Прививка бцж

Реакция на вакцину

Иммунная реакция на введенный препарат представляет собой формирование маленького локального туберкулезного очага, который вызывается благодаря жизнедеятельности бактерий, входящих в состав раствора. Такой ответ формируется за полтора месяца, поэтому на протяжении 45 суток нельзя делать иные виды вакцинации, вводить иммунобиологические препараты. Это обусловлено тем, что подобные лекарства способны нарушить процесс формирования иммунитета.

Через 30 суток на месте укола появляется покраснение, бугорок. В некоторых случаях формируется пузырь, наполненный прозрачной жидкостью или гноем. Родители должны знать, что это нормальная реакция организма. Если сформировавшуюся пуговку от БЦЖ начало нарывать, у ребенка появится зуд. Чтобы исключить расчесывания места укола, ребенку следует дать антигистаминный препарат. Выдавливать содержимое пузыря ни в коем случае нельзя.

Формирование следа от прививки БЦЖ произойдет после того, как от места укола отвалится корочка. На месте прививки появится маленький рубец. Отрывать корочку самостоятельно не следует, так как это повредит кожный покров и повысит вероятность развития осложнения.

Оценивают действие вакцины и формирование иммунитета по размеру появившегося пятна, рубца по достижению ребенком возраста 1, 3, 6, 12 месяцев. Если след отсутствует, защитные механизмы не были сформированы или у ребенка наблюдается полная невосприимчивость к туберкулезу.

Какие бывают реакции после прививки

Стоит знать, что сама прививка переносится малышом хорошо. Реакция детского организма на препарат считается отсроченной, так как она развивается спустя примерно 1,5 месяца после ее постановки.

Существует несколько изменений прививочной реакции, которые считаются нормальными.

Среди часто встречающихся прививочных реакций можно отметить следующие:

БЦЖ гноится или нарывает.

Это нормально. При этом кожа вокруг него не должна быть красной или припухлой. Если же это наблюдается, нужно показать малыша педиатру, так как возможно инфицирование, которое требует обязательного лечения. Все плановые вакцинации могут быть отменены до тех пор, пока здоровье ребенка не нормализуется.

Чтобы помочь малышу при нагноении инъекции, нужно помнить о том, что его нельзя ничем мазать, а также применять разнообразные ранозаживляющие средства. Вытекающий гной из ранки нужно аккуратно вытирать чистым кусочком бинта.

БЦЖ покрасневшая.

Это нормально. Данный красный оттенок может сохраняться до тех пор, пока не пройдет нагноение, поскольку в этот момент формируется рубчик. Иногда может образовываться келоидный рубец, при котором кожа слегка набухает и становится красного оттенка. Данная реакция свидетельствует о том, что организм малыша таким способом отреагировал на вакцину.

БЦЖ опухшая.

БЦЖ чешется.

Место вакцинации может чесаться. Степень выраженности данной реакции может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Однако не следует разрешать ребенку расчесывать место инъекции и лучше всего это сделать при помощи марлевой повязки на место укола или же надеванием рукавичек ребенку.

БЦЖ воспалилась.

Основным поводом для беспокойства становится воспалительный процесс за пределами прививки, на коже плеча. Родители должны обязательно обратиться к педиатру, который назначит лечение.

Повышается температура после БЦЖ.

Если же ревакцинированный 7-летний ребенок жалуется на повышение температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.

Вышеперечисленные последствия прививки не должны приводить к панике, но для полного успокоения всегда есть возможность проконсультироваться у педиатра по поводу той реакции, которая представляет сомнения.

Наибольшее опасение должны вызывать осложнения БЦЖ, которые возникают, если не соблюсти все противопоказания. Ведь они могут нанести серьезный вред здоровью малыша.

Кому показана прививка БЦЖ, для чего делают

ВОЗ утвердила категории для прививания туберкулёза. В соответствии с её рекомендациями, это:

• новорождённые до 12 месяцев в субъектах с большим числом случаев заболевания туберкулёзом;
• новорождённые, а также дети до 15 лет, в субъектах с небольшим количеством случаев заболевания туберкулёзом;
• взрослые, контактирующие с туберкулёзными больными, особенно в его резистентной форме.

Необходимость проведения вакцинации в раннем детском возрасте обоснована тем, что именно у новорождённых детей туберкулёз развивается в тяжёлые формы, которые практически всегда приводят к летальному исходу.

Прививка от туберкулёза не гарантирует полную защиту от заболевания, но выработанная иммунная защита после прививания предотвращает развитие тяжелых форм, приводящих к смерти.

Когда делают БЦЖ, календарь прививок новорождённых и детей старшего возраста

На территории Российской Федерации разработан Национальный Календарь профилактических прививок для детей, где прописаны сроки проведения вакцинаций. Прививка против туберкулёза является обязательной и включена в график трижды:

• перед выпиской в роддоме, на 5-й…7-й дни;
• в 7 лет (при показаниях);
• в 14 лет (при показаниях).

Россия находится в числе стран, где высока вероятность заражения туберкулёзом. Из-за этого в роддоме делают БЦЖ новорожденным, всем без исключения, у которых отсутствуют противопоказания. Более развитые страны, с маленьким процентом случаев заболевания, прививают только тех детей, которые попадают в группу риска.

Вакцинация новорождённых в роддоме

Прививают от туберкулёза всех новорождённых без наличия противопоказаний в период с 3-го по 7-й дни с момента рождения. Перед манипуляцией осмотр детей проводит педиатр. Прививки выполняются в специально предназначенном кабинете.

Прививать новорождённых в России обязательно, потому что более половины населения страны в совершеннолетнем возрасте могут быть переносчиками микобактерий. Статистика показывает, что свыше 70 процентов детей в первые семь лет жизни заболевают туберкулёзом. Отсутствие вакцинации при заражении приводит к развитию менингита с тяжелыми поражениями нервной системы или внелёгочных форм заболевания.

Что делать, если прививку не сделали в роддоме

Если по некоторым причинам прививка БЦЖ в роддоме не была проведена, её важно выполнить в обязательном порядке до года. Когда можно сделать прививку, может посчитать только врач, исходя из определения необходимых параметров и учёта противопоказаний

В таких случаях график вакцинации составляется индивидуально.

Если постановка прививки БЦЖ не сделана, то по достижении ребёнком двух месяцев перед её выполнением ставят пробу Манту. Она позволяет выявить наличие антител к возбудителю туберкулёза. Прививать малыша можно только при отрицательной реакции. Положительный результат говорит об инфицировании. Соответственно, требуется тщательное обследование для предотвращения развития тяжёлых форм болезни.

Прививки от туберкулёза детям

Если ребёнок был своевременно вакцинирован, результат Манту может быть отрицательным. Тогда в возрасте семи и четырнадцати лет проводится обязательная ревакцинация. Отсутствие реакции свидетельствует о том, что организм не выработал иммунную защиту, а значит, ребёнок может быть подвержен заражению.

Прививка БЦЖ выполняется спустя два-три дня после прививания гепатита В.   Пока организм вырабатывает реакцию на вакцину, запрещено вводить другие прививочные препараты (6-8 недель).

БЦЖ: сколько раз делают в жизни

В связи с тем, что иммунитет от прививки действует в течение 7 лет, она делается трижды: в первую неделю жизни – вакцинация, в 7 лет – ревакцинация БЦЖ и в 14 лет – ещё одна ревакцинация. Статистика показывает, что резкое увеличение числа больных связано с началом посещения детских образовательных учреждений. Самый пик приходится на возраст 14 лет. Ежегодно для предотвращения массовой заболеваемости у детей проводится проба Манту.

Стоит ли делать прививку БЦЖ

Прививка является обязательной, но принудить родителей делать её тоже никто не сможет. Для отказа должны быть очень веские основания, например серьёзные противопоказания. Развитые страны могут похвастаться хорошей эпидемиологической обстановкой в плане распространения туберкулёза. Однако не стоит забывать, что основной путь передачи – воздушно-капельный. Следовательно, человек может заразиться, просто находясь в общественном месте.

Диагностика и профилактика туберкулёза

Конечно же, в нынешнее время туберкулёзников намного меньше, чем в послевоенный период, и это заслуга обязательной профилактической вакцинации. Эта болезнь родилась из голода, холода и антисанитарии, и была распространена среди асоциальных элементов общества.

Соблюдение правил личной гигиены и ежегодное прохождение флюорографии – это основная профилактика распространения палочки Коха. Ранняя диагностика туберкулёза имеет огромное значение для исхода лечения. К сожалению, сейчас на предприятиях не слишком озабочены здоровьем коллектива, поэтому каждый должен самостоятельно заботиться о своём здоровье.

Детям флюорография противопоказана, поэтому им регулярно ставят туберкулиновую пробу – реакция Манту. Малыши очень уязвимы, поэтому контакт с больным человеком приводит к мгновенному заражению воздушно-капельным путём. Единственное верное средство – сформировать иммунитет заранее и предупредить развитие недуга, даже если клетки микобактерий попали в организм малыша. Это и есть основная цель профилактической вакцинации БЦЖ.

Вакцина БЦЖ-М

БЦЖ-М — щадящая версия вакцины БЦЖ. В одной дозе присутствует 0,025 мг живых бактерий. Сокращенное вдвое количество бактерий — это основное отличие БЦЖ от БЦЖ-М.

Показания для БЦЖ-М

• недоношенным;
• весящим менее 2,5 кг младенцам;
• не иммунизированным в срок детям.

Прививка БЦЖ-М рекомендована вместо БЦЖ всем, если эпидемиологические положение стабильно хорошее.

Вакцина БЦЖ-М. Фото: khersonline.net

Противопоказания к БЦЖ-М

БЦЖ-М нельзя использовать при весе ребенка менее 2 кг, в случае острой болезни, первичного иммунодефицита, рака. Препарат противопоказан на фоне лечения иммунодепрессантами, облучением. К использованию БЦЖ-М противопоказаниями считаются:

• наличие в семье лиц с генерализованным туберкулезом;
• ВИЧ-инфицированность матери.

Побочные эффекты

После БЦЖ-М реже наблюдаются побочные реакции, но они возможны. Преимущественно это локальные кожные проявления — отек, покраснение, поверхностный рубец.

Схема вакцинации

Действие вакцины идентично БЦЖ: попадающий в организм штамм вызывает клеточную реакцию, приводящую к формированию продолжительного иммунитета. Иммунизация показана новорожденным: БЦЖ-М необходимо вводить в первую неделю жизни. Повторное введение показано в 7 лет, если предварительно сделанная проба Манту дала отрицательный результат. Если в первую неделю прививку не сделали, можно пройти иммунизацию в первые 2 месяца жизни без предварительной диагностики туберкулеза. Если прошло более 2 месяцев, сперва нужно сделать пробу Манту.

Инструкция к вакцине БЦЖ-М указывает на необходимость введения в кожу.

• Дозу растворяют в 0,1 мл натрия хлорида непосредственно перед использованием.
• В шприц набирают 2 дозы, подводят поршень к уровню 0,1 мл и вводят препарат в левое плечо (внешнюю сторону).
• Сперва кожу обеззараживают, затем натягивают, вводят иглу, проверяют правильность введения и выпускают из шприца все лекарство. Это приводит к появлению стандартной реакции на БЦЖ-М: белой папулы около 9 мм диаметром. В норме она пропадает в последующие полчаса.

Схема введения вакцины БЦЖ-М. Фото: yandex.ru

Прививки БЦЖ детям

Главным волнующим вопросом является не то, как правильно расшифровать сокращение в названии вакцины, а как часто проводится вакцинация в детском возрасте. БЦЖ имеет прямое отношение к детскому возрасту, поскольку первичная инъекция вводится в организм ребенка подкожно на третьи сутки его жизни.

Согласно общепринятому календарю, периодичность проведения прививки от туберкулеза включает в себя три возраста уколов:

• с 3 по 7-ые сутки после родов;
• в 7 лет;
• в 14 лет.

Важным аспектом является введение первичной вакцины ребенку в возрасте до двух месяцев, если этот момент был упущен в роддоме. Проводить прививку следует непосредственно в поликлинике, привязанной к маленькому пациенту по прописке.

Если задержка первичной инъекции составила более двух месяцев, то проведение ее требует проверки предварительной реакции на Манту.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на вакцину предусматривает, что введение препарата человеку проводится трижды в жизни. Первый раз вакцинация производится на 3-7 сутки после того, как ребенок родился, далее проводится прививка БЦЖ в 7 лет. После этого прививку делают в 14 лет.

При этом следует учитывать связь БЦЖ и Манту: ревакцинация в 7 лет и в 14 лет проводится только при условии, что проба Манту отрицательная. Также ревакцинация не проводится в местности, где отмечена относительно низкая распространенность болезни.

При наличии у ребенка противопоказаний вакцину ему можно вводить, если состояние нормализуется. Перед введением препарата ребенок должен пройти пробу Манту. При условии отрицательной пробы нужно в ближайшее время проводить вакцинацию. При положительной пробе вакцину не вводят.

Нельзя применять те шприцы, срок годности которых истек. После проведения укола шприц, иглу и использованные ватные тампоны следует замочить в дезинфицирующем растворе, после чего все это нужно уничтожить. Перед применением ампулы нужно тщательно осмотреть и определить, не были ли они повреждены, не истек ли срок годности.

Вакцину, которая уже растворена, нужно беречь от влияния солнечного света, ее можно хранить после разведения в течение одного часа. Неиспользованная вакцина уничтожается при температуре 126 градусов автоклавированием.

Вводить препарат нужно в наружную сторону левого плеча. Место определяют так, чтобы ввести вакцину на границе между верхней и средней третью плеча

Очень важно ввести лекарство внутрикожно, недопустимы иные методы введения. При условии, что по определенным причинам ввести в плечо вакцину нет возможности, можно выбирать другое место с толстыми кожными покровами

Чаще всего в таком случае ее вводят в бедро.

Вводить БЦЖ нужно только с помощью одноразового шприца, при этом игла должна иметь короткий срез. Чтобы не допустить осложнений, нужно правильно вводить средство. Перед тем, как его ввести, кожу нужно натянуть, после чего ввести немного раствора. Если иглу удалось ввести внутрикожно, тогда вводят весь раствор. Далее на месте укола появляется папула белого цвета, которая составляет в диаметре от 5 до 10 мм. Она исчезает по истечении 15-20 минут.

Как правило, вакцины БЦЖ и БЦЖ-М вводятся в роддоме или в той поликлинике, где наблюдается ребенок

После проведения вакцинации следует осторожно ухаживать за местом, куда был введен препарат. Ни в коем случае нельзя смазывать этот участок кожи антисептиками

Следует учитывать, что существуют нормальные реакции после введения ребенку вакцины. Так, если прививка у новорожденного покраснела, это свидетельствует о нормальном течении процесса.

После того, как была проведена вакцинация новорожденным, нормальная реакция у грудничка проявляется через 1-1,5 месяца. После повторного введения вакцины детям в 7 и 14 лет реакция развивается раньше, через 1 или 2 недели. После развития реакции не следует тереть, чесать это место, следует очень аккуратно мыть ребенка.

Прививочная реакция выглядит следующим образом: образуется пустула, папула, отмечается несильное нагноение в месте, куда была введена вакцина. Постепенно, через 2-3 месяца, рана заживает. На месте этой раны должен остаться небольшой рубец. Если таковой отсутствует, значит, вакцина была введена неправильно. Ранка может заживать до 4 месяцев.

Подготовка к вакцинации

Важным этапом подготовки к вакцинации является —проба Манту—. Она делается для того, чтобы знать, имел ли ребенок контакт с бактериями туберкулеза, так как при положительном результате прививку БЦЖ, вероятно, делать опасно. Ставится данная проба абсолютно всем детям, за исключением новорожденных.

При положительной пробе Манту место укола становится достаточно припухшим, покрасневшим и достигает более 1 см в диаметре. В таком случае ребенок подлежит более тщательному медицинскому обследованию.

Промежуточный интервал между пробой Манту и непосредственно прививкой составляет от 3 до 14 дней. В случае отрицательного показателя Манту, уже перед самой процедурой вакцинации ребенок должен был тщательно осмотрен врачом на предмет наличия у него каких-либо противопоказаний, а также должно быть оценено общее состояние его организма. Также рекомендуется сдать анализы крови и мочи.

Состав вакцины

Ингредиенты в составе вакцины остаются неизменными с 1921 года и представляют собой взвесь микобактерии, которая не имеет вирулентность для человека и не представляет опасности.

Медицинской практике известны два варианта прививок:

1. Прививка БЦЖ классического вида, содержание возбудителей в которой очень мало. Препарат не вызывает заражение туберкулезом, а лишь способствует выработке антител в крови.

Главной ошибкой пациентов в данном случае является гонка за иностранной вакциной, думая, что она лучше. На самом деле в любой стране вакцинация проводится препаратом идентичного состава.

1. Вакцина БЦЖ-М, основная расшифровка которой заключается в применении для маленьких, преимущественно недоношенных детей. Количество микробных тел в данном препарате в два раза меньше, чем в привычной БЦЖ. Прививать именно такую вакцину принято в стационаре поликлиники, если в роддоме этот момент был упущен.

Выбор препарата для вакцинации при этом проводится только врачом в строго индивидуальном порядке. На каждого человека персонально должна быть составлена своя дозировка и схема введения.

Реакция на прививку БЦЖ

Покраснение. Беспокоиться не стоит. Краснота формирует уже упомянутый рубчик. Она не должна затрагивать соседние с местом укола участки кожи.

Присутствие гноя. Также не является серьезным поводом для волнения. Обратиться к врачу стоит, если вокруг ранки появилась чрезмерная краснота. Последний фактор свидетельствует о возможном инфицировании.

Зуд. Характерные ощущения для процессов заживления в организме. Эти явления нормальны и могут интерпретироваться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Воспаление пузырька. Если ткани вокруг гнойничка воспалились – это повод для волнения.

Зачем нужна эта прививка?

Прививка БЦЖ была создана в 20-х годах прошлого века. Благодаря стараниям французских ученых был создан устойчивый к условиям внешней среды штамм патогенного микроорганизма. Он сильно ослаблен, и в то же время способен вызывать заболевание в минимальной степени. При этом организм начинает вырабатывать иммунитет к такой прививке.

Сегодня предупредить туберкулез может прививка, которая вводится только внутрикожно.

При попадании в организм прививка БЦЖ приводит к развитию неопасного для человека туберкулезного процесса. Таким образом, в организме начинают вырабатываться антитела к туберкулезу. В состав вакцины входят только ослабленные образцы туберкулезной палочки.

Прививка против туберкулеза крайне необходима для новорожденных. Дело в том, что такое заболевание является наиболее опасными для малыша, как только его выписывают из родильного дома. В то же время иммунитет малыша уже готов к вакцинации.

По общим правилам, прививка БЦЖ детям впервые делается еще в родильном доме на третий – седьмой день после рождения. Более того, чем раньше это будет сделано, тем лучше: в таком случае детский иммунитет намного быстрее познакомится с возбудителем заболевания и начнет вырабатывать иммунитет против него.

Вакцинация от туберкулеза проводится в условиях родильного дома потому, что таким образом можно проследить за состоянием здоровья малыша и вовремя отреагировать на возможные осложнения. Помните о том, что отсутствие вакцинации чрезвычайно опасно для ребенка: при отсутствии иммунитета возможно развитие туберкулезного процесса.

Иммунитет против туберкулеза начинает формироваться у ребенка в возрасте до одного года. Если на плече появился небольшой рубец, это говорит о том, что вакцинирование прошло успешно, и у ребенка сформировался достаточный иммунитет против этого заболевания.

Сегодня родители имеют право отказаться от такого вакцинирования. Принимая такое решение, надо помнить о том, что туберкулез не выбирает своих жертв и не делит их на богатых и бедных, больших и маленьких. Поэтому вакцинация БЦЖ необходима всем с целью недопущения заболевания. Все новорожденные дети должны получать вакцину независимо от своего социального положения и статуса.

https://youtube.com/watch?v=2GIpKoOBExA

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

История появления вакцины БЦЖ

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеринар) и Альбер Кальметт (микробиолог).

• 1908 год — начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
• 1919 год — получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
• 1921 год — получили вакцину БЦЖ для людей.
• 1925 год — штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
• 1928 год — БЦЖ принята Лигой Наций.
• Середина 1950 года — прививка новорожденных становится обязательной.
• 1985 год — начали применять БЦЖ-М.