Почему колет в грудной клетке посередине при вдохе

Лечение боли грудной

Использование нитроглицерина. Если у вас ишемическая болезнь сердца, врач может назначить нитроглицерин. Нитроглицерин кладут под язык, как только возникает боль в груди. Если рот в это время сухой, можно выпить воды. Это поможет таблетке раствориться под языком. При этом нужно сесть (нитроглицерин может вызвать головокружение. Нитроглицерин глотать не нужно – это будет неправильно. Выпив одну таблетку нитроглицерина, подождите пять минут (засеките это время на часах). Если боль в груди не проходит через пять минут, немедленно звоните в скорую помощь и примите вторую таблетку, пока приедут врачи.

Если боль грудная вызвана заболеваниями дыхательной системы, используются антибиотики – например, при лечении пневмонии.

Если боли в груди вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, используются народные средства, например, свежий картофельный сок при язвах или обезболивающие препараты.

Одним из способов лечения боли грудной может также быть изменение режима дня: усиление или, наоборот, ослабление физической активности.

Боль грудная – серьезный симптом, поэтому нужно обратиться к врачу, если эта боль долго не проходит.

Боли в груди, обусловленные заболеванием сердечно-сосудистой системы

Наиболее опасной причиной болей вверху грудной клетки при вдохе считаются патологии сердечно-сосудистой системы, поскольку могут вызвать серьезные последствия. Например, инфаркт, инсульт или аневризма аорты могут нести угрозу жизни и нуждаются в срочном устранении.

Боли, вызванные болезнями сердца или сосудов, обычно носят сжимающий или давящий характер и отдают в подлопаточную область в левую руку. Боль очень интенсивная и длится дольше десяти минут. Кроме того, ей сопутствуют:

изменение АД (давление может как повышаться, так и понижаться) ;
появление аритмии;
появление одышки даже в состоянии покоя;
цианоз, наблюдающийся выше пояса;
бледность кожных покровов и холодное потоотделение;
кашель с отхаркиванием крови;
тревожные ощущения.

При прослушивании, как правило, обнаруживаются глухие сердечные тона, наличие патологических шумов и изменения нормального ритма. Также отмечаются влажные хрипы в области легких. Пациент зачастую находится в тяжелом состоянии.

Патологические причины

Основные патологии, которые приводят к покалыванию в груди:

• Мастит и инфекционные заболевания молочных желез.
• Заболевания щитовидной железы.
• Мастопатия.
• Болезни сердца и сосудов.
• Болезни позвоночника.
• Межреберная невралгия.
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Рассмотрим симптомы и последствия возможных заболеваний.

Мастит

Чаще всего развивается в первые недели лактации. Он может появляться и у некормящих женщин и тогда имеет инфекционную природу. Основная причина мастита – ошибки при грудном вскармливании. Если недостаточно часто кормить ребенка, прикладывать его неправильно или не сцеживать молоко – образуются уплотнения в груди и появляется боль. Кожа груди краснеет, может колоть и терять чувствительность.

Основное лечение для кормящих женщин – разцеживание, соблюдение правил и порядка кормления. Если мастит обнаружен у женщины, которая не кормит грудью, назначают анализ на выявление инфекции и прописывают соответствующие антибиотики.

Обычно мастит поражает только одну грудь – левую или правую. Профилактика заключается в правильном кормлении и регулярном сцеживании молока специальным устройством, а также в соблюдении гигиены.

Мастопатия

Также может проявляться покалыванием
. Другие симптомы: болезненность при надавливании, уплотнение, которое хорошо прощупывается при пальпации и имеет четкие контуры. Симптомы пропадают, а потом снова появляются с течением менструального цикла.

Боли появляться перед менструацией, за несколько дней. На ранней стадии заболевание практически не проявляется, поэтому мастопатию можно диагностировать только с помощью УЗИ или маммографии.

Эндокринологические заболевания

Заболевания эндокринной системы тесно связаны с болезнями груди.
Неприятные ощущения могут вызывать гипер и гипотиреоз. Лечить нужно эндокринологическое заболевание, но придется находиться на контроле у маммолога.

Болезни сердца

Сбои в работе сердца очень часто проявляются покалыванием кожи. Дискомфорт возникает обычно с левой стороны и не затрагивает правую грудь.

Если покалывание появилось по центру грудной клетки и переходит в жжение – это признак инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь. Если симптомы возникают периодически, можно заподозрить стенокардию.

При подозрении на сердечные болезни важно обратиться к кардиологу и пройти обследование

Межреберная невралгия

Невралгия проявляется типичными симптомами: покалывание и внезапные резкие боли. Они локализованы или в правой груди или в левой. Очень часто пациенты с межреберной невралгией принимают ее проявления за болезни сердца или груди. Определиться с диагнозом поможет только диагностика. Для обследования необходимо обратиться к неврологу.

Болезни позвоночника

Покалывающий дискомфорт характерен для проблем с суставами и позвоночником. Неприятные признаки проявляются в груди и в спине. Остеохондроз проявляется целым рядом симптомов, среди которых основной – это острые боли, которые привязаны к нагрузке или смене погоды. Боль отдает в груди, но исходит из шеи или грудного отдела позвоночника.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные новообразования молочной железы также могут сопровождаться покалыванием.
Этот симптом обычно не самый тревожащий: могут наблюдаться изменение формы груди, выделения из сосков, изменение кожных покровов.

Основная опасность в том, что при онкологии симптомы могут долгое время отсутствовать. Когда опухоль разрастается, появляются боль, жжение. Чтобы устранить болезнь нужно длительное лечение. Лучше всего опухоли поддаются лечению на ранних стадиях развития. Чтобы предупредить рак груди, нужно знать его основные симптомы и вовремя проводить самодиагностику.

В большинстве случаев люди с большим вниманием относятся к болевым ощущениям в левой части груди, связывая их с возможными заболеваниями сердца. Боль в грудной клетке справа вызывает меньше опасений, а порой и просто игнорируется, поскольку часто люди считают, что она вызвана защемлением мышцы, неудобным положением во время сна и т.д.
Боль через некоторое время действительно может пройти, но это вовсе не означает, что исчезла причина, ее вызвавшая

Боль в грудной клетке справа вызывает меньше опасений, а порой и просто игнорируется, поскольку часто люди считают, что она вызвана защемлением мышцы, неудобным положением во время сна и т.д.
Боль через некоторое время действительно может пройти, но это вовсе не означает, что исчезла причина, ее вызвавшая.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

• сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
• сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
• диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
• гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
• артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
• перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Литература

1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.

Людмила Жаворонкова

Боль и жжение

Строение желудочно-кишечного тракта.

При желудочно-кишечных заболеваниях боли нередко наблюдаются и в центре грудной клетки (так называемые отраженные боли). В основном это желудочно-пищеводный рефлюкс, диафрагмальный абсцесс, язва желудка. Помимо болевых ощущений, они вызывают жжение, отдающееся за грудиной, частую отрыжку, иногда тошноту и рвоту.

Примечателен тот факт, что язвенная болезнь по своим симптомам может сильно напоминать приступы стенокардии. Бывали случаи, когда сами врачи попадались в эту ловушку и ставили неверный диагноз. В итоге назначенное лечение пациенту не помогало, и, пройдя повторное обследование, человек с удивлением узнавал, что сердце у него абсолютно здоровое

Поэтому здесь нужно обращать внимание на давление и частоту сердцебиения – при язве они в норме. Да и продолжительность болей будет намного дольше, чем при стенокардии

Патологические причины

Если неприятные ощущения присутствуют постоянно и не зависят от влияния месячного цикла, проявляясь вне периода беременности и лактации, то скорее всего их причиной является течение какого-либо заболевания. Чаще всего это может быть вызвано следующими болезнями:

1. Мастопатия. Сопровождается болями в груди, усиливающимися при касании. При пальпации можно обнаружить уплотнения – их края могут быть нечеткими или иметь явные границы. В некоторых случаях присутствуют выделения из сосков – их цвет варьируется от прозрачного до зеленоватого или коричневатого.
2. Лактостаз. Возникает при неправильной организации процесса кормления, в результате чего образуется застой молока. Характеризуется затвердеванием груди, ее покраснением и сильной болезненностью. Может присутствовать только в одной из желез.
3. Новообразования в груди. Могут быть доброкачественными или злокачественными. Проявляются болями в груди, присутствием уплотнений. При течении онкологического процесса появляются темные выделения из сосков, форма молочной железы и ареола изменяются.
4. Заболевания позвоночника. Боли в области груди может спровоцировать остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами, протрузиями, сколиозом. Неприятные ощущения в данном случае усиливаются после физических нагрузок, при смене погоды или при долгом нахождении в неудобной позе.
5. Эндокринные заболевания. При нарушении выработки гормонов возможно появление постоянных болей в груди, ее увеличения, прозрачных выделений из сосков.
6. Болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Их присутствие проявляется покалыванием в левой груди, которое может сопровождаться острой, жгучей или приступообразной болью.
7. Межреберная невралгия. Может возникать как следствие остеохондроза позвоночника. Его признаками являются острые опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при движении или дыхании.

Все вышеуказанные заболевания требуют немедленной консультации врача. При подозрении на их возникновение необходимо пройти диагностику организма, включающую в себя проведение маммографии, УЗИ молочных желез, рентген или МРТ позвоночника, гормональные исследования и анализы крови на присутствие воспалительных или онкологических процессов.

Какова причина болей в груди у ребенка?

Боль в груди у ребенка может быть обусловлена:

Клапанными пороками сердца. Суть данной патологии заключается в нарушении структуры клапанов, разграничивающих камеры сердца и необходимых для выполнения им своей насосной функции. Обычно врожденные клапанные пороки выявляются еще при рождении, так как имеют характерные клинические проявления (изменение цвета кожных покровов, недостаток воздуха, нарушение сознания и др.). Однако в некоторых случаях пороки могут быть менее выраженными, вследствие чего проявятся только по мере взросления ребенка, когда он начнет заниматься более интенсивной физической активностью (бегать, прыгать). Выявить клапанный порок сердца можно с помощью простого ультразвукового исследования (эхокардиографии). Прогноз зависит от тяжести самого порока, а также от своевременности диагностических и лечебных мероприятий (если диагноз выставлен слишком поздно, когда уже развились признаки сердечной недостаточности, эффективность проводимого лечения будет крайне низкой). Поражением позвоночника. Поражение позвоночного столба может привести к ущемлению спинномозговых нервов, которые проходят между позвонками и иннервируют ткани грудной стенки и органов грудной клетки. Это может стать причиной появления острых колющих болей в груди, которые не связаны с физической нагрузкой (последнее более характерно для сердечных болей). Для постановки диагноза может понадобиться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно будет определить уровень и объем поражения. Травмой. Дети часто получают травмы во время игр, однако не всегда стремятся рассказать об этом родителям, так как часто боятся быть наказанными. Если ребенок вдруг начал жаловаться на боли в груди, следует раздеть его и внимательно осмотреть грудь и спину в поисках синяков, царапин или ссадин. Также стоит спокойно расспросить малыша, не получал ли он травму в последнее время. Если травма имела место, следует как можно скорее обратиться в травмпункт, где врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит рентгенологическое исследование. Не рекомендуется в таких случаях заниматься самолечением, так как боль в груди может быть обусловлена переломами ребер или повреждением внутренних органов. Плевритом. Плевритом называется воспаление легочной плевры – тонкой двухслойной оболочки, окружающей легкие и обеспечивающей их расправление во время вдоха. Воспаление плевры может произойти при поражении ее инфекционными агентами (например, при распространении бактерий из очага инфекции при пневмонии). Боли при этом будут появляться или усиливаться во время вдоха или выдоха и будут четко локализованы (ребенок сможет указать пальцем, где его болит)

Важно отметить, что при обычном воспалении легких (то есть при пневмонии без вовлечения плевры) болей нет, так как болевые рецепторы имеются только в плевральной оболочке легких, но не в самой легочной ткани. Поражением трахеи

При вирусных инфекциях (например, при гриппе) вирус разрушает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в результате чего она становится крайне чувствительной к внешним раздражителям. Вот почему во время кашля (который в первые дни заболевания обычно сухой и мучительный) дети могут жаловаться на выраженную жгучую или колющую, стреляющую боль в груди и боль в горле. Поражением пищевода. Воспаление слизистой оболочки пищевода может произойти при его химическом поражении (например, если ребенок выпил уксус или другую опасную жидкость). Также причиной болей может быть инородное тело (например, рыбная косточка), проглоченное ребенком и застрявшее в пищеводе. Ребенок при этом будет крайне беспокоен, может кричать и плакать, жаловаться на колющие или жгучие боли в груди, усиливающиеся во время глотания. Иногда может отмечаться рвота недавно съеденной пищей.

Боль в грудине связанная с сердечно-сосудистой системой

Хотя это далеко не единственная причина боли в грудине, проблемы с сердцем и сосудами являются самыми распространенными причинами боли в грудине.

Стенокардия

Это заболевание, при котором образуются закупорки в сосудах, несущие кровь к сердцу. Это снижает приток крови и кислорода к сердцу, вызывая боль в грудине в области сердца. Правда, стенокардия, в отличие от инфаркта, не приводит к необратимому повреждению сердца. Боль в груди может отдавать в руку, плечо, челюсть или спину. Человек может чувствовать себя, как будто его грудь давят и сжимают. Волнение или эмоциональный стресс могут вызвать боли в грудине из-за стенокардии, поэтому будьте осторожны, не волнуйтесь, оберегайте себя от излишних эмоциональных проявлений.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

Инфаркт возникает, когда кровь из артерии в сердце не просто течет слабо, а перекрывается вообще. Это происходит из-за полной закупорки сердечной артерии. Полное прекращение кровотока в сосудах сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Боль при этом похожа на боль при стенокардии, но она значительно сильнее и долго не проходит. И вот еще одно отличие инфаркта от стенокардии: излишнее потоотделение, тошнота, резкая слабость могут сопровождать эту боль, но она не проходит в течение 15-30 минут, как это бывает при стенокардии.

Миокардит

Кроме боли в грудине, воспаление сердечной мышцы – миокардит — может вызвать лихорадку, усталость и проблемы с дыханием. Хотя блокировки артерий при этом заболевании не существует, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа (инфаркта).

Перикардит

Это воспаление или инфекция мешочка из тонкой ткани, покрывающего сердце – перикарда. Перикардит может вызвать боли, похожие на боли при стенокардии. Это резкая боль в грудине, ощущение сжатия в груди, боль при перикардите иррадиирует в руку, плечо. Это заболевание также часто приводит к резким, устойчивым болям вдоль верхней части шеи и мышцы плеча. Иногда человеку становится еще хуже, когда он глубоко дышит, принимает пищу и пьет обычную воду или ложится на спину.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Когда сердечная мышца утолщается, может возникнуть сердечная недостаточность. Это сотояние не дает сердцу работать, оно перекачивает кровь намного тяжелее. Наряду с болью в грудине, этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение , одышку и другие симптомы плохой работы сердца: повышенную утомляемость, прерывистое дыхание, плохой сон.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. При этому человека возникают боли в грудине, сердцебиение и головокружение.

Атеросклероз коронарных артерий

Ряд факторов – таких, как курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность — может вызвать состояние, при котором в коронарной артерии развиваются холестериновые бляшки. Когда коронарная артерия слишком сужается и поток крови по ней прекращается, может возникнуть разрыв коронарной артерии. Это может вызвать внезапную сильную боль в грудине или ощущение разрыва в груди, при этом боль отдает в шею, спину или живот.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

опоясывающего лишая.

Колет в области груди ― причины патологии

Болевые ощущения в груди могут быть различной природы. Медики называют такое состояние торакалгией. Неполадки в нервной системе, нарушение работы сердца, патологии молочных желез у женщин, повреждение позвоночника ― это лишь малая часть возможных причин. Точно установить природу болей в груди можно после изучения жалоб пациента и характера самой боли. Рассмотрим, каковы самые частые причины боли в груди.

Почему колет в груди справа

Боль в груди с правой стороны часто связана с воспалением дыхательных органов, ЖКТ и онкологическими процессами. Доктор может установить следующие причины боли:

• Плеврит ― инфекционное поражение плевры в результате острой пневмонии или туберкулеза. Боль колющая, часто сопровождается кашлем и одышкой.
• Воспаление верхних дыхательных путей ― грипп, бронхит, тонзиллит. При этом резко колет в груди, затрудняется дыхание, есть признаки недомогания.
• Онкология ― новообразование в бронхах или легком может провоцировать болевой синдром в груди, если оно локализовано с правой стороны. У женщин колющая боль в правой груди может указывать на онкологический процесс в молочной железе.
• Пневмония ― часто носит односторонний характер, поэтому может вызывать боль в груди только справа или слева. Часто боль в груди остается единственным симптомом пневмонии и только при прогрессировании болезни появляется жар, кашель, слабость.
• Болезни позвоночника ― если колет в груди при вдохе, можно заподозрить грудной остеохондроз, искривление позвонка, грыжу. Часто к боли присоединяется скованность движений, проблемы с дыханием, головные боли.

Почему колет в груди слева

Левосторонняя локализация боли сразу наводит на мысль о заболевании сердца. Но довольно часто причиной становятся самые разные патологии:

• Гипертензия ― повышенное давление, вызывающее дискомфорт слева, что создает ощущение боли в сердце.
• Тромбоэмболия легочной артерии ― полное или частичное перекрытие артерии тромбом. Боль может быть едва заметной или существенной.
• Ишемическая болезнь сердца ― боли острые, давящие, больной ощущает, что сильно колет под грудью слева, часто не хватает воздуха.
• Инфаркт миокарда ― боль сосредоточена под грудью слева, нередко иррадирует в руку.
• Аневризма аорты ― патологическое расширение аорты, создающее стремительно нарастающий болевой синдром в груди, возможен кашель.
• Межреберная невралгия ― возникают колющие боли под грудью, отдающие в левый бок, спину, плечо. Боль сковывающая и стреляющая, может ограничивать движение тела.
• Пролапс митрального клапана ― боль слева может медленно расплываться по всей грудной клетке, возможен обморок.
• ВСД ― дисфункция вегетативной нервной системы часто сопровождается болью в области сердца, которую можно описать, как жгучую, волнообразную, также случаются панические атаки.

Колет между грудей ― возможные причины

Если боль сосредоточена посередине грудной клетки, нужно исключить следующие патологии:

• Язвенную болезнь желудка или 12-типерстной кишки ― боль напоминает сердечную, она локализована посередине, но часто отдает под левую лопатку.
• Дискинезию желчевыводящих путей ― нарушение работы желчного пузыря, сопровождается болезненными спазмами, которые могут иррадировать в зону между грудей или влево.
• Эндокринные нарушения ― гипотиреоз, зоб, АИТ и прочие болезни щитовидной железы часто создают ощущение того, что колет в груди, сердце, шее.
• Гастоэзофагальный рефлюкс ― нарушение работы ЖКТ, вызывающее боли в эпигастрии, что часто воспринимается как боль в грудной клетке.
• Остеохондроз грудной зоны ― защемление нервных волокон. Ощущается тупая боль, часто рецидивирующая, трудно вдыхать воздух.
• Грыжу Шморля ― защемление нервных тканей, вызывающее боль посередине грудины и дискомфорт в мышцах.
• Болезнь Бехтерева ― поражение позвоночника, которое вызывает болевые ощущения в грудине при вдыхании.

Диагностика причины дискомфорта

Исследование заключается в подробном сборе анамнеза, сдаче анализов и проведении диагностических манипуляций. На первом приеме у терапевта пациент подробно описывает характер боли, когда дискомфорт возникает, и в каком месте. Если неприятные ощущения ощущаются в области сердца, наблюдается слабость, повышение давления и усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Кардиолог может назначить ряд процедур:

1. Электрокардиографию. С помощью этого прибора определяют скрытую тахикардию, аритмию, шумы в сердце. Если наблюдаются патологические нарушения в работе сердца по ЭКГ, то пациенту назначают проведение ЭХО.
2. Эхокардиография – метод исследования с применением УЗИ аппарата. Врач кардиолог рассматривает работу сердца на аппарате, ищет структурные изменения органа. С помощью ЭХО можно измерить размеры, рассмотреть воспаление, утолщение стенок сосудов.
3. Ангиография кровеносных сосудов. Простая процедура, позволяющая рентгенографическим способом рассмотреть стенки крупных артерий и вен. С помощью процедуры достоверно определяют наличие или отсутствие атеросклеротических изменений. Если кардиолог заподозрит по результатам ЭХО подобные изменения, то пациенту сразу же проведут ангиографию.

При жалобах на боль в грудной клетке, которые сопровождаются кашлем, кровохарканием, отделением секрета, одышкой или повышенной температурой тела, терапевт направит пациента к пульмонологу. Этот специалист может назначить ряд следующих процедур:

1. Флюорографию. Это рентгенологический метод исследования грудной клетки и легких, позволяющий оценить грубые структурные изменения в легочной полости и сердце. На рентгеновском снимке видны очаги воспаления, точки поражения опухолью, утолщение плевральной пленки. Также можно заподозрить инфекционное поражение.
2. При подозрении на воспаление легких дополнительное исследование – сдача общего анализа крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов на фоне повышенной температуры, то больному ставят диагноз бронхит или пневмонию.
3. Если диагноз не могут уточнить, то назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть мельчайшие структурные изменения в пораженном органе с высокой точностью. Обычно для рассмотрения легочной ткани необходимо проводить МРТ с контрастом.

Если пациент жалуется на чувство жжения, боль в желудке или расстройство деятельности ЖКТ на фоне боли в груди, то его направляют к гастроэнтерологу. Этот специалист может назначить как ряд узконаправленных лабораторных анализов, так и специфические обследования желудочно-кишечного тракта, включая осмотр кишечника, определение кислотности желудочного сока, исследование активности ферментов, изучение содержимого каловых масс.

Общие неинвазивные исследовательские методы включают:

1. УЗИ брюшной полости.
2. МРТ внутренних органов.
3. Компьютерную томографию.

При определении боли, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к неврологу, травматологу или ортопеду. В зависимости от поставленного диагноза, его подтверждают с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ или УЗИ. Эти способы диагностики позволяют выявить травмы спины, ушибы, растяжения, грыжу, остеохондроз, протрузию, врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования.

Межреберную невралгию подтверждают по ряду специфических симптомов, явно отличимых от сердечных расстройств и боли в спине травматического или дегенеративного характера. При болях в спине нужно симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, нормализацию обменных процессов и возвращение полноценной двигательной активности. В остром периоде назначают НПВС, миорелаксанты, полный покой и витаминные инъекционные препараты. В период реабилитации требуется ЛФК и физиотерапия.

Мнение редакции

Боль в грудной клетке возникает по многим причинам. Отраженный дискомфорт может спровоцировать болезнь сердца, желудка или опорно-двигательного аппарата. Нередко неприятные ощущения появляются на фоне неврологических расстройств. При появлении подозрительных признаков необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Боли за грудиной при ишемической болезни сердца (ИБС)

Диагностика ишемической болезни сердца

ЭКГаритмийнедостаточное кровоснабжение тканиэхокардиография или ультразвуковое исследование сердцаКоронарографияангиографиястенокардиихолестеринаI и Tв частности фракции МВтрансаминаз

Методы лечения ишемической болезни сердца

аспирин, клопидогрел и др.тромбоцитовэритроцитовтромбовметопролол, бисопролол, карведилолпауза между сокращениями желудочков сердцасимвастатин, аторвастатин и др.нитроглицерин, изосорбида мононитратгепарин, фраксипарин, варфарин и др.фуросемид, торасемид, индапамидамиодарон, соталол, верапамил и др.ангиотензинпревращающего ферментализиноприл, эналаприл, каптоприл

Причины и симптомы

Патологии сердечно-сосудистой системы являются провоцирующими факторами возникновения болей в грудине

Причин, по которым болит кость грудины посередине при надавливании, много. Они могут быть внутренними и внешними. Все провоцирующие факторы условно делятся на следующие группы:

• травмирование в области грудины;
• патологии развития и заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• неврологические заболевания;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• патологии бронхолегочной системы.

Заболевания сердца

Заболевания сердца

Если болит кость между грудной клеткой при нажатии, в первую очередь необходимо исключить вероятность развития заболеваний сердца. Это наиболее опасная причина болей.

Чаще всего боли возникают при ишемической болезни сердца. Развивается патология при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. Страдает и миокард, подавая сигнал об этом в виде острой боли. Инфаркт миокарда и стенокардия – клинические формы ИБС. Клиническая картина при этом выражена по-разному.

Стенокардии свойственны типичные давящие боли за грудиной. Пациенты описывают это состояние, словно кто-то положил на грудь тяжелые кирпичи. В большинстве случаев болезненные ощущения отдают в шею и левую руку. Продолжительность болевого приступа, как правило, достигает 20 минут, затем утихает.

Инфаркт миокарда сопровождается жгучей и давящей болью, ее выраженность в сравнении со стенокардией намного сильнее. Иррадиировать болезненные ощущения могут шею, левую руку и под нижнюю челюсть, а также на всю грудину и даже брюшную полость. Боль может быть невыносимой, ее не удается купировать даже сильнодействующими лекарственными препаратами.

Патологии аорты

Виды аневризм аорты

Признаки аневризмы:

• боли не удается купировать даже после приема сильнодействующих препаратов;
• продолжительные боли в области сердца (в течение нескольких дней);
• боли не иррадиируют.

Опасность патологического состояния заключается в том, что в любой момент аневризма может расслоиться, что станет причиной открытия смертельного кровотечения.

Анатомически пищевод расположен вдоль грудной клетки. Отклонения в его функционировании могут повлечь за собой боли. Одно из наиболее распространенных болезней пищевода – ахалазия кардии. Патологическое состояние характеризуется недостаточным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера.

Клиническая картина ахалазии:

• стремительная потеря массы тела;
• ощущение затрудненного прохождения пищи во время глотания;
• икота;
• ощущения, словно пища застревает на уровне грудины;
• отрыжка;
• срыгивание пищей, которая была съедена несколько часов назад.

Еще одно распространенное заболевание органов пищеварительной системы – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспаление слизистой оболочки пищевода в результате забрасывания туда желудочного сока. Особенности болей при развитии этой болезни:

• купируются после применения антацидов;
• усиливаются после каждого приема пищи;
• усиливаются неприятные ощущения после наклона корпуса вперед.

Патологии диафрагмы

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа сопровождается болями в области грудины и ниже. Боли могут отдавать в спину, подреберье и межлопаточную область. Такая клиническая картина схожа с симптомами развития панкреатита. Особенности болей при развитии грыжи:

• боли сопутствуют клинической картине ГЭРБ;
• как правило, острые приступы боли настигают вскоре после приема пищи, усиливаются после подъема тяжестей, при кашле и метеоризме;
• в состоянии покоя болезненные ощущения можно охарактеризовать, как тупые, умеренные;
• усиливаются после наклона корпуса вперед;

Уменьшается степень выраженности клинической картины после осуществления глубокого вдоха, рвоты, отрыжки и при строго вертикальном положении тела.

Болезни желудка

Язва желудка может провоцировать боль в грудной клетке

Сильные боли в области грудины человеку доставляет язвенная болезнь желудка. В зависимости от локализации язвы боли могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину и правое подреберье. Как правило, усиление неприятных ощущений всегда связано с приемами пищи. Дискомфортные ощущения возникают по истечении 30 минут – 1 часа.