Инструментальные методы диагностики

На каком сроке беременность может определить узи?

Для определения беременности используют такие способы УЗ исследования:

• абдоминальный
• трансвагинальный

Они эффективны уже спустя 7 – 10 дней после зачатия. С помощью УЗИ становится видимой делящаяся яйцеклетка, имплантированная в стенку матки.

Беременность, 5 недель.

И если абдоминальный способ позволяет определить срок беременности с 5 недели, когда начинает биться сердце эмбриона, то трансвагинальный способ относят к более чувствительным, то есть, беременность определяется уже с третьей недели.

Ультразвуковое исследование позволяет установить срок беременности с точностью до недели, однако только лишь в первой половине беременности.

Основа расчетов – размер матки и высота ее дна. С середины второго триместра беременности размеры матки у разных женщин могут отличаться .

Ультразвуковое обследование позволяет установить срок беременности.

Как найти неправильное месторасположение плода

Тем, как диагностировать внематочную беременность на ранних сроках, могут интересоваться женщины, у которых высока вероятность подобного ее развития. Но и хорошее здоровье не дает гарантии, что такого не случится.

Подозрение о внематочной беременности может возникнуть, если зафиксированы следующие признаки:

• Небольшие выделения с кровью из влагалища, имеющие характер мазни.
• Болевой синдром, локализованный в нижней части живота сбоку, то есть там, где расположена фаллопиева труба. Чаще эмбрион при таком развитии состояния задерживается именно в этом месте.
• Параметры матки и протяженность беременности не совпадают по значениям.

Ранняя диагностика внематочной беременности не обойдется без рассмотрения значений ХГЧ. Норма должна соотноситься со сроком. При обычном развитии ХГЧ возрастает практически каждые сутки вдвое. Трубная или иная неправильная беременность не дает такого увеличения чисел. Обнаруживают это, проводя исследования каждые 48 часов.

Другой гормон, чьи значения тоже показательны для выяснения места фиксации плодного яйца, — прогестерон. Объем данного вещества при трубной локализации тоже существенно ниже, чем при правильно развивающейся беременности.

Обнаружение в районе прямой кишки и маточном углублении сгустков крови и самой жидкости в сочетании с заниженными показателями ХГЧ и прогестерона не оставит сомнений в диагнозе. Но последняя процедура под названием кульдоцентез проводится не всегда, так как есть менее болезненные и более точные методы.

Что покажет УЗИ

Если гормональные показатели занижены, это повод для назначения других, более точных исследований. Одно из них — ультразвуковое с использованием влагалищного датчика. Этот способ даст более полную картину о неверном месторасположении плодного яйца уже с 5-й недели. При трансабдоминальном УЗИ придатки матки обнаруживаются как бугристые структуры, в некоторых случаях может замечаться жидкость в абдоминальной полости. Внутреннее покрытие матки очевидно утолщено, этот показатель способен достигать 25 мм. В то же время ее полость оказывается пустой или с неоднородным содержимым. В фаллопиевой трубе выявляется плодное яйцо, иногда можно засечь сердечную деятельность плода. Но найти все это реально лишь с 6 недель.

Лапароскопия

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках выявит аномалию в расположении плодного яйца наиболее точно с помощью лапароскопии. И хотя в список обязательных методик эта не входит, она хороша тем, что является одновременно и лечебной. В целях диагностики лапароскоп обследует все органы малого таза

Особое внимание уделяется фаллопиевым трубам, целостности их стенок. Та, в которую имплантировалось плодное яйцо, имеет вид веретена

Лапароскоп увидит также сгустки крови в брюшной полости, подлежащие непременному удалению.

УЗИ

Диагноз беременности подтверждается данными ультразвукового исследования. С помощью современного эндовагинального ультразвукового исследования возможно определение плодного яйца с сердечной деятельностью при уровне ХГЧ 1000-1500 мМЕ / мл, что соответствует 24 дням после оплодотворения. Плодное яйцо (гестационный мешок) должно четко визуализироваться в матке с 5 нед гестационного возраста (соответствует уровню р-ХГЧ от 1500 до 2000 мМЕ / мл), а сердцебиение эмбриона — с 6 нед (соответствует уровню р-ХГЧ от 5000 до 6000 мМЕ / мл).

Ложноположительный тест на беременность может быть при наличии ХГЧ-продуцирующих опухолей, гемолиза, липидемии или лабораторной ошибки. Ложноотрицательные результаты теста обычно связаны с меньшим сроком ожидаемой беременности, при которой уровень ХГЧ находится еще вне диагностических возможностей метода.

Сердцебиение плода определяется аускультативно с 20 нед (стетоскопом, или фетоскоп), электронными методами (ультразвуковая допплерометрия) — с 10 нед беременности. Движения плода беременная начинает ощущать между 16 (беременные повторно) и 18-20 нед (беременные впервые).

Ожидаемую дату родов (ОДП) вычисляют по формуле Негеле:

ОДП = ОМ + 7 дней — 3 мес + 1 год,

где ОМ — первый день последней менструации.

Беременность в среднем длится 280 дней от первого дня последней менструации. Если известна дата овуляции (при применении вспомогательных репродуктивных технологий), ОДП рассчитывается добавлением 266 дней. Эта дата должна быть установлена, ​​и размеры матки определены обязательно при первом визите беременной к врачу (первом обращении).

Как выглядит беременность до наступления менструации

Ранняя диагностика беременности до задержки основана на предположительных симптомах:

• утренней тошноте, отвращении к пище;
• острой негативной реакции на запахи;
• увеличении объема влагалищной слизи;
• ощущении распирания в районе матки;
• усилении боли в дольках груди;
• частых позывах в туалет «по-маленькому».

Узнать точнее о перемене своего положения еще до посещения врача женщина может с помощью измерения базальной температуры (БТ). При беременности она составит более 37 градусов. Но доверять этому показателю можно, если он контролировался на протяжении предыдущего цикла, и существует уверенность в том, что нет воспаления в половой системе. У некоторых женщин в норме БТ и вне зачатия выше 37.

Изменения базальной температуры до беременности и после зачатия

Резус-конфликт

Если женщина с отрицательным резус-фактором ждет рождения резус-положительного малыша (причем беременность не является первой), между организмом матери и плодом может возникнуть конфликт. Он опасен тем, что у ребенка развивается гемолитическая болезнь. Еще не так давно единственным методом диагностики этой патологии был кордоцентез (забор пуповинной крови плода). Сейчас эффективно применяется УЗИ с допплерометрией, с помощью которой врач оценивает скорость кровотока в сосудах головного мозга плода.

Определить резус-фактор будущего малыша можно уже в первом триместре беременности. Для этого женщине нужно всего лишь сдать анализ крови.

Для предупреждения резус-конфликта будущей маме вводят специальный иммуноглобулин на двадцать восьмой неделе беременности, а также спустя несколько дней после родов.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Классификация современных методов диагностики беременности:

• Биологические;
• Иммунологические;
• Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Составляющие «Золотого стандарта диагностики»

1. Врачебный осмотр
2. УЗИ внутренних органов
3. Диагностика клеточного метаболизма
4. Классическая электрокардиография, кардиовизор
5. Общий анализ мочи
6. Общий анализ крови
7. Подробный биохимический анализ крови
8. Анализ крови на гормоны
9. Анализ крови на гепатиты
10. Анализ крови на выявление инфекционных агентов (бактерий и вирусов)
11. Анализ мазка на выявление инфекционных агентов (бактерий и вирусов)
12. Спектральный анализ волос или ногтей на микроэлементы
13. И самое главное:
    Заключительная беседа с пациентом после системного анализа врачом полученных данных с выдачей рекомендаций в письменном виде.

— После проведения ЗСД пациенту могут потребоваться дополнительные анализы?

— Да, в ряде случаев мы их назначаем. ЗСД — обследование универсальное, обязательное при всех видах заболеваний. В зависимости от конкретных недугов оно может быть дополнено исследованиями, учитывающими специфические особенности каждой патологии.

В настоящее время на базе ЗСД мы создали восемь диагностических и лечебных программ: «Жизнь без гипертонии», «Жизнь без неврозов», «Жизнь без диабета», «Жизнь без боли в суставах», «Жизнь без астмы», «Жизнь без псориаза», «Жизнь без аллергии», «Сердце и сосуды». Так, например, по программе «Сердце и сосуды» дополнительно проводятся эхокардиография (визуализация сердца) и допплерография (современное ультразвуковое исследование сосудов шеи или нижних конечностей).

— Сколько времени занимает проведение ЗСД?

— Мы бережем время людей, которые к нам обращаются. Само обследование занимает 3-3,5 часа, после чего пациент свободен. Причем если будние дни у вас заняты, можно приехать к нам в выходные. А через 5-7 дней, когда будут готовы результаты анализов и врач обработает всю информацию, пациента приглашают в удобное для него время на консультацию и подробную беседу. Все результаты выдаются в письменном виде, в том числе врачебные рекомендации для амбулаторного лечения. При выявлении достаточно серьезных проблем пациенту предлагают лечение в дневном стационаре клиники. К нам идут те, кто хочет не просто быть здоровым, но узнать больше о состоянии своего здоровья, а также те, кому нигде не смогли поставить точный диагноз.

— А лечение у вас тоже чем-то отличается?

— У нас просто больше возможностей. В клинике созданы условия, при которых любой наш врач может из множества хороших препаратов выбрать лучший и наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Здесь собраны уникальные отечественные и зарубежные методики, которые доказали свою эффективность.

— Многие наши соотечественники предпочитают лечиться в Европе и США. А я был приятно удивлен, увидев в вашей клинике иностранцев. Что их привлекает?

— Прежде всего, мы добиваемся реальных результатов в лечении и, как мне кажется, нам удалось создать необычную клинику — такой системной методики обследования и последующей индивидуальной комплексной терапии и реабилитации, пожалуй, нет нигде в мире.

— Владимир Борисович, что бы Вы хотели пожелать нашим читателям?

— Постарайтесь быть здоровыми, а мы вам в этом поможем.

Получить консультацию или записаться на диагностические программы Вы можете по телефону (495) 101-40-50 (без выходных).

Адрес клиники: Россия, 117871, г. Москва ул. Миклухо-Маклая, дом 16/10

Диагностика токсикоза

Одним из факторов опасности для эмбриона и женщины является токсикоз или гестоз. Необходимо уточнить степень его развития и влияния, чтобы принять адекватные меры. Методы параклинической диагностики раннего токсикоза беременности включают в себя:

• общее и биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• контроль за кровяным давлением;
• слежение за работой сердца с помощью ЭКГ.

При существующей средней степени токсикоза, то есть рвоте до 10 раз в сутки, обнаруживается повышенный уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Наблюдаются также возрастание количества калия и дефицит натрия. В моче выявляют ацетон и усиленную плотность жидкости. При тяжелой форме токсикоза (рвота до 25 раз в день), кроме уже упомянутых критериев, параметры которых будут существенно отличаться от нормы, выявляются:

• снижение объемов белков, глюкозы и СОЭ;
• повышение концентрации мочевины, креатинина, АСТ и АЛТ;
• обозначение в моче белка, ацетона и кетоновых тел.

Если рвота случается свыше 10 раз в день, то это серьезный повод срочно обратиться к врачу, чтобы не навредить себе и ребенку!

На каком сроке можно определить беременность тестом?

Экспресс — тест покажет беременность уже на второй день задержки.

• Использование тест-полосок – это наиболее доступный на сегодняшний день способ, с помощью которого можно определить беременность прямо у себя дома
• Про знаменитые «две полоски» слышали все. Одна из них присутствует всегда и свидетельствует о том, что тест годен, другая – показывает наличие беременности
• Если вторая полоска после пользования тестом оказывается отличимой, но бледной, можно говорить о раннем сроке беременности, либо же о том, что тест был проведен неправильно
• Полоски показывают повышенную концентрацию хорионического гонадотропина. Этот гормон вырабатывается уже через 10 — 14 дней после зачатия, повышение его уровня и говорит о наступлении беременности
• Аптечные экспресс — тесты позволяют узнать, женщина беременна или нет, уже на 25 – 27 день ее менструального цикла, то есть, спустя две недели после зачатия

Тесты, подтверждающие беременность.

Как ЭТО работает?

В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммунологическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нанесенными на тест-полоску.

Если в жидкости (обычно — в моче) имеется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет.

Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых — контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости. Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.

С чем связано неправильное прикрепление плодного яйца?

Основная причина такой беременности – перенесенные или текущие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Две трети всех случаев внематочной беременности развиваются у женщин, которые незадолго до зачатия лечились от венерических болезней. Чаще всего подобные проблемы вызывает хламидиоз, на втором месте – трихомониаз.

Другие факторы риска беременности с неправильным прикреплением плодного яйца:

• перенесенные аборты;
• некоторые препараты (иммунодепрессанты, антикоагулянты);
• наступление беременности на фоне приема оральных контрацептивов (это возможно, если женщина принимает монопрепараты с гестагенами);
• прием индукторов овуляции;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• реконструктивные операции для восстановления проходимости фаллопиевых труб (риск внематочной беременности после них достигает 25%);
• опухоли матки и придатков;
• эндометриоз.

Внутриматочная контрацепция повышает риск патологической беременности более чем в 2 раза. 3,5% женщин, использующих внутриматочные спирали, страдают от внематочной беременности. Отмечается прямая зависимость между длительностью использования этого метода контрацепции и риском внематочной беременности.

Курение увеличивает риск такой беременности в 3 раза. Предполагается, что это связано с частыми случаями отсроченный овуляции, спровоцированных никотином.

Ранние признаки патологической беременности

Основным симптомом является боль в животе. В той или иной степени интенсивности её наблюдают у 95% женщин.

Практически всегда есть задержка менструации. Этот симптом замечают 90% женщин. Они делают тест на беременность и получают положительный результат. Потому что на фоне внематочной беременности плод точно так же продуцирует гормоны, которые могут быть определены в моче.

В 65% случаев женщины обнаруживают при беременности отделяемое из половых путей. Почему этот симптом есть не у всех? Потому что, во-первых, внематочная беременность может быть выявлена раньше, чем значительно повредится фаллопиева труба. Во-вторых, не все эктопические беременности – трубные. В-третьих, кровь может изливаться не в матку и влагалище, а в брюшную полость. Тогда внешнее кровотечение может быть минимальным или вообще отсутствует.

Иммунологические методы диагностики беременности:

Радиоиммуноло­гический
метод количественного
определения b-хорионического
гонадотропина в сыворотке крови.
При­менение радиоиммунологических
методов дает возможность уже через 5 —
7 дней после зачатия определить уровень
ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/мл. Новей­шие
радиоиммунологические методы определения
b-цепи
в молекуле ХГ позво­ляют определить
его уровень, равный 0,003 МЕ/мл. Время
определения при использовании этих
методов составляет 1,5—2,5 мин.

Иммуноферментные
экспресс-методы
вы­явления ХГ или b-ХГ
в моче, позволяющие диагностировать
беременность через 1-2 нед. после зачатия
(т. е. еще до ожидаемой менструации).
Иммуноферментные тесты основаны на
изменении цвета реактива при положительной
реакции антиген-антитело. В настоящее
время существуют тест-системы для
быстрого определения наличия или
отсутствия беременности, которыми могут
пользоваться сами женщины.

Се­рологические
методы
— в основе лежит реакция антиген-антитело.
Принцип метода основан на торможении
реакции гемагглютинации человече­ским
хорионическим гонадотропином, содержащимся
в моче беременных жен­щин. Чувствительность
метода составляет 2500 ME
ХГ в литре мочи. Как прави­ло, такое
количество хориогонина содержится в
моче беременных женщин с 8-го дня задержки
месячных.

Все
лабораторные методы определения ХГ и
р-ХГ высокоспецифичны: пра­вильные
ответы отмечаются в 92—100% случаев.

Достоверные,
или несомненные, признаки беременности
—
это признаки, появляющиеся во второй
половине беременности и свидетельствующие
о наличии плода в полости матки:

1.
Пальпирующиеся части плода. Во второй
половине беременности при пальпации
живота определяются головка, спинка и
мелкие части (конеч­ности) плода; чем
больше срок беременности, тем лучше
прощупываются части плода.

2.
Ясно слышимые сердечные тоны плода. С
помощью акушерского стетоскопа сердечные
тоны плода выслушиваются с начала второй
половины беременности в виде ритмичных
ударов, повторяющихся 120-140 раз в минуту.
Иногда удается уловить сердцебиение
плода с 18-19 нед беременности. Регистрация
сердечных сокращений плода возможна
и в более ранние сроки с помощью
эхокардиографии (через 48 дней после
первого дня последней менструации) и
эхографии (с 5-6 нед беремен­ности).

3.
Движения плода, ощущаемые врачом при
обследовании беременной. Движения плода
обычно определяются во второй половине
беременности. Сами беременные ощущают
движение плода — первородящие с 20-й
недели, а повторнородящие с 18-й недели,
но эти ощущения к достоверным при­знакам
беременности не относятся, так как они
могут быть ошибочными — женщина может
принять за движение плода перистальтику
кишечника.

4.
Рентгеновское изображение скелета
плода.

5.
Наиболее достоверную информацию при
диагностике беременности по­лучают
при УЗИ. При трансабдоминальном
сканировании наличие беременности
можно установить с 4—5 нед, а при
трансвагинальной эхографии — на 1 —
1,5 нед раньше. В ранние сроки диа­гноз
беременности устанавливают на основании
определения в полости матки плодного
яйца, желточного мешка, эмбриона и его
сердечных сокра­щений, в более поздние
сроки — благодаря визуализации плода
(или плодов при многоплодной беременности).

1. Определение
   срока беременности и родов. Дородовый
   и послеродовой отпуск.

Зачем проводить диагностику

Беременность диагностируют на разных сроках. При первых наружных признаках беременности женщина обращается к различным способам определения факта зачатия.

Это нужно для изменения образа жизни, рациона питания, отмены лекарств в случае сохранения плода или своевременного прерывания беременности без дальнейших последствий. Аборт делается при желании женщины или по показаниям, когда диагностика показала внематочную беременность на ранних сроках.

Информативность факта зачатия индивидуальная на разных сроках: ранние методы диагностики не подходят для определения поздней беременности.

Чем отличаются виды диагностики ранних сроков беременности

Биохимический анализ — это подтверждение наличия хорионического гонадотропина человека в моче либо в крови предполагаемой беременной женщины. ХГЧ – это гормон который выделяет ткань хориона уже после 6 – 8 дней после зачатия.

УЗИ диагностика ранних сроков беременности — это обнаружение наличия плодного яйца, то есть факт, констатация беременности на ультразвуковом аппарате.

Оба метода ранней диагностики беременности имеют право на существование они не заменяют друг друга а дополняют.

Какой метод можно использовать первую очередь?

Дома, в быту, это конечно же скрининг мочевого теста, определение ХГЧ в моче по тест полоскам. Метод высокочувствительный, но определяет ХГЧ в более поздние сроки — с первого дня задержки менструации.

Определение ХГЧ в крови, в амбулаторных и стационарных условиях более высокоточный и более ранний скрининг. Определяет присутствие беременности на ранних сроках, еще до задержки месячных, с 21 дня менструального цикла.

Ультразвуковой метод это самое точное наглядное определение беременности, и беременности именно маточной. Все предыдущие методы диагностируют только факт ее наличия, но не говорят о том где располагается плодное яйцо.

Поэтому, только определив ХГЧ нельзя быть на 100% уверенной что у вас нормально прогрессирующая, развивающаяся беременность.

Женщине необходимо обратится к врачу ультразвуковой диагностики чтобы он диагностировал сроки гестации, правильное расположение плодного яйца, наличие пульсации эмбриона.

Это можно определить с 5 — 6 недели беременности. Все остальные критерии, которые говорят о том, что плод правильно развивается тоже имеют свои определенные сроки.

Так наличие плодного яйца можно заметить примерно с 3 недели беременности на УЗИ.

Это зависит от технических возможности аппарата, квалификации врача ультразвуковой диагностики, прогрессии самой беременности.

Наличие плодного яйца в полости матки говорит о том, что беременность маточная. Если доктор не наблюдает плодного яйца он должен сделать динамический анализ через неделю, посмотреть женщину еще раз, так как есть подозрение на внематочную беременность.

Наличие эмбриональных структур и желточного мешка в плодном яйце возможно увидеть с 4 — 5 недели, это говорит о том, что беременность развивается, плод начинает расти.

Есть четкие градации сроков гестации, сроков развития эмбриона и все эти методы ранней диагностики беременности помогают врачу УЗД совместно с врачом гинекологом наблюдать за  женщиной.

Насколько опасно заболевание?

Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности, чтобы вовремя заподозрить это состояние и обратиться к врачу. В этом случае будет проведена плановая операция с практически 100% гарантией успеха. Если же вовремя ничего не предпринять, рано или поздно произойдёт разрыв маточной трубы с массивным кровотечением.

Немного статистики о внутриматочной беременности:

• самая частая причина смерти в мире среди женщин, пребывающих на ранних сроках беременности;
• второе место по частоте среди всех острых гинекологических патологий;
• первая по частоте причина внутрибрюшных кровотечений;
• 50% всех экстренных гинекологических операций проводятся из-за внематочной беременности.

После перенесенного заболевания у каждой четвёртой пациентки развивается повторная внематочная беременность. У двух женщин из трех диагностируется бесплодие в результате спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика беременности: биохимический скрининг

Исследование представляет собой развернутый анализ крови, которую берут у беременной из вены. Его главная цель — исключить такие пороки развития плода, как синдром Эдвардса, пороки нервной трубки, синдром Дауна.

Женщина сдает такой анализ по рекомендации наблюдающего ее гинеколога, в т. ч. в случае:

• наличия хромосомных нарушений;
• предыдущих выкидышей;
• угрозы прерывания беременности;
• наследственных заболеваний и др.

Так называемый «двойной тест» проводят на 11-13 неделе. Он крайне важен для диагностики беременности и включает в себя анализ на два гормона:

• ХГЧ (вырабатывается оболочкой плодного яйца уже на 6-8 день после оплодотворения и говорит об успешном зачатии);
• РАРР-а (гормон, вырабатываемый организмом беременной женщины, может рассказать о развитии эмбриона).

Повторный биохимический скрининг проводят на 15-20 неделе, если результаты первого показались врачам сомнительными. Этот «тройной тест» включает в себя анализы по трем показателям:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин);
• АФП (белок, вырабатывающийся в печени и ЖКТ эмбриона);
• НЭ (неконъюгированный эстриол, вырабатывается плацентой).

Симптоматика наступления беременности

Сигналом о наступлении беременности могут служить следующие признаки:

1. Изменение менструального цикла

Отсутствие или задержка менструации – самый явный симптом наступления беременности. Однако бывают ситуации, когда менструация продолжается даже при наступлении беременности. Если вы точно знаете о своем положении, любые выделения должны вас насторожить – это повод для скорейшего обращения к врачу.

Отсутствие менструации не обязательно говорит о наступлении беременности. Иногда нарушение женского цикла может быть связано с хронической усталостью, сильными стрессами, развитием некоторых заболеваний. Хирургическое вмешательство в организм также является причиной, из-за которой нормальное течение цикла может быть нарушено.

2. Слабость и недомогания

Изменение самочувствия, появление слабости, сонливости, постоянного желания спать также может быть признаком беременности на ранней стадии. В этот период все защитные функции организма резко снижаются, поэтому есть риск простудиться, просто проветривая в комнате. Отсюда частые заложенность носа и першение в горле у будущих мам.

3. Появление болей в груди или животе

Также признаками наступления беременности могут являться такие факторы, как дискомфорт в груди или спазмы в области живота. Организм женщины начинает активно перестраиваться уже со второй недели – идет интенсивная работа по формированию плода и плаценты, мышцы матки начинают активно сокращаться, а грудь начинает накапливать молоко для будущего грудного вскармливания. В связи с этим возможно изменение ореола груди (кругов вокруг сосков) и выделения из нее прозрачной жидкости.

4. Тошнота и рвота

Появление тошноты и рвоты – довольно распространенные факторы, сопровождающие беременность. Особенно остро они проявляются в утреннее время, после пробуждения, а также могут быть реакцией на самые различные запахи – еду, парфюм, бытовую химию. В нормальном случае к концу третьего месяца такие симптомы должны исчезать, но бывают случаи, когда они сохраняются вплоть до третьего триместра беременности. При позднем токсикозе – «гистозе» – врачи рекомендуют беременным проходить лечение в стационаре.

5. Изменение эмоционального фона

У большинства женщин с наступлением беременности происходит изменение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения связаны, в первую очередь, с изменением гормонального фона, а также с повышенной тревожностью за своего будущего малыша.

6. Усиление выделений

Выделения мочеполовой системы — естественный процесс для женского организма, но с наступлением беременности они меняют свою структуру и цвет – становятся прозрачными и более слизистыми. Такие выделения являются нормальным процессом защиты организма от проникновения в него всевозможных вирусов и бактерий.

7. Повышение базальной температуры

Большинство врачей склонны считать, что при выявлении беременности на ранних сроках измерение базальной температуры дает 100% результат. Чтобы измерение было эффективным, лучше всего проводить его рано утром – сразу после пробуждения, когда мышцы кишечника еще расслаблены. Температура в прямой кишке при наступлении беременности поднимается до показателя 37°С и выше

Организм каждой женщины – уникален и индивидуален, поэтому может вести и проявлять себя совершенно по-разному.

Сегодня для диагностики беременности существует много современных средств и способов. Получить более точный результат можно с помощью теста на беременность, или сдав на анализ кровь.

Также подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Женщине при наступлении беременности необходимо обратиться к врачу и встать на учет на сроке не позднее 12 недель.

В клинике «Реновацио» мы предлагаем комплексный подход к ведению беременности, который убережет вас от осложнений и проблем на всем этапе вынашивания малыша.