Гигрома: странная шишка на руке

Методы лечения

Многие гигромы исчезают самостоятельно, без какого-либо лечения. Если этого не происходит, то вылечить пациента и полностью устранить доброкачественную опухоль поможет консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Некоторые пациенты используют народные способы лечения, но их эффективность и результативность достоверно неизвестна.

Консервативная терапия

Первая линия лечения гигром на кисти может включать эти методы:

• Наблюдение. Поскольку гигрома не является злокачественным заболеванием и может исчезнуть самостоятельно, врач может посоветовать подождать несколько недель и понаблюдать за ней.При увеличении опухоли или появлении других симптомов переходят к более активной тактике лечения.
• Иммобилизация. Физическая активность часто вызывает увеличение гигромы, из-за чего усиливается давление на нервы и возникает боль. Иммобилизация кисти с помощью повязки или специального фиксатора может привести к уменьшению размеров кисты.По мере снижения болевого синдрома врач может рекомендовать выполнение упражнений, которые укрепляют кисть и улучшают диапазон движений в ней.
• Аспирация. Если гигрома вызывает выраженную боль в кисти или значительно ограничивает подвижность в ней, доктор может рекомендовать вывести из нее всю жидкость.Аспирация проводится под местным обезболиванием, во время ее проведения врач пунктирует полость кисты иглой, через которую затем удаляет синовиальную жидкость из нее. Часто эта процедура не позволяет полностью вылечить гигрому, так как с ее помощью не удается устранить соединение полости кисты с суставом или сухожильным влагалищем. Поэтому во многих случаях после аспирации ганглион появляется снова.

Пункционная аспирация содержимого гигромы

Применение различных мазей от гигромы не позволяет вылечить само заболевание – оно лишь способно уменьшить ее симптомы, да и то не всегда.

Хирургическое лечение

Если с помощью консервативных методов устранить симптомы гигромы не удалось, врач назначает проведение хирургического вмешательства, цель которого – полное удаление кисты.

Травматолог во время операции удаляет не только гигрому, но и часть вовлеченной в патологический процесс суставной капсулы или сухожильного влагалища. После такого лечения шансы на повторное развитие ганглиона очень малы.

Удаление кисты можно проводить 2 методами:

1. Открытая операция – травматолог удаляет ганглион через относительно большой разрез под непосредственным контролем зрения.
2. Артроскопическое (малоинвазивное) вмешательство – удаление кисты проводится через маленький разрез под контролем видеокамеры.

Обычно такие операции проводятся в амбулаторных условиях.

Возможные осложнения хирургического удаления гигром – снижение подвижности в расположенных рядом суставах и образование рубцов.

У многих пациентов после проведенного лечения гигрома кисти руки может появиться снова. В таких случаях необходима повторная пункция или операция.

Удаление гигромы на пальце. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Народные методы лечения

Народное лечение гигромы кисти носит вспомогательный характер: избавляет от боли, нарушения чувствительности при вероятном сдавливании нерва, но вылечить образования «бабушкиными» рецептами не представляется возможным.

Наиболее распространенные народные средства для лечения гигром:

• Теплые компрессы (спиртовой, паровой). Их регулярное применение помогает уменьшить дискомфорт, вызванный синовиальной кистой. Они улучшают кровоток в пораженной области и способствуют всасыванию жидкости из полости гигромы, благодаря чему уменьшается ее размер и снижается боль.
• Прикладывание пакетиков с черным чаем. Он обладает противовоспалительными свойствами, облегчает боль и уменьшает размеры кисти.Погрузите пакетик с черным чаем в стакан с теплой водой на 5 минут, затем выньте его и отожмите жидкость. Теплый и влажный пакетик прикладывайте к пораженной области на 10 минут.
• Чай с имбирем. Он обладает противовоспалительными свойствами и облегчает боль. Для достижения такого эффекта пейте имбирный чай 2–3 раза в день.
• Сок алоэ. Он стимулирует восстановление тканей и уменьшает боль. Выдавите из 2–3 средних по размеру листков алоэ сок и нанесите его прямо на кожу над кистой. Спустя 20 минут смойте его водой. Наносите сок несколько раз в сутки в течение нескольких дней.

Сок алоэ

Симптомы

Сначала рядом с одним из суставов на правой или левой руке возникает небольшая шишка, которая четко выделяется под кожей. Возможно появление сразу нескольких опухолей, возникающих почти в одно время. Новообразование бывает мягким и эластичным или довольно твердым и упругим. Его основание всегда плотно спаяно с подлежащими структурами, а верхняя часть остается подвижной, кожа над шишкой легко сдвигается в сторону.

Давление на область гигромы вызывает ощутимую боль, при отсутствии внешнего воздействия симптоматика отличается в зависимости от локализации. Гигрома на кисти руки или на ладони, достигшая определенных размеров, может сдавливать нервные окончания и артерии. Это повлечет за собой расстройство чувствительности, слабость и болезненность в зонах иннервации.

Особенностью кисты, расположенной со стороны ладони, является ее способность исчезать при надавливании. Это объясняется большим объемом и эластичностью синовиального влагалища мышц-сгибателей. Если надавить на опухоль, ее содержимое перетекает в полость сухожильного влагалища, а после прекращения давления жидкость возвращается обратно.

Гигрома запястья

Гигрома локтевого сустава возникает только после травмы и локализуется преимущественно на внутреннем сгибе локтя. При значительном размере опухоли возможно сдавление срединного нерва и плечевой артерии, что проявляется выраженным болевым синдромом в области предплечья, кисти и пальцев, а также расстройством чувствительности и побледнением кожных покровов. Зачастую симптомом компрессии срединного нерва является ощущение жара и покраснение кожи руки.

Иногда гигрома располагается под связкой и долгое время остается незамеченной. Однако по мере роста она начинается доставлять неудобства и заявляет о себе болью при сгибании кисти или пальцев.

Кожа над кистой чаще всего тонкая и более темная, под действием давления или физической нагрузки она может утолщаться и шелушиться. В результате активных движений гигрома иногда увеличивается, в состоянии покоя возвращается к прежним размерам.

Болезнь может прогрессировать медленно, когда рост гигромы почти незаметен, или стремительно. Достигнув нескольких сантиметров в диаметре, киста начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая их воспаление. Прорваться или рассосаться самостоятельно она не может, однако известны немногочисленные случаи исчезновения гигром вследствие прекращения нагрузок и травматизации.

Гигромы всегда локализуются рядом с суставами и формируются из синовиальной оболочки сустава или сухожильного влагалища.

Многие пациенты интересуются, опасна ли гигрома. Как правило, такие образования достаточно безобидны и могут доставлять беспокойство лишь при случайном ударе в область шишки. Если киста лопнула, то ее содержимое изливается либо наружу, либо внутрь сустава или сухожилия. В последнем случае возможно попадание инфекции в образовавшуюся рану и развитие воспалительного процесса.

Справка: не исключено гнойное воспаление гигромы, которое требует немедленной медицинской помощи.

Стоит отметить, что разрыв кисты чреват рецидивом, и на месте лопнувшей гигромы образуется новая шишка, а иногда и несколько. В редких случаях лопнувший ганглион пропадает бесследно.

Лечение болезни

Практикуется и консервативное лечение гигромы препаратами, физиопроцедурами, массированием запястья. Такая терапия может привести к уменьшению размеров опухоли и даже ее полному рассасыванию. Во время лечения пациентам показан щадящий режим, ношение бандажей или ортезов. Но в большинстве случаев врачи рекомендуют не тратить время, а сразу удалить опухоль хирургически.

Консервативное лечение

Так как гигрома не сопровождается выраженными болями, то при проведении терапии не используются анальгетики в таблетках. Для устранения слабых дискомфортных ощущений пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей или гелей (Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол).

Для рассасывания опухоли применяются компрессы с Димексидом, линиментом бальзамическим по Вишневскому, Ихтиоловой мазью. Такой способ лечения малоэффективен, используется только для удаления небольших образований (до 1 см).

До сих пор практикуется терапия гигром с помощью пункций. Из полости извлекается жидкость, а затем вводятся энзимы или склерозирующие (склеивающие) препараты. В некоторых случаях используются и глюкокортикостероиды.

Травматологи, ортопеды постепенно отказываются от такой методики из-за высокой вероятности рецидивов — стенка опухоли остается на месте и сохраняет способность вырабатывать жидкость.

Физиотерапия и электрофорез

Ограничение нагрузки на запястье и одновременное проведения физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить размеры небольших гигром. При длительном упорном лечении происходит их рассасывание. Для уменьшения нагрузки пациентам рекомендовано ношение эластичных бандажей для лучезапястного сустава с жесткими вставками. Из физиотерапевтических мероприятий при гигроме наиболее эффективны следующие:

• электрофорез или ультрафонофорез с водным раствором йода, Гидрокортизоном;
• ультрафиолетовое облучение;
• ударно-волновая терапия;
• УВЧ-терапия.

Для рассасывания новообразований используются лечебные грязи, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом, медицинской желчью.

Раздавливание

Еще несколько десятилетий назад это был основной способ терапии гигром. Врач просто с силой давил на нее пока она не разрывалась. Сейчас такой способ лечения в медицинских учреждениях не используют. Во-первых, во время процедуры возникает настолько сильная боль, что пациент может потерять сознание. Во-вторых, синовиальная жидкость изливается в мягкие ткани, что нередко провоцирует развитие острого воспалительного процесса. В-третьих, спустя несколько месяцев оболочка восстанавливается, начинает продуцировать жидкость — образуется новая гигрома.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются боли в покое и при движении, ограничении подвижности, неэстетичный внешний вид, быстрое увеличение размеров новообразования. При проведении операции используется местное обезболивание. На руку накладывается резиновый жгут для обескровливания, вводится анестетик для разграничения опухоли и здоровых тканей. Если новообразование локализовано близко к нервным стволам или кровеносным сосудам, то применяется наркоз или проводниковая анестезия.

Опухоль иссекается, при этом полностью удаляются стенки и основание. Хирург внимательно осматривает операционное поле для обнаружения и устранения маленьких кист. Затем полость промывается, ушивается, а рана дренируется резиновым выпускником. Накладывается давящая повязка, рука фиксируется гипсовой лангеткой. Примерно через 10 дней швы снимаются.

В последнее время все чаще практикуется эндоскопическое удаление гигромы. Проведение операций малоинвазивными методами не сопровождается сильным повреждением кожи и мягких тканей.

Помощь народной медицины

Представители официальной медицины всегда скептически относятся к народным средствам, а в отношении их использования в терапии гигром это более чем оправдано. Дело в том, что со временем в стенках опухоли образуются микроскопические артериальные сосуды — капилляры. Они подпитывают кровью ткани, стимулируя деление клеток. А для рассасывания новообразований используются народные средства с чистотелом, спиртом, солью, хреном. Их лечебное действие обусловлено местнораздражающими свойствами этих ингредиентов. В результате к опухоли приливает еще больше крови, провоцируя увеличение ее в размерах.

Что такое гигрома?

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Народные средства

Народная медицина предлагает лечение от недуга с множеством возможных вариантов, как убрать опухоль:

Лечение из йода и анальгина. 30 таблеток анальгина, размельчить, перемешать с 200 г йода мазать опухоль 2 раза в день

Применять такой раствор с осторожностью, чтобы не последовала аллергическая реакция, лечение длится пол месяца.

Мазь из уксуса и яйца. В полстакана уксуса положить куриное яйцо дать настояться в темном месте 4 суток

Затем иглой проколоть пленку и вылить желток. Сбить в пену, добавить скорлупу и 0,5 стакана скипидара и перемешать. Мазь применяется ежедневно в виде компрессов от опухоли.

Компресс с морской солью. Нужно 500г горячей воды, 100 г соли перемешать до растворения. Смочив марлю в растворе обтирать участок с опухолью, положить ткань из стопроцентной шерсти и накрыть бумагой, после чего зафиксировать бинтом. Повторять неделю, через 2-3 дня перерыва продолжить.

Хорошим свойством в лечении народными методами пользуется чистотел. Для изготовления средства из растения отжать ложку сока, распарив опухоль в горячей воде, смазать лечебным соком. Наложить на сустав шерстяную сухую ткань, компресс перебинтовать. Делается на ночь курс лечения около 3 недель.

Компрессы из листьев золотого уса можно использовать во всех указанных способах лечения. Для этого нужно сорвать листья тщательно промыть, подсушить и слегка отжать до выступления сока. Приложить к гигроме и сделать марлевую повязку на ночь.

Альтернативными методами лечения также можно лечить опухоль на суставах:

• Лечение пиявками. Этот вид червей присасывается к повреждённому участку, впрыскивая яд, который помогает раствориться гигроме. Для процедуры применяются специальные медицинские пиявки.
• Также можно лечить болезнь с помощью медной монеты, которую нужно тщательно почистить и приложить к больному месту. Перебинтовать и носить её не снимая в течение месяца.
• Применяют антисептик под названием АСД (АСД 2 и АСД 3), его применяют как в виде компрессов на опухоль, которые рассасывают гигромы, так и внутрь. Но врачи советуют поберечь свое здоровье и не прибегать к подобным методам самолечения. При применении любого даже самого безобидного рецепта нужно проконсультироваться со специалистом.

Препарат АСД

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье – есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

• аппликации в виде грязей и парафинов;
• электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
• ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
• УВЧ терапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Операция

Показания для проведения

Оперативное вмешательство выполняется либо при желании пациента (гигрома причиняет ему дискомфорт, физический либо эстетический) или при наличии показаний, которые прямо его рекомендуют:

• новообразование болезненно, локализовано таким образом, что ухудшает подвижность;
• киста мешает профессиональной деятельности человека;
• гигрома быстро растет либо множится (на одном пальце одновременно может быть несколько синовиальных кист);
• вне зависимости от принятых мер новообразование не уменьшается;
• из-за гигромы соседние ткани отекают, сдавливаются, возникает боль, онемение пальцев или вторичное асептическое воспаление;
• в ткани проникла инфекция, вызвав гнойный воспалительный процесс;
• у кисты есть риск разрыва, связанный с особенностями местоположения, индивидуальными особенностями пациента или самой гигромы.

Как проводится

Если такие показания есть, врач обязан прямо порекомендовать оперативное вмешательство. Бояться его не стоит: это легкая операция, не требующая вскрывать суставную капсулу. Проводится она под местной анестезией, при этом иссекается кожа на месте кисты, после чего новообразование аккуратно вырезается. Накладываются швы, в рамках восстановления пациент некоторое время должен ограничивать подвижность.

Другие методы

Иногда возможен другой метод, который, по сути, представляет собой пункцию: под кожу вводится игла, которая прокалывает гигрому и откачивает из нее всю жидкость. Вторая игла в это время выжигает оболочку. При проведении манипуляции врач должен быть аккуратен: если оставить часть кисты под кожей, она не исчезнет, а не до конца выполненная операция приводит к повышению риска осложнений. Также применяют лазерный метод, при котором киста выжигается с помощью лазера. Он еще менее инвазивен и считается современным и прогрессивным, но часто дороже, чем другие виды операций.

Симптомы

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

• наличие тянущей боли при надавливании;
• проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
• покраснение тканей при воспалительном процессе;
• утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
• опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

1 Что такое гигрома?

Внешне она имеет вид капсулы, возвышающейся над дермой, напоминает кисту. Полость гигромы заполнена вязкой жидкостью и фибрином, который постепенно увеличивается в размерах. Новообразование локализуется на различных суставах руки: от локтевого до фаланг пальцев. Самостоятельно не рассасывается, поэтому избавиться от него можно только путем хирургического вмешательства.

Синовиальная гигрома запястья

Гигрома образуется из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия. Поэтому она локализуется непосредственно на суставе или вблизи него. Выделяют два основных механизма образования гигромы:

1. 1. В плотной фиброзной суставной капсуле, которая изолирует сустав от окружающих тканей, возникает маленький разрыв или трещина. Через этот зазор начинается выступать синовиальная оболочка, покрывающая капсулу изнутри. При вытекании достаточно большого количества оболочки образуется свободная полость, которую постепенно начинает заполнять жидкость, поступающая в основном из сустава. После полного заполнения ею в области сустава возникает плотный шарик. Такие гигромы называют синовиальными кистами, причем они формируются вблизи крупных суставов, как локтевой, коленный и т. д.
2. 2. Во втором случае гигрома образуется из соединительной ткани, которая имеется на костях в непосредственной вблизи суставов. Мышцы прикрепляются к костям сухожилиями, имеющими влагалища в месте соединения с костью. Сухожилия способны травмироваться, разрушаться и воспаляться, что приводит к образованию свободных кусочков соединительной ткани. Из них формируются полости, в которые поступает жидкость из лимфатических и кровеносных сосудов. Она производится и некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кисты. Такие гигромы называют миксоидными. Они образуются на мелких суставах, как запястный, межфаланговый, суставы стопы и т. д.

Гигромы содержат внутри себя белки, слизь и фибрин. В редких случаях примесь крови. Описание кисты по мере ее существования меняется: она становится более густой, поскольку количество белка, фибрина и слизи увеличивается, при этом объем жидкости остается прежним. Мелкие гигромы обычно имеют киселеобразную массу, а крупные — желтоватую жидкость с нитями фибрина, примесью крови, кристаллами холестерина и так называемыми рисовыми телами.

Гигромы не являются опасными, тем более никогда не озлокачествляются, то есть не становятся раковой опухолью. Однако ее можно не удалять, если она не приносит дискомфорта. Обычно гигрома провоцируется болевой синдром, поскольку сдавливаются окружающие ткани, и уменьшается свобода движения в суставе, поэтому прибегают к ее удалению.

Профилактика

К сожалению, сегодня человечество не в состоянии предотвратить развитие многих заболеваний. Что касается гигромы, то в данном случае имеется возможность минимизировать риск ее формирования.

Если ежедневная деятельность так или иначе связана с однообразными движениями кисти, рекомендуется стараться распределять всю нагрузку равномерно. Во время занятий спортом для фиксации суставов лучше пользоваться специальными эластичными бинтами. Ни в коем случае не следует игнорировать механические травмы, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Согласно отзывам со стороны пациентов, вышеперечисленные методы оказывают положительное воздействие и заболевание больше не возвращается. Однако лечение посредством электрофореза или парафиновых аппликаций на все 100% эффективно только в том случае, если новообразование отличается небольшими размерами (около 1 см) и не сопровождается нагноением. Многие пациенты утверждают, что даже хирургическое вмешательство не всегда позволяет навсегда забыть об этой поблеме. В такого рода ситуации на помощь приходит терапия с использованием гормонов. Лазерное выжигание отличается наименьшим количеством рецидивов и исключительно положительными рекомендациями со стороны больных, несмотря на относительно высокую стоимость (около 5 тыс. рублей).

Мы максимально подробно рассказали, что представляет собой гигрома запястья. Фото этого новообразования можно посмотреть в данной статье. В действительности с этой проблемой при своевременном обращении к врачу удается справиться и больше никогда о ней не вспоминать. Безусловно, бывают и такие случаи, когда гигрома не вызывает дискомфорта, человек живет с ней на протяжении нескольких лет. Однако лучше паталогию не запускать.

НАШИ РЕКОМЕДАЦИИ