Суспензия «сумамед» для детей: инструкция по применению

Побочные явления Сумамеда 250

Побочные явления:

• нарушения слуха;
• снижение концентрации внимания;
• глухота;
• колит;
• ринит;
• грибковые поражения слизистых оболочек;
• боли в желудке;
• изменение состава крови;
• отек тканей;
• анафилактический шок;
• головная боль;
• галлюцинации;
• сонливость;
• психические нарушения;
• изменения вкуса и обоняния;
• нарушения зрения;
• головокружения;
• нарушения работы сердца;
• одышка;
• снижение АД;
• кровотечение из носа;
• диарея;
• язва желудка;
• тошнота и рвота;
• повышенное слюноотделение;
• метеоризм;
• нарушение функционирования печени;
• крапивница;
• боли в мышцах и суставах;
• нейтрофилия;
• нарушения функции почек;
• боль в груди;
• повышение температуры.

Во время терапии может ощущаться усталость, слабость и общее неудовлетворительное самочувствие.

Особые указания

Поскольку при назначении Азитромицина повышается риск развития тяжелого молниеносного гепатита с печеночной недостаточностью, следует крайне осторожно применять это лекарство пациентам с нарушениями печеночных функций, даже если эти нарушения имеют легкую степень выраженности

Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам, назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры

Кроме этого, важно учитывать риск развития суперинфекции. Следует в точности соблюдать режим приема лекарственного средства и дозировку, назначенную лечащим врачом

Если пациент по какой-то причине не принял лекарство вовремя, нужно сделать это при первой же возможности. Следующую дозу можно будет принимать только через 24 часа после этого.

Длительное лечение Азитромицином может привести к развитию у пациента псевдомембранозного колита. При появлении стойкой диареи, примесей крови в кале и болей в животе лекарство необходимо отменить и обратиться к специалисту.

Пациентам, принимающим Сумамед, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при других занятиях, требующих повышенной концентрации внимания. Подобно большинству антибактериальных средств, Азитромицин несовместим с этиловым спиртом

Хотя официальная инструкция по применению не упоминает о таком взаимодействии, многочисленные отзывы практикующих врачей говорят о том, что одновременное употребление Сумамеда и алкоголя крайне негативно действует на клетки печени и приводит к тяжелым осложнениям

Подобно большинству антибактериальных средств, Азитромицин несовместим с этиловым спиртом. Хотя официальная инструкция по применению не упоминает о таком взаимодействии, многочисленные отзывы практикующих врачей говорят о том, что одновременное употребление Сумамеда и алкоголя крайне негативно действует на клетки печени и приводит к тяжелым осложнениям.

При необходимости лечения инфекционных заболеваний у беременных женщин назначать Азитромицин допустимо лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от лекарства существенно превышает предполагаемый риск от его применения для самой женщины и плода. Не рекомендуется назначать Сумамед женщинам в период лактации. В случае крайней необходимости нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент принимает другие лекарственные средства, он должен предупредить об этом своего лечащего врача, поскольку Сумамед может вступать во взаимодействие с препаратами.

Уменьшить всасывание Азитромицина могут антацидные средства, этиловый спирт, а также продукты питания. Снизить эффективность Сумамеда может одновременный прием линкозаминов. Напротив, хлорамфеникол и тетрациклины отличаются высокой совместимостью с Азитромицином и повышают его эффективность.

Не выявлено взаимодействия Азитромицина с компонентами цитохрома Р-450, поэтому он никак не реагирует на одновременное введение Теофиллина, Терфенадина, Триазолама, Карбамазепина, Дигоксина.

При одновременном назначении с Варфарином необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. С Гепарином Сумамед абсолютно несовместим.

Совместный прием с Дигидроэрготамином и Эрготамином усиливает токсическое действие этих лекарственных средств.

На фоне лечения Азитромицином или другими препаратами из группы макролидов изменяется время реполяризации сердечной мышцы, вследствие чего на ЭКГ можно увидеть удлинение интервала QT. Такое изменение может вызвать сердечную аритмию.

Состав, описание, форма выпуска (125, 250 и 500 мг)

Сумамед относится к антибиотикам-азалидам, которые представляют собой недавно открытую новую группу препаратов с выраженным бактерицидным действием.

Основным действующим веществом является

азитромицин

, вспомогательные вещества — сахароза, камедь ксантовая, ароматизатор, гипролоза и другие связывающие структуру таблетки компоненты.

Упаковка имеет защитный клапан, позволяющий предотвратить доступ к содержимому коробки посторонним лицам до момента продажи Сумамеда.

В продаже существует 3 формы:

Капсульная форма продается только в пилюлях по 250 мг, таблетки — по 125 и 500 мг.

Таблетки имеют голубой оттенок с выдавленным словом PLIVA, порошок обладает бело-желтыми цветовыми вариациями.

Таблетки также нужно делить на 2 разновидности — защищенные пленочной оболочкой и диспергируемые.

Последний тип используется для взрослых из-за высокой концентрации азитромицина (1 г) или детей с серьезными болезнями. В сыпучем виде форма выпуска имеет название Сумамед Форте, который используется для приготовления суспензии (обладает малиновым, банановым или вишневым вкусом). Все разновидности препарата изготавливаются компанией Тева (Хорватия).

Факт. Азитромицин не оказывает пагубного воздействия на грамположительные бактерии, обладающие устойчивостью к влиянию эритромицина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Как свидетельствует аннотация, действующее вещество в организме всасывается быстро, также быстро происходит его распределение. После приема средства в дозе 500 мг уровень биодоступности равен 37%. Наибольшая концентрация в крови отмечается спустя 2-3 часа, она равна 0.4 мг/л. С белками связывается на 7-50%.

Азитромицин способен проникать сквозь клеточные мембраны, отчего лекарство может применяться при инфекциях, спровоцированных в организме внутриклеточными возбудителями. Фагоциты транспортируют его к месту инфекции, а там азитромицин высвобождается.

Может проходить сквозь гистогематические барьеры. Отмечается в 10-50 раз большая концентрация в клетках и тканей по сравнению с плазмой крови. В очагах инфекции концентрация вещества выше, чем в остальных тканях.

Деметилируется в печени. Время полувыведения равно 35-50 часам. Из тканей период полувыведения более продолжительный. Выводится в неизмененном виде, примерно 50% — через кишечник, еще примерно 6% = через почки.

Способ применения и дозировка

Раствор Сумамед вводят только внутривенно (в/в) капельно: в концентрации 1 мг/мл – в течение 3 часов, в концентрации 2 мг/мл – в течение 1 часа.

Готовится инфузионный раствор в 2 этапа:

1. Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с порошком (500 мг) добавляют 4,8 мл стерильной инъекционной воды и тщательно встряхивают до его полного растворения. В 1 мл такого восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина;
2. Разведение восстановленного раствора. Непосредственно перед инфузией во флакон с растворителем (это может быть раствор Рингера, 5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида) добавляют восстановленный раствор. Объем растворителя зависит от необходимой концентрации азитромицина: 500 мл – чтобы получить концентрацию 1 мг/мл, 250 мл – 2 мг/мл.

При внебольничной пневмонии Сумамед применяют по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, по решению врача, может составлять от 2 до 5 дней. После окончания в/в введения пациента переводят на пероральный прием препарата в той же дозе до завершения полного курса лечения, составляющего 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза в/в Сумамед вводят по 500 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 дней, затем пациента переводят на прием препарата внутрь в суточной дозе 250 мг до завершения полного курса лечения, составляющего 7 дней.

Сроки перехода от в/в введения препарата к его приему внутрь определяет врач на основании данных клинического обследования.

Капсулы, таблетки и приготовленную из порошка суспензию Сумамед следует принимать внутрь 1 раз в сутки, желательно хотя бы за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей: 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Мигрирующая эритема: 1-й день – 1000 мг, со 2-го по 5-й дни – 500 мг. Курс лечения – 5 дней, суммарная доза – 3000 мг;
• Инфекции мочеполовых путей: 1000 мг однократно;
• Вульгарные угри: 500 мг (в форме таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней, далее по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель. Первую еженедельную дозу принимают на 8 день лечения (т.е. через 7 дней после приема первой ежедневной дозы), далее препарат принимают с 7-дневными интервалами. Общая курсовая доза составляет 6000 мг.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для детей 2-12 лет с массой тела менее 45 кг, а также суспензии для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов, дыхательный путей, мягких тканей и кожи: 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Суммарная курсовая доза составляет 30 мг/кг;
• Фарингит и тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes: 20 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 500 мг, в течение 3 дней. Суммарная доза – 60 мг/кг;
• Начальная стадия болезни Лайма: 1-й день – 20 мг/кг в сутки, со 2-го по 5-й дни – 10 мг/кг 1 раз в сутки. Всего за курс лечения – 60 мг/мг.

Таблетки следует глотать не разжевывая.

При назначении курсовой дозы 60 мг/кг детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет для удобства дозирования и приема рекомендуется использовать Сумамед в форме суспензии, приготовленной из порошка. Для детей с массой тела до 15 кг необходимую дозу отмеряют с помощью шприца, с массой тела более 15 кг – мерной ложкой (прилагаются в комплекте).

При назначении Сумамеда в форме таблеток 125 мг в суточной дозе 10 мг/кг детям 2-12 лет с массой тела менее 45 кг препарат дозируют в зависимости от массы тела:

• От 18 кг до 30 кг – 2 шт.;
• От 31 кг до 44 кг – 3 шт.;
• Более 45 кг – дозы, аналогичные взрослым.

При назначении Сумамеда в форме пероральной суспензии в суточной дозе 10 мг/кг детям от 6 месяцев до 3 лет препарат дозируют в следующем соотношении (вес ребенка/количество суспензии):

• 5 кг/2,5 мл;
• 6 кг/3 мл;
• 7 кг/3,5 мл;
• 8 кг/4 мл;
• 9 кг/4,5 мл;
• 10 кг/5 мл.

Правила приготовления и дозирования суспензии: во флакон с порошком при помощи дозировочного шприца добавить 12 мл воды и взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии получится 25 мл, что примерно на 5 мл превышает номинальный объем (20 мл). Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери при дозировании препарата.

Перед каждым приемом флакон необходимо тщательно взбалтывать.

После приема лекарственного средства ребенку следует дать выпить несколько глотков воды, чтобы он проглотил оставшееся в полости рта количество суспензии.

Способ применения и особые указания

Сумамед употребляется 1 раз в сутки после того, как прошло не менее 2-х часов с момента приема пищи.

На четвертые сутки употребление Сумамеда не возобновляется, однако существуют некоторые исключения.

Продление периода лечения возможно при лечении угревой сыпи.

Сохраняется прием средства в допустимой для возраста ребенка концентрации, а затем каждую неделю выпивается только 1 таблетка с таким же содержанием азитромицина.

Подобная периодичность приема сохраняется 9 недель (общая курсовая дозировка составляет 6 г).

Диспергируемая таблетка, в которой присутствует концентрация 1000 мг макролида, подходит для однократного приема повышенной дозы, которая необходима при таких болезнях, как цервицит, неосложненный уретрит, а также болезнь Лайма (первые сутки принимать по 1 г, затем — по 500 мг в течение двух-пяти дней).

Предупреждение. Пища снижает процесс усвоения Сумамеда, поэтому двухчасовой временной интервал для приема таблеток после поступления пищи нужно соблюдать обязательно.

Способ применения и дозы

Антибиотик продается в виде порошка, из которого готовится суспензия. Чтобы сделать 20 мл препарата, понадобится с помощью шприца набрать 12 мл воды и добавить к содержимому флакона, затем тщательно взболтать, чтобы смесь стала однородной. Не удивляйтесь, что объем получится несколько больше, чем 20 мл. Это необходимо для того, чтобы компенсировать неизбежные потери при дозировке препарата. Готовую суспензию нужно хранить при температуре не выше 25 °С и не дольше 5 дней.

Детскую суспензию Сумамед нужно взбалтывать перед каждым забором лекарства и давать за час до или через час после еды. Дозировка рассчитывается согласно инструкции и схеме лечения:

• в случае инфекции органов дыхания, кожи и мягких тканей назначается 10 мг на 1 кг массы тела ребенка единожды в сутки в течение 3 дней;
• при фарингите, тонзиллите ребенку дают 20 мг лекарства на каждый килограмм массы тела раз в день в течение трех дней;
• терапия болезни лайма проводится по схеме – в первый день дается 20 мг на 1 кг тела, со 2 по 5 день дозировка уменьшается до 10 мг на 1 кг веса тела в сутки.

При передозировке возможна тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Чем азитромицин отличается от других антибиотиков?

Отличие азитромицина от других противомикробных ср-в заключается в его способности сохранять значимые бактерицидные показатели в инфекционном очаге в течение до 7 дней, с момента употребления последней дозы лекарства. Такое пролонгированное действие позволяет эффективно использовать короткие курсы антибиотикотерапии (3 и 5-ть дней).

Вторым важным отличием от других препаратов класса макролидов, является отсутствие подавляющего воздействия на микросомальные системы цитохрома Р450. Это позволяет минимизировать риск нежелательных лекарственных взаимодействий, свойственный другим препаратам.

Уникальность азитромицина доказывает также тот факт, что кроме антибактериальной активности, препарат способен проявлять противовоспалительное, иммуномодулирующее и мукорегулирующее воздействие.

За счёт влияния средства на неспецифическую систему противоинфекционной защиты и взаимодействия с фагоцитарной системой, значительно уменьшается свободнорадикальное окисление и выделение в воспалительный очаг противовоспалительных цитокинов. Также, средство активирует процессы хемотаксиса, фагоцитоза и увеличивает активность Т-киллерных лимфоцитов.

Мембраностабилизирующая и мукорегулирующая активность Сумамеда проявляется в улучшении мукоцилиарного клиренса и снижения количества секретируемой слизи.

Механизм иммуномодулирующего воздействия основан на изменении факторов вирулентности бактерий и улучшении процессов фагоцитоза. Также, азитромицин усиливает синтез фагоцитами веществ, влияющих на активность противомикробных средств. Продукты фагоцитароной секреции обладают бактерицидным действием, а также увеличивают проницаемость клеточной мембраны, проявляя синергическое взаимодействие с азитромицином.

Противопоказания

С осторожностью следует принимать лекарство при наличии болезней сердечно-сосудистой системы (особенно при удлинении QT интервала на кардиограмме), миастении, сахарном диабете. Существуют и полностью запретительные состояния организма к употреблению макролидных антибиотиков

Табу на прием средства:

• индивидуальная непереносимость;
• патологические изменения в печени и почках;
• аллергическая реакция на макролидные антибиотики.

Несмотря на щадящее воздействие Сумамеда на микрофлору (по сравнению с антибиотиками немакролидного типа), хорватское средство не рекомендуется использовать детям при дисбактериозе, который только усиливается при воздействии антибиотического препарата.

Показания

Сумамед — универсальное средство, которое назначают практически при любых прогрессирующих болезнях, связанных с влиянием инфекционного фактора. Детям средство выписывают педиатры преимущественно при осложнениях, вызванных простудой или гриппом.

Положительное воздействие при болезнях:

Применение средства в дерматологии оправдано также при выявлении других патогенных микроорганизмов — микоплазм, боррелий.

У детей микоплазмоз чаще поражает дыхательную систему, в то время как у взрослых он развивается преимущественно в мочеполовой сфере.

Назначить врач антибиотик может и при диагностировании болезни Лайма (передается клещами), импетиго (выражается изменением кожных покровов с появлением струпьев) и воспалении шейки матки — цервиците (крайне редкая патология, диагностируемая в детском возрасте у девочек).

Противопоказания Сумамеда

Медицинское средство имеет некоторые ограничения, при которых лечение не допускается.

Противопоказания к применению Сумамеда:

• Нарушение нормального функционирования печени и мочевыделительной системы;
• Параллельное лечение эрготамином и дигидроэрготамином;
• Индивидуальная чувствительность к антибактериальным препаратам, которые относятся к группе макролиды;
• Вынашивание плода и период лактационного вскармливания.

Передозировка

При одновременном принятии чрезмерной дозы препарата возможны интоксикационные проявления: тошнота, рвота, понос. Также наблюдается головокружение, потеря сознания, вялость и слабость.

Особые указания

• Сумамед не вводится в вену и в мышцу!
• Пропущенную дозу медицинского средства необходимо принять максимально скорее; после этого последующий прием возможен через 24 часа.
• Сумамед хранится в сухом и темном месте, рекомендуемая температура 15-25 градусов. Срок хранения таблеток и капсул – 24 месяца, а порошка для приготовления сиропа (не вскрытого) – 36 месяцев.

(Visited 15 989 times, 1 visits today)

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Инфицирование мутированными вирусами и затяжные болезни усложняют процесс выздоровления: традиционные медикаментозные средства могут не справиться с болезнью. Иммунитет ребенка еще более подвержен заражению, а сопротивляемость у неокрепшего организма значительно ниже, чем у взрослого.

Использование антибиотиков помогает победить сложные инфекционные болезни — одним из ярких представителей группы является препарат Сумамед. В то время как другие лекарства для подавления патогенных микроорганизмов могут оказывать низкую эффективность, Сумамед в более чем 90 % демонстрирует способность уничтожать даже самые коварные инфекции.

Форма выпуска

В аптечной сети это лекарственное средство предлагается в нескольких формах:

1. Таблетки. Они имеют покрытие пленочной оболочкой и поэтому глотать таблетку следует целиком, не нарушая оболочки. Производители выпускают таблетки в дозировке 125 и 500 мг.
2. Капсулы. Они выпускаются в дозировке 500 мг и предлагаются в желатиновой оболочке.
3. Порошок для приготовления суспензии. Эта форма препарата предназначена для детей. Сироп, который получается при приготовлении лекарственного средства, обладает сладким вкусом и имеет вишнево-банановый аромат. В упаковке к каждому флакону прилагается мерная ложка и шприц-дозатор для точной дозировки препарата при лечении.
4. В виде лиофилизата. Эта форма препарата используется для приготовления раствора с целью последующего проведения инфузии. Используют эту форму лекарства только для детей старше 16 лет, а также при устранении симптомов заболеваний дыхательных путей, протекающих в тяжелой форме и вызванных инфекционными возбудителями.

Инструкция по применению

Как принимать суспензию?

Для приготовления жидкого лекарства пользуются мерным шприцем. С его помощью набирают нужное количество воды (оно отмечено в инструкции к порошку), выливают внутрь бутылочки, закрывают ее пробкой и активно взбалтывают. Так как активное вещество со временем оседает на дно флакона, перед каждым применением медикамент снова нужно взболтать.

Суспензия принимается один раз в сутки в дозировке, которую должен рассчитать врач с учетом веса ребенка и его заболевания. Лекарство принимают либо после еды (примерно через 2 часа), либо за час до любого приема пищи. Интервал применения суспензии должен составлять 24 часа.

Если очередная доза пропущена, ее советуют выпить сразу же, когда это обнаружено, а дальше давать препарат с интервалом 24 часа.

Давать лекарство ребенку можно прямо из дозирующего шприца, набрав суспензию до нужной отметки. Также в некоторых упаковках есть мерная ложка, позволяющая набирать 2,5 и 5 мл лекарства. Разводить готовую суспензию водой дополнительно не рекомендуют. Если для ребенка такой препарат слишком сладкий, лучше дать ему сначала проглотить лекарство, а затем предложить немного чистой воды, чтобы запить препарат. Шприц и ложечку после приема медикамента обязательно промывают и просушивают.

Дозу препарата в сутки для конкретного ребенка нужно рассчитывать отдельно. Если у маленького пациента инфекционное заболевание ЛОР-органов, кожи или респираторного тракта, то на каждый килограмм его веса нужно 10 мг активного компонента. В таком количестве медикамент принимается 3 дня. Например, масса тела малыша составляет 12 кг, тогда ему выписывают по 120 мг азитромицина в сутки, что соответствует 6 мл суспензии на один прием и 18 мл лекарства на весь курс терапии. Такому ребенку также можно давать и Сумамед Форте – его разовая порция с учетом удвоенного количества азитромицина составит лишь 3 мл.

Если причиной заболевания стал пиогенный стрептококк, медикамент тоже назначают 3-дневным курсом, но разовой/суточной дозой будет 20мг/кг. При боррелиозе Сумамед применяют 5 дней, при этом в первые сутки ребенок должен принять лекарство из расчета 20мг/кг, а оставшийся срок лечения суточную дозу рассчитывают, умножив вес пациента на 10 мг.

Как назначают твердые формы?

Растворяющиеся таблетки допустимо проглатывать и запивать водой или же можно растворить одну таблетку в 50 мл воды и дать ребенку выпить такой жидкий медикамент. Таблетки в оболочке и капсулы следует глотать, не раскусывая, запивая чистой водой.

Любой из таких вариантов Сумамеда принимается в сутки однократно, а разовая доза и длительность лечения зависят от диагноза, возраста ребенка и его веса. В большинстве случаев препарат выписывают из расчета 10 мг азитромицина на 1 кг веса пациента и применяют в такой дозе 3 дня подряд:

• Если вес ребенка от 18 до 30 кг, ему дают на один прием 2 диспергируемые таблетки по 125 мг либо 1 диспергируемую таблетку 250 мг. Также такому пациенту можно давать и 2 таблетки в оболочке 125 мг, если он способен их проглотить, не разжевывая.
• Если ребенок весит 30-45 кг, то на один прием ему требуется 375 мг азитромицина, что соответствует трем растворимым таблеткам по 125 мг или 1,5 таблеткам по 250 мг (их можно делить по риске). Кроме того, пациент с этой массой тела может принимать сразу три таблетки в оболочке 125 мг. Обычно у пациентов 7-8 лет и старше проблем с проглатыванием такого Сумамеда не возникает.
• Если вес ребенка больше 45 кг или ему уже исполнилось 12 лет, то разовой дозой лекарства считают 500 мг азитромицина, то есть ему можно давать сразу 2 капсулы Сумамеда, одну таблетку в оболочке 500 мг или одну диспергируемую таблетку 500 мг. Если используют формы с меньшим содержанием азитромицина, то их пьют в большем количестве, чтобы получить нужную дозу, например, если куплены таблетки в оболочке 125 мг, подросток должен проглотить их сразу 4 штуки.

При заражении пиогенным стрептококком, хламидиями или боррелиями доза и длительность лечения будут другими. Максимальной дозировкой Сумамеда в сутки для детей младше 12 лет считают 500 мг.

Дозировка в зависимости от возраста, допустимая регулярность приема

• Таблетки. Детям старше 3-х лет назначают преимущественно таблетки по 125 мг, количество которых употребляется в зависимости от веса ребенка: 2 таблетки — при массе от 18 до 30 кг и 3 таб. — 31–44 кг.

  Более точную дозировку можно определить при умножении количества килограммов на 10 мг (концентрация соотносится с 1 кг массы ребенка).

  Для подростков старше 12 лет и детей, масса которых составила свыше 45 килограммов, назначают взрослую дозировку — 500 мг.

  Длительность приема антибиотика не должна быть дольше 3 дней, также обязательно соблюдать 24-часовой интервал между каждым употреблением таблеток.

• Капсулы. Возможно равным образом употребление желатиновых капсул, которые рекомендуется назначать подросткам старше 12 лет. 1 капсула содержит 250 мг вещества, поэтому для получения суточной дозы требуется принять 2 капсулы.

  При невозможности проглотить ребенком таблетку или капсулу рационально использовать порошок, используемый для приготовления суспензии.

Факт. Независимо от принимаемой формы и возраста ребенка, антибиотик употребляется в сутки всегда однократно.

Сумамед форте: инструкция по применению (дозировка и способ)

Сумамед форте принимают внутрь один раз в сутки отдельно от приема пищи (за 1 час до или через 2 часа после еды). Суспензию необходимо запивать водой, чтобы проглотить остатки препарата полностью.

Содержимое флакона следует тщательно взбалтывать до получения однородной суспензии перед каждым применением. Если после встряхивания флакона прошло более 20 минут и требуется набрать необходимый объем препарата, суспензию необходимо взболтать снова и отобрать нужный объем.

Рассчитанную дозу отмеряют с помощью мерной ложки вместимостью 2,5 мл или 5 мл, либо шприца для дозирования вместимостью 5 мл и ценой деления 1 мл, вложенных в пачку из картона вместе с флаконом и инструкцией.

После каждого использования мерную ложку и шприц (в разобранном виде) необходимо промыть проточной водой, высушить и хранить в сухом месте до тех пор, пока они не понадобятся для следующего приема Сумамеда форте.

Для приготовления суспензии номинальным объемом 15 мл к содержимому флакона с помощью шприца для дозирования аккуратно добавляют 9,5 мл чистой кипяченой воды. Затем флакон взбалтывают до образования однородной суспензии. Полученный объем суспензии будет составлять около 20 мл (приблизительно на 5 мл больше номинального объема). Это необходимо для компенсации неизбежных потерь препарата при его дозировании. Готовую суспензию следует хранить не более 5 дней при комнатной температуре, не превышающей 25 °C.

Для приготовления суспензии номинальным объемом 30 мл к содержимому флакона добавляют 16,5 мл воды и взбалтывают до образования однородной суспензии. Полученный объем суспензии будет составлять около 35 мл (приблизительно на 5 мл больше номинального объема). Это необходимо для компенсации неизбежных потерь препарата при его дозировании. Готовую суспензию следует хранить не более 10 дней при комнатной температуре, не превышающей 25 °C.

Для приготовления суспензии номинальным объемом 37,5 мл к содержимому флакона добавляют 20 мл воды и тщательно взбалтывают до образования однородной суспензии. Полученный объем суспензии будет составлять около 42,5 мл (приблизительно на 5 мл больше номинального объема). Это необходимо для компенсации неизбежных потерь препарата при его дозировании. Готовую суспензию следует хранить не более 10 дней при комнатной температуре, не превышающей 25 °C.

Рекомендуемая доза Сумамеда форте при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, мягких тканей и кожи составляет 10 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 3 дней (суммарная курсовая доза – 30 мг/кг массы тела).

В зависимости от массы тела для детей Сумамед форте используют в следующих разовых дозах:

• дети с массой тела от 10 до 14 кг – 100 мг (2,5 мл суспензии);
• дети с массой тела от 15 до 24 кг – 200 мг (5 мл суспензии);
• дети с массой тела от 25 до 34 кг – 300 мг (7,5 мл суспензии);
• дети с массой тела от 35 до 44 кг – 400 мг (10 мл суспензии);
• дети с массой тела более 45 кг – 500 мг (12,5 мл суспензии) (доза, назначаемая взрослым пациентам).

Пациентам с фарингитом/тонзиллитом, вызванными Streptococcus pyogenes, Сумамед форте назначают в суточной дозе 20 мг/кг массы тела в течение 3 дней (суммарная курсовая доза составляет 60 мг/кг). Максимальная суточная доза азитромицина – 500 мг.

При мигрирующей эритеме и болезни Лайма в первый день лечения назначают 20 мг/кг массы тела однократно, а затем (2–5 дни) – по 10 мг/кг массы тела в сутки однократно (суммарная курсовая доза составляет 60 мг/кг).

У детей с массой тела до 10 кг следует использовать порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Сумамед с концентрацией 100 мг/5 мл.

При нарушениях функции почек (скорость клубочковой фильтрации от 10 до 80 мл/мин), легких или средних нарушениях функции печени, а также у пожилых больных коррекция дозы препарата не требуется

У пациентов пожилого возраста Сумамед форте применяют с осторожностью из-за возможного наличия проаритмогенных факторов, повышающих риск развития аритмии типа «пируэт» и сердечной аритмии

Передозировка и побочные действия

Негативные реакции организма появляются как после передозировки, так и употребления разрешенной концентрации вещества. Чаще всего встречаются расстройства функционирования органов ЖКТ: метеоризм, диарея, снижение аппетита, чувство тошноты.

Другие возможные последствия приема:

• кожные высыпания и зуд дермы;
• головокружение;
• бессонница;
• повышение тревожности;

Сумамед также меняет состав крови — после прохождения лабораторных исследований выявляется снижение концентраций лимфоцитов и повышение содержания эозинофилов. У девочек возможна активизация грибка Кандида, который приводит к рецидиву вагинальной молочницы.

Список аналогов Сумамед® и цены на них:

1. Капсулы по 250 mg (6 шт. в упаковке):

• российской кампании Синтез AКОМП – АзитРус — 70 рублей;
• Вeрофарм, Россия – Зи-фaктор — 200 рублей;
• Российской кампании Обoленское ФП – Азитромицин ОВL  — 140 руб.;
• сербской фармацевтической кампании Хемофaрм – Хемомицин — 230 руб.;
• Вертек, Россия – Азитрoмицин — 140 руб.;
• индийской камп. Шрeя – Азитрaл — 290 рублей;
• ABBA Рус –Экомед -190 руб.

1. Таблетки по 500 mg (3 шт. в упаковке):

• Вeрoфарм, Россия – Зи-фактор 210 рубл.;
• российской кампании Oбoленское ФП – Азитромицин Форте ОВL — 180 руб.;
• индийской камп. Шрея – Aзитрал — 280 руб.;
• российской камп. Синтез AКОМП – АзитРус Форте — 130 рублей;
• Фaрмстaндарт, Россия – Азитрокс — 210 руб.

1. Суспензии азитромицина для детей:

• AзитРус в форме суспензии 100 мг и 200 мг (по три пакетика в упаковке) – по 30 и 45 рублей соответственно;
• Aзитрoкс 100 мг в 5-ти мл производства Фармстандарт, Россия – 190 рублей;
• сербской фармацевтической кампании Хемофарм – Хемомицин 100 мг в 5 мл – 140 рублей.
• ABBA Рус – Азитромицин Экомед 200 мг в 5 мл -210 руб.

Инструкция

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100мг/5мл.

Один флакон содержит

Активное вещество – азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) — 0.500г (0.5241 г).

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат безводный, гидрокси-пропицеллюлоза, ксантановая камедь, ароматизаторы вишня, ароматизатор банан, ароматизатор ваниль, кремний коллоидный безводный.

Гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.

Приготовленный раствор — однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% — в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, Сумамед подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces species

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus group C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus species

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(*эритромицин – чувствительный штамм)

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia