Единственная артерия пуповины при беременности: причины, симптомы, восстановительный период и советы гинеколога

Как ускорить процесс заживления?

Для ускорения процесса заживления нужно организовать правильный уход. Существует несколько правил, как это осуществить на практике:

• Срез пуповины после рождения сначала обрабатывают перекисью, а затем марганцовкой или йодом. Таким образом происходит дезинфекция и устраняются образовавшиеся сгустки крови. Хотя считают, что если процесс произошел после того, как пуповина прекратила пульсировать, то занесение инфекции маловероятно. Но малый риск присутствует, поэтому нужно проводить обработку.
• Пока остатки пуповины не пропали полностью, следует обрабатывать пупок два раза в день. Для обработки подойдут перекись водорода, зеленка, хлорофиллипт и слабый раствор марганцовки.
• Не стоит укутывать малыша. Нужно обеспечивать доступ кислорода к ранке. Кислородные ванны в совокупности с обработкой способствуют скорейшему заживлению.
• Не стоит тереть пуповину. Следует пользоваться памперсами, которые имеют специальный вырез, или подвернуть края.
• В первые дни после выписки малыша только в кипяченой воде.

Основным правилом является бережное отношение и тщательный уход.

Полностью пупочная рана заживает к концу первого месяца жизни ребенка. Ее своевременное заживление свидетельствует о том, что все в порядке.

Пользуясь рекомендациями, данными в статье, можно с легкостью избежать проблем, связанных с неправильным уходом за пупочной раной новорожденного, и ускорить процесс ее заживления. При необходимости и возникновении сомнений следует проконсультироваться с опытным педиатром. Окончательное решение по уходу за малышом принимают родители, но стоит помнить о том, что его здоровье превыше всего.

Доброго дня, дорогие читатели! Вы знаете, как завязывают пупок у новорождённого? Ведь в некоторых роддомах ещё сохранился этот метод. Неужели крутят узлы на самой пуповине? Ведь недаром говорят, что пупок развяжется, если сильно плакать или кричать. В общем, я решила разобраться в этих путанных узлах. И вот что мне удалось накопать.

Слышала, что сейчас в роддомах отрезают пуповинку не сразу, а минуты через 2 — 3. Зачем так делают? Дают новорождённому получить от матери последние полезные вещества, в том числе кислород. Ну а что потом? Отрезание. Кстати, мне всегда было интересно, а испытывает ли кроха при этом боль? Как вы считаете? Смотрите, через пуповину проходило питание карапуза. Там есть вены и артерии. Но, самое главное, там нет нервных окончаний.

Конечно, нужно подождать, пока пульсация прекратиться. Но от самого перерезания новорождённый боли не испытывает. Итак, я знаю несколько способов:

• С помощью прищепки.
• Метод завязывания.
• Хирургическое отсекание лезвием.

В принципе, первые два метода похожи между собой. Немного позднее расскажу в чём их суть. А вот отсекание лезвием практикуется редко. Смысл его в том, что кроха полностью лишается пуповинного остатка, после отрезания остаётся лишь ранка.

Производится отсечение на вторые сутки после родов. Есть врачебное мнение, что при этом ранка заживает гораздо быстрее. Хотя, большинство врачей к этому относятся скептически. Кроме того, так ребёнок снова испытывает стресс. Я и сама считаю, что лучше пусть всё происходит само собой. После отрезания остаётся пуповинный остаток и через пару дней сам отваливается.

Все ли с ранкой хорошо?

При хорошо заживающем пупочке нет повышения температуры, кожные покровы вокруг пупка не изменяются по цвету и не горячие на ощупь, нет возвышения кожи и области пупочка, отсутствует запах из ранки и выделения. Иногда, около 3-7 дней, на месте отпадения культи пуповины ранка может подкравливать – это допустимо и требует обычной обработки. Если кровоточивость из ранки продолжается более 10 дней – это повод для обращения к хирургу или участковому педиатру.
 
Заживление пупочной ранки может быть затруднено при образовании избытка грануляционной (рубцовой) ткани. При этом происходит разрастание сосудов и соединительной ткани в ранке, мешающее активному заживлению и способствующее кровоточивости. Такую патологию пупочной ранки обычно называют фунгусом или гранулёмой пупка.

Как завязывают пуповину?

В современных родильных домах способ завязывания применяется все реже. Большей популярностью пользуется прищепка. Методы обрезания похожи, но есть некоторые отличия.

Последовательность завязывания заключается в следующем:

• После прекращения пульсации пуповины ее перевязывают двумя нитями. Первую нитку завязывают на расстоянии 2 сантиметров от живота младенца, а другую – на 15 сантиметров выше предыдущей.
• Ножницы предварительно обрабатываются. Ими разрезается пуповина между нитями. Разрез происходит ближе к первой нитке, которая расположена непосредственно возле животика малыша.

Ввиду того, что необходимо заранее рассчитывать силу, данный процесс сложнее, чем вариант с прищепкой.

Существует миф о том, что способ завязывания определяет форму пупка в будущем. Сейчас есть много детей, пупки которых имеют слишком выпуклую форму, приобретенную из-за применения медицинских зажимов. Но врачи утверждают, что данный факт не обоснован, и зачастую выпученный пупок является признаком грыжи, которая проходит к трем или пяти годам.

Не следует проводить диагностику и заниматься лечением самостоятельно. При наличии осложнений лучше сразу обратиться к специалисту.

Получается, что использование зажима облегчает процесс перерезания. Но ухаживать за ранкой немного сложнее. В случае с ниткой ничего снимать не нужно. Следует просто заниматься обработкой и ждать, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно.

С прищепкой родителям придется потрудиться. Но завязывание имеет отдельные риски.

Обработка пупка

животика малыша является очень ответственным занятием.

Им начинают заниматься еще в родильном доме. После выписки задача обработки решается родителями.

Последующие действия состоят в том, чтобы смазывать живот малыша специальными препаратами и антисептическими средствами.

Процесс заживления ранки происходит поэтапно.

Общие правила обработки заключаются в следующем:

1. С первых дней до момента отпадания остатков пуповины рану лучше обрабатывать йодом или зеленкой. После в ход идут другие препараты. Перед проведением процедуры следует искупать младенца. При этом не желателен длительный контакт с водой. Лучшим решением станет приготовление ванночки с теплой кипяченой водой и марганцовкой.
2. в ранку при помощи пипетки закапывается небольшое количество перекиси водорода. Контактируя с сукровицей, она производит шипение. Потом следует прочистить пупок малыша с помощью ватной палочки.
3. Чтобы не упустить возможное развитие воспалительного процесса, следует воспользоваться зеленкой для обработки раны, не затрагивая кожу вокруг пупка.
4. Для скорейшего заживления в качестве обрабатывающего препарата можно воспользоваться хлорофиллиптом. Он является отличным противомикробным средством даже для самых маленьких. При возникновении трудностей можно обработать ранку банеоцином. Данный препарат применяется для заживления швов после проведения хирургических операций.

Обработка пупочной ранки

Выкладывать на живот младенца стоит только после окончательного заживления раны.

Для своевременной обработки пупка в аптечке молодых родителей должны быть пипетка, перекись водорода, раствор зеленки.

Но даже если заниматься обработкой согласно всем правилам, нет гарантии того, что все пройдет гладко. Иногда возникают осложнения. Рана начинает кровоточить или загнивать, может длительное время не затягиваться. Обычно это происходит по следующим причинам:

• недостаточный доступ кислорода;
• несоблюдение норм гигиены;
• занесение инфекции в рану;
• большой размер пупка.

Если игнорировать обработку пупка или обрабатывать неправильно, то можно столкнуться с занесением инфекции и наличием воспалительного процесса. На данный процесс указывает зуд, выделения гноя, покраснения. Ребенок может проявлять беспокойство. В подобных случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Кроме этого, не стоит слушать советов, которые несут в себе вред. Например, некоторые советуют заклеивать пупочную рану пластырем. Данное действие может привести к плачевным результатам в виде нагноений и воспалительных процессов.

Не стоит обрабатывать пупок слишком часто, а также проводить обработку неизвестными средствами. Перед применением новых препаратов лучше получить консультацию у педиатра, поскольку их самостоятельное назначение может нанести ощутимый вред здоровью малыша.

Не болит грудь перед месячными

На протяжении долгого времени грудь всегда наливалась и болела, проявляла чувствительность за несколько дней до предполагаемых месячных. Но произошло так, что боль заметно снизила свои приоритеты или ушла полностью. И если не болит грудь перед месячными, многие рады таким переменам, ведь дискомфорт больше не мучает представительниц прекрасного пола, но с другой стороны это вызывает любопытство и даже тревогу.

Как уже выяснилось, причиной болезненных ощущений является прогестерон, поэтому их временное или постоянное прекращение скорее всего связано именно с этим гормоном, который бывает необходимым.

Поэтому если боли в груди перестали мучить, это может говорить либо о нарушении, либо о приятных изменениях в организме.

Рассмотрим ряд причин, способствующих этому перевороту.

Гормональный фон

Изменение гормонального баланса в организме способно привести к изменениям в молочных железах.

Причины изменения гормонального фона могут заключаться в следующем:

• Начало или восстановительный процесс половой жизни дает толчок в перемене гормонального фона в организме. В эту категорию попадают молодые девушки и женщины, которые давно не ведут половую жизнь и не имеют постоянного партнера. Могут также исчезнуть другие признаки предменструального синдрома.
• Прием гормональных препаратов, которые влияют на перемены в организме, в том числе и на состояние молочных желез.
• Восстановление регулярности менструального цикла.
• Активная половая жизнь.

Если исчезновение болей в груди перед месячными связано именно с этими причинами, то волноваться по такому поводу не стоит. Это говорит о том, что с гормональным фоном все прекрасно и он пришел в норму.

Средства контрацепции

Прекращение болезненности молочных желез может напрямую зависеть от применения гормональных средств:

• В основном это средства концентрации. Их воздействие направлено на то, чтобы прогестерон уменьшился в количестве. С помощью этих таблеток зачатия не происходит, так как яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Следовательно, работа организма по-другому влияет на такие перемены.
• Внутриматочная спираль также воздействует на отсутствие болевых симптомов.

На видео о причинах болей в груди перед менструацией:

Беременность

Один из признаков наступившего зачатия – появление сильной или слабой болезненности ощущений в области груди, что создает ощутимый дискомфорт, повышается чувствительность сосков. Некоторые женщины говорят об обратном, грудь перестает болеть вовсе. Это напрямую может зависеть от индивидуальности каждого организма и количества выделяемых гормонов в каждом цикле. Такая реакция на беременность не является патологией.

Все же сказать врачу о таких изменениях желательно. Он может назначить препараты, которые увеличивают величину прогестерона, так как его необходимое количество требуется для нормального развития беременности.

Менопауза

Возраст начала менопаузы составляет примерно 45 лет. Это тот период, когда функции женской половой системы постепенно угасают.

За недолгое время месячные выделения приобретают скудный характер, боли в молочных железах ослабевают, а потом вовсе пропадают.

Другие причины

Наряду с вышеперечисленными признаками грудь может перестать болеть из-за того, что организм избавился от существующей ранее болезни, например, мастопатии, неполноценной работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Оказать воздействие на самочувствие женщины способны частые стрессовые ситуации, диеты.

Поэтому смена питания на здоровое, употребление витаминов, правильный и здоровый образ жизни положительно влияют на данную ситуацию и выравнивают гормональный фон женского организма.

Стоит ли беспокоиться

Если боль в груди полностью отсутствует и появляются неприятные ощущения, которые терпимы, то волноваться не имеет смысла. Но чтобы полностью быть уверенной, что все хорошо, можно обратиться с этим вопросом к специалисту.

Резкое прекращение боли в молочных железах может говорить о том, что уровень прогестерона понизился, что отрицательно может повлиять на зачатие, а в дальнейшем и на вынашивание ребенка.

В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу, если она задумывается о своем потомстве. Доктор отправит пациентку на анализы для изучения репродуктивной функции и назначит соответствующие препараты, повышающие уровень прогестерона.

Диагностика

Дородовая диагностика

Обследование плода происходит тремя способами:

1. УЗИ.
2. Допплерометрия.
3. КТГ.

Кардиотокография проводится не ранее, чем с 27 недели гестации. До этого срока исследование неинформативно. Основными признаками патологии на КГТ являются:

1. Базальная тахикардия – учащенное сердцебиение, которое просматривается на протяжении всего периода записи КТГ, регистрируется в 47% случаев.
2. Снижение количества акцелераций – увеличения частоты сердечных сокращений в ответ на сокращения матки, движения. В норме оно должно быть не более 3 за 15 минут.
3. Снижение вариабельности базального ритма – наблюдается в 43% случаев патологии пуповины. Это показатель, который отражает учащение сердцебиения от средней величины, в норме составляет от 5 до 25 ударов.
4. Перемежающийся тип вариабельности – встречается в 55% случаев аномалии пуповины. При этом на ленте КТГ появляются участки с вариабельностью менее 5 ударов в минуту.
5. Появление комплексов акцелерация-децелерация-акцелерация. Они являются компенсаторной реакцией на нарушение кровотока только в вене пуповины при ее сдавлении.
6. Вариабельные децелерации – появляются у 53% плодов с патологией пуповины. Они не соответствуют периоду схваток или движениям ребенка. Восстановление ритма после замедления ЧСС может быть более длительным. На ленте КТГ запись приобретает форму латинских букв U, W, V. Их амплитуда от 30 до 90 ударов в минуту, а продолжительность более 30 секунд.
7. Волнообразный синусоидальный ритм – появляется у 77% плодов, он говорит о выраженной гипоксии. При наличии других подтвержденных признаков страдания плода рекомендуется досрочное родоразрешение, т. к. велик риск антенатальной гибели.

Обвитие пуповиной можно заподозрить только при появлении признаков сдавления, уменьшения просвета сосудов. Но однозначно сказать, что изменение в записи КТГ появилось из-за обвития, нельзя. Кардиотокография отражает только следствие – нарушение кровотока сосудах и реакцию сердечно-сосудистой системы плода на ее рефлекторное раздражение.

Изменения сердечного ритма являются нормальной реакцией на повышение тонуса матки или шевеления. От пережатия пуповины их можно отличить по периодичному появлению и постепенному восстановлению ЧСС. Если акцелерации и децелерации появляются регулярно, то можно подозревать аномалию сосудов.

Информативность диагностики увеличивается при сочетании КТГ с УЗИ, точность может доходить до 70%. Применение только ультразвукового исследования снижает точность до 60%.

В плане диагностики необходимо обращать внимание на данные анамнеза. Указания на аномалии строения, обвития, короткую и длинную пуповину в прошлых беременностях увеличивают риск рецидивирования состояния

Сахарный диабет, в том числе гестационный, инфекционные осложнения приводят к тромбозам сосудов. В 1 триместре опасность представляют любые повреждающие действия: курение, токсичные вещества, перенесенное ОРВИ.

Осмотр женщины не может установить изменения со стороны плацентарного комплекса. Во время вагинального исследования можно предположить предлежание сосудов.

УЗИ-диагностика в начале беременности может помочь определить ее длину, но этот показатель постоянно меняется, а по мере роста плода определить его технически становится невозможно. В позднем сроке за УЗИ заметно обвитие вокруг шеи, но иногда его путают со складками пуповины, которые не становятся причинами гипоксии. Подтвердить отсутствие обвития можно при динамическом наблюдении.

Другие изменения можно диагностировать при использовании допплеровского картирования, которое отражает характер кровотока в сосудах. Режим энергетического допплера увеличивает информативность исследования.

Лабораторная диагностика необходима при синдроме единственной пупочной артерии и омфалецеле, которые сочетаются с врожденными пороками развития плода. Также в этом случае необходима консультация генетика.

Исследование после родов

После рождения последа врач проводит осмотр плаценты, плодных оболочек и пуповины

Обращают внимание на следующие показатели:

• длину;
• наличие узлов (истинных или ложных);
• место прикрепления к плаценте;
• обвитие плода (тугое или нетугое);
• массу плацентарного комплекса;
• количество сосудов;
• наличие особенностей (гематомы, кисты, разрыв сосудов).

В последующем выявляют индекс «тощести». Главным критерием является вес до 0,5 г/см. Диагноз может быть выставлен антенатально при доношенной беременности, если диаметр пуповины менее 14 мм.

Причины возникновения

Развитие обвития пуповиной шеи плода происходит по разным причинам. Врачи выделяют несколько причин, которые способны привести к развитию данной патологии во время беременности:

• Генетика. Обвитие петлями пуповины шеи ребенка может быть обусловлено генетическими факторами. Некоторые ученые считают, что длина пуповины – наследственный фактор. Средняя длина пуповины составляет приблизительно 40-60 см. В некоторых случаях происходит ее удлинение (до 75-80 см и более). В такой ситуации риск формирования обвития довольно высок.
• Стрессы и психотравмирующие воздействия. Ученые выявили интересный факт: у беременных женщин, которые часто нервничают и переживают по разным поводам во время беременности, довольно высокий риск развития данной патологии. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

• Курение. Некоторые врачи отмечают, что у женщин, которые курят, обвитие пуповиной встречается несколько чаще. Этому может способствовать поступление в кровоток никотина и других химических веществ, которые содержатся в сигаретах в большом количестве. Они оказывают неблагоприятное воздействие на внутриутробное развитие малыша, способствуют возникновению различных заболеваний.
• Алкоголь. Еще одной вредной привычкой, которая может привести к обвитию пуповиной, является употребление алкогольсодержащих напитков. Содержащийся в них этиловый спирт оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Такое воздействие приводит к возникновению у плода различных нарушений, в том числе оно является возможным фактором развития обвития петлями пуповины шеи малыша.

Рассчитать срок беременности

Лечение клетками пуповинной крови одобрено для клинического использования

Кроветворные гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) используются для лечения с 1969 года, а несколько лет назад Мировое сообщество по трансплантации крови и костного мозга (WBMT) объявило о достижении миллиона трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), полученных из костного мозга, пуповинной крови и после афереза периферической крови.

Первая трансплантация пуповинной крови была выполнена во Франции врачом Элиан Глюкман в 1988 году. Тогда пересадка клеток от родной сестры спасла жить мальчику, страдавшему от анемии Фанкони. Сегодня подобные трансплантации выполняются по всему миру для лечения взрослых и детей и исчисляются тысячами в год.

Спастический запор

Что это означает?

В норме пуповина или пупочный канатик представляет собой удлиненный «шнур». Он тянется от малыша до плаценты. Пуповину можно считать своеобразным «мостиком», который во время беременности соединяет активно развивающегося малыша с его мамой.

Пупочный канатик имеет довольно большую длину. При нормальной беременности длина здоровой пуповины составляет 50-70 см. Толщина пупочного канатика обычно составляет около 2 см. Такая довольно большая длина способствует тому, что пуповина может скручиваться в петли или даже узлы. Такие узелки врачи называют истинными.

Нужно отметить, что данная патология встречается в акушерской практике довольно редко. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что истинные узлы на пуповине появляются примерно в 1% всех случаев. Однако это патологическое состояние является крайне опасным. Оно может существенно усугубить течение беременности и даже способствовать развитию опасных патологий у плода.

В чем основные преимущества биострахования для ребенка?

1. Стволовые клетки пуповинной крови одобрены для клинического применения и используются для лечения уже более 30 лет;
2. Клетки лечат более 100 тяжелых заболеваний, а перспективы их применения в регенеративной медицине регулярно подтверждаются новыми клиническими исследованиями;
3. Это собственный биоматериал, который всегда на 100% подходит владельцу (а вероятность нахождения совместимого донора может составлять от 1:1000 до 1:1000 000);
4. Экономическая выгода биострахования несопоставима с оплатой поиска и активации донора в случае необходимости трансплантации костного мозга;
5. Клетки с 25%-ной вероятностью могут подойти для лечения ближайшим родственникам, в первую очередь родным братьям и сестрам;
6. Востребованность биоматериала из банков хранения постоянно растет: в России для лечения используется каждый 500-й образец. При этом в стране наблюдается острый дефицит донорских ГСК. По статистике, проводится примерно в 7-10 раз меньше трансплантаций, чем необходимо. 
7. Стволовые клетки пупочного канатика активно изучаются для применения в регенеративной медицине, и в этом случае, она подходят как самому «вкладчику», так и всем его родственникам. 
8. Процедура забора крови и пупочного канатика проста, безболезненна и безопасна как для матери, так и для ребенка, и занимает не более 5 минут.
9. Только в пуповинной крови и в пупочном канатике содержатся самые молодые и биологически активные стволовые клетки.
10. Сотрудничество Гемабанка с трансплантационными центрами дает «вкладчикам» реальную возможность провести трансплантацию в случае необходимости.

Народные средства

Фото: pandaland.kz

Безусловно, не существует средств народной медицины, способных повлиять на обвитие плода пуповиной. Однако существуют профилактические меры, соблюдение которых значительно снижает риск появления обвития. В первую очередь беременным женщинам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, негативного влияния факторов внешней среды, в том числе и профессиональных вредностей. Помимо этого, следует употреблять достаточное количество овощей и фруктов, которые обогащены витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования организма женщины

Также важно отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков и наркотических средств. Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, занятиях лечебной гимнастикой

Существует специальная лечебная физкультура для беременных, которая включает в себя специально разработанный комплекс упражнений, подготавливающих организм женщины к родоразрешению. Данные упражнения укрепляют мышцы передней брюшной стенки и тазового дна, улучшают функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижают риск развития гипоксии плода, а также значительно улучшают общее самочувствие беременной женщины. Также во многих случаях назначается дыхательная гимнастика, которая благоприятно влияет на состояние плода.

Кроме того, необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальных обследований, которые назначаются для оценки состояния здоровья будущей мамы и раннего выявления акушерской патологии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Последствия для плода

Чтобы понять, в чем кроется опасность развития различных осложнений при данной патологии, следует немного коснуться некоторых биологических особенностей

Важно помнить о том, что кислород во время внутриутробной жизни плод получает не через трахею и собственные дыхательные пути, а в растворенной форме – через кровь. Кислород в этой ситуации попадает в детский организм через систему кровеносных артерий, которые находятся в пуповине

Так становится понятно, что главным условием нормального внутриутробного развития малыша и полноценного обеспечения его кислородом является расположение петель вокруг шеи при двух- и многократном обвитии.

Длительная внутриутробная гипоксия – крайне опасное состояние. Она способствует тому, что у ребенка нарушается функционирование всех внутренних органов, в том числе и жизненно важных – сердца и головного мозга. В такой ситуации у плода могут развиться определенные патологии (и даже аномалии развития).

Внутриутробная гипоксия может привести к раннему началу родовой деятельности. В такой ситуации малыш может появиться на свет гораздо раньше положенного срока. В этом случае ребенок может оказаться недоношенным, а его легкие будут не готовы к самостоятельному дыханию.

Сильное сдавливание кровеносных сосудов, которые находятся внутри пуповины, может привести и к нарушению кровоснабжения плаценты. В такой ситуации функционирование плаценты нарушается. В некоторых случаях это даже может привести к развитию отслойки плацентарной ткани от стенки матки. Данная патология может быть крайне опасной и стать причиной развития преждевременных родов.

Естественные самостоятельные роды, осложненные наличием тугого многократного обвития пуповиной шеи плода, могут быть опасны и возникновением опасных травм, повреждений. Как правило, у ребенка в таком случае возникают различные травмы шейного отдела позвоночника. Степень тяжести таких повреждений бывает разной. Чтобы этого не допустить, врачи все-таки стараются прибегать к выполнению кесарева сечения.

Аналоги

Противопоказания