Суспензия зиннат: инструкция по применению для детей

Показания, противопоказания и побочные действия

Как гласит инструкция, антибиотик «Зиннат» (125 и 250 мг) следует принимать в таких случаях:

• заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, пневмония, острый бронхит);
• восстановительный период после операции на грудной клетке;
• абсцесс легкого;
• необратимые процессы расширения бронхов;
• флегмона (воспаление клетчатки);
• инфекции, занесенные в результате повреждения кожных покровов;
• рожа (кожное воспаление в результате заражения стрептококками);
• инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея);
• воспаления женских органов (цервицит – воспаление шейки матки, эндометрит – патологический процесс в слизистой матки, аднексит – заболевание маточных придатков);
• болезни суставов и костей (артрит, остеомиелит);
• менингит;
• болезнь Лайма;
• сепсис.

Следует помнить, что антибиотик «Зиннат» (125 и 250 мг) эффективен только при бактериальной инфекции. Если в течение 3-5 дней не наблюдается улучшение, следует повторно обратиться к врачу и пересмотреть план лечения. Против вирусов препарат бессилен.

Среди противопоказаний инструкция по применению называет следующие состояния:

• детский возраст до 3 месяцев;
• кровотечения в ЖКТ;
• аллергические реакции на пенициллин и цефуроксим;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и лактация.

Как и многие антибактериальные средства, лекарство обладает рядом побочных действий:

• аллергия, кожная сыпь;
• лихорадка;
• нарушения в работе кровеносной системы;
• сонливость;
• головные боли, головокружение;
• судорожный синдром;
• рвота, тошнота;
• нарушения в работе печени и ЖКТ;
• вагинальный дисбактериоз у женщин;
• нарушения слуха.

Длительный прием лекарства вызывает размножение грибков рода Кандида и приводит к молочнице. В связи с этим не рекомендуется использовать медикамент более 5-7 дней в курсе терапии. Во время лечения антибиотиком обязательно принимать пробиотики и пребиотики для обновления микрофлоры кишечника.

Поскольку в состав суспензии для детей входит сахароза, нужно аккуратно принимать препарат малышам с непереносимостью этого компонента или заменить его на другую форму, например, инъекции. Полностью противопоказан антибиотик «Зиннат» (125 или 250 мг) при сахарном диабете.

Форма выпуска и состав

Антибиотик Зиннат производится в виде таблеток и гранул. В обоих случаях активным компонентом является цефуроксимааксетил.

Состав таблеток и гранул, для приготовления суспензии:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано “GX ES5”; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество:	В 1 таблетке
цефуроксима аксетил	150.36 мг,
что соответствует содержанию цефуроксима	125 мг.

Вспомогательные вещества в таблетках: целлюлоза микрокристаллическая – 47.51 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, натрия лаурилсульфат – 2.25 мг, масло растительное гидрогенизированное – 4.25 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.63 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: гипромеллоза – 5.55 мг, пропиленгликоль – 0.33 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.06 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.04 мг, краситель опаспрей белый – 1.52 мг (гипромеллоза – 3%, титана диоксид – 36%, натрия бензоат – 0.1%).

По 10 шт. – блистеры (1 шт) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано “GX ES7”; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество:	В 1 таблетке
цефуроксима аксетил	300.72 мг,
что соответствует содержанию цефуроксима	250 мг.

Вспомогательные вещества в таблетках: целлюлоза микрокристаллическая – 95.03 мг, кроскармеллоза натрия – 40 мг, натрия лаурилсульфат – 4.5 мг, масло растительное гидрогенизированное – 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: гипромеллоза – 7.4 мг, пропиленгликоль – 0.44 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.07 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.06 мг, краситель опаспрей белый – 2.03 мг (гипромеллоза – 3%, титана диоксид – 36%, натрия бензоат – 0.1%).

По 10 шт. – блистеры (1 шт) – пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до почти белого цвета, имеющие неправильную форму, различный размер, но не более 3 мм; приготовленная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Основное действующее вещество:	1 доза (5 мл)	В 1 флаконе
цефуроксима аксетил	150 мг	1.5 г,
что соответствует содержанию цефуроксима	125 мг	1.25 г.

Вспомогательные вещества в гранулах: стеариновая кислота – 852 мг, сахароза – 3.062 г, ароматизатор тутти-фрутти – 100 мг, ацесульфам калия – 21 мг, аспартам – 21 мг, повидон К30 – 13 мг, камедь ксантановая – 1 мг, вода очищенная (отсутствует в готовом продукте, используется в качестве гранулирующей жидкости и удаляется в процессе производства).

Флаконы темного стекла (1 шт) в комплекте с мерным стаканом и мерной ложкой – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Цефалоспорин II поколения.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Антибиотик, цефалоспорин.

В аптеки поставляются таблетки двух видов. Первая форма таблеток Зиннат содержат 125 мг лекарственного вещества, а вторая форма таблеток – 250 мг, как мы описывали ранее. Дополнительно в них присутствуют:

• Натрия лаурилсульфат,
• Кроскармеллоза натрия,
• Диоксид кремния коллоидный,
• Растительное гидрогенизированное масло,
• Микрокристаллическая целлюлоза,
• Пропилпарагидроксибензоат,
• Пропиленгликоль,
• Гипромеллоза,
• Метилпарагидроксибензоат.

В состав гранул, помимо активного компонента, входит стеариновая кислота, ацесульфам калия, ксантановая камедь, ароматизаторы и подсластители. В результате получаются крупинки неправильной формы, размер которых может быть разным, но не превышающим трех миллиметров. Гранулы имеют белый цвет, а после разведения в воде получатся беловатая или светло-желта суспензия, от которой исходит фруктовый запах. Препарат поставляют во флаконах из темного стекла с пластмассовой крышкой с системой защиты от детей.

Таблетки изготавливаются двояковыпуклой овальной формы белого цвета с пленочной оболочкой. На капсулах массой по 125 мг присутствует гравировка «GXES5», а при 250 мг гравировка «GXES7». Таблетки фасуют в блистеры по пять или десять штук. Затем один или два блистера помещаются в картонную упаковку.

Применение Зинната у грудничков

Назначают этот препарат для детей с 3-х месяцев, но на усмотрение врача его могут прописать и ребенку более раннего возраста. Однако не стоит забывать, что клинические исследования в возрастной группе 0-3 месяца не производились, о чем и предупреждает аннотация. В данном вопросе лучше узнать мнение опытного врача, который уже наблюдал процесс лечения Зиннатом у детей первых трех месяцев жизни.

Суспензия имеет сладкий вкус, но горькое послевкусие. Горькое послевкусие может вызвать рвотный рефлекс у ребенка, поэтому лучше сразу запить лекарство водой.

Маме на заметку: очень удобно давать лекарство в суспензии и сиропе мерным шприциком от таких лекарств как Панадол или же Нурофен. Лекарство не проливается как с ложки, шприцом просто набрать нужный объем и даже если ребенок не хочет пить лекарство и не разжимает зубки, можно впрыснуть препарат за щеку.

Дозировка антибиотика для грудничков высчитывается врачом индивидуально, опираясь на вес ребенка, из расчета 10 мг. действующего вещества на каждый килограмм веса.

Фармакологическое действие

Вещество цефуроксима аксетил — это предшественник цефуроксима, относящийся ко второму поколению цефалоспориновых антибиотиков. Проявляет активность по отношению к широкому спектру возбудителей, в том числе к штаммам, продуцирующим β-лактамазы.

Отмечается устойчивость цефуроксима к воздействию бактериальных β-лактамаз, поэтому вещество эффективно по отношению ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов. Оказывает бактерицидное влияние, которое связано с процессом подавления синтеза клеточной стенки бактерий вследствие связывания с главными белками-мишенями.

Отмечена активность цефуроксима in vitro по отношению к ряду грамотрицательных аэробов, грамотрицательных аэробов, анаэробов (кокки грамположительные и грамотрицательные, грамположительные и грамотрицательные палочки, грамотрицательные спирохеты).

Нечувствительными к цефуроксиму являются такие микроорганизмы: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, которые резистентны к метициллину, Legionella spp., Listeria monocytogenes. Также нечувствительными к активному веществу препарата Зиннат являются отдельные штаммы таких родов: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Способы применения и дозировки

Таблетки и суспензия Зиннат, приготовленная из гранул, предназначены для перорального применения. Принимать препарат следует во время или сразу после приема пищи. Следует иметь в виду, что 10 мл суспензии Зиннат соответствуют 250 мг цефуроксима.

Длительность лечения медикаментом, как правило, составляет от 5 до 10 дней, однако при терапии болезни Лайма достигает 20 дней.

В большинстве случае при инфекционных заболеваний взрослым назначают антибиотик Зиннат 250 мг дважды в день. При подозрении у пациента на наличие пневмонии или тяжелой инфекции дыхательных путей Зинната 250 мг недостаточно, поэтому дозировка увеличивается в два раза, т.е. до 500 мг также дважды в сутки. При мочеполовых заболеваниях антибиотик показан к приему 2 раза в сутки по 125 мг, при пиелонефрите рекомендован Зиннат 250 мг. При неосложненной гонорее, согласно инструкции, Зиннат принимают в дозе 1 г один раз в сутки.

При большинстве инфекционных заболеваний детям антибиотик назначается дважды в день, но по 125 мг, а детям от трех месяцев до 12 лет разовую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 10 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. При инфекциях, протекающих в тяжелых формах, детям от 3-х месяцев до 12 лет препарат показан из расчета 15 мг на 1 кг, а детям старше 12 лет назначают Зиннат 250 мг.

При необходимости внутримышечного или внутривенного введения взрослым антибиотик в большинстве случаев назначают трижды в сутки по 750 мг, а при тяжелых формах заболевания ее увеличивают вдвое.

Для детей инъекции данным средством делают 3-4 раза в сутки, дозировку рассчитывают из расчета 60 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. После значительного улучшения состояния ребенка по назначению врача возможен переход с парентерального применения медикамента на таблетки или суспензию Зиннат.

Расчет дозы и схема приема

И хотя в отзывах об этом препарате родители часто пишут, что его назначают детям младше трехмесячного возраста, данные об официальных клинических исследованиях и терапии таких маленьких пациентов отсутствуют. Детям от трех месяцев и до двух лет данное лекарственное средство назначают исходя из такого расчета: 10 мг цефуроксима на каждый килограмм массы тела. Таким образом, определяется разовая доза. Суточное количество действующего вещества не должно превышать 500 мг.

Согласно инструкции к антибиотику «Зиннат» для детей в суспензии, средняя доза для детей старше двух лет составляет 250 мг цефуроксима в сутки. В подавляющем большинстве случаев лечения бактериальных инфекций, этого количества препарата достаточно для проведения пяти- или семидневного курса. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, может потребоваться увеличенная разовая доза. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет она составляет 250 мг действующего вещества, что равняется 10 мл разведенной суспензии.

Встряхнув закрытый флакон до получения однородной субстанции, отмеряют необходимое количество препарата и дают детям. «Зиннат» для малышей можно использовать как в чистом, так и разбавленном виде. Допускается предварительное смешивание суспензии с незначительным количеством сока, компота, чая, молока или искусственной молочной смеси. Однако разбавлять можно только разовую дозу, а не весь флакон. Воспользовавшись лекарством, пузырек нужно отправить обратно в холодильник. Для лучшего усвоения действующих веществ, производитель рекомендует давать антибиотик ребенку во время приема пищи.

Допускается также расчет дозировки на основании не веса, а возраста ребенка. Необходимым минимальным количеством препарата для одного приема считается 10 мг цефуроксима на 1 кг веса, что приблизительно приравнивается 2,5 мл суспензии для ребенка не старше полугода. От 2,5 до 5 мл сиропа следует давать малышам не старше двух лет. Детям остальных возрастных категорий дают каждые 12 часов по 5 мл сиропа, что является объемом одной мерной ложки. Указанная дозировка назначается при неосложненном течении инфекционного заболевания.

При наличии осложнений, количество антибиотика «Зиннат» допускается увеличить в полтора раза. То есть вместо 10 мг на 1 кг веса малыша можно назначать по 15 мг, при условии применения лекарства два раза в течение суток. Например, повышенной дозировки требует средний отит, пневмония, бронхиты, пиелонефриты. Для младенцев от трех до шести месяцев разовое количество препарата будет составлять половину мерника. Максимально возможной дозировкой «Зинната» для детей более старшего возраста являются две мерные ложки.

Побочные реакции

Осложнения во время приема Зинната развиваются редко. Обычно антибиотик хорошо переносится. Могут возникать кратковременные побочные эффекты, которые проходят самостоятельно и не требуют корректировки терапии. Иногда ухудшение самочувствия сохраняется более 1-2 дней и вызывает яркие клинические симптомы. В таких случаях необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Таблица ― Побочные реакции Зинната у детей

Клинические признаки	Частота возникновения
Редко	Очень редко
Кандидозный стоматит	+
Покраснение кожи, сыпь, зуд		+
Головная боль, капризность, нарушение сна	+
Медикаментозный (псевдомембранозный) колит		+
Послабление стула, отказ от груди или приема пищи	+
Желтуха		+
Увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в периферической крови	+

Если Зиннат неэффективен в течение 3 дней, на что указывает сохранение или нарастание клинических симптомов, препарат заменяют другим антибиотиком.

Почечная функциональность и дозировка

Назначая таблетки «Зиннат» 250 мг детям и взрослым, доктор учитывает, насколько эффективно работают почки больного. Активное соединение преимущественно элиминируется почечной системой. Следовательно, требуется уменьшение дозы при определенных проблемах работоспособности органа. Ориентируются на креатининовый клиренс. Если таковой более 30 единиц, длительность полувыведения «Зинната» оценивается в 1,4–2,4 часа, а, значит, специальной коррекции дозы не нужно. При креатининовом клиренсе в границах 10–29 единиц длительность полувыведения увеличивается до 4,6 часа, поэтому препаратом пользуются лишь раз в сутки, употребляя стандартный объем.

При креатининовом клиренсе менее 10 единиц длительность полувыведения достигает 17 часов, препарат назначают для приема раз в два дня. Если больному назначен гемодиализ, во время процедуры продолжительность полувыведения «Зинната» оценивается в среднем в три часа (с отклонением на час в большую и меньшую сторону). Назначая для вынужденных переносить гемодиализ взрослых, для детей таблетки «Зиннат» 250 мг, врач должен прописывать этот препарат после процедуры диализа крови. Больному следует использовать дополнительную разовую порцию.

Побочные эффекты и передозировка

Использование суспензии и таблеток Зиннат редко приводит к негативным реакциям. Даже если они возникают, то выражены слабо и вскоре проходят сами по себе. Однако на фоне терапии цефуроксимааксетилом стоит опасаться:

• Суперинфекции грибками Кандида,
• Головных болей и головокружений,

После приема препарата может наблюдаться головокружение.

• Гепатита и желтухи,
• Транзиторного повышения активности печеночных ферментов,
• Синдрома Стивенса-Джонсона и мультиформной эритемы,
• Диареи, тошноты, рвоты и боли в животе,
• Псевдомембранозного колита.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы медикамент может вызвать лейкопению, эозинофилию, ложноположительную пробу Кумбса и тромбоцитопению. В редких случаях развивается гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы возможны различные аллергические реакции, включая зуд и крапивницу. Изредка пациенты сталкиваются с анафилаксией, сывороточной болезнью и лекарственной лихорадкой.

Таблетки сказываются на микрофлоре кишечника, из-за чего ухудшается реабсорбция эстрогенов. Это мешает работе пероральных гормональных противозачаточных. При передозировке у пациентов развивается чрезмерная возбудимость головного мозга, что может привести к судорогам. Для лечения проводится симптоматическая терапия. Снизить количество активного вещества в крови можно посредством гемодиализа и перитонеального диализа.

Во время лечения не стоит принимать лекарства, уменьшающие кислотность желудка, так как они скажутся на усвоении Зинната. При сочетании с петлевыми диуретиками уменьшается канальцевая секреция и почечный клиренс. При этом повышается концентрация лекарства в крови, и оно дольше выходит из организма. Если комбинировать Зиннат, диуретики и аминогликозиды, то возможно развитие нефротоксических эффектов.

Антибиотик Зиннат

Описываемое средство является антибиотиком 2 поколения, относящимся к группе цефалоспоринов. Зиннат – препарат широкого спектра действия и применяется по инструкции для лечения бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к цефуроксиму (действующему веществу) микроорганизмами. Медикаментозный препарат вызывает гибель бактерий и подавляет их размножение.

Состав

Активным компонентом противомикробного препарата выступает цефуроксим в форме аксетила. Среди вспомогательных веществ в составе суспензий выделяют камедь ксантановую, стеариновую кислоту, повидон К30, сахарозу, аспартам, ароматизатор «тутти-фрутти», ацесульфам калия. Дополнительные компоненты Зиннат в форме таблеток: лаурилсульфат натрия, кремния диоксид коллоидный, растительное масло гидрогенизированное, МКЦ 2, кроскармеллоза натрия. Оболочка таблетки по инструкции к применению состоит из таких компонентов:

• красителя Opaspray;
• гипромеллозы;
• пропилпарагидроксибензоата;
• пропиленгликоля;
• метилпарагидроксибензоата.

Форма выпуска

Препарат Зиннат выпускается в таблетках и гранулах. Таблетки в пленочной оболочке могут содержать от 125 до 500 мг активного компонента – цефуроксима аксетила. Препарат поставляется по 5 или 10 шт. в блистерах, в упаковке по 1 или 2 блистера. Зиннат продается в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема во флаконе объемом 100 мл. На вид гранулы неправильной формы в виде крупинок, размером не больше 3 мм. При разведении получается суспензия с фруктовым запахом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению гласит, что препарат относится к антибиотикам – цефалоспоринам второго поколения. Цефуроксим активен к широкому спектру возбудителей, грамотрицательным и грамположительным аэробам, коккам, палочкам, спирохетам, ампициллин-резистентным или амоксициллин-резистентным штаммам. Цефуроксим оказывает бактерицидное действие и способен нарушать синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Оптимальное всасывание цефуроксима достигается после приема пищи. Цефуроксима аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вещество не метаболизируется в организме. В крови максимальная концентрация вещества достигается в течение 3 часов после приема Зинната. Полное выведение по инструкции происходит через полтора часа. Средство в неизменном виде выводится почками, выделяется путем канальцевой секреции.

Показания к применению

В случае обострения хронического бронхита и для лечения пневмонии показана ступенчатая терапия. Цефуроксим выпускается как натриевая соль (препарат Зинацеф) и подразумевает парентеральное введение (ингаляции и инъекции). Инструкция гласит, что при проведении ступенчатой терапии показан переход с парентеральной терапии на пероральную. Зиннат рекомендован для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, при которых определена чувствительность микроорганизмов. Показания к применению препарата по инструкции:

• болезнь Лайма;
• синусит;
• средний отит;
• пиодермия;
• тонзиллит;
• фарингит;
• бронхит хронического типа, стадия обострения;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• импетиго;
• острый бактериальный бронхит;
• цервицит;
• неосложненный гонорейный уретрит острого типа;
• фурункулез;
• гонорея.

Противопоказания

Препарат назначается с осторожностью больным с заболеваниями ЖКТ (и при наличии записей в анамнезе – истории болезни), язвенным колитом, нарушением функции почек. Препарат категорически запрещено принимать при фенилкетонурии – заболевании наследственного характера, связанного с патологиями нервной системы по причине нарушения обмена аминокислот

В соответствии с инструкцией к применению, остальными противопоказаниями к Зиннату являются гиперчувствительность к цефалоспоринам и возраст ребенка до трех месяцев.

Аналоги Зинната

При непереносимости или отсутствии в аптечной сети, Зиннат можно заменить другими антибиотиками. Некоторые из них имеют аналогичный состав, другие ― содержат активное вещество иной фармакологической группы. Как оригинал, так и заменители оказывают широкий спектр действия на патогенные бактерии, что вызывает быстрый терапевтический эффект. Для правильного выбора аналога необходимо обратиться к врачу.

Цефуроксим

Антибиотик является дженериком Зинната ― также как оригинал, содержит активное вещество цефуроксим. Не имеет торгового названия, именуется по составу компонента, определяющего терапевтическое действие. Поэтому Цефуроксим выпускается разными фармакологическими компаниями зарубежного и отечественного производства. Показания, противопоказания, побочные эффекты совпадают с оригиналом.

Лекарственное средство выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора для внутривенного/внутримышечного введения. Отечественный Цефуроксим дешевле Зинната, может стать препаратом выбора при необходимости снизить финансовые затраты на терапию.

Кетоцеф

Импортный дженерик, выпускается турецкой фармакологической компанией Нобел Илач. Так же как Зиннат, выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Свойства препарата аналогичны оригиналу. Отличие в ценовой политике ― Кетоцеф дешевле Зинната, но дороже отечественного Цефуроксима.

Флемоксин Солютаб

Препарат из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, в составе содержит амоксициллин. Обладает широким спектром действия. Не активен в отношении бактерий, которые выделяют фермент бета-лактамазу (протей, энтеробактерии, псевдомонады). Флемоксин применяется с первых месяцев жизни малыша.

Преимуществом является разнообразие дозировок таблеток ― 125, 250, 500, 1000 мг. В детской практике применяются первые три варианта. Другим плюсом считают диспергированную форму антибиотика. На это указывает название Солютаб. Препарат перед применением можно растворять в воде

Жидкая форма лучше всасывается и меньше раздражает слизистую, что особенно важно для чувствительного пищеварительного тракта ребенка. При этом терапевтический эффект выше, чем у стандартных таблеток

Производитель Астеллас Фарма (Нидерланды).

Супракс

Лекарственное средство, как и оригинал, относится к группе цефалоспоринов. В составе активных веществ содержится цефиксим. В отличие от Зинната, аналог относится к цефалоспоринам 3 поколения, что дает массу преимуществ. Во-первых, более широкий спектр антибактериального действия. Во-вторых, минимальная токсичность. В третьих, однократный прием в сутки.

Супракс представлен в капсулах и гранулах для приготовления суспензии. Антибиотик рекомендуют с 6 месяцев жизни. Существенный минус ― слабое терапевтическое действие на грамположительные бактерии. Стоит учитывать, что цефалоспорины 3 поколения дороже, чем антибиотики 2 поколения. Производитель Хикма Фармасьютикалс (Иордания).

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов (азалидов). Активное вещество представлено азитромицином. Выпускается в растворимых (диспергируемых) таблетках в различных дозировках. Для детей применяют дозы 125, 250 и 500 мг.

В отличие от оригинала, обладает бактериостатическим действием ― замедляет рост и размножение патогенных бактерий. Этот факт не уменьшает эффективность препарата. Сумамед активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, которые не поддаются лечению другими антибиотиками. Лекарственное средство рекомендовано к применению только с 3 лет. Производится фармакологической компанией Плива (Хорватия).

Способ применения и дозировка

Зиннат категорически запрещен к использованию для детей младше 3-х месячного возраста. Пациентам старше до 3 лет рекомендуется прописывать суспензийную формы, а старшего этого возраста применяют таблетки. Однако, если ребенок не может проглотить препарат, допускается назначение Зинната в форме суспензии.

Суточная доза антибиотика не должна превышать 1 грамма, который разбит на 3-4 одинаковых приема. Как правило, при острой стадии заболеваний органов мочевыделительной системы Зиннат применяют дважды в день с временным промежутком в 8-12 часов.

Дозировка зависит от веса и возраста ребенка и рассчитывается исходя их формулы: по 10 мг действующего вещества на 1 кг массы малыша. При осложненных формах допускается увеличить объем до 15 мг на 1 кг веса. Пациентам старше 12 лет назначают по 250 мг дважды в день.

Важно отметить, что для лучше всасывания активного вещества препарат необходимо пить после приема пищи. В противном случае его эффективность значительно снижается

При приготовлении суспензии необходимо строго придерживаться прописанной инструкции. Для этого необходимо использовать мерную емкость, которая выпускается в комплекте, с ее помощью отмерять 20 мл воды и вливают во флакон с препаратом, аккуратно перемешивают. При острых стадиях инфекционных заболеваний применяю по 2 раза в день, дозировка зависит от возраста пациента:

• для детей до полугода — не более 0,5 чайной ложки;
• от 6 до 24 мес. — не более 0,5-1 ч.л.;
• для пациентов до 12 лет — по 1 ч.л.

Средний курс лечения — 7-10 дней

Очень важно пропить антибиотик полностью, иначе риск развития рецидива вырастает в несколько раз. В таком случае у больных диагностируют хронические стадии цистита или пиелонефрита, которые со времен могут привести к почечной недостаточности

Для старшей категории больных приемлемой формой являются таблетки с концентрацией активного вещества 125 мг. При тяжелых течениях инфекционных процессов мочевыводящих путей или ЛОР-органов допускается увеличение дозы до 250 мг. Средний курс лечения составляет от 5 до 10 дней

Важно помнить, что допустимая суточная дозировка для детей этой возрастной группы — 500 мг

Для терапии воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы больным назначают по 125 мг препарата 2 раза в день. Продолжительность лечения подбирает врач индивидуально.

При поражении органов дыхания в первые 72 часа назначается внутривенное введение антибиотика (не более 1500 мг в сутки), а затем назначают прием таблеток по 500 мг дважды в день. Курс лечения составляет не менее недели.

Для лечения хронических заболеваний мочевыводящих путей Зиннат назначают при обострении симптоматики. Принимают среднесуточной дозой 2 раза в день. Курс лечения составляет не менее 5 дней. Если симптомы не проходят, стоит обратиться к специалисту, который подберет более эффективный антибиотик.

Разведенную суспензию Зинната хранят в холодильнике не более 10 дней. Если ребенок отказывается пить антибиотик в чистом виде, то допускается немного разбавлять его грудным молоком или водичкой. Перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Клиническое описание

Зиннат производится в виде гранул для приготовления сиропа. Клиническая принадлежность – цефалоспорины II поколения. Лекарство переносится пациентами, как правило, хорошо и редко вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Антибиотик оказывает негативное влияние на большинство патогенных микроорганизмов, поэтому широко применяется для лечения различных бактериальных инфекций у детей и взрослых. Среди малышей средство используется от трех лет. Данные о влиянии медикамента на младенцев младшего отсутствуют.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Готовую суспензию следует хранить в сухом прохладном месте. Применять ее можно не более 10 суток после приготовления. Несмотря на относительную безопасность цефалоспоринов, во время лечения следует четко соблюдать дозировку и способ приема препарата. Детям давать лекарство можно только по назначению врача. Самостоятельная терапия не допускается.

Медикамент производится в форме мелких гранул, из которых готовится сироп для перорального приема. В готовом виде антибиотик хранится не более 10 дней. По истечении этого срока жидкость следует утилизировать. Гранулы хранятся в прохладном месте 24 месяца. Цвет гранул колеблется от беловатых до светло-желтых.

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано: для дозы 125 мг — «GXES5», для дозы 250 мг — «GXES7». На поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета.

Гранулы: в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 250 мг. В алюминий/ПВХ-алюминиевом блистере 5 или 10 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/5 мл. Во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. 1 фл. вместе с мерным стаканом и мерной ложкой в картонной пачке.

FAQ Ответы на частые вопросы

Флемоклав при беременности?

1 триместр. Применение флемоклава крайне нежелательно. Первые месяцы вынашивания — самый опасный период в плане применения препаратов, особенно антибиотиков. Плод не защищен, его органы активно развиваются, а проникновение антибактериальных компонентов способно навредить малышу

Если, по мнению, врача, без антибиотика никак не обойтись, принимайте его строго под контролем доктора с максимальной осторожностью. 2 триместр

Врачебное назначение и контроль в период применения флемоклава остаются самыми важными условиями антибактериальной терапии во втором триместре. 3 триместр. Сравнительно безопасный период для приема антибиотиков, признанный таковым на официальном медицинском уровне

Но дозировку рассчитывает лечащий врач, контролирует прием лекарства врач, следит за состоянием пациентки врач. Самолечение исключено в любой период беременности.

Совместим ли флемоклав с алкоголем?

Как и при лечении любыми другими антибиотиками, алкоголь противопоказан во время приема флемоклава. Летальным исходом одновременное применение не закончится, но некоторые органы могут испытать дополнительную, ненужную больному организму, нагрузку.

Сколько стоит флемоклав?

Стоимость флемоклава зависит от дозировки действующего вещества:

• 125 мг — от 290 р.
• 250 мг — 390-440 р.
• 500 мг — 350-430 р.
• 875 мг — от 403 р.

Стоимость и аналоги Зиннат®

У препарата Зиннат аналоги обычно находится примерно в той же ценовой категории, но различаются формами выпуска. Например, Зинацеф поставляется в виде порошка для изготовления раствора. Он основан на таком же активном веществе, но в виде солей – цефуроксим натрия. Можно купить флакон с порошком весом 50, 750 мг или 1,5 г. Показания к применению аналогичны Зиннату, но Зинацеф также подходит для терапии септического артрита и остеомиелита.

Порошок противопоказан при индивидуальной чувствительности, почечной недостаточности и болезнях ЖКТ. Его нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, он не подходит новорожденным детям, особенно если они были недоношены. В качестве побочных реакций развиваются:

• Кандидоз,
• Лейкопения,
• Нейтропения,
• Эозинофилия,
• Низкий гемоглобин,
• Крапивница, сыпь, местные реакции,
• Дискомфорт в животе.

Из порошка получают раствор, который используют для внутривенного или внутримышечного введения. Дозировки подбираются врачом индивидуально в каждом случае. Зинацеф, как и Зиннат, отпускаются в аптеках только по рецепту. Цена за флакон лекарства находится в пределах 150-250 рублей. В форме порошка для приготовления раствора с аналогичными показаниями и противопоказаниями также выпускаются медикаменты Ксорим и Цефурабол.

Зинацеф – это аналог Зинната, обладает сходным механизмом действия.

Цефалоспорины следующих поколений

На данный момент создано пять поколений антибиотиков группы цефалоспоринов. Препараты на основе цефуроксима относятся ко второму поколению. Лекарства четвертого поколения изготавливают из цефипирома и цефепима, а пятого из цефтолозана, цефтаролина и цефтробипрола

Более новые медикаменты справляются с патогенами, которые устойчивы к действию старых лекарств, однако их нужно использовать с большой осторожностью

Как правило, цефалоспорины четвертого и пятого поколений применяются, например, против тяжелых случаев пневмонии. Цефепим показан, если такое заболевание вызвали энтерококки, клебсиеллы, стрептококки и другие микроорганизмы, чувствительные к лекарству. Медикамент назначают против осложненных интраабдоминальных инфекций, разных форм фебрильной нейтропении и поражениях мочевыделительных путей.

Хотя Цефепим можно применять детям старше двух месяцев, если с болезнью реально справиться более простыми лекарствами, то врач выберет их. Цефалоспорины новых поколений приводят к многочисленным побочным реакциям и требуют строгого контроля специалиста. Продажа таких лекарств производится только по предъявлению рецепта.