Рентген при кормлении грудью

Томография при грудном вскармливании

В период лактации специалисты могут назначить женщинам МР-обследование в следующих случаях: 

• необходимость профилактического контроля состояния имплантатов груди;
• подозрение на патологию гипофиза;
• заболевания глаз, внутреннего уха невыясненной этиологии;
• признаки новообразования в молочной железе на маммограмме;
• патологии позвоночника;
• подозрение на онкологический процесс, метастазирование опухоли;
• контроль результатов терапии;
• сосудистые заболевания и др.

МР-снимок молочной железы с имплантатом

Сканирование на магнитно-резонансном томографе имеет противопоказания к использованию. Чтобы определить, можно ли женщине делать МРТ при грудном вскармливании, врач анализирует данные пациентки. Абсолютным запретом к проведению процедуры является наличие имплантатов или других элементов из ферромагнитных металлов:

• протезов суставов, среднего уха;
• инфузионной порт-системы для подачи лекарственных препаратов;
• хирургических приспособлений (скоб, штифтов, пластин и т.п.).

МРТ при грудном вскармливании и вне периода лактации не проводят пациенткам с кардиостимуляторами. Индуцируемое аппаратом поле может повлиять на работу устройства вплоть до ее прекращения, что представляет угрозу для жизни женщины.

Относительными противопоказаниями являются:

• беременность в первом триместре (при наступлении овуляции ГВ не исключает зачатия);
• клаустрофобия, вес более 150 кг (ограничения касаются прохождения диагностики на томографах тоннельного типа);
• физические и психические состояния, препятствующие сохранению неподвижности в ходе сканирования;
• наличие татуировок с металлическими частицами — особо чувствительные пациентки во время процедуры могут ощутить легкое жжение.

Перед томографией обследуемые, в том числе, кормящие мамы, должны сообщить врачу о существующих или предполагаемых противопоказаниях.

Процедура МР-сканирования проходит по стандартному алгоритму:

• оформление документов на ресепшене;
• переодевание (если предметы гардероба кормящей мамы не содержат металлических элементов, их можно не снимать);
• сдача на хранение личных вещей;
• инструктаж, укладка на стол аппарата, фиксация конечностей для предупреждения случайных движений;
• посрезовая съемка органов области интереса;
• завершение процедуры либо, если по показаниям требуется углубленное исследование, введение в вену контрастного средства и повторное сканирование.

Укладка пациентки на транспортере аппарата для МРТ головы

Работа томографического аппарата сопровождается достаточно громкими звуками. Для приглушения шума предусмотрены наушники. Если женщина, проходящая МРТ во время грудного вскармливания, почувствует себя плохо, можно воспользоваться специальной сигнальной кнопкой. Процедуру моментально остановят. При повышенной тревожности, необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения успокоительного средства, безвредного для ребенка, который питается молоком матери. Женщина может вернуться к привычным делам сразу после проведения МРТ. 

Влияние рентгена на состав грудного молока

Еще одним фактором, позволяющим возвести действие радиации в ранг чрезвычайно опасных явлений – это способность превращать обычные вещества в радиоактивные. Суть этого процесса заключается в нарушении стабильности ядер нерадиоактивного вещества вследствие длительного воздействия ионизирующего излучения. В результате такого воздействия, после прекращения облучения, вещество, подвергавшееся воздействию, продолжает излучать радиацию еще некоторое время. При этом длительность излучения напрямую зависит от физических свойств веществ.

Существует три основных варианта поведения вещества, подвергшегося воздействию радиации:

• гибель (например, живой клетки);
• потеря стабильности (начало продолжительного или кратковременного излучения);
• видоизменение (вещество меняет структуру, но сохраняет физическую стабильность, то есть не излучает).

Как известно, во время кормления грудью ребенок получает все вещества, необходимые для его полноценного развития. Кроме воды, жиров, белков и углеводов, в состав молока входит комплекс витаминов группы В, витамины С , Е и К, а также группа минеральных веществ:

• кальций Са – 32 мг/100мл;
• калий К – 51 мг/100мл;
• железо Fе – 0,03 мг/100 мл;
• магний Мg – 3 мг/100 мл;
• фосфор Р – 14 мг/100 мл;
• натрий Nа – 17 мг/100 мл;
• цинк Zn – 0,17 мг/100 мл.

Важно! Несмотря на то, что воздействие рентгена крайне непродолжительно, нельзя исключать вероятность взаимодействия воды, витаминов или минеральных веществ, вырабатывающихся в период лактации, с ионизирующим излучением. Существует вероятность, что рентгеновское излучение способно повлиять на состав грудного молока

К сожалению, нет научно доказанных работ об изменениях, происходящих в грудном молоке после рентгена, однако вероятность возникновения физической реакции исключать нельзя

Существует вероятность, что рентгеновское излучение способно повлиять на состав грудного молока. К сожалению, нет научно доказанных работ об изменениях, происходящих в грудном молоке после рентгена, однако вероятность возникновения физической реакции исключать нельзя.

Наименьшим злом в этом случае будет утрата полезных качеств (в случае изменения физических свойств), а наибольшим – негативное влияние вследствие приобретения радиоактивных свойств (утрата стабильности)

Также следует принимать во внимание, что во время кормления молоком, подвергшимся воздействию рентгеновского облучения, даже непродолжительное и несильное негативное влияние будет происходить внутри детского организма, что, несомненно, усилит вредное воздействие

Принцип магнитной томографии и ее вред для организма

МРТ использует электро-магнитное излучение, которое, проходя сквозь органы, вызывает реакцию атомов водорода. Степень этих изменений зависит от наличия молекул воды в ткани. Такие изменения фиксируются, и на этой базе формируется визуальная картина.

МРТ позволяет довольно точно показывать состояние не только отдельных органов, но и функциональные характеристики, например, движение спинномозговой жидкости или крови.

Метод считается безвредным. К противопоказаниям относятся первый триместр беременности, наличие металлических, электромагнитных включений или имплантов, клаустрофобия.

МРТ с контрастом: проводить или нет?

В некоторых случаях для детализации обследования и для исследования новообразований в организме требуется провести диагностику с применением контраста. Для этого в организм обследуемого вводится вещество: сульфат бария, препарат с содержанием йода или ионами гадолиния. Они помогут определить, насколько опасен выявленный очаг – доброкачественное или злокачественное это образование

МРТ не провоцирует изменение молочных желез или изменение состава молока.

Для проведения МРТ-исследования при ГВ женщинам обычно вводится препарат с содержанием солей гадолиния для общей диагностики или сульфат бария – ЖКТ-системы. Йодсодержащие препараты в этот период стараются исключить. Барий не является опасным для ребенка, так как он не всасывается организмом и не поступает в молоко, и не передастся малышу.

Гадолиний достаточно быстро выводится из организма, и только около 0,05% его частиц могут попасть при кормлении ребенку – это совсем маленькая доза, которая не нанесет ему вреда. Кроме того, в некоторых случаях проводят обследования новорожденным, нужно применить контраст, и его доза в разы выше полученной с молоком матери, но каких-либо нежелательных изменений у детей при этом не наблюдается. Возможный риск может быть при индивидуальной непереносимость, по этой причине перед процедурой обязательно проводят пробу на реакцию к реагенту.

Если у мамы все же остаются сомнения по поводу применения контраста, можно поступить следующим образом: за некоторое время до проведения процедуры маме необходимо сцеживать молоко, чтобы его хватило на сутки после МРТ. Молоко хранить в морозильной камере, перед применением кипятить. После также необходимо сцеживаться в часы, когда обычно проводится кормление, но молоко выливается. Через сутки вскармливание можно продолжать в обычном режиме.

Допускается ли обследование при лактации

Иногда МРТ назначают женщинам, кормящим грудью. В некоторых ситуациях проведение обследования является жизненно необходимым. Может ли навредить грудничку молоко мамы после прохождения магнитно-резонансной томографии — на эту тему у врачей имеются разные мнения. Одни считают МРТ полностью безвредной процедурой, после которой женщина может кормить малыша практически сразу. Другие советуют прекратить давать крохе грудь на определенный промежуток времени — примерно, на сутки.

Изучив много литературы относительно безопасности МРТ в такой деликатный период, как лактация, можно сказать однозначно, что:

• этот способ диагностики не воздействует на структуру и качество материнского молока;
• при наличии опасения относительно качества молока мать может сцедить молоко после диагностики и вылить. Ребенка можно кормить тем молоком, которое было сцежено перед обследованием.

Качество молока матери после процедуры не меняется, это доказано неоднократно. Проблема заключается в том, как отреагирует на сильное магнитное поле организм кормящей женщины. Нет единого мнения относительно реакции клеток молочных желез на воздействие магнитных волн.

Одни врачи акцентируют внимание на том, что воздействие МРТ на клетки молочных желез может повышать вероятность развития онкологических болезней, они советуют женщинам не проходить диагностику таким способом на протяжении 3-х месяцев после окончания лактации. В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла

После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом

В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла. После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом.

Влияние препаратов на ребенка

Во время исследования аппаратура делает послойные снимки, и после МРТ компьютер совмещает их в единую картину. Специалист на этом объемном изображении видит особенности строения исследуемого органа, кисты, опухоли и др.  

В результате МРТ итоговая «картинка» получается довольно детальной. Но в некоторых случаях врачи назначают диагностику с контрастом. Это вещество, которое вводится перед снимком через рот (при изучении органов пищеварения) или внутривенно. Оно помогает конкретизировать снимок, сделать его более отчетливым. В частности, при проведении МРТ в гинекологии, во время исследования молочной железы используется контрастное вещество, чтобы получить выраженный сосудистый рисунок, обрисовать границы возможных опухолей. 

В качестве вводимого вещества используются препараты на основе гадолиния – редкоземельного металла, обладающего особыми магнитными свойствами. Отмечена его крайне низкая токсичность в сравнении с теми же контрастами на основе йода, которые используются при других видах обследований. Единственное, о чем медики предупреждают пациентов перед МРТ с контрастным веществом, это возможность аллергии. Явление довольно редкое, но были зафиксированы случаи.      

 Поскольку контрасты попадают внутрь организма при ГВ, женщин интересует вопрос, можно ли кормящей маме делать томографию с введением веществ. Тем более что оценки специалистов на сей счет разнятся.

При кормлении грудью большая часть поступивших в кровоток веществ проникает в молоко. Именно так доставляются в младенческую еду витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Однако у контрастных растворов, вводимых в кровь женщины при обследовании, короткий период полураспада. Это означает, что уже через 1-4 часа после введения большее количество оказывается в моче. Исследователи предпринимали попытки найти в грудном молоке остатки контрастов на основе гадолиния. Опыты показали, что обнаруживаются лишь сотые доли процента, то есть крайне незначительное количество.     

Возраст до года, двух лет не является противопоказанием для МРТ с контрастом. То есть если медики в силах обеспечить неподвижность пациента в аппарате, то даже грудных детей обследуют этим высокоточным методом. Следовательно, даже если вводимые матери вещества и попадают в молоко, опасны они лишь в случае личной непереносимости ребенком данных препаратов. На время проведения обследования приостанавливать лактацию нет нужды.

Исследование с контрастом

Для выполнения компьютерной томографии очень часто используется рентгеноконтрастное вещество. Такая методика позволяет исследовать состояние кровеносных сосудов при подозрении на различные патологии. Любое из используемых веществ способно проникать в материнское молоко, а затем в организм новорожденного малыша.

Если молодой маме предстоит данная манипуляция, то ей нужно заранее сцедить грудное молоко из молочных желез и использовать его для кормления малыша. Возобновить прикладывание младенца к груди можно через 10-12 (лучше 24) часов.

Кроме того, накануне исследования кормящей маме необходимо исключить из рациона такие продукты питания, как морская капуста, хурма. Перед тем как ввести контрастное вещество, женщине выполнят тест на отсутствие гиперчувствительности к отдельным химическим компонентам.

Флюорографическое исследование

Флюорография — это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо

и американецДж. М. Блейер. Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография — 24х24

мм или35х35 мм, крупнокадровая —70х70 мм или100х100 мм.

Чем отличается цифровая флюорография

В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.

Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу

Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).

Второй метод исследования дает еще меньшее

облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее .

Флюорографию используют:

• с целью профилактического исследования;
• при различных заболеваниях легких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
• при инородных телах в легких;
• при пневмосклерозе ;
• при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).

Как проходит

Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут

. Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечисоприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.

Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.

Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание

и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.

Важно!

Необходимо снять с груди всеметаллические предметы : из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следуетсобрать длинные волосы в высокий пучок.

Вред от процедуры

Лучи, которые используются для рентгена, способны пройти через все тело человека. Они обладают определенной дозой радиации. Этот компонент представляет угрозу для жизнедеятельности человека. Однако существуют и промышленные отрасли, где этот показатель намного выше. Медицинские исследования подтвердили, что при рентгене через тело человека проходит допустимое количество волн, которое не может негативно отразиться на состоянии здоровья. Радиация позволяет уточнить диагноз. Минимизация ущерба гарантируется при учете использования полностью исправного оборудования.

Кормление грудью имеет преимущества для матери, в том числе. Ваша матка и желудок возвращаются к размеру препрегнации быстрее, чем вы вернетесь к своему весу препрегментации быстрее, нет бутылочек для мытья или ношения и никакой формулы для подготовки или переноса денег, потраченных на формулу, уменьшился риск развития рака груди и яичников, уменьшился риск забеременеть, уменьшился риск остеопороза. Грудное вскармливание также имеет преимущества для вашего ребенка, в том числе.

Иммуноглобулины, которые предотвращают болезнь и инфекции, уменьшают риск развития аллергии, легко усваивают уменьшенный риск диареи, а запор всегда готов и при правильной температуре снижается риск ожирения и диабета в более позднем сроке жизни с мамой. Позвоните в отдел по трудоустройству и доставке или в питомник в вашей больнице. Большинство больниц позволяют путешествовать по объектам до вашего труда и доставки.

Можно ли делать рентген при кормлении грудью? В некоторых ситуациях такое обследование является просто необходимым. К примеру, у женщины подозревается перелом или осложнение после ОРЗ. Кормящим мамам необходимо установить причину сильного кашля, увеличения температуры тела или насморка, который продолжается в течение долгого времени. Рентген помогает определить причину сильной боли в желудочно-кишечном тракте. Исследование необходимо провести в обязательном порядке, поскольку жизнь женщины может находиться под угрозой.

В дополнение к звоните своему поставщику медицинских услуг, вы также должны позвонить в свою медицинскую страховую компанию. У каждой страховой компании есть свои правила. Большинство из них позволяет вам уведомлять их в течение 24 часов после приема. Поговорите с представителем вашей страховой компании, чтобы проверить их требования.

Вы, ваш врач и ваша медицинская страховая компания решили, что лучше для вас. Если у вас есть медицинская причина для пребывания в больнице, ваша медицинская страховка должна это позволить. Многие страховые компании поощряют женщин покидать больницу через 24 часа после родов. Для некоторых женщин это безопасно и целесообразно; это не подходит для других.

Процедура проводится только в случае крайней необходимости

Мамочка может отказаться от процедуры, если в ней нет крайней необходимости. К примеру, жалобы полностью отсутствуют, а рентген назначается в целях профилактики. Лечащий врач должен оценивать потенциальный риск. Польза от обследования будет только в том случае, если оно крайне необходимо для постановки правильного диагноза. На основании полученного результата будет выбран план дальнейшего лечения. При рентгене организм любого человека получает определенную дозу излучения. Оно проникает в грудное молоко и может привести к негативным последствиям.

Как действует рентген на материнское молоко?

Если вы считаете, что вам нужно оставаться в больнице дольше, чем позволяет ваша страховая компания, позвоните в компанию и обсудите больше времени. Большинство страховых компаний покрывают расходы на полуфинальную комнату после родов. Проконсультируйтесь со своей больницей, чтобы узнать, можете ли вы перейти в отдельную комнату и какая разница в стоимости. Или антибиотики, или им нужно подождать, пока анестезия не очистится от их системы. Это, однако, не всегда необходимо; на самом деле, это почти никогда не нужно. Эти рекомендации предназначены для матерей, которые кормят здоровых и полноценных младенцев. Детям с проблемами со здоровьем нужны особые соображения.

Можно ли делать рентген при ГВ

Ученным до сих пор не удалось выяснить объективных обстоятельств, которые бы подтвердили, что после рентгена было оказано негативное воздействие

В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется на определенный период отказаться от кормления. Однако молоко не меняет свой состав и сохраняет все свои свойства

Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации.

Окутывающие агенты, такие как лидокаин или любые его производные, обычно используемые в качестве местных анестетиков для стоматологических процедур, не влияют на материнское молоко. Бупивакаин длится дольше, чем карбокаин или лидокаин, но уровень его молока по-прежнему «равен нулю» по словам доктора.

Если данный валиум или девальвация, как только мама проснулась и не успокоилась, она может спокойно возобновить уход. Редко когда-либо приходится закачивать и сбрасывать. Хейл, количество молока мамы после одной дозы было бы минимальным. Любые рентгеновские лучи, которые необходимо сделать, могут быть выполнены, нет никакого эффекта на грудное молоко, и мать может кормить грудью сразу после любого рентгена.

Рентгенологи советуют женщине прекратить кормление на определенное время после процедуры. В обязательном порядке это необходимо сделать при исследовании желудка. Он проводится с использованием контрастного вещества, которое необходимо для улучшения визуального эффекта от обследования. Вещество выделяет необходимые ткани и увеличивает их в размере. Женщина должна понимать, что при лактации не допускается употреблять в пищу продукты, в состав которых входит большое количество йода.

Что касается отбеливания зубов, то для этого используется пероксидное соединение. Пероксиды всасываются в ткани, но затем мгновенно разрушаются, поэтому никто никогда не достигает материнского молока. Если матери, которая хочет продолжить кормление грудью, говорят, что она должна прекратить грудное вскармливание из-за проблемы со здоровьем, но, похоже, для этого нет никаких жестких или конкретных медицинских причин, она должна попросить ссылки, которые поддерживают предложение врачей о том, что она отучит.

Возможно, она также захочет рассмотреть второе, или даже третье мнение. Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев. Грудное вскармливание не оказывает неблагоприятного воздействия на иммунизацию и не является противопоказанием для любой вакцины.

Определенные вещества образуют ковалентную связь с йодом. По этой причине их количество в организме становится все меньше. При кормлении грудью в таком случае увеличивается риск развития патологий в организме ребенка.

Дополнительно следует отметить, что полураспад элементов длится не более одного часа. По окончании этого периода они становятся полностью недоступными.

Инактивированные или убитые вакцины не размножаются внутри организма. Поэтому они не должны представлять особого риска для матерей, которые кормят грудью или для своих детей. Хотя живые вакцины размножаются в организме матери, большинство из них не было продемонстрировано, что они выводятся из организма в грудном молоке.

Вакцина против гриппа не влияет на безопасность матерей, которые кормят грудью или их детей. Кормление грудью не оказывает неблагоприятного воздействия на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации. Следующие вакцины совместимы с грудным вскармливанием.

При исследовании желудка используется барий. Он всасывается в организм женщины и оказывает негативное влияние на состав и качество молока. Вещество негативно влияет на организм ребенка. Именно поэтому производители состава настоятельно рекомендуют отказаться от грудного кормления на определенный период. В таком случае удастся уменьшить вероятность негативной реакции.

Холера, дифтерия, грипп, корь, оральный полиомиелит, коклюш, бешенство, краснуха, оспа, столбняк, тиф, тиф, желтая лихорадка и вакцины против гепатита. Решение о проведении рентгенологического обследования является медицинским, основанным на вероятности получения пользы от экзамена и потенциального риска радиации. Для исследований с низкой дозой, обычно таких, которые включают только фильмы, сделанные технологом, это, как правило, легкое решение. Для экзаменов с более высокой дозой, таких как сканирование компьютерной томографии, интервенционная радиология и процедуры ядерной медицины, радиолог может захотеть рассмотреть вашу прошлую историю воздействия рентгеновских лучей.

Для проведения рентгена обязательно используется защитный фартук

Существует ли необходимость прерывания грудного вскармливания после МРТ?

Некоторые практикующие педиатры, опираясь на исследование влияния контрастных веществ для МРТ на детский организм авторитетных ученых – Томаса Хейла и Джека Ньюмана, настаивают на отсутствие какой-либо потребности в прерывании кормления грудью по причине проведения МРТ. По их мнению – доля контраста, которая проникает в молоко матери, настолько мала, что никакого вредного влияния на состояние здоровья ребенка оказать не может.

Однако изготовители препаратов на основе солей гадолиния пытаются снять с себя ответственность за возможный риск, связанный с индивидуальной реакцией младенца на остатки вещества, и ввести временное ограничение. Свидетельством отсутствия опасности грудного кормления после проведения МРТ является тот факт, что при выполнении обследования новорожденных детей с помощью метода магнитного резонанса, им также может быть назначено контрастирование. Причем доза вещества (которая не представляет опасности для здоровья крохи) в этом случае намного превышает то количество, которое может поступить с материнским молоком.

Если врач назначил исследование женщине, кормящей грудью своего малыша – ей необходимо прежде всего убедиться в безопасности данного вида диагностики

Подводя итог всей вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что решение о проведении МРТ в период кормления грудью принимает сама пациентка после консультации квалифицированного педиатра. В случае наличия у младенца склонностей к аллергическим реакциям или проблем с пищеварительным трактом – перед диагностикой следует «запастись» грудным молоком. После завершения обследования обязательно сцедить молочные железы для удаления продукта, содержащего контраст. Если же ребенок здоров – можно смело выполнять обследование!