Новорожденный теряет в весе, что делать?

Пределы физиологической нормы

Условия, в которые попадает малыш, значительно отличаются от тех, в которых его организм развивался. Они отличаются температурой: она значительно ниже, чем в утробе матери. Появление гравитации также является новым явлением для малыша. Прикосновения, ощущения, звуковые и визуальные эффекты – это те вещи, которые отсутствовали в прежних условиях. После рождения у ребенка устанавливается новый тип дыхания и пищеварения, поэтому такие радикальные изменения в окружающей среде и внутренних ощущениях являются результатом того, что грудничок теряет в весе. Транзиторные изменения появляются практически сразу после родов, но проходят незаметно. Если же изменения остаются на долгий период, то необходимо обратиться к врачу. В любом случае родителям нужно знать пределы физиологической потери веса, чтобы в роддоме это не стало причиной паники.

Необходимо знать, что потеря веса происходит независимо от массы тела и пола ребенка. Ребенок теряет массу по двум причинам:

1. Стресс. Усиленный обмен веществ заставляет организм использовать большое количество энергии.
2. Вывод жидкости, точнее, недостаточное количество восполняемой жидкости, так как существуют некоторые особенности лактации в послеродовой период у мамы. Значит, молока и молозива мало.

В первый или второй день происходит израсходование подкожного жира, который появился у малыша в утробе. Что касается пределов, которые малыш потеряет в первые дни, они должны составлять не более 10% от общей массы тела. То есть если новорожденный весит 3500 г, то объем потерянного веса не должен превышать 350 г. В таком случае норма – 3150 г.

Потеря веса характерна для:

• малышей, которые родились недоношенными;
• детей с большой массой тела при рождении;
• малышей, появившихся в результате затяжных родов;
• новорожденных, которые получили родовую травму.

Обеспечив оптимальные условия окружения, температуру воздуха и режим вскармливания малыша, можно уменьшить убыль этой отметки, восстановление будет протекать намного быстрее. Через неделю у 80% детей наблюдается полное восстановление массы тела.

Признаки обезвоживания и осложнений

Ребёнку первого года жизни нужно в несколько раз больше воды, чем взрослому человеку. Дело в том, что водный обмен у малышей происходит более интенсивно. Дегидрация (обезвоживание) проявляется вследствие перегрева, болезни или других причин. Но во всех ситуациях такое состояние опасно для жизни новорожденного, ведь могут возникнуть патологии в обменных процессах, а иногда даже отказывают внутренние органы.

Признаки обезвоживания:

1. нет слез при плаче;
2. очень пересыхают губы и язык;
3. крайне редкие мочеиспускания, 1 раз в 8 часов;
4. состояние вялости;
5. западает родничок.

При чрезмерном снижении уровня воды в маленьком организме, она начинает поступать в кровь для обеспечения функционирования внутренних органов, при усугублении аномалий страдает работа сердца. Далее по цепочке останавливается обменные функции, развивается дефицит кальция и в результате почечная недостаточность.

Существует три степени тяжести патологии: легкая, средняя и сложная. Первый вид самый щадящий, когда ребенок похудел после родов на 3% от первоначальных показателей. Как правило, дегидратация вызвана кишечной инфекцией. Проявляется частой просьбой попить, бывает рвота, расстройство. Язык и слизистая не задеты, эта степень легко корректируется.

Средняя фаза наступает на третьи сутки с момента появления первых симптомов. Если после рождения ребенок теряет в весе около в 10%, кожные покровы стают не эластичными, пересыхают слизистые, нащупывается медленный пульс. У большинства новорождённых западает родничок, мочеиспускание наблюдается один раз на 8 часов, моча темнеет и имеет неприятный запах. Патология устраняется в стационаре. Тяжёлая степень напоминает среднюю, только все ее симптомы усугубляются.

Характерными признаками можно считать: западание грудничка и глаз, язык и рот пересыхают, становятся холодным ручки и ножки, сердцебиение стает частным, состояние ребенка сопровождается потерей сознания. Малыш теряет около 15% своего веса. Подобная дегидратация требует интенсивного лечения. Без вмешательства врача не обойтись.

Потеря веса более 20% от общего объема влечет изменение работы многих органов и систем, но малыша можно привести в чувство

Очень важно вовремя обратиться за помощью

Потеря веса у новорожденного: причины убыли массы тела, допустимые показатели физиологического явления после рождения малыша

Вес и рост являются основными показателями при рождении ребенка. При выписке из роддома вес малыша может уменьшиться, что вполне естественно для периода новорожденности. Убыль массы тела малыша волнует родителей, бабушек и других родственников. Но только не неонатолога, потому что он знает причины потери веса, и объясняет их взволнованным мамам и папам.

­

Физиологическая убыль массы тела

­

­

­

­

­

Если потери веса не превышают 8% от массы ребенка при рождении, то повода для беспокойства нет. На 3-5 день жизни ребенка наблюдается максимальная убыль массы тела, но уже через неделю после его рождения вес начинает восстанавливаться. Что касается недоношенных детей, то восстановление массы тела у них происходит к концу второй-третьей недели.

Похудение вызвано потерей жидкости через кожу и легкие, выделением мочи и содержимого кишечника, накопившегося за внутриутробный период развития. Малыш в первые дни жизни потребляет всего несколько миллилитров молозива, а несоответствие между количеством потребляемой и выделяемой организмом жидкости приводит к похудению. Новорожденный расходует большое количество энергии, что тоже отражается на массе тела. Через 10-14 дней малыш, находящийся на грудном вскармливании, будет получать необходимое количество молока, и прибавлять от 130 до 500 г в неделю.

­

Значительное похудение наблюдается у детей, родившихся раньше положенного срока. Таким малышам сложно адаптироваться к окружающей среде. Малыши, рожденные с массой тела свыше 4 кг, так же теряют в весе больше. Затяжные роды, раннее отхождение околоплодных вод или родовые травмы приводят к большим потерям веса.

На быстрое уменьшение массы тела влияет гипогалактия (сниженное количество молока) у матери. В первые дни жизни большинство новорожденных сосут грудь вяло, что замедляет процесс становления лактации, а это в свою очередь, приводит к потере массы тела. Сухой воздух и повышенная температура в помещении, где находится ребенок, так же способствует быстрой потери веса.

Признаки обезвоживания организма

Если уменьшение массы тела составляет до 10% от первоначального показателя, то появляются такие признаки обезвоживания:

— малыш испытывает жажду;

— слизистые оболочки яркого оттенка;

— кожные покровы бледные;

— учащенное сердцебиение и одышка;

— ребенок беспокоен и раздражителен.

При более высоких показателях снижения массы тела признаки обезвоживания выражены таким образом:

— слизистые оболочки и кожные покровы сухие;

— западение большого родничка;

— тахикардия и одышка;

— повышенная температура тела;

— беспокойное состояние сменяется заторможенностью.

­

Профилактика значительной потери веса

Чтобы потери веса не превышали естественный физиологический уровень, необходимо соблюдать оптимальный температурный режим помещения, в котором находится малыш. Одевать ребенка необходимо в соответствии с температурой воздуха. Оптимальная температура воздуха в детской комнате 22-24 градуса. Сухой воздух в комнате можно увлажнить специальным прибором или же емкостью с водой, поставленной невдалеке от кроватки малыша. Потеря жидкости нарушает теплообмен и приводит к сухости слизистых оболочек, а это ослабляет механизм защиты от возможного инфицирования. Чтобы защитить новорожденного от проникновения болезнетворных бактерий, в его комнате необходимо ежедневно проводить влажную уборку, протирая не только пол, но и мебель. Раннее прикладывание к груди и свободный режим грудного вскармливания служат отличной профилактикой чрезмерного снижения массы тела.

Если показатели превышают все допустимые нормы, в этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку такое состояние может свидетельствовать о врожденной патологии или о наличии инфекции.

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

5.Гормональный ( половой) криз.

ПРИЧИНА:переход эстрогенов матери
в кровь ребенка и с молоком

ПРИЗНАКИ:

1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ МАСТОПАТИЯ( у
мальчиков и девочек) – симметричное
нагрубание молочных желез без признаков
воспаления. Из сосков может быть сероватое
отделяемое.

Появляется на 3 – 4 день жизни,исчезает к концу 2 – 3 недели.

2. ОТЕК МОШОНКИу мальчиков –
симметричные изменения, появляется в
первые дни жизни, проходят без лечения
к 3 дню жизни.

3. ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТу
девочек — серо– белые, иногда коричневые
выделения из половой щели, появляются
в 1 е дни жизни, исчезают к 3 дню.

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

При нагрубании молочных желез- бережный
уход ( не травмировать эту область)

— сухое
тепло на область желез

При вульвовагините – подмывание девочек

6. МОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ ПОЧЕК.

Это отложение мочевой кислоты в виде
кристаллов в просвете мочевых канальцев.

ПРИЧИНЫ:

— большое содержание солей мочевой
кислоты в моче

— выделение небольшого количества мочи

— усиленный распад большого количества
клеток

— особенности белкового обмена

ПРИЗНАКИ:

— изменение внешнего вида мочи (мутная,
желтовато- коричневого цвета), после
высыхания на пеленках остаются коричневые
пятна и песок

— снижение суточного объема диуреза (
физиологическая олигурия).

Появляется на 3 – 4 день жизни, исчезает
через 7 – 10 дней(при возрастании
диуреза и вымывании кристаллов)

ТАКТИКА акушерки ( медсестры, фельдшера):

— дополнительное питье 5% раствора глюкозы

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.

1.Физиологическая потеря массы тела– 9 -14%, падение массы тела растянуто по
времени, восстановление ко 2 – 3 недели
жизни

2. Физиологическая желтуха–
встречается чаще, чем у доношенных ( 59
– 90% ), содержание билирубина выше ( 85
мкмоль/л), более медленное накопление
билирубина, медленное созревание
ферментных систем создает угрозу
билирубиновой интоксикации.

Ядерная желтуха может быть при непрямом
билирубине 170 мкмоль/л; снижение билирубина
идет медленно, желтуха держится 2 недели
и более.

3. Физиологическая эритема(
токсическая) держится долго.

4. Гормональный кризпрактически не
отмечается.

5. Транзиторный гипотиреоидизм.

Потеря первоначальной массы тела при рождении

Потеря первоначальной массы тела при рождении возникает вследствие голодания из-за дефицита молока в первые дни установления лактации. Максимальная убыль массы тела обычно отмечается на 3–4 день жизни и составляет у здоровых новорожденных от 3 до 10% веса при рождении.. Сроки восстановления находятся в прямой зависимости от состояния ребенка. У недоношенных детей масса тела восстанавливается лишь ко 2–3 неделе жизни. Восстановление массы тела у доношенных новорожденных обычно наступает к 6–7 дню жизни у 60–70% детей, к 10-му — у 75–85% и ко 2-й неделе жизни у всех здоровых доношенных детей. Залогом хорошей прибавки веса у новорожденного ребенка является раннее прикладывание к груди, свободный режим вскармливания. Потеря более 10% массы тела при рождении может привести к ухудшению состояния ребенка. В этом случае в индивидуальном порядке врач решает вопрос о дополнительном выпаивании ребенка или докармливании смесью.

Физиологическая убыль массы тела новорожденного: причины

Данная информация пригодится для того, чтобы первородящая не расстраивалась и не пугалась, если в роддоме никто подробно не объяснит ей природу данного явления. Нужно раз и навсегда запомнить, что физиологическая убыль массы тела новорожденного в первые несколько дней его жизни является естественным процессом, через который вынужден пройти абсолютно каждый малыш.

Физиологическая убыль массы у новорожденных связана прежде всего с их адаптацией в абсолютно новой для себя роли. Во-первых, в течение первых двух дней отходит лишняя вода и меконий (первородный стул, собравшийся в кишечнике ребеночка за весь долгий срок беременности), во-вторых молока у мамы еще особо нет (оно появляется обычно не ранее наступления вторых суток после родов и все это время она кормит малыша полупрозрачным молозивом, которое безусловно является очень полезным продуктом, но его явно недостаточно для продолжительного вскармливания грудничка).

Также нужно обязательно учитывать весь тот стресс, который довелось пережить не только маме, но и новорожденному, ведь он тоже натерпелся проходя по узкому тесному родовому каналу, испытывая гипоксию, затем его легкие заработали и он начал учится дышать совершенно по-новому, абсолютно самостоятельно, не получая кислород через пуповину мамы. Все произошедшее несомненно оказывает колоссальную нагрузку на организм младенца, которая, естественно, сразу отражается и на его массе тела, понижая ее.

При этом важно знать, что физиологическая убыль новорожденного (речь идет именно о массе) имеет свои показатели и нормативы пусть даже и с некоторыми погрешностями, знать которые все-таки нужно, чтобы сильно не пугаться или, напротив, начать бить тревогу прямо в роддоме, если данный показатель окажется чрезмерно большим. Так, вполне нормальной считается убыль массы тела новорожденного ребенка, которая в среднем составит порядка 7-8% от общей его массы, которая была зафиксирована на момент рождения

При нормальных срочных родах без осложнений для плода этот показатель обычно колеблется в диапазоне от 150 до 300 грамм

Так, вполне нормальной считается убыль массы тела новорожденного ребенка, которая в среднем составит порядка 7-8% от общей его массы, которая была зафиксирована на момент рождения. При нормальных срочных родах без осложнений для плода этот показатель обычно колеблется в диапазоне от 150 до 300 грамм.

Так, родив малыша весом 3 килограмма 900 грамм, забирать из роддома его будут уже с весом в среднем 3 килограмма 750 грамм и это является абсолютной нормой.

Также этот показатель очень важен, если речь идет о недоношенных младенцах, вес которых итак, как правило, очень мал и потеря каждого грамма больно сказывается на сердце матери. В этом случае минимальные и максимальные допуски могут иметь гораздо большую вилку. Также важным моментом при рождении малыша является так называемый коэффициент Кетле, который определяет нормальные ли физические показатели у только что родившегося ребенка. Для этого проводятся элементарные расчеты, в которых вес в граммах делится на рост в сантиметрах.

Например, у малыша с весом 3900 кг и ростом 57 см, этот показатель составит 3900/57=68, что является абсолютной нормой, так как попадает в соответствующий установленный диапазон от 60 до 70 единиц. Естественно, что у недоношенных деток или деток с другими проблемами погрешность может быть существенно больше и, к сожалению, обычно это происходит в большую сторону (то есть в сторону убыли).

Важнейшим моментом, помимо физических показателей, с которыми малыш появился на свет и показателей, с которыми его забрали из роддома, является прибавка в весе в первые месяцы жизни. Так, девочка должна в среднем набрать порядка 550 граммов, а мальчик — 600-650 граммов. Естественно, и эти данные не являются универсальными, ведь у каждого ребенка все протекает очень индивидуально.

Есть детки, которые не набирают в первый месяц и пол килограмма, в то время как другие поправляются почти на целых 2. Считать и тот, и другой случай отклонением — не стоит, ведь еще многое зависит от количества и жирности материнского молока, его наличия или использования искусственной замены, от тугости сосков, которые вообще в первый месяц все в трещинах и даже кровоточат, желания малыша брать грудь, частота прикладывания — факторов очень много.

В любом случае, бить тревогу или, еще хуже, впадать в истерику, если какой-то показатель не попадает в жестко установленные медицинские рамки не стоит, особенно если малыш родился без отклонений, бодр, активен, охотно прикладывается к груди и вообще довольно неплохо себя чувствует.

Дальнейший набор веса

На плановых осмотрах педиатра с месяца и до года, ребенка будут регулярно взвешивать на весах. Врач будет сравнивать ранние данные из роддома, учитывать убыль массы тела малыша после рождения и последующие ее прибавки со специальными таблицами. В них указывается норма, сколько младенец должен добавлять к своему весу за определенный период.

К искусственникам у педиатров редко бывают претензии, поскольку такие дети съедают определенное количество смеси, которое можно визуально проконтролировать. Малыши на грудном вскармливании высасывают из материнской груди неизвестный объем молока. Мамы вместе с врачами могут судить о том, достаточно ли его, по прибавке или потере веса, а также по общему состоянию ребенка. Именно поэтому так важны регулярные взвешивания тела младенца до года.

Если ваш малыш немного опережает своих сверстников по прибавке массы тела, или врач определит, что у вас отмечается ее недобор, не расстраивайтесь. Педиатр проконсультирует вас, как наладить процесс кормления таким образом, чтобы вес ребенка пришел к норме. Возможно, вам нужно будет взвешивать дитя до и после еды, чтобы узнать, сколько молока он выпивает, и записывать эти цифры. Полученные данные вы покажете педиатру. Если недобор вызван недостатком продукта вашей лактации, врач рекомендует вам чаще кормить ребенка, чтобы усилить ее, или примет решение о докармливании малыша смесью.

Но не всегда недобор веса возникает из-за недостатка материнского молока:

1. Легкий недобор массы тела может быть связан с наследственными факторами: кто-то из родственников дитя мог расти и прибавлять вес до года не так интенсивно, как сверстники; кроме того, если у ребенка миниатюрные родители, не стоит ждать от него быстрого набора массы.
2. Дети до года развиваются скачками, они могут некоторое время показывать на весах недобор, а потом «перевыполнить» план, подобное неплавное прибавление веса, а также тесно связанного с ним роста — физиологическая норма.

В первую очередь, на вес малыша влияют следующие факторы:

• Наследственность. У «тонких и хрупких» родителей, скорее всего, не родится богатырь 4-5 кг. И наоборот: у крепких высоких родителей с «широкой костью» вряд ли появится субтильный хрупкий малыш.
• Пол ребенка. Мальчуганы, как правило, более тяжелые и крупные, чем новорожденные девочки.
• Мамино здоровье. Вес крохи при рождении может оказаться недостаточным или же напротив, слишком солидным, если мама страдает сахарным диабетом или сердечнососудистыми заболеваниями, если имеет место нарушение обмена веществ, гипертония или несовместимость по резус-фактору.
• Количество малышей. Чем больше крох вынашивает мама, тем меньше будет вес каждого.
• Рацион будущей мамы. Избыток углеводов в маминой пище может стать причиной избыточного веса новорожденного. К дефициту веса приведет недостаток витаминов в питании мамы.
• Плацента. При нарушении транспортировки питательных веществ к крохе от мамы происходит отставание в развитие.
• Вредные привычки родителей (особенно, мамы). Курение, злоупотребление алкоголем и кофе ведут не только к дефициту веса и преждевременным родом, но и к нарушениям развития.
• Число беременностей мамы. При каждой последующей беременности рождается дитя более крупное, чем предыдущее.
• Здоровье плода. Различные заболевания малыша в утробе могут приводить к недостаточному (например, инфекции или гипотрофия) или же к избыточному (к примеру, синдром Дауна) весу.
• Слишком активный набор веса мамой в процессе беременности. Мамина прибавка в 15-20 кг провоцирует снижение кислородного питания малыша в утробе. Сколько кг веса должна набирать женщина за период беременности — нормы и отклонения прибавки веса беременных
• Перенашивание беременности или преждевременные роды. Недоношенное дитя будет с дефицитом веса, переношенный малыш будет весить больше нормы.

Как лечить недобор веса?

Если у ребёнка обнаружили гипотрофию, лечение проводится строго по назначению врача и под его контролем.

Нормализация рациона – первое, что нужно сделать

Но это не единственный параметр, на который стоит обратить внимание

Специальная диета, направленная на увеличение количества пищи, поможет малышу быстрее набрать вес и окрепнуть.

В качестве дополнения могут быть назначены ферменты, питательные и лечебные смеси, витамины и другие препараты. Длительность лечения гипотрофии зависит от того, насколько низкий вес у грудничка. Если болезнь вызвана внутренними причинами, их непременно нужно устранить, а уже после пересмотреть питание, калорийность рациона и количество пищи.

В заключении стоит отметить, что недобор веса у грудничка – серьёзная проблема, которую нельзя игнорировать. Если ребёнок имеет предрасположенность к низкому весу, это будет заметно ещё при рождении. Но если грудничок теряет вес с каждым месяцем, это может быть сигналом к очень серьёзной проблеме.

В любом случае, обратитесь к педиатру, чтобы он провел осмотр, взвешивание, а также сделал выводы о том, стоит ли менять питание и его периодичность. Возможно, для того, чтобы у ребёнка нормализовался вес, необходимо просто добавить в рацион прикорм и немного видоизменить режим.

В первую очередь, на вес малыша влияют следующие факторы:

• Наследственность. У «тонких и хрупких» родителей, скорее всего, не родится богатырь 4-5 кг. И наоборот: у крепких высоких родителей с «широкой костью» вряд ли появится субтильный хрупкий малыш.
• Пол ребенка. Мальчуганы, как правило, более тяжелые и крупные, чем новорожденные девочки.
• Мамино здоровье. Вес крохи при рождении может оказаться недостаточным или же напротив, слишком солидным, если мама страдает сахарным диабетом или сердечнососудистыми заболеваниями, если имеет место нарушение обмена веществ, гипертония или несовместимость по резус-фактору.
• Количество малышей. Чем больше крох вынашивает мама, тем меньше будет вес каждого.
• Рацион будущей мамы. Избыток углеводов в маминой пище может стать причиной избыточного веса новорожденного. К дефициту веса приведет недостаток витаминов в питании мамы.
• Плацента. При нарушении транспортировки питательных веществ к крохе от мамы происходит отставание в развитие.
• Вредные привычки родителей (особенно, мамы). Курение, злоупотребление алкоголем и кофе ведут не только к дефициту веса и преждевременным родом, но и к нарушениям развития.
• Число беременностей мамы. При каждой последующей беременности рождается дитя более крупное, чем предыдущее.
• Здоровье плода. Различные заболевания малыша в утробе могут приводить к недостаточному (например, инфекции или гипотрофия) или же к избыточному (к примеру, синдром Дауна) весу.
• Слишком активный набор веса мамой в процессе беременности. Мамина прибавка в 15-20 кг провоцирует снижение кислородного питания малыша в утробе. Сколько кг веса должна набирать женщина за период беременности — нормы и отклонения прибавки веса беременных
• Перенашивание беременности или преждевременные роды. Недоношенное дитя будет с дефицитом веса, переношенный малыш будет весить больше нормы.

Диетическое питание

Когда ожирение у грудничков возникает само собой, возможно это патология и необходим контроль веса.

В первую очередь грудничкам, страдающим ожирением, назначается специальная диета. Разрабатывается подобный рацион детским специалистом. В него должны быть включены разнообразные продукты, содержащие в себе вещества и элементы, необходимые для нормального роста и развития ребенка. При этом продумать меню новорожденного нужно так, чтобы тот не поправлялся. Каждый месяц подобный рацион обязательно корректируется. Малыши с избыточным весом в возрасте до года должны питаться нежирным мясом, яйцами, рыбой, овощами и фруктами. Если крохе еще не исполнилось шести месяцев, делается акцент на правильный выбор смесей.

Почему снижается вес новорожденного

У только что родившегося крохи есть все основания сбросить вес. Его пищеварительная система, кишечник, начинают работать, выделять меконий, который с которым родился кроха. А мочевыделительная система — опорожнять мочевой пузырь до 12 раз в сутки. Устанавливается теплообмен, влага выходит при дыхании и через кожу. Но при этом малыш только-только начинает кушать мамино молочко, которого первые 3-4 дня очень мало, а получает только ценные капли молозива. В первые дни он съедает от 10 до 60 миллилитров за одно кормление, поэтому малыша нужно постоянно прикладывать к груди, чтобы он сразу мог утолить голод и научиться ловчее справляться с соском.

А вот если малыш родился недоношенным, получил травму или имеет от природы небольшой вес, то его потеря массы может быть больше (до 15% от массы), и восполнить ее будет труднее. Нужно быть готовой к этому, кормить малыша по требованию, держать постоянно рядом с собой и не паниковать. Скорее всего, такой ребенок будет находиться под пристальным наблюдением врачей, возможно, они даже будут взвешивать его после каждого кормления, чтобы понять, сколько новорожденный высасывает за прием пищи.

Потеря веса ребенком после рождения | Новорожденный

Во время адаптации младенца к окружающей среде у него могут наблюдаться так называемые пе­реходные состояния. Потеря веса в первые дни после рождения — одно из таких явлений. Почему это происходит? Что считать нормой, а что — патологией?

Масса тела малыша к концу его пребывания в родильном доме обычно бывает несколько меньше той, с которой он рожда­ется. Оба весовых показателя записывают в обменную карту, которая выдается при выписке. Это несоответствие нередко вызывает у молодой мамы беспокойство: что случилось с крохой, почему он похудел за столь короткий промежуток времени, уж не болен ли?

На самом деле причин для тревоги пока нет. Такое снижение массы тела младенца в первые дни после рождения — естественный процесс, и он не связан с какой-либо патологией. Поэтому медики называют это явление физиологической убылью веса новорожденного. Похудение связано с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании, усыханием пуповинного остатка, выделением мочи и мекония — содержимого кишечника малыша, накопившегося за время внутриутробного развития.

Имеет значение также температура окружающей среды и влажность воздуха

Следует прини­мать во внимание и то, что кроха получает от матери еще совсем не много молока. Таким образом, имеет место некоторое несоответствие между количеством получаемой и выделяемой организмом малыша жидко­сти

Максимальная потеря веса у большин­ства младенцев, как правило, происходит к 3-5 дню жизни и в норме составляет не бо­лее 5-10% от массы тела при рождении. Например, если средний вес новорожденно­го составляет 3500 кг, то в норме убыль мас­сы тела будет составлять 75-350 г. Если ребенок родился раньше положенного срока, то потеря веса может доходить до 15% от первоначальной массы тела. Убыль веса бывает выражена в большей степени также в случае затяжных родов, большой массы те­ла малыша, при наличии родовой травмы.

Показатель физиологической потери веса не зависит от пола младенца. Восстановление первоначальной массы тела у здоровых ма­лышей происходит к 7-10 (максимум 14) дню жизни. При нормальном грудном вскармли­вании в этот период младенец должен при­бавлять от 125 до 500 г в неделю. Следует насторожиться, если показатели потери веса выше нормы, а также в слу­чае затянувшегося восстановления перво­начальной массы тела малыша. Нередко это свидетельствует о какой-либо проблеме со здоровьем крохи, например, об инфекции или врожденной патологии.

Как предотвратить потерю веса:

• рациональная организация ухода за младенцем;

• раннее прикладывание к груди — в иде­але через 20 минут после рождения;

• питьевой режим зависит от потребности ребенка;

• рациональный температурный режим.

Чем суше воздух в помещении, тем боль­ше влаги теряется с дыханием и через ко­жу. Потеря жидкости вызывает у малы­шей нарушение теплообмена, сухость кожных покровов, слизистых носа, рта, легких и нарушает и без того слабый ме­ханизм защиты от болезнетворных воз­действий. Поэтому в комнате малыша необходимо делать влажную уборку 1-2 раза в день, протирая не только пол, но и сто­лы, стулья и остальную мебель. Температуру в детской комна­те следует поддерживать на уровне 22-24°С. Влажность воздуха должна быть не менее 50%. Требуемый уровень можно поддер­живать с помощью специального увлажнителя воздуха. Чем вы­ше температура, чем больше должна быть влажность.

СОВЕТ! Допаивать малыша сле­дует в случае густого стула, если он недостаточно мо­чится, а также в летнее время, если на улице очень жарко.

Перинатальные психологи считают, что потеря веса новорожденного в основном связана с родовым стрес­сом и неправильным уходом за ребенком. Так, в Нидер­ландах, которые славятся большим количеством есте­ственных родов, обнаружили, что если родовой процесс организован, верно, потери в весе у новорожденного, как правило, не происходит. Подобные данные подтвержда­ют также некоторые украинские специалисты.

Если потеря веса младенца составляет около 10% от первоначальной массы тела при рождении, появляются кли­нические признаки обезвоживания:

• жажда;

• яркость слизистых оболочек;

• бледность кожных покровов;

• возможно учащение сердцебиения (более 160 ударов в минуту), а также одышка (более 60 вдохов в минуту);

• ребенок беспокоен, раздражителен.

При потере веса более 10% от первона­чального признаки обезвоживания более выражены:

• сухость слизистых оболочек и кож­ных покровов;

• кожная складка расправляется очень медленно;

• у крохи может западать большой родничок;

• выраженная тахикардия, одышка;

• повышение температуры тела;

• малыш беспокоен или, наоборот, заторможен.