Как сделать массаж при воспалении легких

Лфк и массаж при пневмонии

Пневмония – воспаление легких. Это инфекционное воспаление легочной ткани, сопровождающееся образованием экссудата в просвете альвеол, что исключает пораженный участок из акта дыхания. Болезнь может осложниться плевритом и образованием спаек, ограничивающих нормальное дыхание. Под действием микробных токсинов нарушаются функции сердечно-сосудистой и нервной систем.

Задачи ЛФК и массажа

Усилить крово- и лимфообращение в легких для быстрого рассасывания экссудата и выделения мокроты; улучшить вентиляцию пораженных отделов легкого; предупредить образование спаек в полости плевры; нормализовать тканевой обмен для ликвидации интоксикации организма; восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам; улучшить нервно-психическое и общее состояние.

Особенности методики ЛФК

Назначают лечебную гимнастику при нормальной или стойкой субфебрильной температуре и тенденции к обратному развитию воспаления.

Острая пневмония

Постельный режим. ЛГ в ИП лежа на спине и сидя. Выполняют элементарные упражнения для конечностей в медленном темпе с ограниченной амплитудой движения, повороты туловища на здоровый бок, приподнимание таза с опорой руками о постель. Продолжительность занятия 10-15 минут. После каждого упражнения дают отдых.

Палатный режим. ЛГ проводят в ИП лежа, сидя и стоя в течение 20-25 минут.

Выполняют специальные дыхательные упражнения (глубокий и удлиненный вдох и выдох) в сочетании с общеразвивающими для конечностей и туловища (включая медленную ходьбу) в соотношении 1:1 и 1:2.

Амплитуда движений должна быть максимально возможной, а для предупреждения спаек наклоны и повороты туловища должны сочетаться с вдохом и выдохом.

Свободный режим. Применяют общеукрепляющие упражнения и специальные дыхательные в сочетании 3:1 и 4:1. Движения должны быть динамичными с большой амплитудой и использованием снарядов (для активизации дыхания), игр, ходьбы в среднем темпе.

https://www.youtube.com/watch?v=hlXV81tKhtk

В домашних условиях занятия продолжают до полного восстановления здоровья.

Хроническая пневмония

Различают две формы хронической пневмонии:

1. При преобладании пролиферативных процессов с возможным развитием пневмосклероза назначают респираторную гимнастику, причем общеукрепляющие упражнения проводят с относительно большой интенсивностью.
2. При наличии гнойных процессов применяют постуральный дренаж – лечение положением. Телу придают такое положение, при котором гнойный очаг находится выше путей оттока (лежа на здоровом боку, с приподнятым ножным концом, с опущенным головным концом кровати, стоя на четвереньках). Постуральный дренаж проводят два-три раза в день в течение 10-30 минут в зависимости от общего состояния больного. В стадии ремиссии выполняется дренажная гимнастика. Так, мокрота из нижней доли правого легкого хорошо отделяется при наклоне туловища вперед из ИП сидя на стуле, на выдохе больной, покашливая, достает руками носок левой ноги.

Особенности методики массажа. Массаж назначают при снижении температуры и исчезновении явлений интоксикации при остром процессе, а также при хронической пневмонии. Проводят массаж грудной клетки и ног. Во время массажа не допускать задержки дыхания, больной должен правильно дышать носом. Длительность процедуры – 15-20 минут. Курс лечения – 15-20 процедур.

Массаж после пневмонии

Главный прием массажной методики, призванной помочь организму быстро восстановиться после перенесенного воспаления легких — вибрация.

Вибрирующие движения способствуют активному отходу мокроты из легких и стабилизации дыхательного процесса, улучшают кровообращение.

В ходе сеанса массажа последовательно прорабатываются передняя часть грудины, спина, шея, затем массажист снова воздействует на грудную клетку, стимулируя удаление из легких излишней жидкости.

Пневмония — это воспаление легких. В большей степени риску заболеть пневмонией подвержены две группы — дети и пожилые. Поскольку и у детей, и у подростков, и у немолодых пациентов иммунитет, в силу возрастных особенностей организма, ослаблен, лечение пневмонии должно быть комплексным и не ограничиваться постельным режимом и приемом антибактериальных и жаропонижающих препаратов. Но встречаются случаи заболеваний и у молодых людей, связано это в первую очередь с ослаблением иммунитета.  Как правило, диагностирование воспаления легких подразумевает госпитализацию. После того, как температура больного стабилизируется, врач назначает терапевтические меры, в том числе, прием поливитаминов и физиотерапевтические процедуры, одной из которых является массаж.

Первые сеансы массажа могут состояться в стационарном отделении, в дальнейшем, в течение реабилитационного периода, вы можете воспользоваться услугами опытных массажистов нашей клиники.

Цели общей терапии, включающей восстанавливающий массаж:

• активизация лимфо- и кровотока;
• стимуляция выхода мокроты;
• стабилизация вентиляции легких;
• рассасывание очага воспаления;
• укрепление дыхательной мускулатуры.

Важно не пренебрегать курсом восстанавливающего массажа с целью недопущения рецидива инфекционного воздействия

Способы выполнения массажа после перенесенной пневмонии

Продолжительность курса и выбор методики и техники массажных процедур обуславливаются степенью тяжести заболевания

Важно, чтобы к первому сеансу пациент чувствовал себя выздоравливающим, а температура оставалась стабильной — не более 36,9°

В зависимости от особенностей течения заболеваний врач назначит тот или иной вид массажа:

• вакуумный;
• точечный;
• сегментарный;
• медовый;
• с использованием лечебных ароматических масел.

В первом случае массажист использует наполненные вакуумом банки, воздействие которыми на подкожные ткани ускоряет циркуляцию крови с выводом токсинов и рассасыванием застойных очагов. Точечное воздействие мобилизирует внутренние ресурсы организма. Сегментарный массаж при пневмонии повышает подвижность грудной клетки, активизирует движение лимфы.

Мед, напоминающий по составу плазму, способствует скорейшему выздоровлению не менее эффективно, чем эфирные масла, отличающиеся противовоспалительным, антисептическим и противоотечным воздействием.

Мед и масла можно использовать для выполнения любого из перечисленных типов массажа.

Приемы и особенности реабилитационного массажа

Главный прием массажной методики, призванной помочь организму быстро восстановиться после перенесенного воспаления легких — вибрация. Вибрирующие движения способствуют активному отходу мокроты из легких и стабилизации дыхательного процесса, улучшают кровообращение.

В ходе сеанса массажа последовательно прорабатываются передняя часть грудины, спина, шея, затем массажист снова воздействует на грудную клетку, стимулируя удаление из легких излишней жидкости. Во время сеанса пациент лежит на спине на твердой поверхности, вытянув руки вдоль тела и устроив подколенные ямки на специальном валике.

Основные приемы направлены на межрёберные промежутки, подключичную область, грудину, подреберья.

Воздействие на зоны грудной железы и сосков не оказывается.

На грудной клетке последовательно проводятся:

• поглаживание и выжимание по грудной клетке;
• гребнеобразное и граблеобразное растирание межреберных промежутков;
• пиление грудины и большой грудной мышцы%
• щипцеобразное разминание грудных мышц, ключицы, грудины, подреберья;
• вибрация с вкраплением приемов потряхивания, перкуссионных ударов, пальцевого душа;
• завершающие легкие поглаживания.

Массируя спину и шею, специалист тщательно прорабатывает околопозвоночные и шейные мышцы, подлопаточную и окололопаточную области, надплечья. В среднем продолжительность сеанса составляет от 20 минут до получаса. Стандартный курс состоит из 10-15 сеансов.

Методика проведения массажа при воспалении лёгких

Массаж должен осуществляться непросто поглаживанием, а с небольшим усилием, так как его основная задача хорошо промять органы дыхания, которые находятся под слоем мышц и рёбер, однако, не стоит слишком усердствовать. Небольшого давления, передавшегося на дыхательную систему, будет вполне достаточно, а слишком сильные нажатия могут серьёзно повредить вплоть до разрыва ослабленных воспалённых тканей и перелома рёбер у детей. Также при проведении массажа грудной клетки при пневмонии, стоит избегать области женских молочных желёз, потому что удары и сдавления этого органа чреваты неприятными последствиями нарушения их здоровья.

Грудная клетка

Массаж грудной клетки при пневмонии начинается с продольных широких интенсивных поглаживаний сверху вниз, а затем, наоборот, широко обхватывая груди и бока по направлению к подмышкам. После этого производятся надавливания, похожие на выжимания, направленные снизу вверх к выходу через трахею. Затем начинаем разминание различными движениями: круговыми, одинарными, фалангами или согнутой в клюв рукой. Как таковых ограничений фантазии тут нет. Заканчиваются манипуляции с передней половиной торса растиранием грудины и ключицы, сходящими в лёгкие поглаживания.

Спина

Сначала разогревается кожа лёгкими массирующими движениями, которые, постепенно усиливаются переходя в разминание длинных мышц, расположенных по вдоль. Разминание проводится кругообразными движениями больших пальцев, затем четырёх и ребром большого, под конец щипцевидное – разминание пощипыванием и оттягиванием кожи. Широкие мышцы, расположенные на пояснице и верхней части, разминаются при помощи фаланг, кулаков, а также двойного гифа рук (когда разминание одной руки усиливается второй, положенной сверху). Заканчивается процедура постепенным ослаблением движений к поглаживанию.

Шея

Массаж шеи начинается с поглаживания сверху вниз, а затем производится разминание и выжимание, направленное снизу вверх, в том числе и итоговые лёгкие движения.

Методика проведения при воспалении легких

Существует несколько разновидностей способов проведения массажа:

• классический,
• баночный,
• вибрационный,
• медовый,
• перкуссионный,
• точечный,
• дренажный.

Длительность курса и метод проведения определяется индивидуально. При этом врач учитывает физиологические особенности пациента, степень тяжести заболевания, пожелания больного.

Чаще всего курс лечения составляет 10 сеансов, но при необходимости он может быть продлен. Массаж рекомендуется проводить дважды в день – утром и вечером.

Выполняется процедура на жесткой плоскости, при этом голова массируемого должна быть ниже уровня тела – так мокрота будет легче отходить. В ходе процедуры рекомендуется использовать детский крем, вазелиновое масло, а также следующие эфирные масла:

• розмариновое,
• мятное,
• эвкалиптовое,
• грейпфрутовое,
• лимонное,
• можжевеловое.

Используются техники поглаживания, разминания, растирания, поколачивания, постукивания, щипков.

После окончания сеанса рекомендуется некоторое время полежать, затем выпить чашку теплого чая, лучше зеленого, и хорошо прокашляться.

Важно! Подмышки массажировать нельзя, так как здесь располагается большое количество лимфоузлов.Виды массажа и техники выполнения:

Баночный или вакуумный массаж делают с использованием стеклянной или силиконовой емкости, которую закрепляют на спине больного специальным устройством, откачивают из нее воздух, а затем плавно перемещают вдоль мышц оплетающих позвоночник и по направлению к грудной клетке. Баночный массаж не проводится при травмах кожи, гипертонии и варикозе. Такая процедура позволяет улучшить циркуляцию крови, способствует выведению из организма токсинов и устранению явлений застоя. Тепловое воздействие на кожу при пневмонии тоже полезно.
Точечный массаж заключается в воздействии на биологически-активные точки. Благодаря этому активизируются внутренние ресурсы, что способствует быстрому восстановлению после болезни. Такую процедуру может проводить только квалифицированный специалист. Для медового массажа используется жидкий мед, который следует разогреть на водяной бане. После того как продукт пчеловодства распределен по области грудной клетки, необходимо прикладывать к коже ладони, а затем резко отрывать их. Сеанс продолжается до тех пор, пока на коже вместо меда не появятся серые хлопья

Так можно прорабатывать не только грудную клетку со спины, но и грудной отдел, но в этом случае следует соблюдать осторожность и использовать более щадящие движения. В меде содержится большое количество активных компонентов, способных через массаж легко проникать в кожу

Медовый массаж запрещен при наличии аллергии на продукты полеводства.
Перкуссионный массаж заключается в постукивании, он часто назначается детям для улучшения отхождения мокроты. Чтобы провести сеанс, пациента нужно положить на живот, подложив под тазовую область валик или подушку. Сначала следует разогреть мышцы поглаживающими движениями, а затем подушечками пальцев постукивать между ребер. Каждые 2 минуты пациента надо сажать для возможности откашлять мокроту.
Вибромассаж способствует отделению прилипшей к дыхательным путям мокроты и сгустков, он оказывает стимулирующий эффект на реснитчатый эпителий, помогает пациенту откашляться.

Любой из перечисленных выше видов массажа часто сочетают с применением эфирных масел, аромат которых будет оставаться в помещении. Пациент будет дышать воздухом с таким ароматным эфиром, который оказывает на организм антисептическое, противовоспалительное и противоотечное действие.

Внимание! Если во время проведения массажа или после него у пациента возникают дискомфортные ощущения, слабость, то процедуру нужно прекратить, и пока общее состояние не придет в норму, возобновлять не следует

Устранение пневмонии лечебной гимнастикой

В качестве лечебного и профилактического мероприятия активно применяется лечебная гимнастика, в рамках которой осуществляют такие упражнения:

• дыхательные повторения в количестве 60 раз в положении лёжа на спине;
• углублённые дыхательные повторения в положении лёжа с попеременным подъёмом и опусканием рук на вдох – выдох в количестве 4 раз;
• сгибательные – разгибательные повторения с задействованием стоп в положении лёжа с углублённым дыхательным процессом в количестве 10 раз;
• отведение – сведение рук на вдохе-выдохе в положении лёжа в количестве 4 раз;
• сгибание – разгибание ног в коленной области в положении лёжа в количестве 4 раз.

Массаж и его польза

Массаж при пневмонии – один из самых действенных дополнительных методов терапии. Начинать сеансы можно сразу после того, как завершился этап обострения. Иногда массаж назначается и для профилактики повторного заражения. В совокупности с медикаментозным лечением такие процедуры помогают очень быстро восстановить нормальную работу легких после болезни.

Сеансы усиливают приток крови к легким, восстанавливают циркуляцию лимфы, устраняют застои. При этом ускоряется и облегчается выведение мокроты, укрепляются мышцы грудного корсета, инфильтраты размягчаются, и происходит регенерация.

Показаниями являются:

• не проходящий кашель;
• плохое отхождение и сильная вязкость мокроты;
• плеврит;
• недостаточность дыхания.

При пневмонии чаще всего проводится вибрационный массаж дренажного типа. Он стимулирует глубину дыхания, предупреждает спайки и тяжелые осложнения болезни.

У детей

Массаж при пневмонии у детей проводится с незначительным усилием. Манипуляции заключаются в следующем:

Процедура проводится до появления незначительной красноты на месте воздействия, тщательно следует стараться воздействовать на межреберные промежутки.
После проработки передней части приступают к спине – особое внимание уделяется трапецеидальной и широчайшей мышце.
Далее воздействуют на перкуссию. Действия заключаются в скользящем постукивании кончиками пальцев

Требуется обязательно огибать область сердца.
Потом ребенка кладут на бок и также реализуют перкуссию, затем нужно откашляться. Если малыш еще не понимает указаний, можно попробовать прижать корень языка – это спровоцирует рефлекторное отхождение мокроты из легких.

Во время процедуры не следует затрагивать позвоночник, также температура ребенка должна сохраняться в норме. Проводить массаж может только квалифицированный специалист.

У взрослых

При воспалении у взрослых показан вибрационный массаж, он помогает вывести мокроту и восстановить дыхательные процессы. Сначала пациент ложится на твердую поверхность, на спину. Манипуляции делаются на межреберные промежутки и включают в себя такие движения:

Поглаживания, выжимания. Движения идут по грудной клетке снизу наверх.

• Гребнеобразные растирания на межреберных промежутках. Также возможны пилящие движения в зоне грудины и большой мышцы грудины. Нужно чередовать растирания с поглаживаниями.
• Перейти к разминанию – все перечисленные движения повторяются и сопровождаются легкими пощипываниями.

В завершении сеанса проводятся вибрационные манипуляции на грудной клетке и в самом конце – поглаживания.

Лечебный массаж при воспалении легких (пневмонии)

Воспаление легких – болезнь очень распространенная и опасная. Другое ее название – пневмония, вызывающее страх при одном только упоминании. И действительно, воспаление легких довольно опасно для человека, а особенно для детей и пожилых людей. Эти две группы населения больше подвержены заражению из-за слабого иммунитета.

Признаки воспаления легких

Пневмонию часто путают с простудой, потому что симптомы несколько похожи: высокая температура, кашель с мокротой, озноб

Важно диагностировать воспаление легких на ранних этапах, чтобы как можно скорее начать лечение

Симптомы, по которым можно более явно определить пневмонию, следующие:

Высокая температура (до 39 градусов) не сбивается жаропонижающими средствами и держится более 5 дней;

Кожа становится бледной, местами посиневшей;

Дыхание затруднено, возможны хрипы;

Мокрота имеет желтоватый оттенок.

Воспаление легких может иметь различный характер и тяжесть протекания, в зависимости от которых и выбирается способ лечения. При диагностировании тяжелых видов пневмонии немедленно производится госпитализация. Больной должен соблюдать постельный режим и выполнять все назначения врача, среди которых, как правило, прием антибактериальных препаратов, поливитаминов и жаропонижающих средств.

После нормализации температуры основное лечение антибиотиками дополняют физиотерапевтическими процедурами. Это СВЧ, УВЧ, методы электролечения и массаж. Такие виды общей терапии необходимы для скорого восстановления больного, потому что они:

Активизируют лимфообращение и кровообращение;

Улучшают отток мокроты;

Способствуют нормализации работы легких, улучшению их вентиляции;

Предупреждают рецидив болезни за счет рассасывания воспалительного очага инфекции;

Укрепляют дыхательную мускулатуру.

Для чего нужно комплексное лечение

Только сочетание медикаментозных, противовоспалительных, поддерживающих и физиотерапевтических методов дает возможность полностью вылечиться и избежать осложнений.

Самые частые осложнения пневмонии:

• плеврит;
• отек легких;
• абсцесс;
• миокардит;
• острая сердечно-легочная недостаточность;
• эндокардит;
• менингит;
• сепсис;
• менингоэнцефалит;
• гломерулонефрит;
• патологическое свертывание крови;
• гемолитическая анемия;
• инфекционно-токсический шок и др.

Последствия недолеченного воспаления легких могут проявиться как в скором, так и отдаленном времени, это:

• туберкулез;
• дистресс-синдром (недостаточность дыхания);
• рубцы;
• патологии ЛОР-органов;
• сердечные патологии;
• рак.

Какой массаж показан при пневмонии?

Делать массаж при пневмонии можно и взрослым, и детям абсолютно любого возраста. Допускается применение следующих методик:

• перкуссионный,
• дренажный,
• точечный,
• сегментарный,
• баночный,
• медовый.

Можно выполнять массаж грудной клетки, спины и шеи. Метод лечения необходимо подбирать для каждого больного с учётом его возраста, общего самочувствия и степени тяжести патологи. Курс должен включать 10 сеансов. Растираться лучше в утренние и вечерние часы.

Массаж необходимо проводить на твёрдом основании

Важно, чтобы голова располагалась ниже туловища. При таком положении мокрота будет отводиться качественнее

Важно выполнять разные движения, в том числе поколачивающие, потряхивающие, разминающие, поглаживающие, а также щипки и постукивания.

Дренажный

Такое растирание отлично подходит новорождённым. Также его рекомендовано делать взрослым.

Пациента необходимо уложить на живот, руки вытягиваются вперед. Сначала растирается спина. Далее пощипывается линия позвоночника и поочерёдно кожа к правому и к левому боку. Потом в аналогичном порядке осуществляется постукивание.

Внимание! Лечение должно проводиться в течение 7 минут

Точечный

Такой массаж при тотальном, сливном, крупозном, очаговом и ином воспалении лёгких предполагает воздействие подушечками пальцев на определённые места на теле. За лёгкие отвечают такие точки:

• подушки фаланг пальцев;
• яремная впадина;
• место между средним и большим пальцем кисти;
• под седьмым отростком позвонка.

Внимание! Такую терапию грамотно может провести только квалифицированный доктор

Баночный

В случае такого лечения на кожные рецепторы воздействуют разреженным воздухом. Удаётся активировать обменные процессы, устранить застой лимфы, стимулировать приток крови к эпидермису и восстановить иммунитет.

Применяются вакуумные банки из стекла либо силикона. Они закрепляются в верней части спины. Далее при помощи особого насоса откачивается воздух. После баночки поочерёдно перемещаются снизу-вверх.

Внимание! Подобным способом запрещено массировать подмышки. Терапия должна продолжаться около 15 минут

На чувствительной коже часто остаются следы. Переживать по этому поводу не нужно. Спустя пару дней они пройдут

Терапия должна продолжаться около 15 минут. На чувствительной коже часто остаются следы. Переживать по этому поводу не нужно. Спустя пару дней они пройдут.

Медовый

При пневмонии хорошо себя зарекомендовала масса с использованием природного мёда. Продукт необходимо немного разогреть на паровой бане. Мёд равномерно наносят на спину

Важно, чтобы кожа была сухой. Далее врач прикладывает ладони и быстро убирает их

И так по всей поверхности.

Манипуляция проводится в течение 15-20 минут. Остатки пчелиного продукта снимаются бумажной салфеткой.

Перкуссионный

Пациент должен лечь или присесть. Врач кладёт одну руку на верхнюю часть спины, а другой постукивает по кисти. Постепенно такие движения необходимо выполнить по всей спине.

Внимание! Детям до трёх лет проводить массаж таким образом не рекомендовано

Сегментарный

Пациент должен лечь или присесть. Доктор разминает тело в области позвоночника от шеи до плеча, далее — от области талии до подмышек, а затем — грудную клетку.

Внимание! Такой метод нельзя применять для массирования грудной клетки детям в возрасте до 5 лет

Баночный массаж

Данный вид терапии основан на раздражении кожных рецепторов разреженным воздухом. Массажная процедура стимулирует приток крови к эпидермису, вместе с кровотоком в ткани поступают витамины, минералы, активизируются обменные процессы, устраняется застой лимфы, восстанавливается местный иммунитет, выводятся продукты распада.

Для проведения массажа детям и взрослым используют силиконовую или стеклянную вакуумную банку, которая продается в аптеке. Приспособление фиксируют на спине в области грудной клетки, с помощью специального насоса откачивают воздух. Баночку плавно перемещают по направлению реберных дуг и вдоль прямых мышц позвоночника снизу вверх.

Баночный массаж длится 10–15 минут, после первого сеанса на коже могут остаться небольшие кровоподтеки, они проходят через несколько дней. Процедуры необходимо повторять 2–3 раза в неделю. Противопоказано лечение при гипертонической болезни, варикозном расширении вен, нарушении целостности кожного покрова.

https://youtube.com/watch?v=hlXV81tKhtk

Медовый и вибрационный массаж

Следующий вид массажа при воспалении легких и прочих респираторных заболеваниях – это процедура с применением меда. Как ни странно, но этот вид лечебных манипуляций широко распространен не только в классической и народной медицине, но и в обыкновенных массажных салонах и салонах красоты, где медовый массаж и обертывание считаются косметическими процедурами. Однако истинный эффект от меда заключается в потрясающих свойствах продукта, позволяющих восстановить лимфодренаж. Продукт обладает противовоспалительными и согревающими свойствами, которые крайне важны для лечения такого заболевания как пневмония.

Перед тем, как начнется сеанс, следует установить, присутствует у пациента аллергия на составляющие меда, так как он является достаточно распространенным аллергеном. Сам массаж осуществляется следующим образом: на спину больного наносится небольшое количество разогретого меда, после чего мед растирается по поверхности спины. По обработанной поверхности следует начать слегка прихлопывать ладонями до тех пор, пока они не начнут прилипать к спине.

По завершению массажа спину пациента протирают влажным теплым полотенцем, после чего укрывают одеялом и оставляют в таком виде на час, для того, чтобы эффект был наиболее результативным.

Вибрационный массаж может проводиться путем применения механических или электронных приборов, а так же вручную (через постукивания ребрами ладоней). Данный тип воздействия позволяет не только улучшить ток лимфы, но и будет стимулировать выход мокрот из легких. Такой массаж может проводиться даже для самых маленьких детей, особенно по окончанию болезни, так как детские легкие недостаточно хорошо сформированы и требуют дополнительной стимуляции для удаления легочной слизи.

Малыши переносят пневмонию очень тяжело, поэтому любая возможность облегчить их страдания должна быть использована

Особенность данной манипуляции заключается в том, что работа осуществляется только с верхней частью спины, точнее, с той частью, где находятся легкие (от начала ребер до ключиц). Необходимо расслабить кисть руки и повернуть ее так, чтобы было легко наносить несильные удары по спине ребенка ребром ладони. Удары наносятся с небольшой амплитудой (не больше пяти сантиметров) но достаточно быстро, начиная снизу, постепенно поднимаясь к шее малыша.