Со скольки лет можно делать флюорографию детям

Роль исследования в борьбе с туберкулезом

Среди населения бытует стереотип, что туберкулезные больные – это люди, ведущие асоциальный образ жизни. Конечно, качество питания и условия проживания дают некий толчок к развитию болезни, но не являются основополагающими факторами.

Дело в том, что носителем палочки Коха признается каждый третий житель планеты, а переносчики заболевания могут и не подозревать об этом, продолжая вести активный образ жизни. Удивительная живучесть туберкулезной палочки и возможность заражения воздушно-капельным или контактным способами ставят в графу риска каждого человека.

К тому же ранняя стадия может протекать и вовсе бессимптомно, что значительно усложняет дальнейшее лечение. Переход в активную фазу будет угрожать жизни и здоровью родных и близких.

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек в мире, из них треть умирают от осложнений. Три четверти больных составляют люди трудоспособного и детородного возраста, то есть 20-40 лет. Ввиду сложности и длительности терапии, заболевание проще предотвратить, чем лечить. Существует три метода выявления туберкулёза:

• туберкулинодиагностика (реакция Манту у ребенка или взрослого);
• флюорография (ФЛГ);
• бактериологическое исследование мокроты.

Главным способом выявления у граждан с 15-летнего возраста является флюорография. Если есть отклонение от нормы, то назначаются повторное прохождение и сдача анализа крови.

За и против…

Споры о том, вредна ли флюорография взрослым и детям, ведутся уже долгие годы. Кстати, вы имеете полное право отказаться, если не видите острой необходимости в этой процедуре, только вот, надо ли это делать?

Для малышей

Можно ли делать флюорографию детям? Этим вопросом, рано или поздно, задаются практически все родители.

Вообще, по закону, данную процедуру можно проводить начиная с 15 лет, не раньше! Для обследований детей младшего возраста, как правило, используют УЗИ либо рентген, когда дело касается малышей, то минусы флюорографии явно «перевешивают» плюсы.

Действительно, этот метод может нанести непоправимый вред еще не окрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. К тому же, из-за полученной радиации снижается иммунитет, а значит, человек становится более восприимчив к различным вирусам и инфекциям.

Кстати, также частично противопоказана флюорография при беременности. Это связано с тем, что существует риск возникновения различных осложнений — развитие плода может пойти неправильно.

Для подростков

Но если речь идет о подростке или взрослом человеке, то ситуация несколько меняется, ведь бывают случаи, когда другой возможности поставить точный диагноз просто нет. Например, длительный кашель, воспаление легких, положительная реакция на пробу манту и др. И именно флюорография позволяет обнаружить многие заболевания на ранних стадиях, а значит, и успешно вылечить их!

Конечно, радиация не полезна, но, зная это, вы же не перестаете использовать такие привычные и удобные вещи как микроволновая печь, стиральная машинка, холодильник и т. д.? Все они, в той или иной мере, являются источником опасного излучения, а значит, каждый день вы всё равно получаете какую-то дозу радиации — без всякой флюорографии!

Так стоит ли рисковать здоровьем подростка и отказываться от обследования? Ведь, в конце концов, оно же проводится всего один раз в год, впрочем, решать, конечно, вам.

Gnomik.ru

Рентгенография ребёнку

Для обследования некоторых органов у детей, стали использовать УЗИ вместо рентгенографии. Как более безопасный и информативный метод. Например УЗИ сердца, УЗИ вилочковой железы.

УЗИ тазобедренных суставов ввели в качестве скринингового обследования всем детям первого месяца жизни. Но, всего-то лет 10 назад доктор определял врождённый вывих бедра при осмотре. И только «подозрительных» детей направлял на рентген.

Но для выявления некоторых заболеваний, в частности болезней лёгких и скелета, главным методом диагностики у взрослых и детей остаётся рентгенография.

Рентгенография вместо Манту

В профилактических целях флюорография и рентгенография ребёнку не делаются.

Рентгенография детям проводится строго по показаниям. И назначается врачом. Для скринингового обследования на туберкулёз у детей используется туберкулинодиагностика (реакция Манту).

Но некоторые родители отказываются делать ребёнку реакцию Манту, считая её неточной и бесполезной. Они предпочитают сделать ребёнку рентгенографию.

Как правило, это те родители, которых уже с ребёнком направляли в туберкулёзный диспансер по поводу виража Манту. Либо родители детей с неспецифической аллергической реакцией на туберкулин.

Без назначения врача, по личной инициативе родителей, рентгенографию ребёнку сделать нельзя. Но если педиатр или врач-специалист сочтёт такое обследование необходимым, ребёнку назначается рентгенография органов грудной клетки. Доктор пишет направление в рентген-кабинет. И обследование проводится.

Если родители не хотят делать ребёнку реакцию Манту 1 раз в год. Но ребёнок посещает детский коллектив (школу или детский сад). То вместо Манту им следует сделать ребенку не флюорографию, а обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Т.к. без направления врача обследование не проводится, родителям нужно взять направление у школьного фельдшера (тогда печать на направлении поставит школьный врач). Либо посетить вместе с ребёнком своего участкового педиатра.

Если ребёнок в течение года уже делал рентгенографию органов грудной клетки во время лечения по поводу какого-либо заболевания, дополнительное обследование ему не нужно. Результат любого рентгенологического обследования органов грудной клетки действителен в течение 1 года.

Когда родители отказываются от рентгенографии

Иногда врач назначает ребёнку рентгенографию, например, с целью исключить острую пневмонию. А родители отказываются её делать, объясняя это вредностью рентгеновского облучения.

Здесь, нужно правильно оценивать ситуацию. Доза облучения, которую ребёнок получит в результате обследования — безопасна для него. Но, заболевание может быть очень опасным. Без рентгенографии врачу ничего не останется, как взять с родителей расписку об отказе от обследования. И назначить лечение, опираясь на свой личный опыт.

Родителям не следует препятствовать врачу в установлении правильного диагноза ребёнка. Если врач назначает ребёнку рентгенографию — нужно её сделать.

Вывод: прежде чем проводить любые обследования ребёнку, в том числе флюорографию  или рентгенографию — нужно проконсультироваться с врачом.

Желаю Вам здоровья!

С какого возраста можно проводить флюорографию детям

Флюорография — диспансерный метод экспресс-диагностики туберкулёза, онкозаболеваний и других лёгочных патологий. Частота проведения в рамках медицинского осмотра 2 раза в год. Результаты сохраняются в медицинских учреждениях, что помогает отследить момент заражения и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

В каком возрасте начинают диагностику туберкулёза при помощи флюорографии

Для профилактики и своевременной диагностики заболеваний респираторного тракта в список скрининговых исследований включена флюорография.Это один из рентгенологических методов исследований, которое проводится в одной проекции, тогда как для обычного диагностического рентгена лёгких необходима ещё и боковая.Это позволяет значительно сэкономить время на исследования уменьшить дозу облучения с 0,05-0,1 мЗВ в два раза до 0,02-0,05 мЗВ.

Флюорография детям делается с 14-15 лет при переходе в подростковый период. В это же время прекращаются исследования при помощи пробы Манту.Диагностика небезопасна, так как излучение, используемое для отображения патологических изменений, является радиоактивным. Оно способно влиять на структуру молекулы, благодаря чему появляются свободные радикалы, которые приводят к повреждению клеточных структур.

Больше всего рентгеновские лучи влияют на активные клетки. Так как детский организм интенсивно растёт, диагностика максимально ограничивается для профилактики мутагенных изменений. При флюорографическом исследовании за счёт уменьшения размеров сила рентгеновского излучения увеличивается.

Основные заболевания, на которые нацелено исследование — рак лёгких и туберкулёз. Эти две часто встречающиеся патологии, которые приводят к необратимым, часто летальным последствиям. Туберкулёз является социально опасным заболеванием, склонным к быстрому распространению.Нет необходимости подвергать рентгеновскому облучению детский организм, так как раковые заболевания лёгких у ребёнка развиваются редко.В случае с инвазией микобактерии туберкулёза, в детстве происходит первый контакт стерильного здорового организма с инфекцией в результате прививки БЦЖ.Затем ведётся инфекционный контроль и диспансеризация при помощи пробы Манту. Этого достаточно для контроля заболеваемости туберкулёзом в детском возрасте.

• объем лёгких у подростков такой же, как у взрослых, значит, на снимке уже можно будет увидеть изменения;
• в подростковом возрасте закрыты активные зоны роста и облучение уже не окажет фатального действия на организм;
• проба Манту теряет актуальность, так как в 100% случаев организм ребёнка уже столкнулся с инфекцией и она всегда будет положительной;
• гормональные перестройки в пубертатном периоде увеличивают риск развития инфекционной лёгочной патологии.

Флюорография проводится массово. На территорию школы привозят передвижной аппарат, либо детей снимают с занятий, с целью прохождения исследования. Руководство школы может не допустить к занятиям подростка, не прошедшего обследование.

• возраст младше 15 лет;
• тяжёлое состояние подростка, при котором он не в состоянии стоять на ногах, соматические заболевания, тяжёлые инфекции;
• клаустрофобия у ребёнка, так как в таком случае может развиться паническое состояние (при закрытом типе аппарата).

Ранние признаки при подозрении на заболевание туберкулёзом

• снижение массы тела или прекращение набора веса у ребёнка;
• повышенное потоотделение, преимущественно во время сна в ночные часы;
• адинамичность ребёнка (снижение активности), слабость, сонливость;
• постоянное повышение температуры тела (может быть в районе субфебрилитета — до 37,5˚С).

Флюорография — важный скрининг, необходимый для профилактики распространения туберкулёза, помогает выявить инфицированных и своевременно провести терапию. В детском возрасте, в связи с физиологическими особенностями растущего организма и вредностью методики, проводят пробу Манту.

Когда можно и когда нужно обследовать детей

Врачи рекомендуют сделать ребенку флюорографический скрининг в том случае, если он уже достиг 14-летнего возраста и проводить пробу Манту нецелесообразно. Флюорографию делают, когда резко  возрастает риск инфицирования микобактериями туберкулеза при возникновении эпидемии или после посещения очага инфекции, контакта с больным, страдающим туберкулезом в активной форме. Исследование назначают для подтверждения диагноза, если родители привели на прием ребенка с типичными для туберкулеза жалобами, или при других обследованиях были выявлены признаки туберкулеза. Флюорография необходима для выяснения причины заболевания органов дыхания у детей, если симптоматика туберкулеза присутствует, но реакция Манту оказалась отрицательной и вероятность контакта с носителем туберкулезной инфекции в открытой форме исключена.

С какого возраста

Со скольки же лет разрешается делать флюорографию ребенку и почему – ответы на эти вопросы очень важны для родителей, чьих детей направили на обследование. Флюорография детям разрешена только с 15 лет.

В 14-летнем возрасте врач выпишет при необходимости направление на рентген или УЗИ органов грудной клетки – эти исследовательские методы считаются более безопасными. До этого возраста даже небольшая доза облучения может спровоцировать серьезные осложнения и нарушения в развитии ребенка. Большую роль играет  регион поведения обследования и эпидемиологическая обстановка. Так, до недавних пор и в Украине, и в России детям-подросткам начинали выполнять флюорографию с 14 лет. Однако по новому законодательству, в России детям теперь делают флюорографию с 15 лет, тогда как на Украине по-прежнему с 14, так как на Украине фиксируется эпидемия туберкулеза, в России же статистика фиксирует снижение заболеваемости.

Показания к детской флюорографии

Детская флюорография необходима независимо от возраста, так как риски процедуры меньше, чем риск не диагностировать туберкулез:

• в случае, когда необходима постановка диагноза  после положительной реакции Манту;
• если в окружении ребенка есть люди, страдающие туберкулезной инфекцией в активной форме;
• при выраженных признаках туберкулезной инфекции.

Противопоказания к детской флюорографии

Основные противопоказания к проведению скрининга грудной клетки у детей – возраст до 15 лет и общее ослабленное состояние организма. Излучение даже в небольших дозах переносится ребенком хуже, чем взрослым, в первую очередь страдают клеточный иммунитет и органы кроветворения. Одного облучения даже в минимальных дозах для маленького ребенка может быть достаточно, чтобы привести к нарушениям в их работе.

Важно! Чем младше ребенок, тем менее информативна флюорография. Изображение получают в уменьшенном размере, точно рассмотреть изменения и их характер будет затруднительно

Потому в большинстве случаев выполнят рентген, дающий снимок в натуральную величину, или УЗИ.

Делают ли флюорографию детям

Согласно нормативной базе СанПиН, флюорография органов грудной клетки противопоказана пациентам младше 14-летнего возраста. Соответственно флюорографию детям делают с 15 лет.

Подобная информация содержится в п. 7.21. раздела № VII. Связаны такие правила с небезопасностью данной процедуры в период активного роста и развития организма.

Специалисты поясняют возрастной запрет следующими особенностями:

1. Детский организм демонстрирует повышенную чувствительность к воздействию ионизирующего излучения. После получения дозы радиации во время обследования, с высокой степенью вероятности можно спровоцировать появление соматических или генетических отклонений.
2. У детей органы расположены несколько иначе, чем у взрослых. В связи с этим для их исследования требуется немалая доза облучения (больше, чем для старших пациентов). Подобное не соответствует нормам СанПиН, а с применением меньшей дозы снимки получаются маленькими и малоинформативными для специалистов.
3. В дошкольном и младшем школьном возрасте различные ткани организма обладают высокой чувствительностью и подверженностью влиянию извне. Результатом проведения процедуры, связанной с радиоактивным воздействием, могут становиться угнетённое состояние, сонливость, развитие доброкачественных или злокачественных новообразований, существенное понижение иммунитета.

Исключением являются ситуации, когда после постановки определённого диагноза врач направляет родителей с ребёнком для прохождения процедуры. Однако в таких случаях проводят не флюорографию, а рентгенографию.

Подробнее о методике

Флюорография – это информативное исследование, которое проводится рентгеновским аппаратом. Она позволяет выявить изменения, проходящие в органах грудной клетки, а также в молочных железах и костной ткани. Чаще всего эту диагностику используют для скрининга туберкулеза и опухоли легких.

Какую опасность несет флюорография детям?

Прежде чем ответить на вопрос: «Со скольки лет можно делать флюорографию детям?», необходимо понять, почему придумали временные рамки и сроки проведения процедуры, и что за опасность таится для детей. Это обследование проводится под действием рентгеновских лучей, которые, в зависимости от аппарата, несут организму определенную долю облучения.

Средние значения ЭД (Эффективной дозы)	Органы грудного отдела
Сколько мЗв за раз	В % от годовой ЭД
Флюорография	Пленочный аппарат	0,5	50%
Цифровой аппарат	0,05	5%
Пленочный аппарат	0,3	30%
Цифровой аппарат	0,03	3%

Последствия после проведения флюорографии детям

1. Возникновение опухоли. Облучение пронзает все клетки исследуемой области, попадает вглубь, вызывая изменения их структуры. В младшем и среднем возрасте в организме ребенка очень много стволовых клеток, которые помогают расти. Данные клетки очень уязвимы, в них легко могут произойти изменения, которые повлекут за собой злокачественную опухоль.
2. Пониженный иммунитет. Помимо раковых образований, может испортиться общее состояние, организм станет уязвимым к различным инфекциям.
3. Ухудшение общего самочувствия. Может возникнуть постоянная слабость, угнетенное состояние, сонливость.

Обследование ребенка

Любой врач ответит вам на вопрос: «С какого возраста можно делать флюорографию ребенку?».  По закону разрешено проводить данную процедуру с 15 лет, не чаще чем один раз в год. О том, насколько опасно проводить ее раньше, спорят до сих пор. Но, однозначно, этого делать не нужно в целях профилактики.Делают ли флюорографию детям? Для младшего возраста категорически запрещены данные манипуляции.Сегодня существует более щадящий метод исследования – УЗИ, который повсеместно используют для обследования малышей с самого рождения. Да и результат флюорографии маленького ребенка будет не информативным, так как для точного выявления проблемы необходимо фото в нескольких проекциях, из-за малого размера легких.

Отличие флюорографии от рентгена

Это:

• флюорография несет большую нагрузку на организм человека любого возраста, в отличие от рентгена.
• цена на рентген ниже, чем на флюорографию.
• флюорография ежегодно используется как массовая процедура, на рентген направляют только по показаниям.

Правила поведения во флюорографическом кабинете

По наступлению 15-летнего возраста каждый человек должен ежегодно проходить обследование. Для того, чтобы процедура была проведена верно, должна быть соблюдена инструкция, которую четко выдает медицинский работник.

1. Раздеться до пояса.
2. Забрать волосы, снять украшения на шее.
3. Вести себя спокойно, выполнять указания врача.
4. Прислониться к экрану грудью.
5. Затаить дыхание, когда сообщат об этой необходимости.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, меня зовут Светлана. Хотелось бы узнать, с какого возраста делают детскую флюорографию? У родственника была пневмония, а ребенок контактировал с ним. Хотелось бы перестраховаться, можно ли пройти обследование?Здравствуйте, Светлана! Ваш вопрос достаточно часто интересует многих, но могу вам ответить, что флюорографию не следует делать ребенку до 15 лет, так как это очень опасно. Обратитесь к педиатру, пусть проведет обследование на основании других исследований, сдайте анализы, и, конечно, ограничьте общение с заболевшим родственником.

Какие знания необходимы врачу, который делает флюорографию

Рентгенолог — специалист, получивший диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а также последипломное образование по рентгенологии.

Врач, который проводит рентгеноскопию, делает заключение, должен знать:

• нормы радиологической безопасности;
• технику проведения манипуляций под рентген-аппаратом;
• этиологию, патогенез и симптомы заболеваний, которые диагностируются методами рентгенотерапии;
• основы лучевых методов диагностики различных заболеваний.

Специфика флюорографии

Флюорография и рентген — методы лучевой диагностики, при которых сквозь тело пациента проходят рентгеновские лучи. Изображение органов, мягких тканей и костей фиксируется на пленке. При рентгене используется специальная пленка, а при флюорографии изображение переносится на фотопленку. Оно небольшого размера и низкого качества.

Обследование легких производится на специальном рентгеновском флюорографическом аппарате и не требует от пациента особой подготовки. Достаточно прийти в кабинет рентгенографии, раздеться до пояса, снять украшения, металлические предметы и выполнять указания лаборанта.

Пациент входит в кабину флюорографа и, прижимаясь к стенке излучателя, на несколько секунд задерживает дыхание. Это необходимо для получения качественного четкого снимка. Время пребывания в рентгенологическом кабинете — несколько минут.

Кроме традиционной пленочной все чаще используется цифровая флюорография, что позволяет быстро обрабатывать, сохранять и передавать рентген-снимки по сети.

Функциональные обязанности специалиста

Специалист лучевой диагностики обязан:

• проводить обследования пациентов в строгом соответствии со стандартными протоколами медпомощи;
• заполнять медицинскую документацию;
• консультировать врачей-терапевтов, участвовать в консилиумах, обсуждениях клинических случаев;
• информировать больных о лучевом или другом воздействии во время процедуры.

Рентгенолог ставит диагноз на основе анализа полученной флюорограммы, но не имеет права назначать лечение. Пациент направляется со снимком и заключением диагноста к терапевту.

Рентгенолог помогает специалисту подтвердить или опровергнуть диагноз, который трудно поставить только на основании данных анамнеза и лабораторных анализов.

Флюорография под запретом: когда и почему?

Но при этом существуют ситуации, когда флюорография при месячных не проводится, особенно если это обследование носит профилактический характер.

К ним относятся следующие категории женщин и девушек:

Девочки – подростки, которым не исполнилось 15 лет

Если месячные сопровождаются выраженными болями, кровопотерей и упадком сил

При сложном послеродовом периоде и при  кормлении малыша грудью

В период планирования беременности в следующем цикле

Рассмотрим подробнее каждую из этих внешних или внутренних причин, которые служат абсолютным или временным противопоказанием к проведению флюорографии и поводом перенести данный вид обследования.

Можно ли проводить флюорографию подросткам во время месячных

Детский и подростковый возраст (до 15 лет) является абсолютным противопоказанием к проведению данного вида обследования.

При необходимости назначается рентген – диагностика органов грудной клетки и другие методы исследования.

Даже после пятнадцатилетнего возраста флюорографическое обследование на сегодняшний день не входит в перечень ежегодных обследований подростков, и оно не должно проводиться обязательно — всегда все решает наблюдающий врач.

Важно учитывать, что репродуктивная и эндокринная системы девочки — подростка еще нестабильны. Менструации в этих возрастных группах в большинстве случаев еще нерегулярные и часто сопровождаются болезненностью и ухудшением самочувствия

Это связано с гормональными скачками и дисбалансом, который особенно сильно проявляется в критические дни.

Поэтому облучение в этот период может спровоцировать серьезные сбои в организме подростка. Также эта процедура может неблагоприятно отразиться и на психологическом состоянии девушки в подростковом возрасте, вызвать стресс, и может спровоцировать нарушения менструального цикла.

Флюорография при обильных и болезненных менструациях – «за» и против»

Менструальный цикл каждой женщины индивидуален.

При воспалительных гинекологических заболеваниях и дисгормональных изменениях менструации сопровождаются сильной слабостью, упадком сил и обильными кровянистыми выделениями из матки, а увеличить эти проявления могут любые неблагоприятные внешние раздражители, в том числе небольшая доза радиации.

Не исключается вероятность, что даже незначительное облучение приведет к изменению свертывания крови и усилению интенсивности менструального кровотечения.

Флюорография и планирование беременности

Во время планирования зачатия специалисты не рекомендуют без крайней необходимости проходить флюорографию.

Облучение организма должно полностью исключаться минимум за месяц до беременности — с момента начала менструального цикла (во время и после месячных).

Это связано с тем, что фолликул (будущая яйцеклетка) образуется в яичнике женщины на этапе завершения прошлого менструального периода – перед началом критических дней. И чтобы полностью исключить проблемы с последующим развитием плода нужно полностью ограничить любые негативные воздействия на формирующуюся яйцеклетку внешних и внутренних факторов.

Это особенно важно при наличии определенных проблем у будущей мамы в гормональном плане и при невынашивании беременности. Флюорография, которая проводится в фолликулярной фазе менструального цикла (первая половина) может стать причиной недостаточности в лютеиновый период, что сделает невозможным зачатие ребенка

Флюорография, которая проводится в фолликулярной фазе менструального цикла (первая половина) может стать причиной недостаточности в лютеиновый период, что сделает невозможным зачатие ребенка.

Поэтому инструкция наблюдающего доктора должна выполняться в полном объеме – это важный фактор успешного зачатия и благоприятного течения беременности.

При необходимости проведения данного вида обследования нужно выбрать наиболее щадящий метод (цифровая флюорография или рентген – диагностика), а также воспользоваться специальным защитным фартуком, чтобы значительно снизить любое негативное влияние на яйцеклетку и исключить нарушения в закладке органов будущего ребенка.

Цена беспечности или неполной осведомленности в этом вопросе может быть слишком высокой.

Достаточно часто молодым женщинам специалисты рекомендуют проводить флюорографию именно во время месячных, так как это исключает возможность беременности. Но при этом нужно задуматься и о возможных последствиях даже мизерной дозы облучения и его влияния на гормональный баланс женского организма. Отрицательные последствия и риски возможны, и их нужно четко осознавать.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
900

О вреде рентгена и флюорографии

Хотя природа этих двух методов исследования одна и та же, большое значение для человеческого организма имеет доза рентген-облучения, а также аппарат, на котором делают обследование.

Чтобы определить, какой физический вред нанесет процедура организму человека, врачи вычисляют эффективную эквивалентную дозу (ЭЭД).

При пленочной ФГ ЭЭД составляет от 0,5 до 0,8, что в 2 – 3 раза меньше допустимой дозы для профилактического уровня.

Фото:

При цифровой ФГ этот показатель меньше допустимого в 37,5 раз (0,04). Что касается рентгена, ЭЭД в этом случае меньше нормы в 7 – 15 раз, что и делает эту процедуру более безопасной для детского обследования.

Следует знать, что оборудование играет не последнюю роль в нанесении вреда организму. Старые ФГ-аппараты намного более вредны для организма, чем современное оборудование.

READ Можно ли делать процедуру флюорографии кормящей маме?

Но не каждое медицинское учреждение может позволить себе такой аппарат, да и само исследование будет стоить значительно дороже.

Как и с какого возраста проводят флюорографию у детей

Регламент проведения флюроографии у детей прописан департаментом Министерства здравоохранения в одном конкретном документе – «Санитарные правила и нормы» (СанПиН, п. 7.21. VII раздел). Именно этот документ регламентирует, с какого возраста можно делать флюорографию ребенку в России: она показана начиная с 15-летнего возраста.

Закон определяет флюорографию как добровольный метод исследования, а это значит, что никто не может принуждать к его прохождению. Назначение ежегодной флюорографии детям до 15 лет не только недопустимо, но и незаконно

Другой вопрос касается обзорной рентгенографии органов грудной клетки (ОГК). По показаниям этот метод исследования может проводиться с года. Например, в случае подозрения участковым педиатром пневмонии у ребенка он может направить пациента на рентген ОГК.

Ограничений по кратности проведения рентгена ОГК нет, так как все дети болеют по-разному. Ниже описано влияние рентгеновского облучения на организм и годовые допустимые нормы воздействия.

Таким образом, как часто можно делать флюорографию ребенку, зависит и от его возраста, и от обстоятельств. С 15 до 18 лет флюорография проводится не чаще одного раза в год. После совершеннолетия правило остается тем же. В нормативных документах четко прописано, что заключение после проведения флюорографии действительно один календарный год. Нет смысла облучать организм чаще.

Почему детям не проводят флюорографию

Главная цель флюорографии – раннее выявление туберкулеза и новообразований в легких. Выявление туберкулеза у детей проводится другим методом – туберкулиновой пробой, которая более известна как реакция Манту. Этот иммунологический тест помогает определить специфическую реакцию на введенный туберкулин (выделенный антиген микобактерии). Это и является скринингом обнаружения туберкулеза у детей.

Проведение реакции Манту также регулирует и то, со скольких лет проходят флюорографию подростки. Если ежегодная туберкулиновая проба стабильно не показывает наличие реакции на туберкулин, то ее прекращают проводить в возрасте 14 или 15 лет. Именно с 15 лет, согласно законодательству, разрешается проводить флюорографию подросткам. Эти два скрининга взаимосвязаны и позволяют комплексно подойти к проблеме туберкулеза в стране.

Следующий момент – делают ли флюорографию детям с целью выявления новообразований в легких. Новообразования в легких характерны для взрослых, которые взаимодействуют с канцерогенными веществами – табак, радон, асбест, пылевые частицы. У детей новообразования в легких встречаются крайне редко, имеют характерную клинику, при которой лечащий доктор назначит четкий метод диагностики.

Проведение скрининговой флюорографии у детей до 15 лет ничем не аргументировано.

Далее важно понимать, с какого возраста обязательна флюорография. Обязательной она является для тех, кто в силу своей профессии часто контактирует со множеством других людей: учитель, врач, официант

Перед трудоустройством часто просят пройти медкомиссию, куда включена и флюорография. Без заключения медицинской комиссии человека могут попросту не взять на работу.

Что касается детей, то они также проходят ежегодно осмотры в поликлинике, где в рамках которых проводят флюорографию. А разрешено это с 15 лет, и только на добровольной основе.

Флюорография детям

Можно ли делать флюорографию ребенку? С какого возраста допустима эта процедура? Эти вопросы интересуют практически каждого родителя.

По закону, в нашей стране проводить флюорографию детям можно с 15-летнего возраста.

Чтобы узнать состояние органа у детей младшего возраста, врачи рекомендуют проводить рентген или ультразвуковое исследование.

Все дело в том, что мощный поток рентген-лучей может не просто нанести вред слабому детскому организму, но и привести к развитию раковых клеток у ребенка.

Кроме того, сильное излучение заметно снижает иммунитет ребенка, поэтому детский организм становится уязвим к инфекциям и вирусам окружающего мира.

Фото:

Заметим, что именно по этой же причине ФГ-исследование противопоказано и беременным женщинам.

В этом случае вред от исследования наносится не только будущей маме, но и ее малышу, из-за чего развитие плода может пойти неправильным путем или даже вовсе остановиться.

Немного по-другому обстоит ситуация с детьми подросткового возраста.

Если подросток долгое время кашляет или ощущает боли в груди, а также имеет положительную реакцию на пробу Манту, в таких случаях врач может принять решение о ФГ-исследовании.

Процедура позволит выяснить причины плохого самочувствия ребенка и выявить патологии дыхательных органов еще на ранних стадиях.

Родителям следует знать, что чем младше ребенок, тем менее информативной будет флюорограмма как метод диагностики.

Видео:

В первую очередь это объясняется тем, что изображение в процессе диагностики уменьшается, поэтому не всегда возможно рассмотреть мелкие изменения на и без того маленьких органах.

Даже рентгеновский снимок не всегда дает четкую картину, особенно если врачи обследуют ребенка на туберкулез.

Поэтому медики рекомендуют сделать исследование в другой проекции или в нескольких, для получения более полной картины состояния органа.

Направление на обследование выдает только лечащий врач и только в тех случаях, если нет другого способа получить информацию о состоянии внутренних органов.

Последние годы многие родители стали отказываться от прививок, в частности от реакции Манту, считая ее бесполезной и малоинформативной.

Вместо этого они проводят детям рентген, чтобы получать информацию о состоянии легких малыша.

Обычно это относится к тем детям, которые имеют неспецифическую реакцию на туберкулин и получали направление в туберкулезный диспансер по поводу виража Манту.

Видео:

Направление на рентген даже в таких случаях выдает только лечащий врач или школьный фельдшер.

Если ребенку уже делали рентген легких за последний год, в таком случае дополнительное облучение ему ни к чему, так как результаты исследования актуальны в течении одного года.

Направляя ребенка на обследование, врач должен оценить риск проведения процедуры, а также риск развития тяжелого заболевания у ребенка и вынести решение по поводу необходимости проведения данного обследования.

27720 3

Методы, способные заменить флюорографию

Современная медицина позволяет заменить исследование с помощью флюорографии:

• рентгеном;
• компьютерной томографией (КТ);
• ультразвуковым исследованием (УЗИ);
• эндоскопией.

Разница между флюорографией и рентгеном заключается в используемой при обследовании аппаратуре, и степени облучения человеческого организма. Специалисты утверждают, что во время выполнения флюорографии радиационная нагрузка в несколько раз выше. Помимо этого, данный метод рассматривается преимущественно как профилактический, тогда как рентген можно делать с целью глубокого обследования, после назначения врача.

Техника компьютерной томографии также базируется на воздействии рентгеновских лучей. В данном случае они исходят от аппарата под различными углами, достигают внутренних органов, и попадают в область нахождения специальных сверхчувствительных датчиков. Доза облучения пациента определяется областью исследования, режимом, в котором работает томограф, требуемым количеством снимков.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать разнообразные заболевания дыхательной системы, и осуществлять раннюю диагностику лёгочных заболеваний. Данная методика не связана с воздействием рентгеновских лучей. В её основе лежит неинвазивное исследование человеческого организма посредством ультразвуковых волн.

Эндоскопическая диагностика бронхолёгочной системы проводится с использованием фиброэндоскопа – гибкого прибора, вводимого через нос или рот пациента. Несмотря на отсутствие радиационного излучения, такой метод не всегда рекомендуется детям и подросткам, так как способен вызывать дискомфортные ощущения, кашель, рвотный рефлекс.