Прививка пентаксим: схема вакцинации, реакции, противопоказания

Нормальная реакция

Ответ иммунной системы, как правило, вызывает введение любой вакцины, поскольку это вещество для него является инородным, но иногда реакция может иметь клинические проявления. В большинстве случаев такое поведение организма считается нормальным.

Реакции после прививок можно разделить на:

• Местные, выражающиеся обычно в небольшом уплотнении тканей в месте укола, появлении покраснения в этой области. Иногда может наблюдаться некоторая болезненность на обработанном участке, но такие симптомы быстро проходят. Уплотнение тканей с покраснением считается нормальным, если размер припухлости составляет не больше 8 см в диаметре. Подобные реакции наблюдаются на введение многих видов вакцин, встречаются примерно у 20% малышей и проходят самостоятельно через 1 — 3 дня.
• Общие, проявляющиеся в виде недомогания, нарушения сна, повышения температуры, потери аппетита, головных болей, которые проходят достаточно быстро без дополнительного вмешательства. В случаях сильного жара может потребоваться прием жаропонижающих средств.

Вакцина Пентаксим: инструкция по применению

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Запрещено вводить вакцину под кожу или внутривенно.

Разовая доза — 0,5 мл. Инъекция делается в среднюю треть передне-латеральной поверхности бедра. Перед тем, как ввести суспензию, необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Если используется упаковка, которая поставляется с двумя отдельными стерильными иглами, перед приготовлением вакцины иглу необходимо плотно закрепить, провернув ее на ¼ оборота относительно шприца.

Чтобы приготовить вакцину, с флакона следует предварительно удалить пластиковую цветную крышечку, затем полностью ввести суспензию для в/м введения через иглу через иглу из шприца во флакон с лиофилизированной массой (вакцина для профилактики HIB-инфекций).

Не вынимая шприца, флакон взбалтывают и дожидаются полного растворения лиофизированной массы (не более 3 минут). Образовавшаяся суспензия мутная и имеет беловатый оттенок. В случае, если субстанция изменила цвет или в ней появились посторонние примеси, использовать ее запрещено.

Готовую вакцину полностью набирают в тот же шприц и немедленно вводят ребенку.

В инструкции на Пентаксим указывается, что курс иммунизации препаратом предполагает введение ребенку 3 доз вакцины с интервалом в 30-60 дней. Вакцинацию начинают по достижении младенцем трехмесячного возраста, ревакцинация осуществляется введением одной дозы препарата в возрасте 18 месяцев.

Если график вакцинации нарушен, интервалы между введениями второй и третьей дозы препарата не изменяются, как и интервал перед ревакцинирующей дозой (он составляет 12 месяцев).

Если вакцинацию начинают в возрасте от полугода до года, вторую дозу вводят через 1,5 месяца после первой, а в качестве третьей дозы, которая вводится через 1,5 месяца после второй, необходимо использовать суспензию для профилактики столбняка, полиомиелита, коклюша и дифтерии, исходно представленную в шприце (то есть разводить лиофилизированную массу в флаконе не нужно).

Для ревакцинации в этом случае используется обычная доза препарата Пентаксим с разведением лиофилизата с конъюгированным со столбнячным анатоксином полисахаридом HIB.

Если первая прививка делается ребенку старше 12 месяцев, то для каждой последующей дозы (в том числе ревакцинирующей) используют суспензию для профилактики столбняка, полиомиелита, коклюша и дифтерии, исходно представленную в шприце (без разведения лиофилизированной массы в флаконе (HIB)).

• 1-я прививка — вводится полный препарат с HIB-компонентом;
• 2-я прививка проводится через 1,5 месяца после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом;
• 3-я прививка проводится до полугода после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом, если позже — вводится только суспензия из шприца, без разведения лиофилизата (HIB);
• ревакцинация производится до года после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом, после года — вводится только суспензия из шприца, без разведения лиофилизата (HIB).

Во всех случаях нарушения графика иммунизации ребенка, действия врача должны быть регламентированы соответствующим прививочным календарем.

Правильный выбор: почему вакцина Пентаксим лучше?

Во-первых, является препаратом выбора, позволяющим производить ребенку меньше инвазионных процедур. Вакцина Пентаксим многокомпонентна: проводя всего один укол, достигается эффект иммунной защиты сразу от пяти возбудителей.

Во-вторых, отделение ХИБ-компонента очень удобно в использовании, и вот почему. Выполняя первую вакцинацию в возрасте 3-х месяцев, вводятся все компоненты, включая гемофильный лиофилизат. Инъекции в полной дозировке повторяются в 4.5 месяца и в полгода.

Далее, в полтора годика, подойдет срок ревакцинации. Введение вакцины от Haemophilus influenzae не проводится, так как защита уже сформирована, малыш получил необходимые дозы в 3, далее – в 4 и пятимесячном возрасте. Поэтому сухой препарат не используется, выполняется вакцинация от четырех возбудителей, содержащаяся в резервуаре шприца. Другими словами, имеет преимущество избирательность прививки: ее можно применять, не нагружая излишне организм малыша антигенами.

Значительно уступает Пентаксиму введение вакцины АКДС. Она обеспечивает защиту только против трех возбудителей: дифтерии, столбняка и палочки коклюша. То есть, отсутствуют антигены полиомиелита. Более того, в российском варианте присутствуют живые палочки, провоцирующие заболевание коклюшем. При слабой иммунной системе малыша есть возможность спровоцировать вакциноассоциированное заболевание. В препарате Пентаксим этот коклюшный элемент является бесклеточным, т. е. представлен в форме анатоксина. Данная форма  исключает риск развития недуга.

Присутствие клеточных структур при АКДС вызывает у малыша выраженную реакцию в виде повышенной температуры тела, кожными высыпаниями и даже общими явлениями с вовлечением других органов и систем.

Точно так же, как и на примере АКДС, в капельках полиомиелитной прививки содержится живая культура, что также не всегда безопасно. На примере Пентаксима при введении вакцины в ней находится мертвый вирус, и это никак не уменьшает эффективности его действия, предотвращая опасность заболевания. Ее компоненты не вызывают сенсибилизации и бурного негативного ответа со стороны организма, которые сопровождают вакцинацию АКДС. Пентаксим безопасен, эффективен, при этом нагрузка антигенами значительно ниже, чем если бы прививали обычными способами (АКДС, полиомиелитная, Haemophilus influenzae). Кратность введения вакцины также снижается: малыш получает всего 4 прививки вместо пяти по обычным схемам (в возрасте трех, четырех, пяти месяцев, полгода, полтора и 1 год 8 месяцев). Таким образом, его использование рекомендуется ослабленным детям, по разрешению врача – малышам с сопутствующей патологией.

В каком возрасте и сколько раз проводится вакцинация от ХИБ-инфекций?

Гемофильная инфекция представляет собой ряд опасных болезней, которые развиваются при попадании в организм гемофильной или палочки Пфайффера. Этот патоген легко передается при чихании, кашле, через бытовые предметы. Чаще всего ХИБ-инфекция провоцирует ОРЗ.

При слабом иммунитете ХИБ-инфекция может приводить и к развитию таких тяжелых заболеваний:

• пневмония;
• гнойный целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки);
• эпиглоттит;
• септицемия;
• артрит;
• менингит гнойного типа;
• сепсис;
• инфицирование костей, сердца.

Опасность гемофильных болезней в том, что около 80% штаммов палочки Пфайффера проявляют устойчивость к традиционным антибиотикам. Это усложняет подбор терапии и часто делает лечение неэффективным. Серьезные формы патологий (менингит, пневмонию) гемофильная инфекция провоцирует в 40% случаев.

Вероятность летального исхода составляет 30%. Особенно подвержены заражению дети до пятилетнего возраста, у которых еще слабый иммунитет. Поэтому единственным эффективным методом защиты от опасных болезней является вакцинация.

До 2010 года прививка против ХИБ-инфекции делалась по желанию. В 2010 году ее включили в Национальный график иммунопрофилактики и стали делать всем детям в обязательном порядке. По утвержденному плану прививать малышей от гемофильной инфекции начинают с трех месяцев.

Стандартная схема вакцинации:

• первая доза – в 3 месяца;
• вторая – в 4,5;
• третья – в полугодовалом возрасте.

Существуют и ускоренные варианты иммунизации:

• схема №1. Первую прививку делают в 2, вторую – в 3, третью – в 4 месяца;
• схема №2. Вакцинируют в 3, 4 и 5 месяцев.

Иногда применяют такой график:

• первый укол – в 60 дней с момента рождения;
• второй – в 4 месяца;
• третий – в полгода.

Спустя 12 месяцев после последней прививки проводят ревакцинацию. При использовании стандартной схемы, этот период припадает на 1,5 года. Для формирования стойкого иммунитета к гемофильной инфекции нужно ввести Пентаксим четыре раза, начиная с 2-3 месяцев, соблюдая определенный интервал.

Болезнетворный микроорганизм гемофильной инфекции обнаружен у 10% населения планеты на слизистых оболочках носоглотки.

Противопоказания к прививке Пентаксим у детей

Поскольку пятикомпонентная вакцина достаточно сильно нагружает иммунную систему ребенка, крайне важно, чтобы на момент введения прививки малыш был здоров. Чтобы убедиться в этом, за 1-2 дня до иммунизации необходимо сдать анализы крови и мочи, которые подтвердят отсутствие «скрытых» противопоказаний

О других мы расскажем далее.

Абсолютные

Абсолютными являются противопоказания, которые делают применение Пентаксима у конкретного ребенка невозможным.

К абсолютным противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:

• прогрессирующая энцефалопатия, вне зависимости от того, сопровождается ли она судорожным синдромом или такового не наблюдается;
• гиперчувствительность на введение прививок с коклюшным компонентом в анамнезе. К негативным проявлениям, которые делают вакцинацию невозможной, относят: повышение температуры тела до 40 градусов, судороги, плач более 3 часов, анафилактические реакции и прочее;
• энцефалопатия неясной этиологии, проявившаяся после введения в организм антигенов Bordetella pertussis;
• установленные факты непереносимости любого из компонентов вакцины;
• реакции гиперчувствительности на ранее введенные вакцины, содержащие антигены к коклюшу, дифтерии, столбняку, гемофильной инфекции или полиомиелиту.

Кроме того, осторожность следует соблюдать при тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови (причина: риск развития кровотечения при внутримышечном способе введения). К группе риска, относят детей с фебрильными судорогами в анамнезе

Обычно этой категории рекомендован круглосуточный мониторинг температуры тела в течение 48 часов после вакцинации и немедленный прием жаропонижающих при начинающейся гипертермии

К группе риска, относят детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Обычно этой категории рекомендован круглосуточный мониторинг температуры тела в течение 48 часов после вакцинации и немедленный прием жаропонижающих при начинающейся гипертермии.

Временные

Временные ограничения действуют, как правило, недолго. Как только период медотвода заканчивается, ребенка можно вакцинировать.

К временным ограничениям относят:

• любое острое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела (вакцинация возможна не ранее, чем через 2-4 недели после полного выздоровления);
• иммуносупрессивная терапия (прививку ставят только после окончания курса лечения);
• состояние иммунодефицита (исключение составляют пациенты с хронической формой, для которых вакцинация жизненно необходима);
• обострение хронических патологий (в этом случае лучше дождаться устойчивой ремиссии);
• заболевания, не сопровождающиеся гипертермией, но вызывающие нарушения общего состояния ребенка (не тяжелые ОРВИ, кишечные инфекции и пр.). При таких состояниях прививаться можно сразу после выздоровления, не выдерживая двухнедельного интервала.

Перед любой прививкой, малыша должен внимательно осмотреть педиатр!

Условные противопоказания

Перечисленные выше ограничения носят официальный характер, поскольку зафиксированы в инструкции производителя вакцины, однако, часто возникают ситуации, когда прямых противопоказаний нет, но прививать ребенка все же не стоит.

Расскажем об условных противопоказаниях подробнее:

1. активный период прорезывания зуба. Как правило, он занимает от 2-3 дней до недели. В это время может наблюдаться повышенная капризность, плач, гипертермия, разжижение стула и прочие явления. Как только зуб прорежется, пройти иммунизацию можно;
2. инфекция, поразившая кого-то из членов семьи. Если малыш записан на прививку, а мама, папа или другие люди, проживающие с ребенком, заболели, то вакцинацию стоит отложить. Это же касается случая, если установлено, что ребенок контактировал с зараженным какой-либо инфекцией лицом;
3. плохие или подозрительные результаты анализов. Если обнаружен низкий гемоглобин или белок в моче (к примеру), то лучше сначала разобраться в причинах подобных явлений.

Только грамотный подход и внимательность родителей и медиков, могут защитить малыша от опасных последствий необдуманной вакцинации.

Что такое Пентаксим

Это комбинированный препарат французского производства, предназначенный для профилактирования пяти самых опасных детских болезней. В состав вакцины Пентаксим входят:

Все это – антигены, которые проникают в организм ребенка посредством прививки. Они ослаблены и не могут причинить вреда малышу, но иммунитет реагирует на них как на полноценную атаку, вырабатывая антитела именно к этим антигенам.

Для того, чтобы иммунитет имел возможность научится сражаться с опасными болезнями, возбудители должны быть живыми, пусть и значительно слабее своих «оригинальных» собратьев. Но при этом их не должно стать больше, чем иммунная система сможет «победить». Для этого в препарат добавляют вещества, в которых антигены могут жить, но не могут размножаться и повышать свои атакующие способности.

Из вспомогательных веществ в вакцине содержатся:

Эти страшные и непонятные слова пугают многих мам, но поверьте, встреча с реальным возбудителем для вашего крохи более чем просто опасна, так что это меньшее (при том в десятки и сотни раз) из двух зол. К тому же эти вещества специально подготовлены и содержатся в строго определенном количестве, не способном навредить организму ребенка.

Совместимость Пентаксим с другими вакцинами

Прививка Пентаксим хорошо сочетается с другими вакцинами, например, Превенар. Поэтому можно делать любую прививку, которая входит в национальный календарь прививок, совместно с Пентаксим, даже в один день, только для места укола выбирают разные ноги.

Совместная вакцинация не приведет к образованию аллергических реакций. Имеется только одна прививка, которую нельзя сочетать с пентаксимом — БЦЖ.

Существует ряд прививок, которые являются взаимозаменяемыми:

• АКДС
• АДС-м;
• Тетракок;
• Инфанрикс;
• Пентаксим.

Инфанрикс подходит для защиты от четырех инфекционных заболеваний: столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит. Выпускается еще в нескольких модификациях: Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса и т.д.

Препарат Тетракок выпускается во Франции, тоже защищает от четырех заболеваний.

Отзывы о курсе

Режим дозирования

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0.5 мл, рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца. Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b).

Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно.

Курс вакцинации Пентаксим состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0.5 мл) с интервалом 1 -2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют.

Курс вакцинации Пентаксим состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0.5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы Пентаксим в возрасте 18 месяцев жизни.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.

При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой -12 мес

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес, то вторая доза вводится через 1.5 мес после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1.5 мес после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т е. без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb)) В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (Hlb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb).

Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.

Противопоказания к применению

Прививание Пентаксимом противопоказано в случаях:

• энцефалопатии;
• лихорадки и повышенной температуры;
• обострения болезней хронического типа;
• при негативной реакции на другие прививания (температура выше 39°C, судороги, сыпь в виде аллергии, повышение или понижение давления);
• непереносимость одного из составляющих компонентов;
• аллергия на препараты альдегида глутарового, полимиксина B, стрептомицина, неомицина.

Осторожно делается прививка Пентаксим у людей с приступами фебрильных судорог. В такой ситуации двое суток необходимо следить за температурой, в случае повышения сбивать жаропонижающими средствами

Готовимся к введению Пентаксима

Отзывы родителей говорят о том, что врачи не объясняют необходимость подготовки к проведению процедуры, а ведь именно от этого во многом зависит, как малыш перенесет инъекцию

Есть определенные правила, касающиеся любой вакцинации, но при введении Пентаксима, как и ему подобных препаратов, их соблюдение особенно важно

Малыш на момент проведения процедуры должен быть абсолютно здоров
Как гласят отзывы многих мам, врачи нередко не обращают внимания на небольшие недомогания детей и назначают прививку, несмотря на наличие насморка, аллергической сыпи или диатеза, кашель, запор, насморк, диарею и прочие проблемы, хотя все это является поводом для перенесения даты вакцинации.
При постановке на контроль у какого-либо специалиста (невролога, хирурга, аллерголога и т.д.), необходимо получить его письменное разрешение на введение препарата.
Важно провести анализы, хотя бы основные ― общий анализ мочи и крови

По отзывам мам, врачи обычно проводят лишь поверхностный осмотр малыша, не вникая в детали, после чего выдают направление
Поэтому проведение анализов лучше потребовать, такая предосторожность не помешает.
За 7-8 дней до плановой вакцинации не нужно давать малышу новых продуктов, не следует этого делать и в течение недели после процедуры.
За сутки до введения Пентаксима нужно ограничить объем питания ребенка (кормить меньше), но увеличить питье. Также нужно поступать и 1-2 дня после вакцинации.
Идя на прививку, не следует укутывать ребенка, ведь если малыш вспотеет — это не станет плюсом.

Правила поведения после прививки Пентаксим

Прививка Пентаксим является французским аналогом российской АКДС. Переносимость европейской вакцины достаточно хорошая, но и после нее могут возникать реакции и осложнения.

Чтобы снизить риск негативных последствий, важно соблюдать ряд несложных правил. Расскажем о них подробнее:

в течение получаса после введения иммунопрепарата необходимо оставаться в медицинском учреждении

Это важно, поскольку именно в первые 30 минут могут возникнуть самые тяжелые (анафилактические) реакции, опасные для жизни и здоровья ребенка. Однако находиться в стенах больницы, где высок риск подхватить инфекцию, не рекомендуется – лучше прогуляться на улице;

в день прививки важно ограничить водные процедуры

Особенно это касается открытых водоемов, рек, бассейнов и прочих подобных мест. Если на улице жара, и чадо сильно вспотело, допускается обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола, а затем обсушить полотенцем;
в течение одного часа после укола важно воздержаться от пищи. Воду пить можно. Если нужно успокоить плачущего малыша, лучше купить ему игрушку, чем мороженое, чипсы или другое любимое лакомство. Ограничений в еде стоит придерживать еще минимум одни сутки после прививки. Это значит, что пища должна быть легкой и даваться в меньших объемах, чем обычно. Тех, кто находится на ГВ, рекомендуется меньше держать у груди, а исскуственникам – разводить меньшее количество ложек смеси, чем рекомендует производитель, при том же объеме воды;

прогулки совершать можно при двух условиях: на улице установились комфортные погодные условия, то есть нет изнуряющей жары или сильного холода, малыш чувствует себя хорошо, и температура его тела составляет не выше 37,5 градусов. Гулять нужно там, где нет большого количества людей, а лучше – в одиночестве;
соблюдение адекватного питьевого режима – еще одно важное правило. Предлагать крохе чистую воду в поствакцинальный период стоит чаще, чем обычно;
при повышенной температуре тела нельзя давать ребенку Аспирин, поскольку у детей младшего возраста он часто приводит к развитию осложнений. Лучше отдать предпочтение Ибупрофену или Парацетамолу.

Есть несколько ситуаций, при которых привитому ребенку нужно вызвать врача. К ним относят: высокая температура тела, не сбиваемая медикаментами, многократная рвота или диарея, сильная отечность, нагноение или уплотнение (более 3 см в диаметре) в месте укола. При судорогах, выраженной гипертермии (до 40 гр.), обмороке, а также прочих угрожающих жизни состояниях необходимо вызывать скорую помощь.