Ровамицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Показания

Использоваться этот препарат врачами может для лечения самых разных инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к нему видами бактерий. Из лор-недугов «Ровамицин» (3 млн ед.) обычно неплохо помогает при:

• тонзиллитах;
• синуситах.

Также это лекарство может назначаться пациентам с кожными инфекционными болезнями:

• эктимой;
• дерматоцеллюлитом;
• рожистых воспалениях;
• дерматозе и пр.

• пневмонии;
• хронического бронхита (при обострениях).

Эффективно «Ровамицин» действует и при некоторых заболеваниях половой системы. Также это лекарство часто назначают беременным при развитии у них токсоплазмоза.

Помимо собственно лечения, в некоторых случаях этот препарат может выписываться пациентам и для профилактики заболеваний. К примеру, таким образом он достаточно часто применяется при наличии риска развития у человека стафилококкового менингита. Это серьезное гнойное заболевание, к сожалению, достаточно часто развивается у маленьких детей и характеризуется стремительным течением. Конечно же, иногда такой менингит диагностируется и у взрослых.

Фармакологические свойства

Макролиды относятся к классу поликетидов – это продукты органического происхождения, которые образуются в процессе жизнедеятельности бактерий, грибов, клеток животного происхождения.

Антимикробные препараты из этой группы останавливают рост грамположительных и грамотрицательных штаммов болезнетворных и паразитарных организмов.

Фармакологическая группа

Макролиды – это природные соединения, обладающие антибактериальными избирательными свойствами, по отношению к человеческому организму они проявляют низкую токсичность.

Группа макролидов небольшая, но воздействие на болезнетворные организмы распространяется во многих направлениях, что позволяет их применять при различных инфекционных заболеваниях. По объемам применения макролиды уступают только пенициллиновым антибиотикам.

Фармакодинамика

Макролиды не убивают болезнетворные микроорганизмы, а блокируют и подавляют их рост. Основным преимуществом препаратов этой группы является накопление высокой концентрации антибиотика в инфицированных тканях (костных, легочных, кожи), по сравнению с содержанием в крови. Они повышают работоспособность иммунной системы, активируют ее способность подавлять жизнедеятельность болезнетворных организмов.

Фармакокинетика

Всасывание спирамицина в кровь больного происходит за короткий промежуток времени, в размере 10-60 % от употребляемой дозировки. При приеме максимальной дозы лекарственного средства содержание его в крови составляет 50 %.

Спирацимин выводится с желчью, через почки выводится не более 10 %.

Дозировка

Дозировка описана в инструкции по применению Ровамицина. Таблетки употребляют орально вместе с большим количеством воды. Нельзя смешивать прием лекарства и спиртные напитки, а также запивать его кофе или чаем. Дозу лекарственного средства рассчитывает лечащий врач, исходя из сведений о форме заболевания, его тяжести, возраста и особенностей организма пациента.

Взрослым назначают обычно курс лечения 6000000-9000000 МЕ, что равняется 4-6 таблеткам по 1500000 МЕ или 2-3 таблеткам по 3000000 МЕ. Прием делится на равные порции лекарства в сутки. Для профилактики менингита, вызванного менингококками, назначают дозу в 3 млн МЕ два раза в сутки равными частями.

Лечение длится пять суток. Малышам старше трех лет антибиотик назначается, исходя из массы тела (150-300 тыс. МЕ на 1 кг веса в сутки). Дневная норма рассчитывается равными частями по 2-3 приема в сутки. Чтобы предупредить заболевание менингитом лекарство дается по 75000 МЕ на один кг веса ребенка в сутки.

Лечение должно продолжаться пять дней. Детям постарше и подросткам антибиотик дается только в таблетированной форме по 1,5 млн МЕ. Согласно инструкции по применению Ровамицина, максимально допустимая доза лекарства детям в сутки составляет: • дети весом больше 30 кг – 9000000 МЕ; • дети весом меньше 30 кг – 300000 МЕ на 1 кг веса.

Не было доказано, что лекарство негативно влияет на эмбриональное развитие плода, поэтому препарат разрешен к применению во время беременности. Лекарственное средство в очень незначительном количестве попадает через плацентарный барьер. Лекарство выписывается беременным женщинам при заболеваниях, поражающих ЛОР-органы, мягкие ткани, мочеполовых инфекциях и, особенно, для излечения уреаплазмозы.

Показанием для применения антибиотика является любая форма этих заболеваний, поскольку большую опасность для ребенка представляет инфекция, чем препарат. Как принимать Ровамицин беременным? На сроке до пятнадцати недель препарат назначают в дозировке 9 млн МЕ. С 16 по 36 недели Спирамицин заменяют на комбинированные лекарства сульфаниламидного ряда.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (≥10% – очень часто; ≥ 1%, <10 – часто; ≥ 0,1%, <1% – нечасто; ≥0,01%, <0,1% – редко; <0,01%, учитывая отдельные сообщения – очень редко; в случае невозможности оценить частоту развития по имеющимся данным – с неизвестной частотой):

• нервная система: очень редко – преходящая парестезия;
• пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея; очень редко – псевдомембранозный колит; с неизвестной частотой – острый колит, язвенный эзофагит, острое повреждение слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИДом при применении высоких доз Ровамицина по поводу криптоспоридиоза;
• сердечно-сосудистая система: очень редко – удлинение интервала QT на ЭКГ;
• кроветворная система: очень редко – острый гемолиз;
• иммунная система: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд; очень редко – анафилактический шок, ангионевротический отек; в отдельных случаях – васкулит (в т. ч. пурпура Шенлейна – Геноха);
• кожа и подкожные ткани: очень редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• печень и желчевыводящие пути: очень редко – отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей, смешанный/холестатический гепатит;
• нарушения в месте введения и общие расстройства (для инфузионного раствора): редко – умеренно выраженная болезненная чувствительность по ходу вены, в которую вводился раствор.

Взаимодействия препарата Ровамицин

Трепетание и мерцание желудочков — серьезное нарушение ритма сердца, которое может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов, в том числе антиаритмических средств. Брадикардия и ранее существовавшее врожденное или приобретенное удлинение интервала Q–T на ЭКГ, гипокалиемия, в том числе вызванная лекарственными средствами (диуретики, стимулирующие слабительные средства, амфотерицин В, ГКС, минералокортикоиды, тетракозактид) являются провоцирующими факторами, которые вызывают трепетание и мерцание желудочков.
До назначения спирамицина на фоне применения этих препаратов необходимо устранить гипокалиемию, проконтролировать клиническую картину, электролитный баланс, провести ЭКГ-исследование.
Противопоказано одновременное применение спирамицина с лекарственными средствами, которые вызывают трепетание и мерцание желудочков: антиаритмическими средствами Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмическими средствами III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), сультопридом (нейролептик группы бензамидов) и другими лекарственными средствами (бепридилом, цизапридом, дифеманилом, мизоластином, винкамином, эритромицином), поскольку при этом повышается риск развития желудочковых аритмий, особенно трепетания и мерцания желудочков.
Риск развития желудочковых аритмий, особенно трепетания и мерцания желудочков, повышается при одновременном применении с некоторыми нейролептиками группы фенотиазинов (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, циамемазин), нейролептики группы бензамидов (сульпирид, амисульприд, тиаприд), нейролептики группы бутирофенонов (галоперидол, дроперидол) и другие нейролептики (пимозид); галофантрином, пентамидином, моксифлоксацином. По возможности следует прекратить терапию спирамицином. Если назначение подобной комбинации необходимо, следует осуществлять мониторинг ЭКГ и контролировать продолжительность интервала Q–T.
Риск развития желудочковых аритмий, особенно трепетания и мерцания желудочков, повышается при одновременном применении спирамицина с блокаторами кальциевых каналов, вызывающих брадикардию (дитиазем, верапамил), блокаторами β-адренорецепторов (за исключением соталола), клонидином, гуанфацином, средствами для лечения дигиталисных аритмий, мефлохин, антихолинэстеразные лекарственные средства (амбеноний, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин). В случае назначения такой комбинации необходимо проводить мониторинг ЭКГ и клинической картины заболевания.
При одновременном применении спирамицина с леводопой (в комбинации с карбидопой) возможно нарушение абсорбции карбидопы сниженными концентрациями леводопы в плазме крови. В случае назначения такой комбинации необходимо контролировать клиническую картину. Может потребоваться коррекция дозы леводопы.
Сообщалось о множественных случаях повышения активности антикоагулянтов у пациентов, которые получали антибиотикотерапию. Наличие инфекции или выраженного воспалительного процесса, возраст пациента и его общее состояние являются провоцирующими факторами риска. В данном случае сложно определить, в какой степени сама инфекция или ее лечение влияют на показатель международного нормализованного соотношения (INR). Тем не менее, некоторые классы антибактериальных средств в большей степени влияют на этот показатель: фторхинолоны, макролиды, циклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Лекарственное взаимодействие

Спирамицин ингибирует всасывание карбидопы, в результате чего снижается концентрация леводопы в плазме крови. Поэтому при назначении такой комбинации необходим клинический контроль и коррекция дозы леводопы.

Важно соблюдать осторожность при применении Ровамицина с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи. Риск развития желудочковых аритмий по типу «пируэт» возрастает при внутривенном введении спирамцина с препаратами, которые вызывают брадикардию (блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, ингибиторами холинэстеразы, алкалоидами наперстянки, клонидином, гуанфацином), а также со средствами, снижающими уровень калия в крови (минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, слабительными препаратами стимулирующего характера, калийвыводящими диуретиками, тетракозактидом, амфотерицином B внутривенно)

Риск развития желудочковых аритмий по типу «пируэт» возрастает при внутривенном введении спирамцина с препаратами, которые вызывают брадикардию (блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, ингибиторами холинэстеразы, алкалоидами наперстянки, клонидином, гуанфацином), а также со средствами, снижающими уровень калия в крови (минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, слабительными препаратами стимулирующего характера, калийвыводящими диуретиками, тетракозактидом, амфотерицином B внутривенно).

Описание антибиотика Ровамицин

Как и другие макролиды, Ровамицин таблетки относят к безопасным препаратам, которые широко используются в клинической практике. Его часто выбирают при наличии у пациента аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам. Препарат характеризуется неплохими показателями биодоступности (показатель всасывания препарата в системный кровоток), которые достигают 35-55%. Спирамицин не проникает через менингеальные оболочки. Метаболизируется антибиотик в неактивные вещества в печени.

Ровамицин антибиотик является препаратом с действием против широкого спектра грамотрицательной и грамположительной флоры. Это позволяет использовать это антибактериальное средство при следующих патологиях:

• внебольничной пневмонии (без осложнений);
• хроническом бронхите в фазе обострения;
• трахеите;
• тонзиллите бактериальной этиологии;
• фарингите;
• остром среднем отите;
• синусите;
• необходимости профилактики менингита;
• бактериальных патологиях мягких тканей;
• профилактики осложнений после проведения оперативных вмешательств;
• предупреждения развития обострения ревматизма;
• бронхиальной астме, обострение которой спровоцировано инфекционным процессом;
• коклюше;
• дифтерии.

Побочные эффекты, которые встречаются при приеме Ровамицина, характерные для макролидных антибиотиков:

• диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, снижение аппетита);
• развитии вторичного инфекционного процесса;
• токсическое действие на печень (описано единичные случаи развития гепатита);
• тахиаритмии;
• тромбоцитопения с увеличением риска развития кровоизлияний;
• аллергические реакции.

Основным отличием Ровамицина от остальных макролидов является возможность его внутривенного введения.

Системное использование Ровамицина удлиняет интервал QT, что может вызвать развитие тахиаритмий. Поэтому нельзя использовать этот медикамент, если пациент принимает такие распространенные антиаритмические средства как амиодарон, соталол или дизопирамид.

Также необходимо отказаться от его назначения, если у пациента есть врожденная склонность к развитию желудочковых аритмий.

Согласно инструкции суточная дозировка антибиотика составляет 4500000 МО (по флакону 1500000 МО каждые 8 часов) внутривенно. Длительность курса терапии обычно от 5 дней. Поскольку Ровамицин выводится из системного кровотока путем печеночного метаболизма, при почечной недостаточности нет необходимости коррекции дозы.

Инструкция по применению Ровамицина

Показания к применению

Желательно назначать Ровамицин при выделении возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, чувствительного к данному антибиотику.

Ровамицин внутрь применяется при следующих патологиях:

• заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, воспаления придаточных носовых пазух; Ровамицин назначается как альтернативный препарат или же в случае нечувствительности к бета-лактамным антибиотикам и наличии противопоказаний к ним.
• Инфекции органов дыхания: внебольничная острая пневмония не пневмококковой этиологии (в том числе атипичные пневмонии, вызванные хламидиями, микоплазмой, легионеллой или при подозрении на атипичную пневмонию, независимо от степени тяжести процесса), острые и хронические бронхиты.
• Инфекции кожи: рожа, эктима (стафилококковое поражение всех слоев кожи), импетиго (поверхностное инфекционное поражение кожи), эритразма (поражение коринебактериями рогового слоя кожи в естественных складках), вторично инфицированные дерматозы.
• Инфекции суставов и костей.
• Периодонтит (осложнение кариеса, воспаление тканей возле корней зуба).
• Инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовых органах: уретриты, простатиты.
• Венерические заболевания (в том числе и хламидиоз экстрагенитальный и генитальный) за исключением гонореи.
• Токсоплазмоз (включая беременных).
• Пациентам с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Для лечения менингококкового менингита Ровамицин не применяется, поскольку он не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не попадает в спинномозговую жидкость.

С профилактической целью Ровамицин назначается:

• лицам, контактировавшим с больным менингококковой инфекцией в течение последних 10 дней перед началом заболевания у него;
• носителям менингококка при наличии противопоказаний у них к Рифампицину.

Применяется Ровамицин также для профилактики обострений ревматизма в случае аллергии у пациента на Пенициллин.

Внутривенное введение Ровамицина применяется для лечения у взрослых заболеваний дыхательных путей (верхних и нижних отделов): острой пневмонии, хронических бронхитов и пневмоний, бронхиальной астмы (инфекционно зависимой).

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость спирамицина или других компонентов препарата;
• грудное вскармливание;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возраст до 3 лет – противопоказаны таблетки с 1,5 млн. МЕ и до 18 лет – противопоказаны таблетки с 3 млн. МЕ;
• пациентам с удлинением интервала QT на электрокардиограмме противопоказано внутривенное введение препарата.

Осторожность следует соблюдать при назначении Ровамицина пациентам с обструкцией желчных путей и печеночной недостаточностью

Лечение Ровамицином

Как применять Ровамицин? Таблетки Ровамицина принимают внутрь и запивают водой (достаточным количеством). Во время лечения Ровамицином следует исключить употребление алкогольных напитков. У пациентов, имеющих хронические заболевания печени, во время лечения этим антибиотиком следует контролировать ее функциональное состояние.

Для парентерального введения препарата во флакон с лекарственным средством вводят 4 мл растворителя (прилагается в ампуле); можно растворять и водой для инъекций. Готовый раствор Ровамицина добавляют к 100 мл (или больше) 5% раствора глюкозы и медленно, в течение часа, капельно вводят в вену.

Ровамицин не оказывает отрицательного влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторной реакции. Поэтому профессиональных ограничений во время курса лечения нет.

Дозировка Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической формы заболевания, степени тяжести процесса, возраста пациента и других его особенностей.

Для взрослых суточная доза Ровамицина внутрь – 2-3 таблетки по 3 млн. МЕ (или 4-6 таб. по 1,5 млн. МЕ) за 2-3 приема (всего 6-9 млн. МЕ в сутки). Максимальная доза в сутки – 9 млн. МЕ.

Доза Ровамицина для внутривенного вливания взрослым пациентам составляет 4,5 млн. МЕ в сутки, поделенных на 3 введения через равные промежутки времени. В особо тяжелых случаях суточную дозу препарата врач может удвоить. При положительной динамике и улучшении состояния пациента переводят на внутренний прием антибиотика.

Длительность курса лечения также назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания, чувствительности выделяемой флоры и других показателей.

При профилактике менингококковой инфекции взрослым назначают 5-дневный курс Ровамицина по 3 млн. МЕ 2 р. в день.

Особые указания

Таблетки Ровамицин назначаются только врачом в соответствии с медицинскими показаниями, после исключения противопоказаний, а также с учетом особых указаний в отношении применения препарата:

• На фоне применения препарата у лиц с сопутствующей патологией печени требуется периодический клинико-лабораторный контроль ее функциональной активности.
• Возможность применения капсул Ровамицин для беременных и кормящих грудью женщин врач определяет индивидуально по строгим медицинским показаниям.
• Действующее вещество препарата не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние головного мозга, возможности к концентрации внимания, а также скорость психомоторных реакций. Тем не менее при необходимости выполнения работы, требующей внимания, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

В аптечной сети таблетки Ровамицин отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего назначения.

Показания:

Токсоплазмоз во время беременности (в качестве альтернативного средства). Бактериальные инфекции (препарат II ряда), вызванные чувствительными микроорганизмами: острая внебольничная пневмония, (в т.ч. атипичная, вызванная Mycoplasma, Chlamydia, Legionella), обострение хронического бронхита, острый бронхит; синусит, тонзиллит, отит; остеомиелит, артрит; экстрагенитальный хламидиоз, простатит, уретриты различной этиологии; заболевания, передающиеся половым путем (в т.ч. генитальный хламидиоз, сифилис, гонорея и их сочетание). Инфекции кожи: рожа, инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмоны (в т.ч. в стоматологии). Токсоплазмоз; профилактика менингококкового менингита среди лиц, контактировавших с больными не более чем за 10 дней до его госпитализации Профилактика острого суставного ревматизма. Лечение бактерионосительства возбудителей коклюша и дифтерии.

Фармакологическое действие:

Природный антибиотик из группы макролидов, действует бактериостатически (при использовании в высоких дозах может действовать бактерицидно в отношении более чувствительных штаммов): подавляет синтез белка в микробной клетке за счет обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, что приводит к блокаде реакций транспептидации и транслокации. В отличие от 14-членных макролидов способен соединяться не с одним, а с тремя (I-III) доменами субъединицы, что, возможно, обеспечивает более стойкое связывание с рибосомой и, следовательно, более длительный антибактериальный эффект. Может накапливаться в высоких концентрациях в бактериальной клетке. В отличие от эритромицина не стимулирует перистальтику ЖКТ. К препарату чувствительны следующие микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Treponema spp., Leptospira spp., Campylobacter spp., Toxoplasma gondii. Умеренно чувствительны: Haemophilus influenzae. Устойчивы к спирамицину: Enterobacteriaceae spp., Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Существует перекрестная устойчивость между спирамицином и эритромицином. В настоящее время назначают обычно для лечения токсоплазмоза беременных и врожденного токсоплазмоза (в качестве альтернативы — комбинация пириметамина с сульфадиазином более эффективна, однако спирамицин более безопасен — не выявлено тератогенного действия). Спирамицин снижает риск передачи токсоплазмоза от беременной женщины плоду; не влияет на тяжесть болезни у уже инфицированного плода.

Фармакологическое действие

• Ровамицин оказывает антибактериальное воздействие, угнетая в клетках бактерий синтез белка. Также в зависимости от дозировки принятого препарата, он может оказывать бактериостатический или бактерицидный эффект.
• Наибольшую активность проявляет к следующим видам микроорганизмов: стафилококки, эубактерии, стрептококки (чувствительные к метилциллину), энтерококки, хеликобактер пилори, коклюшная палочка, легионеллы, коринобактерии дифтерии, кампилобактер еюни, микоплазмы, бледная трепонема, хламидии, боррелии, актиномицеты, лептоспиры, пептострептококки. Менее чувствительны к препарату клостридия перфрингенс, возбудитель гонореи и уреоплазма. Также клинически доказано, что применение эффективно при заражении возбудителем токсоплазмоза.
• Накопление препарата происходит в фагоцитах, что способствует активности по отношению к внутриклеточным бактериям, в частности к хламидиям, микоплазме, токсоплазмозу.

Взаимодействие

Применение препарата Ровамицин 3000000 МЕ одновременно с Леводопой и Карбидопой может понизить уровень Леводопы в составе плазмы. Поэтому требуется клинический контроль и корректировка дозировки.

Во время применения раствора для введения в вену совместно с алкалоидами спорыньи требуется максимальная осторожность. Сочетание с антиаритмическими и не антиаритмическими препаратами может привести к развитию желудочковой аритмии. Приём калийвыводящих диуретиков, ГКС, слабительных препаратов и тетракозактида способен привести к гипокалиемиии брадикардии

Также развитие брадикардии может вызвать одновременное применение препарата с блокаторами кальциевых каналов, например, Дилтиаземом, Верапамилом, бета-адреноблокаторами, Клонидином, Гуанфацином, некоторыми ингибиторами холинэстеразы — Донепезилом, Ривастигмином, Такрином, Галантамином

Приём калийвыводящих диуретиков, ГКС, слабительных препаратов и тетракозактида способен привести к гипокалиемиии брадикардии. Также развитие брадикардии может вызвать одновременное применение препарата с блокаторами кальциевых каналов, например, Дилтиаземом, Верапамилом, бета-адреноблокаторами, Клонидином, Гуанфацином, некоторыми ингибиторами холинэстеразы — Донепезилом, Ривастигмином, Такрином, Галантамином

Сочетание с антиаритмическими и не антиаритмическими препаратами может привести к развитию желудочковой аритмии. Приём калийвыводящих диуретиков, ГКС, слабительных препаратов и тетракозактида способен привести к гипокалиемиии брадикардии. Также развитие брадикардии может вызвать одновременное применение препарата с блокаторами кальциевых каналов, например, Дилтиаземом, Верапамилом, бета-адреноблокаторами, Клонидином, Гуанфацином, некоторыми ингибиторами холинэстеразы — Донепезилом, Ривастигмином, Такрином, Галантамином.

Поэтому перед назначением данного препарата необходимо устранить гипокалиемию. Также регулярно требуется проводить контроль общего состояния, уровня электролитов, ЭКГ.

Побочные эффекты

Прием таблеток Ровамицин может сопровождаться развитием негативных реакций со стороны различных органов и систем, которые включают:

• Сердечно-сосудистая система: крайне редко – удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ);
• Нервная система – преходящее нарушение чувствительности кожи (парестезия).
• Кровь и красный костный мозг – разрушение эритроцитов (острый гемолиз).
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота; крайне редко – псевдомембранозный колит; частота неизвестна (при пероральном приеме) – острый колит, язвенный эзофагит, при использовании высоких доз в связи с криптоспоридиозом у больных СПИДом – повреждения слизистой оболочки кишечника (2 случая);
• Печень и гепатобилиарная система – преходящее снижение функциональной активности печени, сопровождающееся развитием холестатического и смешанного гепатита.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, припухлость и сыпь, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженный отек тканей в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), системная аллергическая реакция с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

При развитии проявлений нежелательных реакций вопрос об отмене таблеток Ровамицин врач решает индивидуально, в зависимости от их характера и выраженности.