Клацид для детей

Особенности применения лекарства у детей. Характеристики родителей и педиатров

Препарат «Клацид» для детей отзывы получает в основном положительные, хотя многие педиатры предостерегают родителей от самостоятельного назначения средства ребенку. Запомните: антибиотик должен выписывать врач, равно как и рассчитывать его дозировку. Вот что говорят те, кто применял препарат «Клацид» в виде суспензии для лечения детей:

• 99% родителей отмечают, что данный препарат ребенок пьет с удовольствием либо без особых проблем, поскольку производитель выпускает продукт с разнообразными фруктовыми вкусами, также его можно добавить в сок или молоко;
• медикамент эффективно справляется с лечением заболеваний по показаниям, правда, детям назначают его лишь в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Кларитромицин оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Таблетки пролонгированного действия имеют гомогенную основу, которая обеспечивает продолжительное высвобождение активного вещества при его прохождении через ЖКТ.

Кларитромицин высокоэффективен in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Он проявляет высокую активность в отношении широкого ряда аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина. В исследованиях in vitro показано, что кларитромицин высокоактивен в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pnetimoniae, однако Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. и другие, не ферментирующие лактозу, грамотрицательные микроорганизмы невосприимчивы к действию кларитромицина.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro , так и в клинической практике.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenza, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonias; микобактерий: Mycobacterium aviurn complex (MAC), включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. группы С, F, G, Streptococcus spp. группы Viridans, Listeria monocytogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы (Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae); анаэробные грамположительные микроорганизмы (Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionihacterium acnes); анаэробные грамотрицательпые микроорганизмы (Bacteroides melaninogenicus); спирохеты (Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum); микобактерии (Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum); кампилобактерии (Campylobacter jejuni).

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный 14(11)-гидрокси-кларитромицин (14-ОН-кларитромицин), который по отношению к гемофильной палочке (Haemophilus influenzae) вдвое более активен, чем исходное соединение. Исходное соединение (кларитромицин) и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Инструкция по применению и дозировка

Официальная инструкция по употреблению Клацида предусматривает внутреннее употребление таблеток, суспензии. Взрослым пациентам назначается употребление медикамента в виде таблеток, а Клацид в виде суспензии используется для лечения органов системы дыхания у детей.

Как применяют суспензию (Клацид 125, Клацид для детей)

При употреблении медикамента, выпускаемого в виде мелкодисперсной взвеси, важно точно соблюдать рекомендации, указанные в инструкции к препарату. Суспензию используют для проведения терапии у детей, употребление медикамента не коррелирует с приемом пищи

Возможно употребление суспензии путем смешивания подготовленного препарата с молоком, водой или прикормом.

Подготовка медикамента к употреблению включает добавление очищенной негазированной воды во флакон до обозначенной метки, после чего следует старательно взболтать смесь. Если препарат готовится заблаговременно, перед употреблением необходимо встряхнуть содержимое флакона.

Детский Клацид в виде суспензии используется для терапии заболеваний органов дыхания, для пациентов в возрасте 3-12 лет отличается эффективностью и относится к дорогостоящим средствам.

Суточная норма активного компонента препарата определяется, исходя из условия, при котором на 1 килограмм массы тела ребенка должно приходиться 7,5 миллиграмм действующего вещества. Обычно терапия предусматривает два приема определенных по пропорции доз, выполняемых на протяжении 24 часов. Однако максимальная суточная норма препарата не должна превышать 500 миллиграмм при употреблении медикамента дважды в сутки.

Способ применения таблеток (Клацид 250, Клацид 500)

Для детей в возрасте свыше 12 лет, при весе, превышающем 40 килограмм, и для взрослых врачи рекомендуют употребление медикамента в виде таблеток, имеющих дозировку 250 и 500 миллиграмм. Стандартная продолжительность курса составляет 5-14 дней, на протяжении которых пациентам следует принимать по 1 таблетке медикамента (250 миллиграмм) дважды в день, либо делить пополам таблетку 500 миллиграмм, употребляя средство утром и вечером.

Обратите внимание! При терапии более сложных форм патологий прием Клацида может предусматривать увеличение дозировки средства до 500 миллиграмм, принимаемых 2 раза в сутки

Как используют Клацид СР

Лекарственное средство пролонгированного действия выпускается в виде таблеток, имеющих дозировку 500 миллиграмм действующего компонента в каждой. Дозировка медикамента одинакова для взрослых и детей в возрасте свыше 12 лет и определяется врачом на основании оценки стадии патологии.

Например, при терапии заболеваний легкой и средней стадии может использоваться 1 таблетка в сутки, в то время, как лечение тяжелых инфекционных поражений может предусматривать увеличение дозировки до 1000 миллиграмм (2 таблетки), принимаемых один раз на протяжении суток.

Обратите внимание! Специалисты рекомендуют употреблять таблетки Клацид СР путем проглатывания, без измельчения, запивая медикамент водой

Специфика применения при беременности и ГВ

Определить, можно ли назначать и давать Клацид женщинам в течение беременности, может врач, после оценки пользы для здоровья матери, которая должна превышать вероятные риски для плода во 2 и 3 триместрах.

Во время первого триместра употребление препарата категорически запрещено. При необходимости использования медикамента для терапии во время ГВ, на время прохождения курса, рекомендуется прекратить кормление грудью.

Инструкция по применению детского капель в нос и спрея «Називин» для детей и взрослых, аналоги

Читать

При нарушениях функции почек и печени

В случае, если у пациента диагностирована тяжелая степень дисфункции печени, при сохранении работоспособности почек, изменение дозировки медикамента не обязательно. При обнаружении дисфункции почек наблюдается увеличение минимального и максимального содержания действующего компонента в крови и уменьшение выведения препарата с мочой, что обуславливает необходимость уточнения рекомендуемой дозировки, удвоения времени между приемами.

Кроме этого, при назначении Клацида врачи учитывают возможность возникновения взаимной резистентности кларитромицина с другими медикаментами этой разновидности антибиотиков – клиндамицином и линкомицином.

Взаимодействие

Кларитромицин метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A. Этот механизм определяет многие взаимодействия с другими препаратами. Кларитромицин может ингибировать биотрансформацию других лекарственных веществ под действием этой системы, что может привести к повышению их сывороточных уровней.

Метаболизируются под действием того же изофермента CYP3A: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды эрготамина, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Сходные механизмы взаимодействия, которые опосредуются другими изоферментами системы цитохрома Р450, характерны для фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты.

В клинических исследованиях при сочетании теофиллина или кабрамазепина с кларитромицином отмечалось небольшое, но статистически значимое (р

В клинической практике при применении препаратов эритромицина и/или кларитромицина были зарегистрированы следующие случаи взаимодействия, опосредованные изоферментом CYP3A:

При одновременном применении кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) в редких случаях развивался рабдомиолиз.

При одновременном применении кларитромицина с цизапридом наблюдалось повышение уровней последнего. Это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и полиморфную желудочковую тахикардию по типу пируэт. Сходные эффекты были зарегистрированы у пациентов, получавших кларитромицин с пимозидом.

Макролиды вызывают нарушение метаболизма терфенадина, что приводит к повышению его уровней в плазме и иногда ассоциируется с развитием аритмий, в т.ч. удлинением интервала QT, желудочковой тахикардией, фибрилляциями желудочков и желудочковой тахикардией по типу пируэт. В одном исследовании у 14 здоровых добровольцев сочетанное применение таблеток кларитромицина и терфенадина привело к увеличению сывороточного уровня кислого метаболита терфенадина в 2-3 раза и удлинению интервала QT, которое не сопровождалось какими-либо клиническими эффектами.

В клинической практике зарегистрированы случаи желудочковой тахикардии по типу пируэт при сочетании кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. При лечении кларитромицином следует контролировать сывороточные уровни этих препаратов.

В клинической практике при сочетании кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином регистрировали случаи острой токсичности последних, которая характеризуется вазоспазмом, ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.

У пациентов, получавших кларитромицин в таблетках в сочетании с дигоксином, наблюдали повышение сывороточных концентраций последнего. Целесообразно мониторирование сывороточных уровней дигоксина.

Колхицин является субстратом для CYP3A и Р-гликопротеина. Кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При одновременном назначении колхицина и кларитромицина ингибирование Р-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Пациентов следует тщательно наблюдать с целью выявления симптомов токсического действия колхицина.

Одновременное пероральное применение кларитромицина в таблетках с зидовудином у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов может привести к снижению равновесных концентраций зидовудина. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.

В фармакокинетическом исследовании комбинированное применение ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привело к значительному подавлению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина при комбинированном применении с ритонавиром увеличилась на 31%, Cmin — на 182%, AUC — на 77%. Было отмечено фактически полное ингибирование образования 14-гидроксикларитромицина. Учитывая высокий терапевтический индекс кларитромицина, снижение его дозы не требуется у пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с нарушением функции почек целесообразна коррекция дозы. У пациентов с КК=30-60 мл/мин дозу кларитромицина снижают на 50%, а у пациентов с КК1 г/сут кларитромицин не следует применять в сочетании с ритонавиром.

Побочные действия

Суспензия Клацид по безопасности сопоставима с таблетками Клацид 250 мг у взрослых.

Постмаркетинговый опыт

Со стороны органов чувств: потеря слуха (после прекращения лечения слух обычно восстанавливался), нарушение обоняния, обычно сочетавшееся с извращением вкуса.

Со стороны системы кроветворения: отдельные случаи лейкопении, тромбоцитопении.

Со стороны обмена веществ: редко — случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у пациентов, получавших пероральные гипогликемические средства или инсулин- отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина (связь с применением кларитромицина не установлена).

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Прочие: случаи интерстициального нефрита и токсичности колхицина при одновременном применении с кларитромицином (особенно у пожилых людей). Некоторые из них наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью- сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов.

Дети с подавленным иммунитетом

У пациентов синдромом приобретенного иммунодефицита и другими иммунодефицитными состояниями, получающими кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний.

Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня ACT и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту.

У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах (резкое повышение или снижение). На основании этого, примерно у 2-3% пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г/сут, имелись значительные отклонения лабораторных показателей от нормы, такие как повышение уровня ACT, АЛТ и понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови.

У ограниченного числа пациентов детского возраста со СПИД суспензию кларитромицина применяли для лечения микобактериальных инфекций. Основными нежелательными явлениями, не связанными с основным заболеванием, были шум в ушах, глухота, рвота, тошнота, боль в животе, пурпура, панкреатит и повышение активности амилазы. В этом исследовании регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений (резкое повышение или снижение). На основании этих критериев у одного ребенка с СПИД, получавшего кларитромицин в дозе

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Клацидтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 14 шт. блистер 7, пачка картонная 2 код EAN: 8002660019721 № ЛС-000679, 2010-05-24Abbott S.r.L. (Италия)
50.71
Клацидтаблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 14 шт. блистер 7, пачка картонная 2 код EAN: 8023813093030 № ЛС-000679, 2010-05-24Abbott S.p.A. (Италия)
50.71
Клацидтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт. блистер 10, пачка картонная 1 код EAN: 8002660019714 № П N012722/02, 2011-12-22Abbott Laboratories GmbH (Германия)
59выгодно
59
Клацидгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл, 1 шт. флакон (флакончик) пластиковый 70.7 г со шприцем дозирующим, пачка картонная 1 код EAN: 8002660032140 № П N012722/01, 2008-03-20Abbott Laboratories GmbH (Германия)
545
Клацидпорошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл, 1 шт. флакон (флакончик) пластиковый 70.7 г со шприцем дозирующим, пачка картонная 1 № ЛС-000681, 2010-05-24Abbott S.p.A. (Италия)
545
Клацидгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл, 1 шт. флакон (флакончик) пластиковый 70.7 г с дозировочной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1 код EAN: 8002660028372 № П N012722/01, 2008-03-20Abbott Laboratories GmbH (Германия)
644
Клацидлиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг, 1 шт. флакон, пачка картонная 1 код EAN: 3760023540019 № П N012673/01, 2006-12-08Abbott France (Франция)
700
Клацидпорошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл, 1 шт. флакон (флакончик) пластиковый 42.3 г с дозировочной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1 код EAN: 8002660019417, 8023813094945 № П N012722/01, 2008-03-20Abbott S.r.L. (Италия)
715
Клацидпорошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл, 1 шт. флакон (флакончик) пластиковый 70.7 г с дозировочной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1 код EAN: 8002660020376 № ЛС-000681, 2010-05-24Abbott Laboratories GmbH (Германия)
783
Клацидгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл, 1 шт. флакон (флакончик) пластиковый со шприцем дозирующим, пачка картонная 1 код EAN: 8002660032959 № ЛС-000681, 2010-05-24Abbott Laboratories GmbH (Германия)
809

Особые указания

При длительном применении антибиотиков могут образовываться колонии с увеличенным количеством нечувствительных грибов и бактерий. В случаях суперинфекции следует назначить соответствующее лечение.

Имеются сообщения о случаях печеночной дисфункции при применении кларитромицина (может быть тяжелой, но обычно является обратимой). Известны случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, связанные, главным образом, с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным приемом иных препаратов.

Терапию кларитромицином следует немедленно прекращать при появлении признаков и симптомов гепатита – потемнения мочи, анорексии, зуда, желтухи, болезненности живота при пальпации.

В случаях хронических заболеваний печени следует проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

При применении практически всех антибактериальных средств, в т.ч. кларитромицина, может возникать псевдомембранозный колит, тяжесть которого варьируется от легкой до угрожающей жизни. Антибиотики могут изменять нормальную микрофлору кишечника и приводить к росту Clostridium difficile. Вызванный Clostridium difficile псевдомембранозный колит следует подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибиотиков. После проведения терапии необходимо тщательное медицинское наблюдение, так как описаны случаи развития псевдомембранозного колита по прошествии 2 месяцев после приема антибактериальных средств.

С осторожностью кларитромицин следует назначать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией, ишемической болезнью сердца, гипомагниемией, а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса

В этих случаях важно регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT

К кларитромицину и иным антибиотикам группы макролидов, а также клиндамицину и линкомицину может развивать перекрестная резистентность.

В связи с растущей резистентностью Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении препарата пациентам с внебольничной пневмонией. В случаях госпитальной пневмонии лекарственное средство следует назначать в комбинации с соответствующими антибиотиками

Зачастую возбудителями инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести являются Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus

Оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам, в связи с чем важно проводить тест на чувствительность

Макролиды можно назначать при угрях обыкновенных, роже, инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, а также ситуациях, когда применение пенициллина недопустимо.

При появлении острых реакций повышенной чувствительности (синдром Стивенса-Джонсона, пурпура Шенлейна-Геноха, анафилактическая реакция, токсический эпидермальный некролиз, DRESS-синдром) следует сразу же отменить прием препарата и начать соответствующее лечение.

Имеются сообщения об усугублении симптомов миастении у пациентов, принимающих кларитромицин.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в суспензии содержится сахароза.

В период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Форма выпуска

«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:

• Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
• Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
• Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.

Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.

Способ применения и дозировка

Таблетки.

Принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза Клацида для детей старше 12 лет и взрослых составляет 0,25 г разделенные на 2 приема. При более тяжелых инфекциях (в т.ч. микобактериальных, кроме туберкулеза) дозу увеличивают до 0,5 г 2 раза в день. Длительность терапии варьируется в пределах 5-14 дней.

В случаях лечения диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД-ом терапию продолжают до тех пор, пока имеется микробиологическая и клиническая эффективность. Препарат следует использовать в сочетании с иными антибактериальными средствами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность терапии иных нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендуемая доза препарата для профилактики инфекций, вызванных МАС, для взрослых составляет 0,5 г 2 раза в день.

Пациентам с одонтогенными инфекциями назначают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Пациентам с язвенной болезнью, возбудителем которой является Нelicobacter pylori, можно назначать по 0,5 г кларитромицина 2 раза в день в сочетании с иными антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса на протяжении 1-2 недель.

Пациенты с почечной недостаточностью принимают половину обычной дозы кларитромицина (0,25 г 1 раз в день) либо, при более тяжелых инфекциях – по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – не более 2 недель.

Лиофилизат.

Приготовленный из лиофилизата раствор для инфузий вводят внутривенно капельно в течение 1 ч и более.

Рекомендуемая доза – 1 г в день, разделенная на две равные части, каждую из которых вводят после растворения в соответствующем растворителе.

Данные о дозировке Клацида для внутривенного введения детям отсутствуют.

Внутримышечное введение раствора, а также в виде болюса запрещено.

Для пациентов с ВИЧ-инфекциями рекомендуется использовать пероральные формы лекарственного средства.

Рекомендуемая доза препарата при локализованных и диссеминированных микобактериальных инфекциях для взрослых составляет 1 г в день в два приема.

Внутривенную терапию у тяжелых больных осуществляют в пределах 2-5 дней с возможным последующим переходом (по назначению врача) на пероральные формы препарата.

Дозу Клацида для пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина < 30 мл/мин снижают в два раза.

Приготовление раствора:

• Во флакон с 0,5 г лиофилизата добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций;
• Перед введением полученный раствор следует добавить не менее чем к 250 мл раствора Нормосол-М в 5 % растворе глюкозы, 0,9% раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы в 0,45% растворе хлорида натрия, 5% раствора глюкозы в 0,3% растворе хлорида натрия, 5% раствора глюкозы в лактатном растворе Рингера или раствора Нормосол-R в 5% растворе глюкозы.

Восстановленный раствор Клацида, полученный после разведения лиофилизата в стерильной воде, содержит достаточное количество консерванта и имеет концентрацию кларитромицина 0,05 г/мл. Раствор стабилен на протяжении 48 ч хранения при температуре 5 °C или 24 ч – 25 °C. Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу же после его приготовления. Если раствор не используется сразу же после разведения, рекомендуется хранить его в асептических условиях не более 24 ч при температуре от 2 до 8 °C.

Порошок.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком постепенно добавляют воду до метки, затем флакон встряхивают. Перед каждым приемом рекомендуется хорошо взбалтывать флакон с суспензией.

Приготовленную из порошка суспензию принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуемая доза суспензии для детей при немикобактериальных инфекциях определяется исходя из расчета – 0,0075 г на 1 кг массы тела 2 раза в день. Максимальная доза – 0,5 г 2 раза в день. Длительность терапии обычно составляет 5-10 дней.

Рекомендуемая доза суспензии для детей с диссеминированными или локальными микобактериальными инфекциями определяется исходя из расчета – 0,0075-0,015 г на 1 кг массы тела 2 раза в день.

Терапию необходимо продолжать до тех пор, пока сохраняется клинический эффект. Препарат следует назначать в сочетании с иными противомикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей.

Дозу кларитромицина для детей с клиренсом креатинина < 30 мл/мин следует снизить в два раза. Длительность терапии в таких случаях не должна превышать 2 недель.

Инструкция по применению

Способы применений инфузионных растворов

Такую форму выпуска применяют у взрослых. Клацид вводится внутривенно очень медленно капельно после предварительного разведения в правильно подобранных растворителях.

Перед введением порошок Клацид разводят одном из таких растворителей:

• стерильная вода;
• Глюкоза 5%;
• Нормосол;
• раствор Рингера;
• раствор NaCl 0,9%.

Хранить приготовленный раствор при комнатной температуре можно 24 часа, при температуре до 5⁰С — 48 часов.

Схема приема Клацид СР

Препарат следует принимать с едой. Назначенную дозу проглатывают целиком.

Рекомендованная дозировка — по 1 таблетке в течение дня (утром или вечером). Длительность приема — 5-14 дней.

Курс лечения гранулами

Препарат назначается внутрь детям после достижения 6 месяцев (с рождения только строго по врачебным показаниям, крайне осторожно). Дают детям независимо от еды

Разрешается смешивать готовую суспензию (Клацид детский) для удобства применений с молоком.

Перед применениями средства следует приготовить суспензию: во флакон с лекарством следует добавлять кипяченую охлажденную воду до метки. Флакон тщательно встряхнуть для однородного распределения частиц.

Разовая доза — 7,5 мг на один килограмм веса дважды в сутки (до и после обеда). Максимальная дозировка — 500 мг дважды в день. Продолжительность терапии — 5-10 суток.

Применение таблеток

Принимать следует внутрь вне зависимости от пищи, проглатывать целиком. Рекомендованная доза — 250 мг дважды в течение дня. При необходимости дозировку повышают до 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6-14 суток.

При хеликобактерных инфицированиях применяются тройные и двойные схемы лечений Клацидом в таблетках комбинации с Амоксициллином, Тинидазолом, Метронидазолом, Ранитидином, Тетрациклинами. Доза Клацида — 500 мг 2 или 3 раза в день. Продолжительность схем от 1 до 2 недель.

Фармакологическое действие

Активное вещество кларитромицин входит в группу макролидов, полусинтетических антибиотиков. Антибактериальное влияние производит за счет подавления синтеза белка бактерий. Консистенция таблетки такова, что активный ингредиент высвобождается постепенно, по ходу прохождения препарата по ЖКТ. Кларитромицин активен по отношению к изолированным и стандартным культурам бактерий. Высокий эффект отмечается при применении средства для лечения болезни легионеров, пневмонии микоплазменной этиологии. Грамотрицательные бактерии не проявляют чувствительности к кларитромицину.

Действующее вещество активно действует как антибактериальное средство против стрептококков группы А, пневмококка, золотистого стафилококка, микроорганизмов-возбудителей гемофильной инфекции, листериоза, гонореи, пневмонии, пневмохламидоза, проказы, хламидиоза, рожи, споротрихоза.

Те возбудители, которые не демонстрируют чувствительности к Оксациллину и Метициллину, также устойчивы к влиянию кларитромицина.

Также отмечено положительное воздействие кларитромицина по отношению к следующим микроорганизм (эффективность и безопасность не подтверждена в процессе клинических исследований): зеленящий стрептококк, пептококк, стрептококки группы В, С, F, G; возбудители пастереллеза птиц, коклюша, токсикоинфекций человека, угревой болезни, борреллиоза, сифилиса, энтероколита.

В процессе метаболизма кларитромицина в организме выделяется активный 14-гидроксикларитромицин, проявляющий микробиологическую активность. Метаболизм происходит в печени человека. Если человек принимал препарат регулярно, не отмечалось усиления активности его влияния.

Особенности применения и дозировка

Применение препарата Клацид при следующих отоларингологических заболеваниях:

• фарингите:
• тонзиллите;
• среднем отите;
• гнойном гайморите.

Антибиотик выпускается в разных формах с различными дозировками действующего вещества:

• таблетки по 250 мг;
• гранулы для приготовления пероральной суспензии по 60 и 100 мл;
• таблетки с приставок «СР» по 500 мг, обладающие более продолжительным противомикробным действием;
• порошок для приготовления раствора, предназначенного для струйного применения с использованием капельных систем (но ни в коем случае не введение с помощью шприца).

Для лечения отоларингологических заболеваний у взрослых и детей зачастую применяются таблетки Клацид, хотя, конечно, дозировка и форма препарата подбирается исключительно лечащим врачом.

Применение при ангине

Клацид при ангине дает довольно высокие результаты уже через несколько суток после начала лечения. При лакунарном тонзиллите гнойное содержимое миндалин рассасывается приблизительно через 48-74 часа. Хотя эффективность терапии зависит и от возраста пациента, и от формы препарата. К тому же немаловажную роль играет степень тяжести патологии и наличие ее осложнений.

Принимать препарат необходимо следующим образом:

1. При лечении ангины у взрослых, врачом зачастую назначаются таблетки Клацид с дозировкой 250 мг. Прием проводится дважды на дню по 1 таблетке. При этом ее нужно запивать большим количеством воды, и принимать исключительно после еды (через 1 час). Курс лечения – 5-7 дней (в зависимости от тяжести заболевания).
2. Клацид СР назначают в дозировке 500 мг (1 таблетка) однократно. При тяжелом течении заболевания или высоком риске возникновения ее осложнений доза препарата может быть повышена вдвое и разделена на 2 приема – утренний и вечерний. Людям с почечной недостаточностью доза Клацида СР для лечения ангины уменьшается вдвое.

Внутривенное вливание препарата проводится исключительно в условиях стационара. Однако лечение ангины с помощью раствора для капельницы Клацид – крайняя мера, к которой прибегают в исключительно тяжелых случаях.

Лечение гайморита

Клацид при гайморите является самым часто назначаемым препаратом, особенно если имеет место гнойное содержимое пазух. Для лечения этого заболевания у взрослых применяют в основном Клацид СР – по 1 таблетке однократно на протяжении 5-10 дней. Курс терапии может быть пролонгирован только отоларингологом, но зачастую в этом нет необходимости.

При тяжелом течении гнойного гайморита дозировка Клацида СР может быть увеличена вдвое. Причем 1000 мг препарата необходимо принять за 1 раз. Курс терапии длится от 6 до 14 дней. Таблетку Клацида нужно принимать во время еды, избегая при этом ее разжевывания. После первого приема препарата пациенту нужно тщательно прислушаться к своим ощущениям: при возникновении недомогания необходимо обратиться к отоларингологу за дальнейшими рекомендациями.

Лечение отита

Клацид применяют, как правило, при среднем отите у взрослых. Применяют «чистый» препарат, без приставки «СР» по 250-500 мг в сутки, но при тяжелом течении патологии врач может повысить ее до 1 г. Дозировка назначается сугубо индивидуально, как и продолжительность терапии.

В отличие от Клацида СР, классические таблетки нельзя принимать вместе с пищей. По этой причине нужно выждать 1-2 часа после еды, прежде чем применять препарат.

Каков состав

В прилагаемой инструкции указывается, что активным компонентом антибиотика «Клацид» является кларитромицин. Именно ему присущи выраженные противобактериальные эффекты, способные подавить рост и развитие большинства патогенных агентов.

В таблетках вспомогательные компоненты — крения диоксид и кроскармеллоза, магния стеарат и целлюлоза микрокристаллическая, а также стеариновая кислота и повидон.

Для формы порошка вспомогательными элементами выступают — карбомер и гипромеллозы фталат, кремния диоксид и масло касторовое, а также мальтодекстрин и повидон, помимо этого камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый, имеется и лимонная кислота с калием сорбата.

Для формы лиофилизата — лактобионовая кислота и натрия гидроксид 4%.