Вильпрафен солютаб для детей: инструкция по применению

Медицинская инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г.

• Для лечения розацеа – по 500 мг 2 раза/сут в течение 10-15 дней.
• Для лечения пиодермии – по 500 мг 2 раза/сут в течение 10 дней.
• Для лечения урогенитального хламидиоза – по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
• Для лечения хронического пародонтита, при абсцедировании пародонтальной кости – по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
• При обыкновенных и шаровидных (конглобатных) угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее – 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.

Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, между приемами пищи. Обычно продолжительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Инструкция на Вильпрафен Солютаб предусматривает, что препарат можно принимать по-разному: можно принять таблетку, запивая ее водой, или перед тем растворить в 20 мл воды. Суспензию, которая образовалась после растворения таблетки, нужно очень тщательно перемешать.

Таблетки Вильпрафен нужно проглатывать целиком. Часто пациенты интересуются, как принимать, до или после еды. В инструкции указано, что таблетки необходимо проглатывать между основными приемами пищи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совместимость с препаратами:

• После приема бактерицидных антибиотиков (пенициллин, цефалоспорин) — снижение эффекта
• После приема с Линкомицином снижается эффект обоих
• Замедляется вывод Теофиллина (опасность интоксикации)
• Замедляется вывод противоаллергических препаратов с астемизолом или терфенадином, вследствие чего может развиться аритмия
• Алколоиды спорыни – сужение кровеносных сосудов
• Циклоспорины – повышение их уровня в крови, чревато интоксикацией почек
• Снижается эффект противозачаточных средств, необходимы дополнительные негормональная контрацепция
• Дигоксин – повышение уровня последнего в крови
• Если прописали и другие макролиды, возможна перекрестная устойчивость.

Инструкция по применению и дозировка

• Детям с весом более 10 кг в возрасте до 14 лет Вильпрафен назначается по 1 таблетке трижды в сутки. Лекарство следует принимать с равным промежутком (каждые 8 часов).
• Хотя в аннотации и указано, что прием пищи на всасывание джозамицина не влияет, врачи рекомендуют пить препарат за 30 минут до еды. Медикамент проглатывают и запивают водой.
• Ребенку старше 14 лет препарат назначается по 1-2 таблетки дважды в день. Если требуется, суточную дозировку повышают до 3000 мг и дают подростку по 2 таблетки 3 раза в день.
• Длительность лечения Вильпрафеном может составлять от 5 дней до 3 недель. Она зависит от тяжести болезни и определяется индивидуально. При этом прекращать терапию раньше назначенного врачом срока не стоит. Даже если состояние маленького пациента улучшилось, курс необходимо закончить, чтобы лечение завершилось успешно.
• Если прием таблеток пропущен, следует как можно скорее выпить препарат. В случае если о пропуске вспомнили к времени следующего приема лекарства, «забытая» таблетка в дополнение к следующей не принимается.

В нижеследующем коротком видео доктор Комаровский уточняет, как правильно принимать антибиотики.

Показания к применению Вильпрафен солютаб

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину;
• инфекции нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз;
• стоматологические инфекции — гингивит и болезни пародонта;
• инфекции в офтальмологии — блефарит, дакриоцистит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей — пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;
• инфекции мочеполовой системы — простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Вильпрафен или Азитромицин

Азитромицин эффективно применяется для лечения ряда осложнений, относится к группе макролидов. Выпускается в трех формах: в виде порошка, таблеток и капсул. Главным действующим веществом является азитромицин дигидрат.

Средство используется для лечения:

• кожных заболеваний;
• дыхательных путей;
• язвенной болезни;
• мочеполовой системы.

Пользуется особой популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. Однако имеет ряд побочных действий:

• головная боль;
• сонливость;
• развитие анорексии;
• бессонница;
• чувство тревоги;
• проблемы со зрением.

Чтобы избежать их, необходимо строго соблюдать указанную дозировку.

Противопоказания:

• нарушение работы почек;
• дети до 12 лет;
• люди весом до 45 килограммов;
• индивидуальная непереносимость.

Беременным женщинам нужно осторожно применять препарат. Цена препарата не превышает 150 рублей

• Аналоги Клацида дешевле – список, сравнение;
• Смотрите тут дешевые аналоги Сумамеда (список с ценами);
• Флемоксин Солютаб – дешевые аналоги (список…): https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/flemoksin-solyutab-deshevye-analogi-spisok-s-tsenami-instruktsiya.

Суспензия Вильпрафен

Антибиотик в виде суспензии, часто применяемой для детей, включает такие составляющие:

• В 10 мл – 320,4 мг активного вещества джозамицина пропионата (равняется 300 мг джозамицина)
• В роли вспомогательных ингредиентов используют сахарозу, метилцеллюлозу в различных формах, сорбитана триолеат, натрия цитрат, хлорид цетилпиридина, пеногаситель с силиконовыми составляющими, ароматизатор и вкусовые эссенции, очищенную воду.

Вильпрафен суспензия:

• Жидкость густая, белая, с запахом фруктов, осадка нет
• Темные флаконы из стекла по 100 мл.

Способ применения и дозы

Суспензию пьют мерным стаканчиком.

Для дозы 1 г необходимо выпить около 33 мл суспензии (из расчета, что в 10 мл содержится 300 мг джозамицина).

Грудным и маленьким детям предпочтительно пить суспензию трижды в сутки, дозировка следующая (30-50 мкг/кг массы тела):

• От 3 мес до 1 года, вес 5,5-10 кг – пить от 2,5 до 5 мл
• От 1 года до 6 лет, вес 10-21 кг – 5-10 мл
• 6-14 лет, вес от 21 кг – 10-15 мл.

Для того чтобы определить, сколько суспензии нужно выпить, есть мерный стаканчик. Употребляют средство между приемами еды.

Принцип действия

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

• Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
• Возбудителей дифтерии.
• Менингококков.
• Пептококков.
• Листерий.
• Стафилококков (в том числе золотистых).
• Гонококков.
• Легионелл.
• Возбудителей сибирской язвы.
• Бордетелл.
• Клостридий.
• Бореллий.
• Бледных трепонем.
• Пропионобактерий.
• Пептострептококков.
• Уреаплазм.
• Моракселл.
• Бруцелл.
• Гонококков.
• Хеликобактера.
• Гемофильных палочек.
• Хламидий.
• Бактероидов.
• Кампилобактера.
• Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Показания к применению

Назначение Вильпрафена, по инструкции, целесообразно для лечения протекающих в острой и хронической форме инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных активностью чувствительных к действию джозамицина микроорганизмов, а именно:

• Инфекционных заболеваний, поражающих верхние и нижние отделы дыхательных путей, ЛОР-органы, ротовую полость, мягкие ткани и кожу, половую и мочевыделительную систему;
• Дифтерии;
• Скарлатины;
• Инфекционных заболеваний, спровоцированных хламидиями и микоплазмами;
• Смешанных инфекций, поражающих половые органы и мочевыводящие пути.

Растворимые таблетки Вильпрафен Солютаб

Средняя цена: 650 руб

Эти растворимые таблетки часто прописывают детям, если нужно заменить суспензию.

Вильпрафен Солютаб – растворимые таблетки:

• Вильпрафен Солютаб 1000 – белые или желтоватые продолговатые, с обозначением «IOSA» и «1000» с противоположных сторон, черточка с одной стороны
• Имеют сладковатый вкус с ароматом фруктов
• По 5 табл. в 2 блистерах в упаковке из картона.

Таблетки Вильпрафен Солютаб (растворимые) содержат:

• Джозамицина пропионата 1067, 66 мг (соответствует 1000 мг джозамицина);
• Целюллозу, гипролозу, натрия докузат, аспартам, диоксид кремния, ароматизатор клубничный, стеарат магния.

Лекарственное взаимодействие

• Рекомендуется избегать одновременного применения Вильпрафена с другими антибиотиками. Это может привести к снижению их эффективности.
• Тормозит элиминацию ксантинов, что может спровоцировать развитие интоксикации.
• Комплексное применение с антигистаминными средствами, включающими астемизол и терфенадина, повышает концентрацию последних, что может привести к развитию серьезных сердечных аритмий, угрожающих жизни.
• Одновременное применение антибиотика с циклоспорином может привести к повышению концентрации последнего, поэтому следует контролировать его уровень на протяжении всего лечения.
• Может снизить эффективность гормональных контрацептивов, поэтому во избежание нежелательной беременности рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Инструкция по применению

Препарат назначают по 1 гр. три раза в день. Длительность использования зависит от конкретных ситуаций, точную продолжительность терапии назначает врач. Таблетки необходимо употреблять во время приема пищи, запивая большим количеством воды.

Препарат выпускается в двух формах: таблетках и суспензиях (для детей).

Важно отметить, что препарат обладает высокой кислотоустойчивостью. Благодаря чему вред желудочно-кишечному тракту почти не наносится

Главным недостатком препарата является его стоимость.

Средняя цена лекарства колеблется от 470 до 720 рублей. Поэтому многие люди стараются найти дешевые аналоги Вильпрафена.

Форма выпуска

Выпускают в виде растворимых таблеток овальной формы, имеющих аромат клубники, приятный вкус.

Основное действующее вещество – джозамицин (Josamycinum). Одна таблетка содержит его «1000 мг». Дополнительно входят в состав ароматизатор, подсластитель, целлюлоза, кремний.

Как действует препарат

Попадая в организм, нарушает синтез белка микробной клетки, тем самым разрушая её, замедляя рост болезнетворных микробов. Накапливаясь в очаге воспаления, действует бактерицидно.

Воздействует на грамотрицательные, внутриклеточные микроорганизмы, некоторые анаэробы. Может отрицательно влиять на микрофлору кишечника.

Благодаря растворимой форме быстро всасывается в ЖКТ, независимо от еды. Через 40-60 минут после приема определяется в плазме крови.

Полувыведение начинается через 2 часа. 10% выводится через почки, большая часть после обмена веществ (метаболизма) выходит желчью.

Использование

Применяется при различных недугах:

• Горла и носа – тонзиллит, отит, ларингит, ангина.
• Инфекционные – скарлатина, дифтерия.
• Нижних дыхательных путей – бронхит, внебольничное воспаление лёгких, коклюш.
• Стоматологические – гингивит, пародонтоз, патология альвеол.
• Инфекционные и бактериальные поражения глаз (блефатит).
• Гнойные аномалии кожи и мягких тканей (фурункулы, рожа, панариций).
• Венерические – триппер (гонорея), сифилис, хламидийный уретрит.
• Болезни мочеполовой системы — простатит, цервицит.
• Язвенная, спровоцированная бактерией хеликобактер.

Противопоказания

• Нельзя давать препарат детям, вес которых не превышает 10 кг.
• Непереносимость действующего вещества.
• Аллергическая реакция на группу антибиотиков – макролиды.
• Нарушения функции печени.

Побочные действия

• Могут возникнуть проблем, с ЖКТ (диарея, запор).
• Тяжесть в желудке, позывы к рвоте, тошнота.
• Отвращение к еде, желтушность, связанные с плохой работой печени.
• Аллергические высыпания, отеки.
• Нарушение слуха.

Инструкция по применению

Растворимая таблетка, очень удобная в употреблении. Её можно принимать любым желаемым способом (растворять в жидкости, делить на части, запивать водой).

Суточная доза для взрослых и детей после 14 лет составляет 1-2 тысячи мг за два приёма. Допустимо в сутки принимать 3000 (по назначению врача).

Детям от 10 до 40 кг рассчитывают по схеме:

• 10-20-кг: 40-50 мг/кг – ½, ¼ таб.
• 20-40 кг: 500-1 тыс./кг – ½, 1 таб.
• 40 кг и выше: 1 тыс./кг 2 р. день.

Длительность лечения и изменения дозировки должны быть согласованы с врачом. Рекомендованный приём от 7 до 21 дня. В некоторых случаях может длиться до 8 недель. Прекращать препарат раньше времени нельзя, пропускать приём тоже не рекомендуется. Это скажется на эффективности лечения.

Особые указания

При длительном использовании лекарства может возникнуть стойкая диарея, связанная с нарушением флоры кишечника. Надо одновременно принимать пробиотики, для восстановления микрофлоры.

Возможно возникновение псевдомембранозного колита с тяжёлыми последствиями. При хронических болезнях почек надо принимать препарат под контролем (сдача анализов на креатин).

Алкоголь

Одновременный приём может привести к ухудшению общего состояния здоровья, спровоцировать побочные эффекты.

Хмельные продукты отрицательно влияют на функцию печени. Одновременный приём ведёт к развитию цирроза, появление желтушности кожи. Нарушение работы почек, почечные колики.

Взаимодействие

Нельзя принимать Вильпрафен одновременно с другими антибиотиками (бактериостатическими). Синхронный приём с Линкомицином нейтрализуется действие обоих лекарств.

Аналоги

Заменители, имеющих такое же основное вещество, нет. Есть из группы макролидов, которыми, в некоторых случаях его можно заменить. Делать может, это только врач.

Название	Производитель	Кол-во штук	Цена, р.
Вильпрафен	Италия	10	651
Азитромицин	Македония	3	100
Азитрал	Индия	6	282
Юнидокс Солютаб	Нидерланды	10	360

Отличие от других антибиотиков

Это лекарство нового поколения, в состав которого входит джозамицин. Он отлично зарекомендовал себя в борьбе с инфекциями мочеполовой системы (хламидий, легионелл, уреаплазмы, микоплазмы).

Хороший прогноз при лечении цистита для женщин детородного возраста. Не порождает спаек и бесплодия. Никогда не вызывает дисбактериоз, что существенно упрощает лечение. Читайте новые статьи на нашем сайте.

Фармакологический эффект

Бактерицидное действие активного вещества препарата обусловлено тем, что джозамицин способен связываться с большой субъединицей рибосомальной мембраны (50S), не дает фиксироваться транспортной РНК, а также блокирует транслокацию пептидов А-центра (разновидность мутации, которая сопровождается хромосомной перестройкой, влияющей на свойства клетки) и подавляет внутриклеточное производство белков из аминокислот.

Спектр действия входящего в состав Вильпрафена джозамицина достаточно широк.

Вещество обладает активностью в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов, в том числе:

1. Выделяемых организмом при воспалительных процессах пептококков;
2. Пептострептококков, которые провоцируют развитие смешанных инфекций;
3. Стафилококков;
4. Возбудителя сибирской язвы – бациллы антракса;
5. Бактерий рода коринебактерии, являющихся возбудителями дифтерии;
6. Клостридий перфрингенс – возбудителей газовой гангрены и токсикоинфекций человека;
7. Стрептококков.

Активен Вильпрафен и в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в том числе:

1. Гемофилюса, являющегося причиной гемофильных инфекций, среди которых гнойный менингит, острая пневмония, перикардит, септицемия и др.;
2. Нейссерий, являющихся возбудителями таких заболеваний, как гонорея и менингит;
3. Некоторых разновидностей шигеллы, провоцирующей развитие дизентерии;
4. Бактероидов фрагилис, которые являются возбудителями гнойно-инфекционных заболеваний, развивающихся после перенесенных травм, хирургических вмешательств, при иммунодефиците и т.д.;

Также джозамицин обладает активностью по отношению к различным внутриклеточным паразитам: хламидиям, легионеллам, микоплазмам, уреаплазмам.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax джозамицина в сыворотке достигается через 1–2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20%.

Состав, упаковка и форма выпуска медицинского средства

Препарат «Вильпрафен 1000» можно приобрести в аптеке в форме диспергируемых таблеток белого цвета (могут быть и с желтоватым оттенком). Они имеют продолговатую форму с риской и надписью «IOSA» на одной стороне, с цифрой «1000» на другой. Следует также отметить, что это средство имеет сладковатый привкус и аромат клубники.

Активным веществом препарата «Вильпрафен 1000» является джозамицин. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят аспартам, гипролозу, кремния диоксид коллоидный, целлюлозу микрокристаллическую, натрия докузат, клубничный ароматизатор и магния стеарат.

В продажу лекарственное средство поступает в блистерах по 5 таблеток, помещенных в картонную пачку.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Реакции гиперчувствительности: крайне редко — возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко — кандидоз.

Противопоказания

Существую такие противопоказания:

• Чувствительность к джозамицину и составляющим лекарства
• Аллергия на иные макролиды
• Нарушения работы печени, желчевыводящего процесса
• Недоношенность детей (масса тела менее 10 кг).

Прием антибиотиков влияет на иммунитет, сужение сосудов, поэтому месячные могут быть с нарушениями.

Меры предосторожности

Вильпрафен и алкоголь не сочетается, совместимость отсутствует. После приема препарата и алкоголя, чего крайне не желательно делать, наблюдается нарушение функций пищеварения: тошнота, рвота, диарея, болевые ощущения в животе.

Если систематически пить Вильпрафен Солютаб или Вильпрафен и алкоголь, это провоцирует со временем токсический эффект, вследствие чего развивается цирроз печени.

При стойкой диареи возможно развитие псевдомембранного колита. Для больных с недостаточностью почек терапию лучше проводить после анализов и определения уровня креатинина.

Влияние на остроту реакции и внимание не наблюдается, можно водить автомобиль и работать с техникой

При беременности и грудном вскармливании

При беременности можно назначать после обнаружения хламидийных инфекций. В терапии используются и другие антибиотики, в том числе и свечи. Вильпрафен при беременности и лактации принимать разрешено, но только, если прописали врачи, с оценкой состояния больной и возможных рисков. При этом учитывают, что джозамицин проникает сквозь плацентарные преграды и попадает в грудное молоко. Кормление грудью прекращают на период, пока длится лечение.

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Лекарственное взаимодействие

• Другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

• Ксантины. Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.

• Антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

• Алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим наблюдением больных.

• Циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

• Дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

• Гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог