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• спарфлоксацин;
• моксифлоксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин.

С осторожностью используют данные антибиотики при хронических патологиях гепатобиллиарной и выделительной систем пациента. Во время курса терапии также нужно регулярно контролировать показатели креатинина, мочевины, билирубина, АсАТ, АлАТ и тимоловой пробы